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复方甘草甜素对肝病理改变的观察分析
目的:通过观察分析复方甘草甜素对预防肝硬化的肝病理改变,将其应用于临床慢性活动性肝炎及胆汁淤积所引起的肝细胞坏死、变性.方法:运用较高敏感度的序贯设计检验方法,观察了52例肝细胞坏死、变性患者.结果:实验开展至20例时,实验线已从上边界限穿过,证明结论即为有效.通过一疗程(8周)的治疗,肝组织病理及肝功能改变综合判断相比于应用前,改善75％(P<0.01).结论:肝细胞保护中应用复方甘草甜素价值高,可对肝纤维化予以预防.
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慢性乙型肝炎患者检测血清总胆汁酸的意义
目的 明确总胆汁酸(TBA)在判断慢性乙型病毒性肝炎患者肝脏炎症分级及纤维化分期中的价值.方法 检测70例经肝活检证实的慢性乙型病毒性肝炎患者血清TBA水平,并与肝活检组织炎症分级、纤维化分期进行对照研究.结果 慢性肝炎患者TBA水平与正常值比较明显升高,与肝组织炎症程度、纤维化程度均有正相关性.结论 TBA是反映肝脏炎性活动及肝纤维化的较敏感指标.
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乙肝患者血清肝纤维化检测与肝穿病理结果的相关性
目的：分析乙型肝炎（乙肝）患者肝纤维化血清指标与肝穿病理诊断结果的相关性和临床价值。方法收集162例接受过肝穿病理诊断的乙肝肝纤维化患者血清，检测其血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、粘连蛋白（LN），同时选取50例体检中心体检健康者为正常对照组。结果162例乙肝肝纤维化患者血清 HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN 与病理分期、分级均呈正相关性（χ2＝30.616，P ﹤0.01），并且与病理分期的正相关关系比分级明显。肝组织学纤维化不同分期、分级间与 HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN 等血清纤维化指标检测结果显示，随着肝纤维化程度加重，其值逐渐升高，其各项指标差异均有统计学意义（ P ﹤0.05或﹤0.01）。结论血清肝纤维化指标 HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN 检测，对于肝纤维早期诊断及判断预后有良好的应用价值。
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慢性肝病体征对乙型肝炎病毒慢性感染者肝病理评估的价值
目的 重温体格检查慢性肝病体征对评估乙型肝炎病毒慢性感染者(简称HBV慢性感染者)肝病理程度的价值.方法 回顾362例肝活检的HBV慢性感染者慢性肝病体征阳性、阴性以及阳性者单项、多项存在情况,比较各组的肝组织炎症分级(G)及纤维化分期(S),计算慢性肝病体征阳性与阴性判断肝组织炎症分级和纤维化分期的曲线下面积.结果 体征阳性组和阴性组各181例,两组在各肝组织炎症分级及纤维化分期分布的差异均为P＜0.01;多项体征阳性147例,单项体征阳性34例,多项体征阳性组与单项体征阳性组在各G及S分布P＞0.05;体征阳性组≥G2者为98.34 %(178/181),S2者为96.13%(174/181),G4者48.62%(88/181),S4者54.14%(98/181),体征阴性组≤G2和≤S2者为78.45%(142/181);慢性肝病体征阳性与阴性判断肝组织炎症分级和纤维化分期的曲线下面积分别为0.868和0.919.结论 慢性肝病体征阳性与阴性判断判断肝组织炎症分级和纤维化分期的敏感度较高.
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慢性肝炎肝郁脾虚证的肝组织病变实质研究
肝郁脾虚是慢性肝炎中常见的一类证型,1995年～2001年对220例慢性肝炎进行中医辨证诊断及肝活检,其中有41例为肝郁脾虚证,现将该组病例的肝组织病理实质报告如下:
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慢性肝炎血清总胆汁酸水平与肝组织炎症程度的关系
为了解血清总胆汁酸(TBA)水平与肝实质病变的关系.对102例慢性肝炎患者作肝活检,观察肝组织分级纤维化分期,并检测血清TBA、常规肝功白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT).肝组织炎症轻度(G1-2,S0-2)、中度(G3,S1-3)、重度(G4S4)的TBA水平(x±s)分别在(16.74±13.34)μmol/L、(72.25±68.49)p.mol/L和(186.34±96.18)μmol/L,呈重度>中度>轻度状态.轻度组与中度组及中度与重度组比较均为P<0.01.慢性肝炎血清TBA水平与肝组织炎症程度具有良好正比关系.对估计肝实质病变程度具有重要临床价值.
