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外伤性黄斑裂孔自发闭合1例
患者黄××男14岁学生住院号130001因右眼被拳击伤后视物不见7天,于2000年3月1 6日入院.既往身体健康,无屈光不正史.入院时体格检查及化验室检查均无异常.右眼视力0.08,右眼眼前节正常,玻璃体混浊、下方有少许积血.视盘正常,下方视网膜多处有出血点,黄斑部可见约1/5PD圆形裂孔(加页图1).左眼视力1.0,眼前节及眼底正常.OCT(光学相干断层成像术)检查显示右眼黄斑区中心凹神经上皮层缺损,裂孔形成,伴神经上皮层轻度水肿,玻璃体内可见散点光反射光点(加页图2).多焦ERG显示:右眼中心区MERG反应密度下降.图形VEP显示:右眼潜伏期轻度延长.入院诊断:右眼球钝挫伤、黄斑裂孔、玻璃体积血、视网膜震荡.入院后,静点血栓通、脑活素及地塞米松10mg,肌注维生素B1、B12胞二磷胆碱,口服肌苷片、沃丽丁等.
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先天性主动脉瓣四叶畸形致狭窄1例
患者男,36岁,因活动后心悸、胸闷半年,于1999年8月26日入院.查体:心界向左下扩大,主动脉瓣第一听诊区可闻及4/6级SM,周围血管征(-).抗"O"阳性,血沉正常.X线示左室呈向心性肥大,升主动脉根部呈狭窄后扩张.心电图示左心室肥厚及劳损.彩超见主动脉瓣升放幅度8mm,瓣叶增厚,反射光点增大,提示瓣膜钙化;主动脉根部扩大,左室后壁及室间隔对称性肥厚,左室流出道增宽.初步诊断为主动脉瓣狭窄,即在全麻体外循环下行主动脉瓣置换术,术中见主动脉瓣叶呈四叶式畸形,瓣膜四个交界相互融合,形成瓣口狭窄,主动脉瓣叶硬化严重.切除病变的主动脉瓣,用机械瓣置换.术后患者症状消失,10天后痊愈出院.