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福州农村空巢老人生活质量及护理服务需求的现状研究
目的 了解农村空巢老人的生活质量和对社区护理服务的需求情况,为更好地开展社区护理服务提供科学依据.方法 选取福州市闽侯5个村镇的121名农村老人作为调查对象,采用生活质量综合评定量表及护理服务需求评定问卷进行调查,对比单身独居的老人(简称独居空巢老人)和老年夫妇二人家庭中的老人(简称夫妇空巢老人)生活质量与护理服务需求水平的差异性.结果 农村空巢老人生活质量总分为(54.11±8.14)分,物质功能、躯体功能、心理功能及社会功能维度得分分别为57.06±11.73、54.47±10.61、55.10±6.75、54.91±10.69;独居和夫妇空巢老人的生活质量在物质功能、心理功能和总分上没有差别,夫妇空巢老人比独居空巢老人的躯体功能和社会功能维度得分高,差异有统计学意义(P＜0.05).所调查的空巢老人中,认为社区护理对其很有帮助的占5.3％,认为有帮助的占37.2％,认为一般的占49.2％,认为没有帮助的占8.3％;独居空巢和夫妇空巢老人社区护理服务需求总分和各维度分的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 独居空巢老人的躯体功能及社会功能较夫妇空巢老人低,社区护理应在这些方面多给予关注;空巢老人总体上对社区护理服务的认同性较低.
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医护绑定式团队中社区护士对慢性病管理的作用
目的 探索方庄新型家庭医生式服务团队中社区护士在慢性病健康管理中的作用.方法 建立有序预约就诊模式,明确团队成员职责分工,制订新型社区护理慢性病服务流程,运用智能化慢性病管理平台为签约患者提供科学、连续的健康照护,为团队签约患者实施分层级和分类别的健康管理.结果 2014年1～10月和2013年1～10月比较,新增慢性病签约人数2221人,全科门诊诊疗人次新增10.68％,满意率提高了4.37％.社区面对面门诊随访人次新增203.94％,社区护士电话随访人次新增7.08％.结论 方庄社区卫生服务中心社区护士在慢性病健康管理中发挥了积极作用,规范了辖区慢性病患者管理,完善了居民健康档案.接受社区护士健康管理人数不断增加、患者满意度明显提升.
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社区分级管理对糖尿病足危险因素的控制效果
目的 探讨社区分级管理对糖尿病足危险因素的控制效果.方法 选择社区内86例糖尿病患者随机分为观察组和对照组.对两组患者糖尿病足的危险因素分别进行评估,根据危险程度分为低危、中危、高危组.观察组患者按照不同的危险程度分别纳入不同的管理级别.对照组统一采用常规糖尿病健康教育.结果 干预、随访30个月,两组患者糖尿病足溃疡的发生率均为零；观察组中,中危、高危的下降率较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组干预后的踝肱指数(ABI)、神经传导速度较干预前有显著改善,较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组干预后患者的糖尿病相关知识及足部自护能力较干预前显著提高,较对照组提高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对社区内糖尿病患者足部危险因素实施全方位、多学科协作的社区分级管理,可提高患者的自我管理能力,改善患者的各项代谢指标,对糖尿病足溃疡的发生起到预防作用.
