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龟鹿二仙胶汤配合针灸治疗膝关节骨性关节炎33例
膝关节骨性关节炎是老年人常见的慢性关节病,笔者近年来采用中药内服配合针灸治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意.现介绍如下:1 临床资料病例选择西医诊断标准:参照美国风湿病学会关于膝关节骨性关节炎的诊断标准[1]:①1个月里大多数时间膝痛;②X线片显示关节边缘骨赘形成;
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龟鹿二仙胶汤含药血清对兔体外BMSCs向软骨细胞分化的干预作用
目的:探讨龟鹿二仙胶汤含药血清对骨髓间充质干细胞(BMSCs)向软骨细胞分化的干预作用.方法:抽取兔骨髓液,经体外分离、纯化、培养获得兔BMSCs,将第2代兔BMSCs分为龟鹿二仙胶汤中药含药血清组、软骨细胞组、单纯诱导剂组及空白对照组,进行培养1、2、3周后,通过细胞染色、透射电子显微镜、免疫组化等实验技术,观察各组对BMSCs诱导成软骨细胞的影响.结果:在转化生长因子-β3(TGF-β3)等诱导下龟鹿二仙胶汤中药血清可以明显促进软骨表型化BMSCs的GAG分泌及Ⅱ型胶原mRNA的表达,与软骨细胞组和单纯诱导剂组有显著性差异(P＜0.01).结论:龟鹿二仙胶汤含药血清可促进BMSCs向软骨细胞转化,优化骨组织工程的种子细胞体系,改善软骨组织的质量,延缓软骨的退化过程.
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龟鹿二仙胶汤含药血清对兔骨髓基质干细胞增殖的影响
目的:观察龟鹿二仙胶汤对骨髓基质干细胞(BMSCs)增殖的影响,确定影响BMSCs增殖的佳中药血清浓度.方法:经前期体外分离、纯化、培养获得兔BMSCs,运用不同浓度的龟鹿二仙胶汤中药含药血清对获得的兔BMSCs进行药物干预24、48、72 h后,采用MTF、免疫组化、流式细胞仪等方法,研究龟鹿二仙胶汤对BMSCs增殖的影响.结果:MTT比色实验显示,龟鹿二仙胶各浓度组均能不同程度地促进BMSCs的能量代谢,促进BMSCs增殖,与空白对照组相比有显著差异(P<0.01),而且以15倍药物浓度组为佳.免疫组化结果证实,龟鹿二仙胶汤含药血清可通过促进PCNA表达来控制DNA复制,以15倍龟鹿二仙胶汤药物浓度血清培养时BMSCs表达致密的棕褐色颗粒多,其他浓度组及TGF-β1组较多,空白对照组则少.:FCM结果显示,二仙胶汤药物血清能显著提高BMSCs增殖指数,且以15倍药物浓度龟鹿血清培养时明显.结论:龟鹿二仙胶汤刺激BMSCs增值与药物浓度有关,低浓度龟鹿二仙胶汤就能显著刺激BMSCs增殖,无论是48 h、72 h测验均为15倍药物浓度时具有显著的增值作用,而更高浓度龟鹿二仙胶汤则表现为促进BMSCs增殖作用减弱.
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龟鹿二仙胶汤联合利血生对肝硬化患者血小板生成素的影响
目的:探讨龟鹿二仙胶汤联合利血生对肝硬化患者血小板生成素及血小板相关参数的影响.方法:选取Child-PughB/C级肝炎肝硬化患者120例,试验入选病例根据是否愿意服用中药分成两个组,分别为治疗组(62例)和对照组(58例),其中所有观察病例给予基础治疗,对照组给予利血生口服,治疗组在对照组治疗的基础上,给予患者服用龟鹿二仙胶汤,4周后观察血小板生成素(TPO)及血小板(PLT)变化.结果:治疗组的血小板反应率是对照组的2.29倍.治疗组的病人治疗失败发生率[62例病人中有7例(11.3%)]显著低于对照组的病人[58例病人中有17例(29.3%),P<0.001].治疗组的病人脾切除术发生率[62例病人中有6例(9.7%)]也低于接受标准治疗的病人@58例病人中有21例(36.2%),P<0.001].两组经治疗后TOP、PLT均有明显升高,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01);与对照组比较,治疗组经治疗后TOP、PLT均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:龟鹿二仙胶汤联合利血生能改善晚期肝炎肝硬化患者的血小板生成素及血小板参数.
