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阿立哌唑联合丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效及安全性观察
目的 探讨阿立哌唑+丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作患者的临床效果.方法 选择我院双相障碍躁狂发作患者82例作为研究对象,观察组(41例)行阿立哌唑+丙戊酸钠缓释片治疗,对照组(41例)行奎硫平+丙戊酸钠缓释片治疗.通过对比Young躁狂评定量表减分值及不良反应发生率,评价阿立哌唑+丙戊酸钠缓释片的临床应用价值.结果 两组治疗有效率无明显差异(P>0.05);两组YMRS评分、不良反应发生率比较,差异显著(P<0.05).结论 对于双相障碍躁狂发作患者,临床选择阿立哌唑+丙戊酸钠缓释片进行治疗具有见效迅速及治疗安全性高的优点,具有显著的治疗效果.
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休养委员会管理模式对双相躁狂患者情绪症状控制的影响
目的 探讨参与休养委员会对尽快控制双相躁狂患者情绪症状的影响.方法 方便选取2015年1—12月在该院住院治疗的86例双相障碍躁狂发作的患者随机分为研究组(48例)和对照组(38例),两组均给予精神科治疗和常规护理,研究组在此基础上安排患者参与休养委员会对病房的管理工作.于治疗前、治疗后1个月用倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI)中的疗效总评(GI)因子及修改版外显攻击行为量表(MOAS)进行病情的评定.结果 研究前BRMS量表总分对照组(15.18±2.61)分与研究组(14.90±2.84)分、MOAS分对照组(16.84±3.45)分与研究组(16.85±4.33)分差异无统计学意义(P>0.05),实验结束后BRMS量表总分对照组(11.92±2.56)分与研究组(10.81±2.51)分、GI因子分及MOAS分对照组(13.13±2.83)分与研究组(11.81±2.77)分相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在双相障碍躁狂发作的患者开展休养委员会管理模式有利于患者的早日康复.
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阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的疗效评价
目的：评价阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的疗效。方法将2012年5月至2014年4月我院收治的160例双相情感障碍躁狂发作患者分为两组，各80例，研究组患者行阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗，对照组患者行奎硫平联合丙戊酸钠治疗，观察两组患者的疗效。结果研究组患者治疗后的总有效率为97.5%，不良反应总发生率为8.75%，对照组患者治疗后的总有效率为68.75%，不良反应总发生率为31.25%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后，研究组患者的 BrMs 评分改善情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作患者，疗效显著，不良反应少，安全性高。
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右侧前额叶皮质重复经颅磁刺激治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性探讨
目的 探讨右侧前额叶皮质重复经颅磁刺激(rTMS)治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性.方法 64例双相障碍躁狂发作患者随机分为研究组32例和对照组32例,两组均给予碳酸锂缓释片;研究组给予20Hz rTMS真刺激,对照组给予伪刺激,每天1次,共14次.采用躁狂量表(BRMS)、治疗中出现的症状量表(TESS)于治疗前和治疗后7、14d分别评估临床疗效及不良反应.结果 两组治疗前及治疗后7d,BRMS评分两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14d,研究组BRMS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);至治疗结束研究组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),未观察到明显不良反应.结论 心境稳定剂合并右前额皮质rTMS治疗双相障碍躁狂发作患者有效、安全.
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阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的疗效评价
目的：分析对双相障碍躁狂发作患者临床采取阿立哌唑联合丙戊酸钠进行治疗的疗效。方法：选取我院近来3年收治的双相障碍躁狂发作患者100例，随机分为AB两组，其中A组采取阿立哌唑联合丙戊酸钠方案进行治疗，B组采取奎硫平联合丙戊酸钠方案进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：A组患者的总有效率显著高于B组，其不良反应发生率明显小于B组，差异存在统计学意义（P<0.05）。另外，AB两组患者经过治疗后，其BRMS评分均有所下降，A组下降程度明显大于B组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对双相障碍躁狂发作患者临床使用阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗，效果显著，不良反应发生率小，起效时间快，值得各大医院临床推广使用。
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阿立哌唑联合丙戊酸钠对双相情感躁狂发作患者体重及神经内分泌的影响