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家庭护理评估量表的汉化和信效度检验
目的 翻译国际居民评估工具家庭护理评估量表(International Resident Assessment Instrument Home Care,InterRAI Home Care),简称InterRAI家庭护理评估量表,并对中文版InterRAI家庭护理评估量表的信效度进行检验.方法 采用Beaton简洁六步法对Inter-RAI家庭护理评估量表进行翻译和跨文化调试,形成中文版InterRAI家庭护理评估量表.采用便利取样法.选取在北京市东城区6所社区卫生服务中心门诊就诊、符合纳入标准的老年患者215例,使用中文版InterRAI家庭护理评估量表和改良巴氏指数量表、改良工具性日常生活能力量表、简易精神状态检查量表对社区居家老年人进行评估.结果 中文版InterRAI家庭护理评估量表总的Cronbach's α系数为0.871,量表平均内容效度为1.00,评定者间信度为0.916～0.942.中文版InterRAI家庭护理评估量表的ADL维度与改良巴氏指数量表每个条目的Pearson相关系数为-0.999～-0.810;工具性日常生活能力维度与改良工具性日常生活能力量表的每个条目的Pearson相关系数为-0.996～-0.962;触发认知能力问题与MMSE量表评分判断认知障碍的一致性系数为100％;使用中文版Inter-RAI家庭护理评估系统所触发的问题与医生诊断间的一致性是100％.结论 中文版InterRAI家庭护理评估量表在社区居家老年人群体中具有良好的信效度,量表的稳定性好、可靠性高,可以在我国社区居家老年人群体中使用.
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国外产后访视工作的研究进展
本研究通过总结国外产后访视工作的先进经验,促进我国产后访视工作的发展.国外产后访视工作的先进经验包括信息管理一体化;生理、心理、社会内容评估与干预一体化;产后访视与家庭健康促进、学前教育一体化;针对高风险家庭的访视模式;产后访视实施者的严格准入制度.启示我国产后访视工作可从以下几方面改进:整合现有资源,建全产前、分娩和产后保健卫生一体化工作平台;完善生理、心理、社会产后访视评估内容与干预一体化服务模式;加强产后访视人才的培养,提高产后访视队伍的业务素质;提高产后访视科学管理能力,建立有效的产后访视监督机制.
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南昌市糖尿病患者社区护理需求调查及其影响因素分析
目的 调查分析南昌市糖尿病患者社区护理需求现状及其影响因素.方法 选取南昌市3个社区卫生服务中心的292例糖尿病患者作为调查对象,利用自制调查表进行调查.结果 南昌市糖尿病患者社区护理总需求处于中等水平,得分为(3.99±0.19)分,患者对健康促进方面需求高,并发症防护方面需求低.从具体项目看,提供血糖、血压、肝、肾功能等的定期检查在糖尿病疾病护理方面需求高,达100％;并发症防护方面,低血糖的预防宣教和紧急救护需求较高,占98.6％;健康促进方面,提供健康行为与生活方式指导的需求占96.9％.影响糖尿病患者对社区护理各方面需求的主要因素有糖尿病并发症状况、治疗方式、年龄及主要照顾对象等,其中有无并发症是影响糖尿病患者社区护理需求的重要因素.结论 积极开展糖尿病社区护理须以患者需求为导向,根据影响需求的因素,切实在疾病护理、并发症防护和健康促进3方面拓展服务内容和完善服务模式.
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社区护士急救护理技术跟进式培训模式的实践
目的 研究社区护士急救护理技能培训模式的有效方式.方法 对学员实施急救理论讲授、实训、实习、跟踪指导和全程督导的跟进式培训模式.结果 学员对培训后的急救内容、创伤急救技术、中毒急救技术、传染病防护知识等认知较培训前有很大程度的提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 社区护士急救护理技术跟进式培训模式,对学员跟进式管理和培训有积极的作用.
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我国社区护理学发展的思考与展望
社区护理学是护理学专业发展的重要领域之一,在我国护理学科成为一级学科的大背景下,需要重新审视和分析社区护理学的发展现状,对学科的发展趋势进行深入的思考和探讨.本文结合我国社区卫生服务的发展形势和国际社区护理学的发展经验,深入剖析了目前我国社区护理学科发展中存在的现实问题,并进一步展望了我国社区护理学的发展方向,提出了明确学科定位、完善服务内涵与外延、建立人才培养体系等展望和建议,以促进社区护理学的良性健康发展.
