首页 > 文献资料
-
急性脑梗死患者高压氧治疗的护理体会
急性脑梗死是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损.治疗过程中如果能在短时间内,快速恢复缺血半暗带血氧供应,该区脑组织的神经细胞是可以存活并恢复功能的.缺血性脑血管病患者在高压氧下可能迅速恢复缺血半暗区的血氧供应,避免该区脑组织的损伤.本文对66例急性脑梗死患者采用高压氧综合疗法,同时进行护理,取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下.
-
对休克微循环学说的质疑及内毒素(ET)和/或肠源性内毒素(EnET)中毒学说的确立
人们总是轻易地将缺O 2和细胞代谢障碍联系起来,并以此来解释各种病理现象的发生、发展,休克微循环学说就是在这一概念的基础上建立的.其实,低张或等张性全身缺O 2引起的临床表现多为化学或压力感受器兴奋引起的自体调节反射或应激反应,从而使效应器官代偿过度而受累,并非一定由细胞缺O 2所致.将缺O 2和组织细胞代谢障碍作为必然因果而无条件地直接联系起来似有简单推理之嫌.据报道,在人和动物血流量中度减少,或血氧含量降低[动脉血氧分压(PaO 2)为35 mmHg或静脉血氧分压(PvO 2)为20 mmHg]时,脑细胞氧代谢率(CMRO 2)仍保持相对稳定,都不会影响到其对氧的基本需求[1].
-
高压氧治疗硫化氢中毒16例临床分析
硫化氢气体是窒息性毒物,中枢神经系统先受累,若大量吸入极高浓度硫化氢可发生"闪电样"中毒死亡.高压氧有重要的治疗作用,能极大地提高血氧分压,增加血氧含量,增强氧在肺、脑及各类组织中的弥散,发挥高氧合效应,对心、脑、肝、肾等器官有保护作用.我院采用高压氧治疗16例硫化氢中毒患者,效果较好,现报道如下.
-
都可喜忌与单胺氧化酶抑制剂同用
都可喜(duxil)临床可用于动脉硬化性脑梗死与血管性痴呆等,有片剂或滴剂,口服用药,初始每次1片或40滴,每日2次,维持治疗时减量为每日1次,见效较慢,大多无明显副作用.本药可能提高15%左右脑动脉血氧含量,有助纠正缺氧,促进葡萄糖代谢的作用,有益于改善脑微循环及脑功能.但是,孕妇禁用本药,也不能与单胺氧化酶抑制剂同时应用.因为单胺氧化酶抑制剂属抗抑郁症药,包括苯环丙胺、苯乙肼、异唑肼等,其作用机制可能抑制单胺氧化酶,减少儿茶酚胺(去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺)的降解,使脑中的儿茶酚胺含量增多,本类药毒性较大,现已少用,像苯环丙胺忌用于高血压动脉硬化,冠心病、老年人及小儿.苯乙肼和异唑肼除肝、胃、肠等损伤和副反应外,还可发生直立性低血压,超量时可导致昏厥、脉速、呼吸变浅等毒副作用,不利于改善脑缺氧和脑功能,因此在药物配伍时应当注意,都可喜不能与单胺氧化酶抑制剂同时使用.
-
高压氧治疗麻痹性斜视的临床观察
高压氧治疗可以提高血氧分压和血氧含量,提高组织氧储备,迅速改善患者全身供氧,增加能量,减少酸性代谢产物.另外高压氧治疗可以提高组织内毛细血管氧的弥散能力,气体总是从高分压区向低分压区弥散,压力差越大,弥散越快越远,当高压氧治疗使氧分压由常压下的4.53KPa增至32.53KPa时,血氧有效弥散距离从常压下的30μm增至70-100μm,达2-3倍.麻痹性斜视主要是由支配眼外肌的神经发生麻痹,高压氧可以有效的改善支配眼外肌神经供血供氧情况,增加治疗效果.
-
近红外光脑血氧监测仪监测脑梗塞的临床研究
目的:采用自制近红外光脑血氧监测仪监测脑梗塞患者的脑血氧的变化,验证该仪器对脑梗塞的早期诊断作用.方法:对我院1999年2月-2002年3月共15例发生的单侧大脑脑梗塞病人,采用近红外光脑血氧监测仪分别测定了患侧及对侧血氧含量并记录血氧波形,进行医学统计学处理.对照组15例,随机选取社会上的健康志愿者进行双侧大脑的血氧监测.结果:脑梗塞患者患侧的氧含量比对侧下降了(24±5.7)%,血含量上升了(21.6±10.3)%,正常对照人群大脑左右侧的血氧饱和度相关约(3.5±8.7)%,血含量无显著性差异.结论:脑梗塞后早期,脑组织局部氧含量下降,血含量反而上升.近红外光光谱法能检测脑血氧含量的变化,是一种实时的、无创伤的检查方法.