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Multiloc髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的早期疗效
目的 探讨Multiloc髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的早期疗效.方法 对2014年10月至2016年10月收治的42例老年肱骨近端骨折的患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同进行分组.将行闭合复位Multiloc髓内钉固定治疗的20例患者作为髓内钉组,将切开复位锁定钢板固定治疗的22例患者作为钢板组.比较两组手术时间、切口长度,术中出血量、骨折愈合时间、Constant评分及并发症发生情况.结果 与锁定钢板组比较,髓内钉组手术时间及切口长度更短,术中出血量更少(P<0.05).两组患者的骨折愈合时间、Consant评分及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折可以减少术中出血量,缩短手术时间,切口更小,术后早期可进行功能锻炼,关节功能恢复良好.
关键词： Multiloc髓内钉 锁定钢板固定 肱骨近端骨折 -
Multiloc髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折并肱骨头内翻畸形
目的 探讨Multiloc髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折并肱骨头内翻畸形的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-06-2016-06采用Multiloc髓内钉内固定治疗的15例肱骨近端骨折并肱骨头内翻畸形,记录患者术后12个月疼痛VAS评分及肩关节功能Contant-Murley评分.结果 15例均获得随访,随访时间平均13(12～23)个月.术后继发内翻角平均2.9°(0°～4.6°),无肱骨头缺血性坏死及内翻畸形发生.术后12个月肩关节功能Contant-Murley评分平均83.6(69～88)分;优11例,良3例,功能不佳1例.术中置入Calcar螺钉者术后继发内翻角度明显小于未置入Calcar螺钉者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Multiloc髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折并肱骨头内翻畸形具有固定确切、骨折愈合良好、并发症少、肩关节功能恢复满意等优点,能有效减少术后继发的肱骨头内翻畸形.
关键词： 肱骨近端骨折 肱骨头内翻畸形 Multiloc髓内钉 内固定 -
Multiloc髓内钉内固定治疗Neer二部分肱骨外科颈骨折
目的 探讨Multiloc髓内钉内固定治疗Neer二部分肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-12-2016-04采用Multiloc髓内钉内固定治疗的11例Neer二部分肱骨外科颈骨折.结果 11例均获得随访,随访时间平均17.5(14～30)个月.末次随访时骨折获得骨性愈合,颈干角平均135°,无明显内翻畸形;肩关节上举平均136°,外旋平均29°,10例内旋均达到L5及其以上水平.末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分:优7例,良2例,可1例,差1例.未出现近端螺钉松动,1例近端锁钉突出近端关节软骨;2例术后出现肩部症状,1例Neer征及Hawkin征阳性,1例痛弧征阳性.结论 Multiloc髓内钉内固定治疗Neer二部分肱骨外科颈骨折可取得满意的疗效,其“钉中钉”及肱骨距螺钉设计有效增强了内固定物对骨折近端的把持力,提高了肱骨近端的稳定性,降低了内翻畸形的发生率.
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Multiloc髓内钉内固定治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的疗效分析
目的 探讨Multiloc髓内钉内固定治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的早期临床疗效.方法 回顾性分析自2016-08-2017-02采用Multiloc髓内钉内固定治疗的13例Neer二、三部分肱骨近端骨折.比较术后1、6个月疼痛VAS评分、肩关节功能Constant评分、前屈上举活动度、主动体侧外旋活动度及肱骨颈干角.结果 13例均获得随访,随访时间平均8.7(6～14)个月.末次随访时骨折均获得骨性愈合,骨性愈合时间平均15.7(12～20)周.随访期间未出现内固定物断裂、肩峰下撞击、肱骨头缺血性坏死、内翻畸形愈合和螺钉切出等并发症.术后6个月时疼痛VAS评分、肩关节功能Constant评分、前屈上举活动度、主动体侧外旋活动度较术后1个月时明显改善,但出现肱骨颈干角丢失,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月肩关节功能Constant评分:优2例,良9例,可2例.结论 Multiloc髓内钉内固定治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折在骨折愈合、肩关节功能恢复和减少并发症方面可取得满意的效果,但是髓内钉手术操作难度大,学习曲线长,术者应熟练掌握髓内钉操作指南.
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Neer二部分肱骨外科颈骨折微创治疗:Phlios钢板与Multiloc髓内钉对比
背景:微创技术治疗肱骨近端骨折,锁定钢板及髓内钉均是很好的选择,但对于哪种内固定更好仍然有很大争议.目的:评价运用微创技术,采用Phlios钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端Neer二部分外科颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2013年2月至2016年6月采用Phlios钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端Neer二部分外科颈骨折患者资料共21例,根据内植物不同分为2组,Phlios钢板组10例,Multiloc髓内钉组11例.比较2组一般资料及手术相关指标;术后1,3,6,9个月、1年及以上定期复查,记录并对比骨折愈合时间、肩关节活动范围、美国肩肘外科协会评分、Constan-Murley评分及目测类比评分.结果与结论:①所有21例患者随访时间为12-36个月,其中Phlios钢板组为12-36个月,Multiloc髓内钉组为12-24个月;②2组骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P=0.389);③末次随访2组目测类比评分比较,差异无显著性意义(P=0.292);④末次随访2组前屈上举角度、外旋角度比较,差异均无显著性意义(P均>0.05);但Phlios钢板组较Multiloc髓内钉组的外展角度大(P=0.014);⑤末次随访时,2组患者美国肩肘外科协会评分及Constant-Murley评分比较,差异无显著性意义(P均>0.05);⑥2组均未出现骨折不愈合、切口感染及延迟愈合、肩峰撞击、螺钉穿出、肩袖损伤及腋神经损伤相关并发症;⑦结果提示在Neer二部分肱骨近端骨折的微创治疗中,Phlios锁定钢板与Multiloc髓内钉修复肱骨近端骨折均能取得良好的效果.
关键词： 二部分肱骨近端骨折 Phlios钢板 Multiloc髓内钉 骨折愈合 -
Multiloc髓内钉治疗肱骨近端二、三部分骨折
2015年12月~2016年7月,我们采用Multiloc髓内钉治疗8例肱骨近端二、三部分骨折患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组8例,男5例,女3例;年龄25~68岁.均为闭合骨折.按 Neer分型,二部分骨折2例,三部分骨折6例.伤后至手术时间2~10 d.
关键词： Multiloc髓内钉 肱骨近端骨折