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主动脉夹层术后患者的社区护理干预
目的 通过社区护理干预提高主动脉夹层术后患者的生存质量,预防术后远期并发症.方法 对长沙市某区主动脉夹层术后患者采取建立健康档案,定期上门随访,控制血压及抗凝指导等社区护理干预措施.结果 社区护理干预1年半,1例术后1个月因脑梗塞死亡,其他患者未发生术后远期并发症,生存质量较好.结论 加强主动脉夹层术后社区护理干预能提高患者生存质量,提高用药的依从性和安全性,预防术后远期并发症.
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授权理论在社区2型糖尿病老年患者教育中的应用
目的 探讨以授权理论为指导的糖尿病教育对社区2型糖尿病老年患者糖化血红蛋白及自我效能的作用.方法 采用随机数字表法,将两个社区的86例2型糖尿病老年患者分为试验组与对照组,每组各43例.试脸组采用授权理论为指导的糖尿病教育6周,对照组采用社区常规管理.教育结束后,两组均电话随访6个月,并分别在干预前、干预后6周、第3、6个月评价患者糖尿病控制自我效能,同时在干预前、干预后第3、6个月检测糖化血红蛋白.结果 试脸组干预后不同时间点糖尿病控制自我效能量表总分及多个维度的均分较干预前提高,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前相比,试脸组患者干预后第3个月糖化血红蛋白显著下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 以授权理论为指导的糖尿病教育在提高患者糖尿病控制自我效能及血据控制水平方面具有明显的促进作用.
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中医护理干预对社区老年轻度认知障碍患者的效果研究
目的 探讨中医护理干预在社区老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者中的应用效果.方法 采用类实验研究方法,随机抽取武汉市张家湾街道2个社区中符合纳入标准的40例老年MCI患者作为研究对象,对MCI患者实施4个月分阶段中医护理干预,包括疾病基础知识、认知训练、腧穴按摩、中医运动、中医情志、中医生活方式等方面的指导,干预前后使用知-信-行量表、蒙特利尔认知评估量表进行评估,采取描述性分析、配对t检验、x2检验等统计学方法进行对比分析.结果 40例干预前后蒙特利尔认知评估量表总分及语言、抽象、延迟回忆维度得分差异有统计学意义(P＜0.05);知-信-行调查问卷总分及知识维度、信念维度得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医护理干预可提高老年MCI患者认知能力和知信行水平.
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协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响
目的 探讨协同护理干预措施对脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响.方法 将105名脑卒中患者照顾者随机分为干预组(53名)和对照组(52名),干预组接受知识指导、技能指导及团体支持等形式的协同护理干预,对照组接受常规社区护理干预.以总体健康状况量表及照顾能力测量表,评价干预前和干预6个月时照顾者生活质量与照顾能力.结果 干预6个月时,干预组的照顾能力及生活质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经重复测量方差分析,不同时间及组间评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 协同护理干预措施能明显提高脑卒中患者照顾者的照顾能力,有效提高照顾者的生活质量.
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社区护理干预对改善高龄慢性阻塞性肺病缓解期患者肺功能的分析
目的:分析对高龄慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期患者实施社区护理干预后患者肺功能的变化情况.方法:选择2013年2月～2014年5月住院治疗后处于缓解期而收入我中心家庭病床科的80例COPD高龄患者作为研究对象.将患者平分为观察组、对照组各40例.观察组给予6个月的社区护理干预,对照组给予主动护理干预,并对护理效果进行比较分析.结果:出院后6个月观察组患者的肺功能检查各项指标均明显优于对照组,比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:对高龄COPD缓解期患者实施社区护理干预,可有效促进患者临床症状得到改善,促进患者生活质量得到提高.