目的：探究并分析阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗对双相情感躁狂发作患者体重以及神经内分泌的影响。方法选取2012年12月至2014年12月收治的双相情感躁狂发作患者100例，按照随机数字表法平均分为观察组和对照组，每组50例。观察组患者给予阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗，对照组患者给予喹硫平联合丙戊酸钠进行治疗，2组患者治疗时间均为8周。于治疗前及治疗后4周、8周对患者进行体检，包括体重、泌乳素、血糖及血脂水平等，观察并分析体检结果。结果对照组患者治疗前、4周末、8周末血清泌乳素分别为（10.24±2.51）ng/ ml、（10.95±2.46）ng/ ml、（11.57±2.31）ng/ ml，观察组患者治疗前、4周末、8周末血清泌乳素分别为（10.72±4.03）ng/ ml、（15.51±11.68）ng/ ml、（25.20±10.78）ng/ ml。2组患者组间比较、多时间点比较、组间-多时间点比较差异有统计学意义（ F ＝11.50，P ＝0.003；F ＝4.78，P ＝0.03；F ＝5.45，P ＝0.02），且对照组患者治疗后8周血清泌乳素水平明显高于观察组，差异有统计学意义（ t ＝6.12，P ＜0.05）。而观察组患者治疗前后血清乳素差异无统计学意义（ t ＝1.24，P ＞0.05）。对照组患者治疗前、4周末、8周末血糖分别为（4.59±0.35）mmol/ L 、（5.65±0.38）mmol/ L、（4.67±0.48）mmol/ L，观察组患者治疗前、4周末、8周末血糖分别为（4.62±0.42）mmol/ L、（5.65±0.41）mmol/ L、（6.12±0.63）mmol/ L。2组患者组间比较、多时间点比较、组间-多时间点比较差异无统计学意义（ F ＝3.13，P ＝0.09；F ＝1.78，P ＝0.23；F ＝2.45，P ＝0.15）。2组患者治疗后8周末血糖水平与治疗前比较差异无统计学意义（t ＝1.12，P ＞0.05；t ＝1.26，P ＞0.05）。2组患者体重组间比较、多时间点比较、组间-多时间点比较差异有统计学意义（ F ＝11.78，P ＝0.004；F ＝4.57，P ＝0.04；F ＝5.32，P ＝0.03）。而血脂水平（包括胆固醇和三酰甘油）组间比较、多时间点比较、组间-多时间点比较差异无统计学意义（ F ＝3.52，P ＝0.08；F ＝2.75，P ＝0.23；F ＝1.44，P ＝0.17）（ F ＝3.15，P ＝0.07；F ＝1.76，P ＝0.22；F ＝2.35，P ＝0.16）。结论阿立哌唑对双相情感躁狂发作患者的泌乳素、体重无明显影响，而喹硫平对泌乳素、体重有明显影响，两者对血糖、血脂均无明显影响。可根据患者具体情况参考用药。
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阿立哌唑和丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的对照研究
目的：观察阿立哌唑及丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效。方法：随机将我院收治的80例双相障碍躁狂发作患者分为两组，每组40例。观察组采用阿立哌唑治疗，对照组行丙戊酸钠治疗，比较总有效率、不良反应情况等指标。结果：治疗半个月后，两组CGI-S-BP评分、YMRS评分均明显改善（P<0.05），但观察组改善幅度显著优于对照组（P<0.05）；两组总有效率、不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿立哌唑及丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作均疗效理想，但阿立哌唑起效快，安全性高，值得在临床推广。
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奥氮平与碳酸锂分别联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效比较
目的:比较奥氮平与碳酸锂分别联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效,探讨提高双相障碍蹂狂发作临床疗效的药物治疗方案.方法:选择双相障碍躁狂发作患者90例,随机均分为A组与B组.A组给予奥氮平联合丙戊酸钠治疗,B组给予碳酸锂联合丙戊酸钠治疗,比较两组患者治疗第2周、第4周、第6周躁狂量表(BRMS)评分、副反应量表(TESS)评分和治疗第6周的临床疗效.结果:两组患者在上述方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),A组临床疗效好于B组.结论:药物治疗双相障碍躁狂发作时,应选择奥氮平联合丙戊酸钠治疗方案,可提高临床疗效,减少用药后副反应.
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微信医患互动平台联合丙戊酸镁缓释片对双相障碍躁狂发作患者治疗依从性的影响
目的:探讨微信医患互动平台对双相障碍躁狂发作患者服药依从性的干预效果.方法:317例住院后获临床痊愈的双相障碍躁狂发作患者随机分为研究组162例(完成151例)和对照组155例(完成140例),两组定期接受实验室检查、电话随访及康复指导,研究组另加入微信医患互动平台干预,于干预前和干预1、3、6、9、12个月后采用躁狂量表(BRMS)及药物依从性评价量表(MARS)评定两组的干预效果及服药依从性;采用自制问卷在干预1年后评定患者及家属对双相障碍防治知识的知晓情况.结果:干预后研究组BRMS总分较对照组显著下降(t=3.1880~8.2478,P均<0.001);MARS总分明显优于对照组(t=7.3012~19.2907,P均<0.001);随访1年后,研究组在精神疾病病因认识、双相障碍的临床表现、治疗药物及注意事项、对前驱期症状的识别、疾病复发的先兆、出院后定期实验室检查、出院后社会功能恢复方面的知晓情况优于对照组(t=4.1433~13.1208,P均<0.001).结论:微信医患互动平台对提高双相障碍躁狂发作患者服药依从性有积极的作用,值得推广.
