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胃肠舒合剂改善十二指肠溃疡愈合质量研究
目的 比较胃肠舒合剂与法莫替丁片治疗十二指肠溃疡的疗效.方法 将60例十二指肠溃疡患者随机分为2组:治疗组服用胃肠舒合剂50 mL/次,每天2次;对照组服用法莫替丁片20 mg/次,每天2次.对照组治疗前若幽门螺杆菌阳性,则加甲硝唑片、阿莫西林片治疗2周.总疗程均为6周.观察2组治疗后症状改善情况、胃镜下溃疡愈合情况和溃疡愈合质量、幽门螺杆菌根除效果和1 a后溃疡复发情况.结果 治疗组症状改善情况、溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率及1 a后溃疡复发率与对照组相当;但溃疡愈合质量优于对照组(P<0.05).结论 胃肠舒合剂能明显减轻十二指肠溃疡患者的临床症状,能促进溃疡愈合,改善溃疡愈合质量.
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益气活血方对消化性溃疡愈合质量及胃黏膜组织中COX －1、COX －2和 PGE2表达的影响
目的：观察益气活血方对消化性溃疡溃疡愈合质量的影响及对溃疡黏膜组织中环氧合酶（ COX）－1、COX－2和前列腺素E2（ PGE2）的调节作用，探讨COX－1、COX－2和PGE2的表达水平与溃疡愈合质量的关系。方法根据随机对照原则将60例消化性溃疡患者分为中西医组和西医组，每组30例。中西医组给予益气活血方汤剂＋奥美拉唑口服，西医组仅给予奥美拉唑口服，2组均以4周为1个疗程。2组中幽门螺杆菌阳性者均给予三联10 d根除法治疗。治疗前后均行胃镜及常规病理检查，并取溃疡黏膜组织行COX－1、COX－2、PGE2免疫组织化学染色检测；观察比较2组临床疗效以及溃疡愈合质量。结果2组临床疗效比较差异无统计学意义。中西医组内镜下再生黏膜成熟度Sc＋Sb数量及再生黏膜组织学成熟度优良率有高于西医组的趋势，但差异无统计学意义。2组治疗后溃疡黏膜组织中COX－1、COX－2、PGE2表达水平均较治疗前明显升高（P均＜0．05），且中西医组COX－1、COX－2、PGE2表达水平明显高于西医组（P均＜0．05）。相关性分析显示，溃疡黏膜组织中COX－1、COX－2、PGE2表达水平与溃疡愈合质量呈正相关。结论益气活血方可能通过增加溃疡黏膜组织中COX－1、COX－2的表达和PGE2的分泌促进溃疡的愈合，提高溃疡愈合质量。
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促愈颗粒对大鼠胃黏膜保护作用的实验研究
目的:研究促愈颗粒对胃溃疡愈合质量的影响.方法:用冰醋酸制备大鼠慢性胃溃疡模型,随机分为模型对照组、促愈颗粒组、雷尼替丁组3组,分别以生理盐水、促愈颗粒和雷尼替丁灌胃.用HE染色定量观察胃溃疡大鼠黏膜肌缺损宽度和再生黏膜厚度,用Masson染色观察并计算胶原纤维密度,用硝酸还原法检测血清NO的含量.结果:促愈颗粒组和雷尼替丁组再生黏膜厚度高于生理盐水组(P＜0.01),黏膜肌层缺损宽度小于生理盐水组(P＜0.01),血清NO含量高于生理盐水组(P＜0.05);促愈颗粒组再生黏膜厚度高于雷尼替丁组(P＜0.05),黏膜肌层缺损宽度小于雷尼替丁组(P＜0.05),血清NO含量高于雷尼替丁组(P＜0.01).结论:促愈颗粒能提高溃疡愈合质量,这可能是促愈颗粒临床抗消化性溃疡复发的机理之一.