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小组模式干预对城市社区卒中后偏瘫患者生活质量的影响
目的 评估小组模式干预对城市社区卒中后偏瘫患者生活质量的影响.方法 纳入SO例首次发病的卒中出院患者,按照是否进行小组模式干预随机分为干预组和对照组,每组40例.干预组患者接受小组模式干预治疗,包括卒中教育、康复训练、文体疗法等措施;对照组仅接受基础治疗.采用卒中生活质量(SS-QOL)量表和偏瘫肢体的运动功能(FIM )量表,评估两组患者入组时和3个月后的疗效情况.结果 ①入组时,两组患者的SS-QOL,FIM评分比较,差异无统计学意义,P>0.050②干预后3个月,干预组患者的SS-QOL、FIM评分均高于入组时的评分,差异有统计学意义,P <0.05;对照组患者的SS-QOL,FIM评分也均高于入组时的评分,差异有统计学意义,P<0.05.③干预后3个月,干预组患者的SS_QOL、FIM评分均高于对照组的评分,差异有统计学意义,P <0.05.结论 采用小组模式对城市社区卒中后偏瘫患者进行干预,能改善患者的生活质量和预后.
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社区保健护理对儿童早期发展影响效果
目的：探讨社区护理保健护理对儿童早期发展影响。方法选取本社区130名健康儿童随机分为观察组和对照组，对照组作社区常规护理，观察组行社区保健护理，护理12月后比较两组儿童体格发育和智力发育情况。结果观察组儿童身长、体重、头围及胸围均高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组儿童社会、运动及智力评分高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区保健护理可提高儿童体格和智力发展，具有较高应用价值。
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社区教育对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响
2010年1月至12月,采用集中、个体、电话干预方式,对社区卫生服务中心160例轻、中度慢性阻塞性肺疾病患者进行一年期社区干预,另将160例病情相匹配的患者作为对照.干预1年后,两组患者肺功能、体重指数有改善,相比较差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者的呼吸困难分级下降,六分钟步行距离增加,生活满意指数总分增加,咳嗽、咳痰、气促症状积分年平均发作次数、住院次数、天数共7项指标均得到显著改善,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).
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糖尿病患者的社区护理及健康教育
目的 探讨社区护理及健康教育综合干预对2型糖尿病患者的疗效. 方法 将78例2型糖尿病患者分为强化教育组和常规教育组,每组39例,强化教育组采用社区护理和健康教育综合干预,常规教育组采用一般干预,比较两组出院时和出院后6个月的空腹血糖和餐后2 h血糖水平.结果 强化教育组出院后6个月空腹血糖和餐后2 h血糖与常规教育组比较差异有统计学意义(P <0.01).结论 社区护理及健康教育综合干预对2型糖尿病患者的康复有重要的临床意义.
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社区原发性高血压患者健康教育管理研究
原发性高血压是一种常见病、多发病,是引起冠心病、心肌梗死、卒中及肾衰竭的主要原因,严重危害我国人民的健康和生活质量[1].随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,原发性高血压发病率呈上升趋势,患者具有典型的三高(患病率高、致残率高、病死率高)和三低(知晓率低、治疗率低、控制率低)特点[2].健康教育在原发性高血压的预防和治疗过程中起着重要作用.我院对698例原发性高血压患者从健康教育入手,进行规范化管理,体会如下.
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社区保健护理对高血压患者的影响
目的:探讨社区保健护理对原发性高血压患者病情的影响.方法:将120例原发性高血压病且无并发症的患者随机分为实验组和对照组60例,实验组采用药物治疗的同时进行社区保健护理(包括:集中授课、定期回访、举办高血压病联谊活动);对照组仅采用药物治疗.观察两组患者1年后血压值和心脑血管并发症发生率的变化.结果:实验组患者的血压水平(收缩压和舒张压)与对照组相比明显下降(P<0.01),心脑血管并发症发生率显著降低(P<0.05).结论:提高高血压患者生存质量应从控制血压着手,进行社区保健护理是原发性高血压治疗的有效方法.
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浅谈社区康复护理工作的体会
社区护理是将公共卫生学及护理学的理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科,而社区康复护理是对丧失了正常功能或功能上有缺陷的残疾人,通过设立家庭病床或社区康复点,采取医学和社会的综合措施,尽量恢复病人的功能,使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力.