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龟鹿二仙胶醇提物含药血清对体外培养破骨细胞骨吸收功能的影响
目的：探讨龟鹿二仙胶醇提物含药血清对体外培养破骨细胞骨吸收功能的影响。方法体外诱导破骨前体细胞系 RAW264．7向破骨细胞分化，分别用龟鹿二仙胶醇提物含药血清和生理盐水血清干预，实时荧光定量PCR检测龟鹿二仙胶汤及其拆方含药血清对破骨细胞抗酒石酸酸性磷酸酶（ TRAP）、组织蛋白酶K（ CtsK）、降钙素受体（ CTR） mRNA表达。结果与生理盐水对照组相比，龟鹿二仙胶醇提物含药血清可降低破骨细胞骨CtsK（P＜0．01）、TRAP（P＜0．01）mRNA的表达，提高CTR（P＜0．01）mRNA的表达。结论龟鹿二仙胶及其拆方醇提物含药血清可降低破骨细胞骨吸收活性。
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龟鹿二仙胶汤治疗膝骨性关节炎的临床研究
观察龟鹿二仙胶汤对膝骨性关节炎的临床疗效.选择符合中西医诊断标准的临床患者120例,按就诊顺序随机分为2组,以龟鹿二仙胶汤和壮骨关节丸对照治疗.结果治疗组总有效率为98.3%,对照组为88.3%,治疗组的疼痛缓解、活动范围、步行能力、日常动作等指标明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.01).说明龟鹿二仙胶汤能有效的改善膝骨性关节炎的临床症状.
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龟鹿二仙胶汤含药血清对体外软骨细胞表型BMSCs凋亡的影响
目的:观察龟鹿二仙胶汤含药血清干预软骨细胞表型化骨缱质基质干细胞(BMSCs)凋亡的影响.方法::抽取兔骨髓液,经体外分离、纯化、培养获得兔BMSCs,将龟鹿二仙胶汤含药血清诱导出的软骨细胞表型化BMSCs,用IL-1β诱导凋亡,分别于24h、48h、72h后,采用透射电子显微镜、免疫荧光组织化学、流式细胞仪等实验技术,研究龟鹿二仙胶汤对软骨表型化BMSCs凋亡的影响.结果:龟鹿二仙胶汤能减少软骨表型化BMSCs凋亡的数量及程度,降低细胞凋亡率.结论:龟鹿二仙胶汤可以明显抑制或逆转软骨表型化BMSCs凋亡,能显著延缓软骨表型化BMSCs的凋亡.
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龟鹿二仙胶汤及其拆方对关节软骨细胞增殖的作用
目的:分析龟鹿二仙胶汤方、鹿茸、龟板、人参和枸杞药理血清对大鼠关节软骨细胞的调节作用,探讨中药治疗骨性关节炎的机理.方法:使用酶消化法,建立大鼠关节软骨细胞培养体系;采用MTT法,筛选出龟鹿二仙胶汤、鹿茸、龟板、人参和枸杞作用软骨细胞的佳药理血清浓度.通过形态学、细胞超微结构观察、MTT法、流式细胞仪细胞增殖指数测定,分析龟鹿二仙胶汤方、鹿茸、龟板、人参和枸杞含药血清以及IGF-I对照组对软骨细胞增殖的影响.结果:建立了大鼠关节软骨细胞培养体系.通过MTT法筛选了龟鹿二仙胶汤及其拆方佳药效的药理血清.龟鹿二仙胶汤药物血清组、IGF-I对照组能显著促进软骨细胞的增殖,其余各拆方组与正常组比较,无显著性差异,药效低于全方组.结论:证实了药物血清的制备与获得应通过实验筛选得出.龟鹿二仙胶汤能显著促进软骨细胞的增殖,全方药效优于拆方各组,体现了中药复方配伍的优越性.深化了中医"肾主骨"理论与软骨细胞增殖的关系的认识,进一步丰富了中医"肾主骨"理论的现代科学内涵.
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加味龟鹿二仙胶汤对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响
目的:观察加味龟鹿二仙胶汤对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者免疫功能的影响.方法:选择晚期NSCLC住院患者75例,采用随机数字表法分为2组,对照组采用GP方案治疗,治疗组在对照组的基础上予加味龟鹿二仙胶汤.治疗4周为1疗程,连用3疗程后观察2组近期疗效、免疫功能、外周血象、重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)使用率、KPS评分情况.结果:治疗后近期疗效稳定率治疗组为86.05％,对照组为62.50％,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后,治疗组CD4+、CD4+/CD8+比值、自然杀伤(NK)细胞活性均较治疗前有不同程度提高,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗后,2组CD4+、CD8+、NK细胞活性分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后,治疗组白细胞、血红蛋白、血小板减少发生率较低,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组G-CSF使用率为16.3％,少于对照组的53.1％,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后治疗组KPS评分高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:加味龟鹿二仙胶汤能提高NSCLC化疗患者的免疫监视功能,减轻化疗的骨髓抑制,提高生活质量.
