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可吸收螺钉与解剖型锁定钢板固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效
目的 比较可吸收螺钉与解剖型锁定钢板固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效.方法 43例肱骨大结节骨折患者随机分为经三角肌入路置入可吸收螺钉内固定治疗组(A组,22例)和切开复位解剖型锁定钢板固定治疗组(B组,21例),比较两组术后临床疗效.结果 与B组相比,A组手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间均减少(P＜0.05或P＜0.01),术后Constant肩关节功能评分以及肩关节屈曲、过伸、外展、内收等改善幅度略提高(P＞0.05).A组术后优良率高于B组[86.36％(19/22) vs.71.43％(15/21)](P＜0.01).结论 可吸收螺钉内固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效优于解剖型锁定钢板固定,具有创伤小、内固定稳定、术后肩关节恢复快等优点.
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锁定钢板固定与交锁髓内钉内固定在AO-C型股骨干粉碎性骨折治疗中的疗效
目的 比较锁定钢板固定与交锁髓内钉内固定治疗AO-C型股骨干粉碎性骨折的疗效.方法 随机选取2012年1月至2016年1月AO-C型股骨干粉碎性骨折患者96例,按照手术固定方式不同,分为钢板组(n=48)与髓内钉组(n=48),髓内钉组患者采用交锁髓内钉内固定,钢板组患者采用锁定钢板固定,比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 髓内钉组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组(P＜0.05),术中出血量显著少于对照组(P＜0.05);且髓内钉组患者的优良率显著高于对照组(P＜0.05),并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用交锁髓内钉内固定治疗AO-C型股骨干粉碎性骨折,能够显著缩短患者的手术时间、住院时间及骨折愈合时间,减少患者术后出血量,且术后并发症发生率较低,临床治疗效果良好,值得临床推广使用.
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锁定钢板固定对肱骨骨折患者的肘肩关节功能及疗效的影响分析
目的 探讨锁定钢板固定对肱骨骨折患者的肘肩关节功能的影响以及疗效. 方法 选取2014年3月至2016年3月在本院接受治疗的肱骨骨折患者90例,采用随机数表法将他们分为观察组和对照组各45例,观察组采用锁定钢板固定治疗,对照组采用普通钢板固定治疗,观察比较两组患者治疗后的住院时间、临床愈合时间、术中出血量以及完全负重时间,比较两组患者治疗前后CMS评分以及Neer评分变化情况、观察两组患者术后并发症发生率情况以及治疗后患者肩关节功能恢复情况. 结果 治疗后,观察组患者的住院时间、临床愈合时间以及完全负重时间(7.45±2.13天、7.68±2.19周、12.68±3.02周)都明显的短于对照组患者(10.23±2.78天、9.87±2.50周、15.45±2.78周),两组进行比较,差异显著(P＜0.05);观察组患者的术中出血量(71.23±15.42ml)低于对照组(92.13±16.78ml),两组比较差异显著(P＜0.05);治疗后,两组患者的CMS、Neer评分都有所升高,观察组(93.12±2.12、88.45±3.78分)高于对照组(85.12±3.09、72.45±3.96分),两组比较差异显著(P＜0.05);观察组患者治疗后,出现术后感染、肱骨头坏死、螺钉松动以及骨畸形愈合等并发症低于对照组患者,两组患者进行比较,差异具有统计学意义(P.＜0.05);观察组患者治疗后优良率为95.56％,对照组患者治疗后的优良率为77.78％,观察组高于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05). 结论 应用锁定钢板固定可以有效的治疗肱骨骨折患者,且术后并发症发生率低,能够有效的恢复患者的肩关节功能.
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肘关节前内侧入路锁定钢板治疗尺骨冠状突骨折
2014年6月~2017年1月,我科采用肘关节前内侧入路锁定钢板治疗6例尺骨冠状突骨折患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组6例,男5例,女1例,年龄20~48岁.均为单纯尺骨冠状突骨折.骨折按 Regan-Morrey 分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型5例.伤后至手术时间为3~7d.