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瑞巴派特对消化性溃疡治疗的影响
消化性溃疡是常见的慢性胃肠道疾病，发病特征为病程长、慢性及周期性反复发作，并伴有节律性腹部疼痛［1］。目前主要的治疗手段为减少胃黏膜侵袭因素，如药物根除幽门螺杆菌（Hp）及抑制胃酸分泌［2］，采用这些治疗手段溃疡愈合率较高，但无法解决溃疡易复发的问题［3］。有研究表明溃疡愈合质量越高，其复发率越低［4］，而目前增强胃黏膜修复的治疗并未得到足够重视。我院于2010年1月至2013年5月在常规方法基础上，联合应用瑞巴派特治疗 Hp阳性及 Hp阴性消化性胃溃疡，取得了满意的疗效，现报告如下。
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中医药对消化性溃疡愈合质量研究进展
目的:阐明中医药提高消化性溃疡愈合质量作用机制、病因、方法,从而为中医药治疗消化性溃疡及提高愈合质量提供理论依据,降低消化性溃疡复发率提供新的思路和方法.方法:通过查阅近十年来大量的文献资料,进行总结分析.结果:中医药要从整体调整和局部相结合,辨证与辨病相结合,利用多途径、多层次、多靶点的作用点,结合现代理化、药理分析,在增强胃黏膜屏障、抗HP、免疫调节、改善微循环等方面显示出中医药的优势.
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参附注射液对消化性溃疡愈合质量的影响观察
目的:探讨参附注射液对消化性溃疡愈合质量的影响,同时研究在临床中运用的可能性及有效性.方法:将65例消化性溃疡病人随机分为治疗组(35例),和对照组(30例),两组病人同时在治疗中使用抗Hp治疗(Hp阴性者不用),对照组为奥美拉唑20mg/d口服,治疗组再加用参附注射液,疗程均为4周.结果:治疗组中溃疡愈合率为71.42%,明显优于对照组的63.33%(P<0.05),有显著差异;治疗组在4周溃疡愈合的S2期获得率37.14%高于对照组的26.67%(P<0.05).治疗组和对照组的溃疡直径缩小率分别为(62.7±10.2)%、(57.9±5.7)%(P<0.05),两者也有显著差异性.结论:参附注射液能使消化性溃疡愈合的质量有显著提高,安全且无明显副作用.
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毛德西安胃清幽方对胃溃疡模型大鼠溃疡愈合质量的影响
目的:观察毛德西安胃清幽方对胃溃疡大鼠的防治效果及其机理.方法:60只大鼠随机分为模型组,安胃清幽方高、中、低剂量组,雷尼替丁对照组和空白组.采用乙酸注射法复制胃溃疡模型,分别以相应药物灌胃14 d,计算溃疡面积,测定胃液pH值、胃溃疡再生黏膜厚度及血清PGE2、EGF、NO水平,光镜下观察胃黏膜修复情况.结果:雷尼替丁组和安胃清幽方高、中、低剂量组溃疡面积均显著低于模型组(P ＜0.05,P＜0.01),尤以中剂量组溃疡面积小;与模型组相比,雷尼替丁组、中剂量组pH值显著升高(P＜0.01,P＜0.05);雷尼替丁组、中剂量组再生黏膜厚度显著高于模型组(P＜0.01);与空白组比较,模型组血清PGE2、EGF、NO水平明显降低(P＜0.05);与模型组比较,雷尼替丁组、安胃清幽方中剂量组血清PGE2、EGF、NO水平显著升高(P＜0.05);雷尼替丁组与中剂量组溃疡面积、胃液pH值、胃溃疡再生黏膜厚度及血清PGE2、EGF、NO水平差异无统计学意义(P＞0.05);雷尼替丁组和中剂量组溃疡区黏膜再生和修复较好.结论:安胃清幽方具有修复胃黏膜、促进溃疡愈合,提高溃疡愈合质量的作用.
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康复新液联合三联疗法治疗胃溃疡疗效观察
目的 探讨康复新液对胃溃疡愈合质量的影响.方法 选择胃溃疡患者60例,分为治疗组与对照组,给予三联疗法治疗,治疗组在三联疗法治疗基础上加用康复新液,比较两组患者临床症状缓解率及内镜下溃疡愈合情况.结果 联合应用康复新液治疗30例胃溃疡患者,总有效率和Sc期百分比分别为86.67%和36.67%,与单用三联疗法的对照组的66.67%和20.00%比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新液在溃疡愈合的基础上进一步提高了愈合质量.
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奥美拉唑与兰索拉唑对成人活动期胃溃疡患者的临床疗效及溃疡愈合质量的影响
目的探讨奥美拉唑与兰索拉唑对成人活动期胃溃疡的临床疗效及对溃疡愈合质量的影响.方法将2010年1月至2012年12月在我院治疗的64例活动期胃溃疡患者随机分为兰索拉唑组和奥美拉唑组,每组32例,兰索拉唑组每日1次口服兰索拉唑30 mg,奥美拉唑组每日1次口服奥美拉唑20 mg.观察两组患者的溃疡愈合率、临床症状改善情况以及溃疡愈合的质量.结果兰索拉唑组治疗总有效率为93.75％,奥美拉唑组为90.63％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.676,P＞0.05);治疗后两组症状积分与治疗前比较均明显改善(P＜0.05);治疗后两组间相比,症状积分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周后,兰索拉唑组腺体密度和腺管形态恢复情况均显著优于奥美拉唑组,两组比较差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 兰索拉唑对活动期胃溃疡患者的临床症状改善程度和疗效与奥美拉唑相当,但是兰索拉唑对溃疡愈合的质量更好,值得临床推广.
