首页 > 文献资料
-
丙泊酚联合舒芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者镇痛效果、苏醒及不良反应的影响
目的:探讨丙泊酚与舒芬太尼联合使用对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者镇痛效果、苏醒及不良反应的影响.方法:选取本院收治的110例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组55例.给予对照组丙泊酚+瑞芬太尼,给予观察组丙泊酚+舒芬太尼,比较两组患者镇痛效果、苏醒时间、恢复自主呼吸时间及恢复定向力时间,并记录术后不良反应发生情况.结果:观察组镇痛优良率(96.36％)较对照组(76.36％)高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组苏醒时间、恢复自主呼吸时间、恢复定向力时间分别为(6.41±1.52) min、(4.63±0.82) min、(21.16±3.29) min,均较对照组的(12.36±2.18) min、(7.29± 1.64) min和(27.23±3.42) min短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率(5.45％)较对照组(20.00％)低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚与舒芬太尼联合使用可有效缩短腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的苏醒时间,起到良好镇痛效果,且具有较高安全性.
-
腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者炎症反应、免疫功能、应激激素及卵巢功能的影响
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者炎症反应、免疫功能、应激激素及卵巢功能的影响.方法:选取符合研究筛选标准的82例子宫肌瘤患者作为研究对象,依据随机数据表法平均分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组患者接受传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组患者给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗.比较两组治疗前后(手术前及手术1d后)炎症反应、免疫功能、应激激素及卵巢功能等指标水平.结果:经比较可知,治疗前组间TNF-α、CRP、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、COR、NE、LH、FSH、E2水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、CRP、CD8+、COR、NE、LH、FSH水平均显著升高,且治疗后对照组水平显著高于观察组,差异有统计学意义(P<00.5);观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、E2水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<00.5).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效减轻患者手术产生的炎症反应及应激反应,对机体免疫功能及卵巢功能的影响较小,更有利于术后康复.
关键词： 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 炎症反应 免疫功能 应激激素 卵巢功能 -
腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期机体血清应激指标及血流动力学指标的变化研究
目的:分析探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期机体血清应激指标及血流动力学指标的变化状态.方法:选取于本院进行开腹子宫肌瘤剔除术治疗的26例患者为对照组,并选取同时期进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的26例患者为观察组,然后将两组术前、剔除肌瘤时、术后10、30 min机体血清应激指标及血流动力学指标进行比较.结果:观察组剔除肌瘤时、术后10、30 min机体血清应激指标显著低于对照组,而血流动力学指标波动则小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围术期机体血清应激指标及血流动力学指标相对平稳,更有利于手术的顺利进行及患者的术后康复.
关键词： 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 围术期 应激指标 血流动力学 -
三种不同子宫肌瘤切除术患者RAAS系统及微循环指标的变化比较
目的:比较3种不同子宫肌瘤切除术患者RAAS系统及微循环指标的变化.方法:选取2011年1～12月于本院采用腹式子宫切除术治疗的40例子宫肌瘤患者为A组,同期采用阴式子宫切除术治疗的40例患者为B组,采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的40例患者为C组,检测并比较3组患者手术前与手术后不同时间的RAAS系统及微循环指标.结果:C组手术后不同时间的RAAS系统及微循环指标均明显优于A组与B组,而B组则优于A组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者的不良应激明显更小,且患者的机体整体恢复也相对更好.
关键词： 腹式子宫切除术 阴式子宫切除术 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 RAAS系统 微循环 -
腹腔镜子宫肌瘤剔除术致子宫壁囊肿误诊异位妊娠一例
子宫壁囊肿是临床比较少见的妇科疾患,常见的类型有先天性子宫囊肿(为中肾管、副中肾管残留部分液体潴留而成)、子宫肌瘤囊性变、囊性子宫腺肌病以及滋养细胞疾患.现报道一例腹腔镜子宫肌瘤剔除术后发生子宫壁囊肿的病例.1病例简介患者,女,39岁,住院号101386.因"停经55 d,药物流产清宫术后16d"于2010年2月13日入院.患者平时月经规律,末次月经日期(LMP):2009年12月18日.
关键词： 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 子宫壁囊肿 异位妊娠 -
人性化护理干预在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用
目的 观察在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中应用人性化护理干预的效果.方法 随机将52例子宫肌瘤患者分为2组,对照组25例患者采用传统护理模式,观察组27例患者采用人性化护理模式.应用Zung焦虑自评量表(SAS)对2组患者的焦虑改善情况进行评估,同时对患者的舒适度和护理满意度进行比较.结果 2组患者护理前后SAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),但护理后观察组SAS评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者舒适度以及护理满意度均明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中应用人性化护理干预能够使患者的舒适度和护理满意度得到提高,同时还能够缓解患者的焦虑情绪.