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两种方法治疗桡骨远端骨折的临床分析
目的：探讨手法复位夹板固定和锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法收集桡骨远端骨折患者300例分为观察组和对照组，每组150例。观察组采用手法复位夹板固定治疗，对照组采用锁定钢板固定治疗。结果所有患者随访3~6个月，平均4.5个月，对其腕关节功能进行评价，其中观察组优良率为92%，对照组优良率为76%，观察组优良率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位夹板固定临床疗效好，值得推广应用。
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内侧柱支撑重建在锁定钢板治疗成人肱骨近端骨折中的临床研究
选取2013年3月~2015年3月期间收治的66例成人肱骨近端骨折患者，随机分为对照组和观察组各33例。观察组患者采用内侧柱支撑重建锁定钢板治疗，对照组患者采用无内侧柱支撑锁定钢板治疗，比较两组患者肩功能恢复情况、肱骨颈干角、肱骨头内翻角、肱骨头高度丢失、并发症率、骨折愈合时间及转归情况。结果观察组患者肱骨颈干角、肩关节功能Neer评分均显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组肱骨头内翻角、肱骨头高度丢失、骨折愈合时间均显著少于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组并发症率（6.06%）显著低于对照组（18.18%），差异显著（P<0.05）。观察组患者二次手术率（0）显著低于对照组（12.12%），差异显著（P<0.05）。成人肱骨近端骨折中锁定钢板固定治疗中应用内侧柱支撑重建可提高复位固定效果，有助于改善患者肩功能，控制术后并发症，进而改善患者预后。
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老年肱骨近端骨折人工肱骨头置换与锁定钢板固定的疗效比较
目的 比较人工肱骨头置换与锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折临床疗效,了解两种手术方法的临床适应证.方法 随机将48例老年肱骨近端骨折患者分为人工肱骨头置换组和锁定钢板固定组分别进行手术,术后评估肩关节功能,并对两组患者进行疗效比较.结果 术后经6到24个月的随访,平均18.5个月随访,肩关节的功能评估采用肩关节疼痛和功能障碍指数(shoulder pain and disability index,SPADI)进行评分.两组数据经t检验,P＞0.01,表明两组在疗效上无明显差异.结论 锁定钢板固定组和人工肱骨头置换组虽然在总体疗效上无统计学意义,但在具体临床操作上还是存在一些选择上的不同点.
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锁定钢板固定治疗老年挠骨远端不稳定性骨折体会
目的 总结锁定钢板固定治疗老年挠骨远端不稳定性骨折的体会.方法 对60例老年挠骨远端不稳定性骨折患者行锁定钢板固定治疗,回顾性分析临床资料.结果 本组患者均获6～12个月随访.术后4～8周X线结果 示骨折全部达到临床愈合.Lidstrom评分:优:36例,良21例,可3例,优良率95%.未出现桡骨关节炎等术后并发症病例.结论 经锁定钢板固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折,术后患者功能恢复较好,并发症少,效果肯定.
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锁定钢板植骨内固定配合中药治疗胫骨中下段骨折不愈合
目的 探讨锁定钢板植骨内固定配合活血补肾壮骨汤治疗胫骨中下段骨折不愈合的疗效.方法 选取河南省洛阳正骨医院2015年2月至2017年5月住院治疗的胫骨中下段骨折术后不愈合的患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.两组全部手术采用锁定钢板并取自体髂骨椎骨内固定,观察组在此基础上联合服用活血补肾壮骨汤,比较两组病例在术后骨折愈合时间,术后3个月骨痂生长评分,术后4、8、12周两组血清中碱性磷酸酶(ALP)及骨钙素(BGP)量的差别等.结果 观察组术后骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05),观察组术后3个月骨痂评分显著高于对照组(P<0.05),观察组术后8、12周ALP及BGP明显高于对照组(P<0.05),而术后4周两组间ALP及BGP差异无统计学意义(P>0.05).结论 锁定钢板植骨内固定配合中药活血补肾壮骨汤治疗胫骨中下段骨折不愈合,能促进骨痂生成,提高骨折愈合率.
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锁定加压钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果评价
目的 探讨锁定钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折患者的临床疗效.方法 选取我院2014年3月至2016年3月收治的40例桡骨远端粉碎性骨折患者随机分为观察组和对照组,每组20例.对照组实施外固定支架术治疗,观察组患者采取锁定钢板固定治疗,观察两组桡骨远端关节内粉碎性骨折患者的治疗效果、关节活动度(关节屈伸、旋前-旋后)、DASH评分以及并发症发生情况.结果 在经过治疗后,观察组患者的关节活动度和DASH评分与对照组相比更显著,组间均有统计学差异(P均<0.05).观察组患者的治疗总优良例数为19例,占95.0%;对照组13例,占65.0%,观察组优良率明显高于对照组(P<0.05).观察组患者在治疗后6个月内未出现并发症,对照组患者中出现5例钉道感染,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取锁定钢板固定治疗用于桡骨远端粉碎性骨折有较好的临床疗效,值得临床推广和应用.