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提高消化性溃疡的愈合质量
提高溃疡愈合质量(QOUH)是消化性溃疡治疗的重要目标.溃疡愈合质量可以从再生黏膜的内镜下成熟度、组织学成熟度和功能成熟度3个方面进行评价.根除幽门螺杆茵、联用抑酸药物和黏膜保护剂、合理使用非甾体类抗炎药及中医中药等有助于提高溃疡愈合质量.
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铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的随机、平行对照、多中心临床分析
目的：对比铝碳酸镁联合奥美拉唑或者奥美拉唑单独用于活动期胃溃疡患者治疗的临床疗效、溃疡愈合率以及愈合质量。方法：选取2013年8月－2014年7月在我院消化科就诊的活动期胃溃疡的患者96例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组48例。第1周，两组患者均采取根除幽门螺杆菌治疗，同时观察组患者予以铝碳酸镁口服治疗，4次／日，1000mg／次。第2周－6周，对照组患者给予奥美拉唑胶囊治疗，1次／日，晨起口服；而观察组患者在对照组的基础上加用铝碳酸镁治疗。第7周－8周，对照组停止治疗，观察组患者继续采用铝碳酸镁治疗。结果：治疗8周后，两组临床症状均有明显改善，其中观察组患者治愈41例，治疗总有效率为95．83％，显著高于对照组患者治愈34例，治疗总有效率为83．33％，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在有效抑制胃酸分泌的基础上，联合使用具有抗胆汁、抗酸功能的保护胃黏膜的铝碳酸镁，能有效缓解各种临床症状。联合铝碳酸镁治疗能明显帮助恢复胃黏膜组织结构，提高溃疡愈合率，加强愈合质量。
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探讨新三联联用灭HP胶囊治疗消化性溃疡临床治疗效果
目的:探究新三联联用灭HP胶囊对消化性溃疡疗效及溃疡愈合质量的影响.方法:选择120例消化性溃疡患者为研究对象,应用不同药物治疗,探究新三联联用灭HP胶囊的疗效,为临床治疗提供依据.结果:两组患者的病情较治疗前均有所好转,观察组的总有效率及溃疡愈合质量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新三联联用灭HP胶囊治疗消化性溃疡具有疗效好、预后好等优点,具有较高的临床价值,值得推广使用.
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溃疡平对大鼠乙酸性胃溃疡复发愈合的影响
[目的]以非甾体抗炎药物阿司匹林复制大鼠胃溃疡复发的模型,观察溃疡平对大鼠胃溃疡复发的影响及抗复发机制.[方法]以Okabe乙酸涂抹法制作大鼠胃溃疡模型,用溃疡平治疗后灌服阿司匹林药液制作复发模型,测定溃疡指数、计算溃疡抑制率、复发率.[结果]溃疡平能明显降低溃疡复发率和溃疡指数,对大鼠乙酸胃溃疡具有抑制其发展的作用.[结论]溃疡平能提高溃疡愈合质量,降低阿司匹林所致的大鼠胃溃疡复发.
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粘膜功能恢复与消化性溃疡愈合的关系
粘膜形态学、组织学以及功能学的恢复有助于提高消化性溃疡的愈合质量,减少溃疡复发.文章就溃疡粘膜的成熟度即粘膜功能的恢复与消化性溃疡愈合质量之间的关系作一综述.
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兰索拉唑联合铝碳酸镁治疗消化性溃疡的长期疗效分析
目的:探讨溃疡愈合质量对消化性溃疡复发的影响.方法:将68例十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌(H.Pylori)感染患者随机分为:试验组38例,对照组30例.2组均先给予标准3联疗法根除H.Pylori,1周后试验组,兰索拉唑30mg每日2次,联合铝碳酸镁(商品名,达喜)1000mg每日3次;对照组,兰索拉唑30mg每日2次;继续治疗4周.停药4周后观察内镜下溃疡愈合率、胃粘膜组织学改变;随访1年内溃疡复发情况.结果:停药4周后内镜下溃疡愈合率分别为,试验组94.7%,对照组80.0%,两者比较无显著性差异(P＞0.05).组织学观察显示粘膜层厚度、腺体密度和腺管形态恢复,试验组显著优于对照组(P＜0.05);1年内溃疡复发率,试验组2.8%,对照组25.0%,两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论:兰索拉唑联用铝碳酸镁能提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发,显著优于单用兰索拉唑.