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丙戊酸合并重复经颅磁刺激治疗双相障碍躁狂发作
目的：探讨右侧前额叶皮质重复经颅磁刺激（ rTMS）治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法：33例符合《美国精神障碍诊断与统计手册第4版》双相障碍躁狂发作诊断标准的患者随机分为研究组17例和对照组16例，两组均给予丙戊酸钠缓释片；在此基础上，研究组给予20 Hz rTMS真刺激，对照组给予伪刺激，每天1次，共10次。采用躁狂量表（ BRMS）、治疗中出现的症状量表（ TESS）于治疗前和治疗5、10 d分别评估临床疗效及不良反应。结果：治疗前及治疗5 d，BRMS评分两组差异无统计学意义（ t=1.439，t=-0.204；P>0.05）；治疗10 d，研究组BRMS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（ t=-4.558，P=0.000）。未观察到明显不良反应。结论：心境稳定剂合并右前额皮质rTMS治疗双相障碍躁狂发作患者有效、安全。
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奥卡西平和碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作患者的对照研究
目的:比较奥卡西平和碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性. 方法:70例双相障碍躁狂发作患者随机分为奥卡西平组和碳酸锂组各35例,分别给予奥卡西平和碳酸锂治疗8周.以Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)以及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:两组治疗后BRMS、CGI-SI评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01)；两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组不良反应均为轻度. 结论:奥卡西平治疗双相障碍躁狂发作的疗效与碳酸锂相当,不良反应轻.
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碳酸锂联合奥氮平对双相躁狂患者外周血单核细胞糖原合成酶激酶3活性的影响
目的:探讨碳酸锂联合奥氮平治疗对双相躁狂发作患者外周血单核细胞(PBMCs)糖原合成酶激酶3(GSK3)活性的影响. 方法:21例双相Ⅰ型躁狂发作患者给予碳酸锂合并奥氮平治疗8周,于治疗前、治疗4周和8周采集患者外周静脉血20ml,应用免疫印迹法检测PBMCs的GSK3α和GSK3β丝氨酸磷酸化水平以及总GSK3水平.同时采用杨氏躁狂量表(YMRS)、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)以及临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-S)评定症状变化. 结果:①治疗后YMRS、MADRS以及CGI-S评分较治疗前明显降低(P均＜0.001)；②治疗后PBMCs的pSer-GSK3α、pSer-GSK3β较治疗前升高,以pSer-GSK3β尤为明显,由治疗前的(53.44±17.57)％升高至治疗8周的(72.96±25.66)％.剔除躁狂发作次数≥3次者后比较,治疗8周pSer-GSK3β升高更为显著(P=0.022)；③pSer9-GSK3β/total-GSK3β比值与YMRS基线评分呈负相关(r=-0.-487,P=0.025). 结论:碳酸锂合并奥氮平治疗可以升高双相躁狂患者PBMCs的GSK3β磷酸化水平,降低GSK3活性.
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碳酸锂缓释片联合齐拉西酮序贯治疗双相障碍躁狂发作对照研究
目的：探讨碳酸锂缓释片联合齐拉西酮序贯治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效和安全性。方法将100例双相障碍躁狂发作患者按随机数字表法分为两组，每组50例，均口服碳酸锂缓释片治疗，观察组联合齐拉西酮序贯治疗，对照组联合口服喹硫平治疗，观察8周。治疗前后采用Bech‐Rafaelsen躁狂量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗1周末起两组Bech‐Rafaelsen躁狂量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01），观察组治疗第2周末评分显著低于对照组（ P＜0．05）；治疗8周末观察组总有效率为92．0％，对照组为90．0％，两组总有效率比较差异无显著性（ P＞0．05）。两组不良反应均较轻微，观察组不良反应发生率为44．0％，其中心电图异常发生率较高；对照组不良反应发生率为48．0％，其中在月经改变和泌乳的发生率较高。两组不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论碳酸锂缓释片联合齐拉西酮序贯治疗双相障碍躁狂发作起效快，疗效显著，安全性高。
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双相障碍躁狂发作患者治疗前后血浆miR-34a表达水平
目的 探讨双相障碍躁狂发作患者治疗前后血浆MiR-34a的表达变化.方法 将105例双相障碍躁狂发作患者设为实验组,100名健康志愿者设为对照组.实验组口服锂盐联合奥氮平治疗,观察1个月,于治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定躁狂状况.实验组于治疗前后、对照组于入组时检测血浆miR-34a的表达水平.结果 实验组治疗后Bech-Rafaelsen躁狂量表总分及血浆miR-34a表达水平均较治疗前显著下降(t=16.23、49.50,P＜0.01);实验组治疗前miR-34a表达水平显著高于对照组(t=44.01,P＜0.01),治疗后显著低于对照组(t=6.30,P＜0.01);实验组治疗前后血浆miR-34a表达水平与Bech-Rafaelsen躁狂量表总分呈正相关(R=0.55、0.49,P＜0.01),而与年龄、首次发病年龄、总病程、本次病程均无显著相关性(P＞0.05) 结论 血浆miR-34a表达水平的上升与双相障碍躁狂发作可能有关;躁狂症状越严重,血浆miR-34a的表达水平越高,血浆miR-34a可能成为双相障碍躁狂发作的状态标记物.