关键词： 人性化护理干预 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 应用效果 -
经阴道与经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床分析
目的：比较分析经阴道与经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选取扬州友好医院行手术治疗的子宫肌瘤患者96例，其中观察组46例行经阴道子宫肌瘤剔除术，对照组50例行经腹腔镜子宫肌瘤剔除术，观察两组患者术中情况、住院花费、术后情况、肌瘤复发率及肌瘤残留率。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后病率及镇痛剂使用率方面比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；观察组剔除的肌瘤数多于对照组（P＜0.05），观察组住院费用、肛门排气时间少于对照组（P＜0.05）；两组子宫肌瘤复发率、残留率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论经阴道子宫肌瘤剔除术剔除的肌瘤数多，而经腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术创伤小，粘连发生率低。两种手术方式的选择应根据患者的需求、子宫肌瘤的数目、大小及手术者的经验来选择合适的手术方式。
关键词： 子宫肌瘤 经阴道子宫肌瘤剔除术 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 -
卡前列素氨丁三醇在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用
目的 观察在腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic hysteromyomectomy,LM)中使用卡前列素氨丁三醇的效果,评估其在LM中的应用价值.方法 将60例子宫肌瘤患者分为两组,观察组30例在术前30 min肌肉注射卡前列素氨丁三醇250 μg,对照组30例在术中同时给予缩宫素(Oxytocin,OT)20 U静脉维持滴注,比较两组患者术中出血量、手术时间、术中不良反应发生率、术后24 h基本情况的差异.结果 观察组术中平均出血量明显减少,手术时间明显缩短(P＜0.05).两组患者术中不良反应发生率、术后24 h基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与术中应用OT相比,LM前应用卡前列素氨丁三醇,在减少术中出血、缩短手术时间方面具有明显优势.
关键词： 卡前列素氨丁三醇 缩宫素 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 -
舒适护理联合垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用观察
目的 探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用舒适护理联合垂体后叶素的效果.方法 选取临沂市沂水中心医院2011-02/2014-02接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的80例患者为研究对象,按照护理方式的不同,将患者分为对照组与实验组.术中对照组患者行常规护理联合垂体后叶素处理,实验组患者给予舒适护理联合垂体后叶素治疗,两组患者均于术前1h、术前5min行血压、心率检查及焦虑评分,并比较两组手术情况及效果.结果 两组患者5 min血压、心率及SAS评分比较P＜0.05.此外,实验组患者手术时间、失血量、满意度评分相比对照组P＜0.05,差异有统计学意义.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术中给予舒适护理联合垂体后叶素干预效果明显,手术时间短,能有效减少出血量,改善患者焦虑症状,提高患者满意度.
关键词： 舒适护理 垂体后叶素 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 -
针对性护理干预对子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术后康复及护理满意度的影响
目的 探讨针对性护理干预对子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术后康复及护理满意度的影响.方法 选取2014年7月～2016年8月我院拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者86例,随机分组,各43例.对照组予以常规护理干预,于此基础上,观察组予以针对性护理干预.观察统计两组术后6h疼痛程度、护理满意度、下床时间及术后留院观察时间.结果 观察组术后6h疼痛程度低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组下床及留院观察时间均远少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理干预应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除过程中,可有效缓解患者疼痛程度,促进术后康复,提高护理满意度.
关键词： 针对性护理干预 子宫肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 术后康复 护理满意度 -
GnRHa用于大子宫子宫肌瘤腹腔镜手术前治疗疗效的前瞻性研究
目的:评价对于子宫体积＞孕14周的子宫肌瘤患者术前使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)的疗效,及治疗后对腹腔镜微创手术的影响.方法:收集2009年1月至2013年9月北京协和医院收治子宫体积＞孕14周的子宫肌瘤患者共22例.术前予戈舍瑞林皮下注射2针(1针/28天).停药30 ～ 60天进行腹腔镜全子宫切除术或肌瘤剔除术.记录药物治疗前后的肌瘤体积、血红蛋白水平改变,以及术中出血量、输血情况.结果:22例患者在GnRHa治疗前血红蛋白均值为92.2±22.0 g/L,治疗后为122.6±14.0g/L,血红蛋白平均升高30.5±21.9 g/L,差异有统计学意义(P＜0.01).GnRHa治疗前B超检查测定子宫肌瘤平均体积138.5±137.0 cm3,治疗后体积88.5±64.6 cm3,体积缩小的均值为50.0±89.2 cm3,较用药前体积减少36.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均采用腹腔镜完成手术,无中转开腹者,其中输血1例(4.5％).结论:在子宫体积＞孕14周的子宫肌瘤患者中,术前使用2个月戈舍瑞林治疗可以显著提高血红蛋白水平,显著缩小肌瘤体积,并使患者得以使用微创的腹腔镜手术完成治疗.