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瑞巴派特可提高胃溃疡的组织学愈合质量
背景:质子泵抑制剂的广泛应用,以及将根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染作为治疗胃溃疡的主要手段,极大地提高了消化性溃疡的临床愈合率,但溃疡易复发的难题仍亟待解决.溃疡愈合质量,尤其是组织学愈合质量正日益受到关注.目的:观察活动性胃溃疡患者应用瑞巴派特联合法莫替丁与单用奥美拉唑治疗前后的胃黏膜组织学变化,比较两组溃疡的组织学愈合质量.方法:将110例经胃镜检查证实伴有H.pylori感染的活动性胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组.治疗组口服瑞巴派特片和法莫替丁片,对照组口服奥美拉唑胶囊,疗程均为6周.治疗结束后,两组复查胃镜.内镜下取胃溃疡周围黏膜(相当于原取材点处)组织2～4块,观察两组治疗前后的胃黏膜组织学变化,着重从炎性细胞浸润程度、黏膜形态结构和上皮细胞内中性黏液含量三个方面观察胃黏膜组织学恢复情况.结果:治疗6周后,两组胃黏膜组织形态好转程度相似,但治疗组胃黏膜上皮细胞内中性黏液含量恢复程度较对照组显著(P=0.0039),腺体密度较治疗前显著增加(P=0.0485).结论:无论H.pylori感染根除与否,瑞巴派特均可使胃黏膜上皮细胞内中性黏液含量和腺体密度较快恢复,增强胃黏膜上皮细胞成熟程度,提高胃黏膜防御功能,从而提高溃疡的组织学愈合质量.
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壳聚糖对胃溃疡愈合质量影响的实验研究
背景:消化性溃疡是临床常见病且易复发,溃疡愈合质量与其复发有密切关系.目的:研究壳聚糖对大鼠胃溃疡愈合质量的影响及其可能机制.方法:大鼠随机分为空白对照组、两组药物对照组(硫糖铝和雷尼替丁)和三组实验组(壳聚糖、壳聚糖+硫糖铝或雷尼替丁).给药14天后测量溃疡面积并行HE染色、AB-PAS、第Ⅷ因子和SP法免疫组化染色,测定一系列溃疡愈合质量指标以及表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的表达.结果:实验组溃疡面积较空白对照组和药物对照组显著缩小(P＜0.01);再生黏膜厚度较空白对照组增加,囊状扩张腺体数量减少,腺体层数增加,PAS阳性面积增加,肉芽组织中新生微血管数量增多(P＜0.01).壳聚糖+硫糖铝或壳聚糖+雷尼替丁组的囊状扩张腺体数量显著小于雷尼替丁组(P＜0.05),腺体层数显著大于三者单用(P＜0.05),PAS阳性面积和新生微血管数量显著大于雷尼替丁组(P＜0.05).各实验组EGF和bFGF的表达均显著高于空白对照组和雷尼替丁组(P＜0.05),但iNOS在各组间的表达无显著差异.结论:壳聚糖可提高大鼠胃溃疡愈合质量,其机制可能与增强EGF、bFGF的表达和促进肉芽组织中微血管增生有关.壳聚糖与硫糖铝和雷尼替丁对提高溃疡愈合质量具有协同作用.