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Lazaroid对肝移植缺血再灌注损伤的肝保护作用
心脏停搏供体(NHBD)肝移植的临床应用将部分缓解供肝的短缺.我们先期的研究结果表明U-74389G的预处理可以显著提高心脏停搏供体肝移植的存活率,实验中尽管供肝获取经历45或60min的热缺血损伤,U-74389G预处理两组的1周存活率仍然可以达到58.3%和33.3%,显著高于非预处理两组25%和0%的1周存活率,并且U-74389G的预处理还能够改善术后肝功能和移植肝病理状况[1].在此基础上,我们利用大鼠原位肝移植的模型来探讨Lazaroid U-74389G预处理对供肝热缺血损伤的保护机制.
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CMKLR1过表达在大鼠非酒精性脂肪性肝炎脂肪组织中的作用及意义
目的：观察CMKLR1过表达在大鼠非酒精性脂肪性肝炎脂肪组织中的作用及意义。方法：制备携带大鼠CMKLR1基因的慢病毒载体。12周龄雄性SD大鼠随机分4组：对照12只；模型12只；转染12只，空转染6只。对照普通饮食；余高脂饮食；第1天转染组尾静脉注射病毒液100μL，空转染组注射空病毒液100μL，余注射PBS 100μL。分批处死空转染组评价转染效率。第8、12周，分批处死大鼠，留肝、脂肪组织。结果：（1）肝HE示：对照大鼠肝细胞条索清晰；模型组8周出现单纯性脂肪肝；12周出现非酒精性脂肪性肝炎；转染组肝病理程度比同期模型组轻。（2）模型组与同期对照组相比脂肪组织中CMKLR1 mRNA和蛋白表达增加，但差异无统计学意义，转染组比同期模型组显著增高（ P＜0．05）；模型组大鼠与同期对照组相比脂肪组织中脂联素基因和蛋白表达降低，转染组比同期模型组显著增高（P＜0．05）。结论：（1）高脂饮食12周成功建立了大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型；（2）脂肪组织中CMKLR1过表达可显著改善大鼠非酒精性脂肪性肝炎时肝组织病理学改变。
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青年慢性乙型肝炎患者血清标记物和转氨酶与肝脏组织学相关性的研究
目的:探讨青年慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者血清乙肝病毒标记物和丙氨酸转氨酶(ALT)与肝组织学的关系.方法:543例40岁以下的乙肝患者随机分为4组:A组210例(ALT正常,HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性,简称大三阳);B组95例(ALT升高,大三阳);C组179例(ALT正常,HBsAg、抗HBe阳性、抗HBc均阳性而HBeAg阴性,简称小三阳);D组59例(ALT升高,小三阳).全部患者均接受快速经皮肝穿刺检查;对各组病例的肝内炎症和纤维化程度进行比较.结果:ALT异常组肝内炎症程度及纤维化程度均较ALT正常组严重,差异均有非常显著性(P＜0.001).大三阳组与小三阳组比较,炎症程度差异无显著性(Hc＝0.4327,P＞0.05);而纤维化程度小三阳组较大三阳组严重,差异有显著性(Hc＝7.008,P＜0.01).组间两两比较:在炎症程度方面,除A组与C组,B组与D组间差异无显著性(P＞0.05)外,其余各组间比较差异均有非常显著性(P＜0.001);在纤维化方面,除B组与C组差异无显著性(P＞0.05)外,其余各组间比较差异均有非常显著性(P＜0.05～0.001).结论:ALT正常的HBV感染者,肝内也可存在着一定程度的炎症活动及纤维化改变,及时行肝活检对了解病情及指导治疗是必要的.