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双相障碍躁狂发作伴强迫症状1例
1 病例资料患者,女,25岁,无业,家境较好,父亲为某单位负责人.患者于2004年下半年谈恋爱分手后,被对方恐吓渐渐不愿与人交往,有时两手紧握、发呆、不语.2005年在宜春市精神病医院住院治疗月余,诊断为精神分裂症,予以利培酮(3 mg·d-1)、氯氮平(剂量不详)等治疗,症状好转出院,因用药不规律,先后5次复发而在该院治疗,期间结婚并生育一女.
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富马酸喹硫平与丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床对比研究
目的 对比富马酸喹硫平与丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床效果.方法 选取2015年7月至2016年5月在汕头市第四人民医院进行治疗的双相障碍躁狂发作患者84例作为研究对象.将41例采用丙戊酸钠治疗的患者设为对照组,将43例采用富马酸喹硫平治疗的患者设为研究组,两组均治疗3个疗程,比较两组治疗前后的BRMS、PANSS评分、临床疗效以及不良反应发生率.结果 治疗前两组BRMS、PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分均降低,且研究组评分均低于对照组(P<0.05).研究组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 富马酸喹硫平可降低双相障碍躁狂发作患者的BRMS、PANSS评分,安全性高,值得临床推广.
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丙戊酸盐联合奥氮平对双相障碍躁狂发作患者的临床效果分析
分析丙戊酸盐联合奥氮平对双相障碍躁狂发作患者的临床效果及对脑源性神经营养因子(BDNF)和T3水平的影响,为临床治疗提供参考.回顾性分析本院2016年7月到2018年1月期间诊治的双相障碍躁狂发作患者的临床资料,分析丙戊酸盐联合奥氮平的临床治疗效果(观察组,n=80)及对BDNF和T3水平的影响.以本院同期采用奥氮平单独治疗的患者为对照组(n=80).结果显示:与治疗前相比,对照组和观察组患者治疗后临床总体印象量表-双相障碍版(CGI-BP)、Young狂躁量表(YMRS)、Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)评分明显降低(P<0.05);同时观察组的患者的上述评分变化比对照组患者变化更显著(P<0.05);与治疗前相比,对照组和观察组患者治疗后BDNF水平明显升高而T3水平明显降低(P<0.05);同时观察组患者的上述因子变化比对照组患者变化更显著(P<0.05).因此,丙戊酸盐联合奥氮平对双相障碍躁狂发作患者有较好的临床治疗效果,且能有效调控异常的BDNF和T3水平.
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丙戊酸盐合并右前额皮质rTMS治疗双相障碍躁狂发作患者的疗效研究
目的 探讨心境稳定剂丙戊酸联合右侧前额叶皮质重复经颅磁刺激(rTMS)治疗双相障碍躁狂发作的临床效果.方法 选取2014年5月～2016年5月本院收治的100例双相障碍躁狂发作患者采用随机数字表法分为联合组和药物组各50例,两组患者均给予丙戊酸进行基础治疗,联合组同时给予rTMS刺激治疗,连续治疗14d(1次/d),观察两组的治疗效果差异.结果 治疗前,两组患者的BRMS、CGI-BP评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗7d、14d后,联合组的BRMS、CGI-BP评分均显著的低于药物组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 丙戊酸联合rTMS治疗双相障碍躁狂发作具有较好的临床效果及安全性.
关键词： 心境稳定剂 丙戊酸 右侧前额叶皮质重复经颅磁刺激 双相障碍躁狂发作 -
齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的临床分析
目的 观察分析齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009年7月至2011年7月双相障碍躁狂发作的患者52例,随机分为观察组和对照组,各26例,观察组采取齐拉西酮联合碳酸锂治疗,对照组单纯使用碳酸锂治疗,观察比较两组治疗效果.结果 两组患者治疗前后的BRMS评分比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义；观察组治疗后的第2周末的BRMS评分与对照组比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效显著,明显优于单纯使用碳酸锂治疗,联合用药的起效更快,不会增加药物不良反应,安全可靠,值得临床合理推广.