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改良切口锁定钢板治疗胫骨粉碎性骨折
目的:研究改良后切口锁定钢板技术治疗胫骨粉碎性骨折的临床效果.方法:将我院骨伤科于2009年5月到2012年5月收治的48例胫骨粉碎性骨折的患者,用改良后切口锁定钢板治疗(LCP+MIPPO)技术,对胫骨粉碎性骨折进行治疗,术后嘱咐患者进行积极的功能锻炼.结果:术后患者骨折临床愈合平均时间15.8周(8～23周),对骨折部位进行X-ray复查,骨折均临床愈合,断端无错位、钢板螺钉无松动等异常情况,所有术后患者可进行日常活动,≥40岁的患者需拐杖扶持,临床愈合后骨功能按照Zohman1功能评分:优27例,良16例,可5例,优良率93.75%.结论:对胫骨粉碎性骨折患者,采用改良切口锁定钢板技术进行内固定,既能减少骨软组织的剥离、保证骨折端的血供,又能达到相对稳定的内固定,减少术后软组织坏死致骨外露的发生,是一种治疗胫骨粉碎性骨折可靠、有效的方法.
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锁定钢板固定配合中药治疗肱骨干骨折骨不连13例
骨不连是指骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折,即骨折端无骨小梁通过,是骨折较为严重的并发症.肱骨干骨折骨不连时有发生,治疗较为棘手.
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交锁髓内钉联合锁定钢板固定与单纯锁定钢板固定治疗股骨骨折骨不连的临床疗效对比
目的:探讨交锁髓内钉联合锁定钢板固定与单纯锁定钢板固定治疗股骨骨折后骨不连的临床疗效.方法:选取2011年1月~2014年12月在我院治疗的股骨骨折后骨不连患者80例,随机分为交锁髓内钉联合锁定钢板固定组与单纯锁定钢板固定组各40例,并且分别对两组患者随访12个月.观察两组患者手术时间,术中出血量,住院天数、骨折愈合时间、膝关节的功能评分,术后并发症发生率.结果:交锁髓内钉联合锁定钢板固定与单纯锁定钢板固定组的平均手术时间分别为108.39±14.7,63.68±15.9min,术中平均出血量分别为413.25±19.8,240.78±18.2mL;住院时间分别为15.27±2.2,10.48±1.8天;骨折愈合时间为16.5±4.1,21.8±5.8天,术后并发症发生率分别为22.5%(12/40),5%(3/40).结论:本次研究表明,单纯锁定钢板固定治疗股骨骨折的手术时间较短、术中失血量较少,住院时间短.但是交锁髓内钉联合锁定钢板在治疗中具有术后骨折愈合较快,总并发症发生少,膝关节功能恢复良好等优点.
关键词： 股骨骨折 骨折不愈合 锁定钢板固定 交锁髓内钉联合锁定钢板固定 -
交锁髓内针与锁定钢板固定治疗胫骨干骨折的临床分析
目的:探讨交锁髓内针与锁定钢板治疗胫骨干骨折的临床效果.方法:回顾分析近几年来56例因胫骨干骨折行交锁髓内针固定术及锁定钢板固定术患者的术后恢复情况,其中交锁髓内针固定术30例,锁定钢板固定术26例.结果:均术后随访5~30个月,平均18个月.交锁髓内针与锁定钢板固定手术患者均愈合良好(优良率分别为73.3%、65.4%),且并发症几率无明显差异(交锁髓内针为16.7%、锁定钢板固定26.9%),只是交锁髓内针患者愈合时间(139.4±8.5d)比锁定钢板固定患者愈合时间(147.7±9.3d)稍短.结论:两种方式治疗胫骨干骨折差异不明显,临床上均可获得理想效果,应根据患者骨折具体情况、全身情况等因素选择手术.
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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效观察
目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效.方法 选取我院2012年3月至2015年12月期间收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者35例,随机分为观察组18例和对照组17例.观察组采用锁定钢板固定手术方式,对照组采用髓内钉内固定.观察比较两组的住院时间、术中出血量、下床活动时间、股骨颈骨折愈合时间、股骨干骨折愈合时间等指标,并比较两组患者术后一年的髓关节功能恢复情况.结果 两组患者的住院时间、术中出血量、股骨颈骨折愈合时间均无统计学差异(P＞0.05),观察组的股骨干骨折愈合时间、下床活动时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年,观察组的髋关节功能优良率为94.4％,显著高于对照组的64.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用锁定钢板固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的效果显著优于髓内钉内固定治疗,值得在临床中推广应用.