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铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗活动性胃溃疡组织学愈合质量的评价
背景:随着质子泵抑制剂的广泛应用,以及根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染作为治疗消化性溃疡的主要手段,极大地提高了消化性溃疡的临床愈合率,但复发的难题仍待解决.溃疡愈合质量,尤其是组织学愈合质量受到许多学者关注.目的:观察活动性胃溃疡患者应用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑与单用奥美拉唑治疗前后胃黏膜组织学变化,比较两组患者组织学溃疡愈合质量.方法:88例经胃镜检查证实伴有H.pylori感染的活动性胃溃疡患者随机分成治疗组和对照组.治疗第1周,两组患者均予H.pylori根除三联疗法,治疗组同时加服铝碳酸镁咀嚼片;第2～6周,治疗组给予铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑胶囊,对照组仅用奥美拉唑胶囊治疗;第7～8周,治疗组继续给予铝碳酸镁咀嚼片,对照组则停药.8周疗程结束后,两组患者复查胃镜.内镜下取胃溃疡周围黏膜(相当于原取材点处)组织2～4块,重新观察两组患者治疗后的胃黏膜组织学变化,着重从炎性细胞浸润程度和黏膜形态结构两个方面观察胃黏膜组织学恢复情况.结果:治疗组胃黏膜腺体密度和腺管形态改善程度较对照组好,且有统计学差异(P值分别为0.0351和0.0176).结论:治疗活动期胃溃疡患者在根除H.pylori感染+抗溃疡治疗后的第8周时点上,同时加用兼有抗酸和吸附胆汁作用的胃黏膜保护剂--铝碳酸镁咀嚼片,能更好地恢复胃黏膜形态结构,增强溃疡愈合的组织学质量,并有可能降低溃疡的远期复发率.
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铝碳酸镁对实验性胃溃疡的疗效及其机制探讨
背景：铝碳酸镁已用于胃溃疡的治疗，但其具体机制尚不明确。目的：探讨铝碳酸镁对实验性胃溃疡大鼠的疗效及其作用机制。方法：建立实验性乙酸致大鼠胃溃疡模型，成模后分为对照组、铝碳酸镁低剂量组、铝碳酸镁高剂量组，分别给予0.9％ NaCl 溶液、880 mg·kg -1·d -1和1230 mg·kg -1·d -1铝碳酸镁灌胃。14 d 后，行大体评估，以 HE、CD31、VG 染色评估再生黏膜组织成熟度，AB-PAS 染色、氨基己糖水平、免疫组化染色和血清表皮生长因子（EGF）、前列腺素（PG）E2评估功能成熟度。结果：与对照组相比，铝碳酸镁高剂量组溃疡指数（UI）明显降低（P ＜0.05）；铝碳酸镁低、高剂量组再生黏膜厚度增加（P ＜0.05），囊状扩张腺体数量明显减少（P ＜0.01），微血管密度（MVD）明显增加（P ＜0.01），胶原纤维明显增多（P ＜0.05）；中性黏液分泌量和氨基己糖水平明显升高（P ＜0.01），黏膜 EGF、EGF 受体（EGFR）和 PGE2表达均明显增强（P ＜0.01），血清 EGF、PGE2水平明显升高（P ＜0.01）。结论：铝碳酸镁能明显提高溃疡再生黏膜组织和功能的成熟度，提高溃疡愈合质量，其机制可能为中和胃酸，增强黏液-HCO3-屏障，上调 EGF、PGE2表达。
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铝碳酸镁对幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡愈合质量的影响
目的 观察铝碳酸镁对 H .pylori感染活动性胃溃疡患者组织学溃疡愈合质量的影响.方法 将纳入的 H .pylori感染活动性胃溃疡患者145例分为两组 :对照组用埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮三联疗法 ,治疗组用上述三联疗法+ 铝碳酸镁.治疗后4周复查胃镜 ,并用 H E染色、V an Gieson染色、阿利新蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS )染色和SP免疫组织化学染色及计算机图像分析技术 ,观察治疗前后溃疡周边黏膜组织结构成熟类型、胶原纤维含量、中性黏液含量、表皮细胞生长因子受体(EGFR)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达变化.治疗前后比较用配对样本 t检验 ,两组间比较采用 F检验或卡方检验.结果 治疗组再生黏膜组织结构类型为优者占62 .9% (39/62 ) ,对照组占40 .6% (26/64 ) ,差异有统计学意义(χ2 =13 .09 ,P=0 .03 ).两组再生黏膜中性黏液含量、肉芽组织胶原纤维含量均较治疗前增加 ,以治疗组增加更显著 ,分别为(55 .1±10 .4)% 和(45 .8±7 .1)% ,差异均有统计学意义(F=12 .85、18 .17 ,P均<0 .01).两组EGFR、bFGF阳性细胞百分数均较治疗前增高 ,以治疗组增高更明显 ,分别为(49.5±8.4)% 和(48.8±9.4)% ,组间差异有统计学意义(F=12.17、18.73, P均<0 .01).结论 铝碳酸镁联合三联抗 H .pylori治疗能提高 H .pylori感染活动性胃溃疡患者溃疡周边再生黏膜组织学结构成熟度和功能成熟度 ,提高溃疡愈合质量.