-
不同方式子宫肌瘤剔除术临床分析
目的 对比研究腹腔镜和经腹子宫肌瘤剔除术的优缺点.方法 2002年1月至2006年8月腹腔镜子宫肌瘤剔除35例,经腹子宫肌瘤剔除19例,回顾性对比分析术中、术后情况.结果 腹腔镜组手术时间比经腹组长(P＜0.05),术后发热患者少于经腹组,住院时间比经腹组短(P＜0.05);腹腔镜组术中出血多,术后血红蛋白下降程度大,但经统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快,随着手术技术的提高,逐渐成为子宫肌瘤剔除术的主要方式.
关键词： 子宫肿瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 经腹子宫肌瘤剔除术 -
阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性评价
目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术(VM)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法 选取2011年6月至2015年12月在上海市宝山区中西医结合医院和武汉大学中南医院行子宫肌瘤剔除术的患者236例为研究对象,根据手术方式,分为VM组116例与LM组120例,对比两组患者手术时间、术中出血量、肌瘤剔除数目、术后排气时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生情况.术后进行6个月随访,并统计肌瘤复发情况.结果 与LM组对比,VM组患者的手术时间显著缩短,术中出血量显著减少,VM组患者的术后排气时间及住院时间显著缩短,住院费用显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);VM组患者并发症发生率为6.90％,LM组并发症发生率为7.50％,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05);VM组复发率0.86％,LM组复发率1.67％,两组对比差异无统计学意义.结论 VM与LM治疗子宫肌瘤均具有显著效果,其中VM手术时间短、术中出血量少,且治疗费用相对较低,两种手术方式均各有优势,应根据患者自身情况选择合适的手术方式.
关键词： 阴式子宫肌瘤剔除术 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 子宫肌瘤 临床疗效 安全性 -
V-Loc TM180可吸收缝合线在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的价值
目的:探讨V-Loc TM180可吸收缝合线在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值.方法:74例子宫肌瘤患者分为试验组(n=30)和对照组(n=43),试验组术中应用V-Loc TM180可吸收线缝合,对照组术中应用2-0号薇乔可吸收缝线缝合;比较2组患者手术平均时间、术中平均出血量、术中血红蛋白(hb)下降数值及盆腔引流时间,比较2组患者术后高体温、体温恢复时间、下床时间、住院时间及术后中转开腹例数、术后发热例数及肛门排气时间.结果:与对照组比较,试验组术中指标手术平均时间、术中出血量、Hb下降数值、盆腔引流时间明显降低(P＜0.05),术后2组患者高体温、体温恢复时间、下床时间及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者术后中转开腹及术后发热例数,肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:V-Loc TM180可吸收缝合线适合腹腔镜子宫肌瘤剔除术,效果优于薇乔可吸收缝缝合线.
关键词： V-Loc TM180缝合线 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 手术时间 并发症 -
垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术33例中的应用研究
目的：观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术中使用垂体后叶素止血的临床效果。方法：选取65例腹腔镜子宫肌瘤剔除手术患者，将其随机分为对照组（32例）和观察组（33例）。对照组采用缩宫素止血，观察组采用垂体后叶素止血，对比两组手术时间、术后出血量和治疗疗效。结果：观察组手术时间和术后出血量均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组治疗有效率为96．97％，对照组治疗有效率为90．63％，两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用垂体后叶素止血可有效的缩短手术时间，减少术后出血量。
关键词： 垂体后叶素 缩宫素 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 -
经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床对比研究
目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比.方法:选取2007年5月-2010年4月就诊于我院的子宫肌瘤患者126例,.子宫活动度好及阴道较松弛宽松的患者采用阴式子宫肌瘤剔除术,68例;另58例患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.观察对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、费用、术后排气时间.结果:两组患者手术时间及术中出血量、治疗费用均有显著差异,P＜0.05.腹腔镜组中转开腹2例,阴式组无中转开腹,无显著差异,P＞0.05.住院时间及术后排气时间均无显著差异,P＞0.05.结论:两种术式各自有优缺点,需要根据患者自身情况结合医生技能、仪器情况综合考虑为患者选择有效地治疗方法.
关键词： 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 阴式子宫肌瘤剔除术 适应症 -
舒适护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术40例的影响
目的:观察舒适护理干预应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法:选取子宫肌瘤患者80例,均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给予常规的护理干预,观察组给予术前、术中、术后舒适的护理干预,比较分析两组术后出血量、术后出血发生率、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生情况.结果:观察组术后出血量、术后出血发生率、肛门排气时间、住院时间与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期采取舒适性护理干预疗效满意,有利于患者康复,降低并发症的发生,值得临床借鉴.