关键词： 股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折 锁定钢板固定 髓内钉内固定 -
锁定钢板固定对高龄肱骨近端骨折的临床效果观察
目的:探讨锁定钢板固定对高龄肱骨近端骨折的临床效果.方法:选择2011年6月至2014年2月陕西省咸阳市中心医院骨科收治的高年肱骨近端骨折92例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例.对照组给予切开复位克氏针治疗,观察组在对照组基础上行锁定型钢板固定治疗法.对两组患者进行为期1年的随访,分析并对比两组患者的治疗效果.结果:两组患者术中出血量、术后愈合时间的比较差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组患者的优良率(93.48％)明显高于对照组(78.26％),差异具有统计学意义(P =0.036).结论:采用锁定钢板固定术治疗高龄肱骨近端骨折患者疗效显著,可有效促进患者肩关节功能的恢复.
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肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折的临床疗效研究
目的：评价采用肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折的疗效和并发症。方法本组资料共有36例不稳定肱骨近端骨折患者采用肩峰前外侧入路行骨折切开复位锁定钢板固定。术后6周行腋神经临床和肌电图检查，如异常在术后3、6、12月时复查；功能评价为术后6月和12月时的Constant评分；其它指标包括影像学评价和相关并发症。结果3例患者肌电图显示腋神经牵拉损伤但无临床表现；Constant评分在6月和12月时为(73．8±9．8)和(85．4±7．9)，差异有统计学意义(P<0.01)；5例骨折复位不良；1例1年后出现肱骨头坏死。结论采用肩峰前外侧入路锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折能够取得满意疗效，术中注意腋神经保护可使其损伤风险小化。
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复杂pilon骨折锁定钢板固定的临床观察
目的：观察并探讨pilon骨折锁定钢板固定的临床效果。方法选取2014年1月到2015年1月于我院接受治疗的pilon骨折患者36例，依照随机数表抽取法分为常规组与研究组各18例。给予常规组常规手术治疗，给予观察组锁定钢板固定治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果观察组临床治疗优良率明显高于常规组，术后并发症明显低于常规组，P<0.05，对比具有统计学意义。结论对pilon骨折患者采取锁定钢板固定治疗能够显著改善患者临床症状，取得良好的治疗效果，并且在一定程度上减少并发症的发生，具有临床推广的价值。
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MIPPO技术与传统手术在肱骨近端骨折中的应用比较
目的回顾性观察肱骨近端骨折采用经皮微创锁定钢板内固定技术(MIPPO)治疗的临床效果。方法选取解放军第175医院2011年5月~2013年3月采用MIPPO技术治疗的26例肱骨近端骨折(MIPPO技术组)，与采用传统切开复位普通钢板内固定治疗的30例肱骨近端骨折患者(传统手术组)进行比较，主要比较手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、UCLA肩关节功能评分等。统计相关数据对结果进行分析。结果两组患者均得到随访，随访时间8~20个月(平均12.8个月)，MIPPO技术组患者在手术切口长度、手术持续时间、术中出血量及骨折愈合时间均优于传统手术组，但在术后UCLA肩关节功能评分上两组患者差异无统计学意义。结论经皮微创锁定钢板内固定技术较传统切开复位普通钢板内固定，缩短了手术时间，减少手术创口对骨折端血运的破坏，术后骨折愈合快，是治疗肱骨近端骨折的良好方法。但MIPPO技术和传统手术技术在肩关节终的功能预后上无显著差异。
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锁定钢板固定治疗老年肱骨近端骨折疗效对比分析
目的 对比分析锁定钢板固定治疗老年肱骨近端骨折疗效.方法 选择2016年3月～ 2018年3月我科室收治54例老年肱骨近端骨折患者为研究对象,随机分为试验组、对照组,平均每组27例,对照组实施普通钢板内固定手术治疗,试验组实施锁定钢板固定治疗,对比两组临床疗效、手术时间、术中出血量、术后起床活动时间、术后住院时间.结果 试验组老年肱骨近端骨折患者临床疗效为96.30％,高于对照组的77.78％,试验组老年肱骨近端骨折患者手术时间、术后起床活动时间、术后住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少,对比有统计意义,P＜ 0.05,结论 锁定钢板固定治疗老年肱骨近端骨折疗效较优,值得作为首选治疗方法.