关键词： 子宫肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 舒适护理干预 -
丙泊酚联合舒芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤剔除术的镇痛、苏醒及不良反应的影响
目的 探讨丙泊酚联合舒芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤剔除术的镇痛、苏醒及不良反应的影响.方法 采用回顾性分析法,选取承德市丰宁满族自治县县医院2014年3月至2015年6月期间收治的100例子宫肌瘤患者的临床资料,患者分为治疗组(50例)和对照组(50例);治疗组患者采用丙泊酚联合舒芬太尼进行治疗,对照组患者采用单独的丙泊酚进行治疗,观察2组患者镇痛效果,术后苏醒时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间以及患者术后不良反应率.结果 经过观察发现术后镇病效果,治疗组比对照组好,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者定向力恢复时间、术后苏醒时间以及呼吸恢复时间等指标显著低于对照组患者的这些指标,差异有统计学意义(P＜0.05);而且不良反应率,治疗组比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚联合舒芬太尼应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中具有较好的镇痛效果,不仅能够缩短患者苏醒时间、定向力恢复时间等,同时能够有效降低患者不良反应发生率,值得在临床上推广应用.
-
三种不同术式对子宫肌瘤患者卵巢储备功能、妊娠结局的影响比较
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)、子宫动脉栓塞术(UAE)及射频消融术(RA)对子宫肌瘤患者卵巢储备功能、妊娠结局的影响.方法 选取2012年7月至2015年7月在北京中医医院顺义医院采用子宫肌瘤剔除术、射频消融术以及子宫动脉栓塞术3种方法 治疗的子宫肌瘤患者349例,根据治疗方式分为LM组187例、UAE组76例,RA组86例,比较3种治疗方式的临床疗效、卵巢储备功能以及妊娠结局.结果 RA的手术时间和住院时间短,同UAE组、LM组比较均有统计学差异(t值分别为9.23、10.13、9.78、10.03,均P<0.05);临床疗效方面,LM治愈率显著高于RA组、UAE组(χ2值分别为6.04、8.31,均P<0.05);术后1个月,LM组FSH、FSH/LH、E2均明显升高、而AFC显著降低,同RA组、UAE组比较有显著性差异(t值6.76~9.32,均P<0.05);RA组、LM组成功妊娠率显著高于UAE组(χ2值分别为7.33,6.36,均P<0.05),其中RA组顺产率显著高于LM组、UAE组(χ2值分别为10.54、7.73,均P<0.05);不良妊娠中,UAE组早产率、流产率均高于LM组、RA组(χ2值分别为6.13、6.09、587、5.91,均P<0.05).结论 LM临床治愈率高于RA、UAE,但其术后初期卵巢储备功能略有下降,RA、UAE对卵巢储备功能无明显影响,RA成功妊娠率高,在临床上值得推广.
关键词： 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 子宫动脉栓塞术 射频消融术 卵巢储备功能 -
对子宫肌瘤两种微创剔除术比较的Meta分析
目的：比较子宫肌瘤剔除手术经阴道术式与腹腔镜术式在术中和术后的临床结果,探讨子宫肌瘤剔除术微创手术方式的选择方法。方法检索PubMed、EMbase、中国知网( CNKI)、中国生物医学文献总库( CBM)、维普数据库( VIP)及万方数据库公开发表的阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术比较的研究,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果有11篇文献共1796例患者纳入研究,其中阴式子宫肌瘤剔除术组869例,腹腔镜子宫肌瘤剔除术组927例。 Meta分析结果显示,与腹腔镜子宫肌瘤剔除术组比较,阴式子宫肌瘤剔除术组手术时间明显较短(MD=-13.90,95%CI：-23.44~-4.37,P=0.004)；手术出血量较少,但无显著性差异(MD =-19.04,95%CI：-39.93~1.85,P =0.07)；肛门排气时间较早,也无显著性差异(MD=-1.57,95%CI：-3.90~0.77,P=0.19)；两组在术后病率(OR=0.95,95%CI：0.64~1.39,P=0.78)及术后住院时间(MD=-0.20,95%CI：-0.66~0.27,P=0.41)差异均无统计学意义。结论阴式或腹腔镜子宫肌瘤剔除术均为微创术式,两者均具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。阴式子宫肌瘤剔除术是一种既高效又经济的手术方法,适用于大部分子宫肌瘤剔除手术；但由于纳入研究的质量较低以及缺乏类似复发和怀孕情况的远期疗效,因此该篇Meta分析还不足以得出一个准确的结论。
关键词： 子宫肌瘤 经阴道子宫肌瘤剔除术 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 Meta分析
