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血脂测定的临床与未来
血浆脂蛋白和脂质测定是临床生化检验的常规项目,其对早期发现与诊断高脂蛋白血症,防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病具有重大意义.目前,血脂测定及其临床应用已越来越受到临床各学科的重视.现就临床血脂检测的相关内溶作一综述.
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肝硬化患者血清胆固醇与载脂蛋白的变化及其临床意义
肝病患者常伴有脂类物质代谢异常.本文对89例肝硬化患者进行血脂检测,分析其与肝功能Child-Pugh分级间的关系,进一步探讨肝硬化患者血脂变化的临床意义.
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白内障发生的相关影响因素
目的 探讨白内障发生的相关影响因素.方法 选择2016年11月～2017年6月在我院就诊的132例白内障患者作为白内障组,同时选取同时期的96例非白内障来院体检者作为对照组.对于所有入组者开展27个项目的检测,主要包括总维生素D(VD)、随机血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白-a(LP-a)、超氧化物歧化酶(SOD)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、钙离子(Ca)、凝血酶原时间(PT)等.由实验室信息系统(LIS)采集数据,组间检验指标的对比采用t检验,采用多因素Logistic回归分析白内障发展相关的危险因素.结果 单因素分析显示,白内障组患者GLU、LDL、Glb、TBil、IBil、ALT、AST、ALP、BUN、Cr、APTT、TT指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析结果显示,GLU、LDL、ALT、TC、TG、LP-a与白内障的发生、发展存在显著相关性(P<0.05).结论 体内多种因素参与白内障的发生、发展,多因素之间相互影响,对筛选出的相关指标可以进行更深入的机制研究.
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健康体检者血脂异常的检出率分析
目的:探讨不同年龄段体检者血脂变化规律及血脂异常检出率.方法:回顾性分析2004年6月～2009年6月来本院参加体检的2 169例健康人群血脂化验检测资料.结果:本组男性TC异常检出率随年龄增长而减少,女性TC异常检出率随年龄增长而升高.TG异常检出率,60岁以前时男性均高于女性,60岁以后女性高于男性.HDL-C异常检出率各年龄组男性均高于女性,且随年龄增长而升高.LDL-C异常检出率各年龄组男性均高于女性,60岁以前时LDL-C男性异常检出率随年龄增长而减少.结论:将血脂检测纳入健康体检范围内,对早期发现代谢综合征及早期心脑血管疾病的预防具有重要指导意义.
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49例2型糖尿病患者的血脂检测结果分析
目的 探讨2型糖尿病患者血脂检测的临床意义.方法 对我院2009～2011年间收治的49例2型糖尿病患者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度进行检测,并将检测结果与49例同期我院门诊健康体检者进行对比.结果 2型糖尿病组患者的血清TC、TG以及LDL-C浓度均高于健康对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),而HDL-C浓度的组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对2型糖尿病患者的各项血脂指标进行检测能够尽早的发现脂代谢紊乱状况,以便为临床治疗提供依据,对于2型糖尿病的诊断和治疗有重要的意义.
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分析前各因素对血脂分析的影响
目的 通过检验医师与临床医师的协作与交流,在保证检验质量的同时也保证医疗质量. 方法 检验医师不仅要向临床医师报告检验结果,解释检验项目的 意义,而且要帮助他们选择正确的检验项目,合理地利用实验室资源.因此,应积极向临床医师和护士宣传血脂分析检验的新方法、新技术、新概念并指导临床开展血脂分析标本的正确采样与运送. 结果通过检验医师协助正确阅读和分析血脂检验报告单,解决了临床医师判读血脂分析报告单时的困难. 结论 通过检验与临床的密切协作,指导临床进行及时有效的调脂治疗,减少了心血管事件的发生.
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血脂检测在肝脏疾病诊断中的临床意义
目的 探讨血脂检测在肝脏疾病诊断中的临床意义.方法 选取笔者所在医院2008 年6 月～ 2011 年10 月收治的脂肪肝患者75 例、病毒性肝炎患者83 例、肝硬化患者42 例、肝癌患者37 例作为观察组,选取同期健康体检者69 例作为对照组.采用全自动生化分析仪对每组人员进行血脂检测并进行分析比较,血脂检测内容包括:总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B.结果病毒性肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者血脂各个指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).脂肪肝组患者高密度脂蛋白和载脂蛋白A1 明显低于对照组,但三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B 明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).脂肪肝组、病毒性肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者的血脂各个指标阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论血脂检测在肝脏疾病诊断中具有重要的临床价值,可以了解患者体内的脂质代谢状况和肝实质的损伤程度,操作简便、安全、准确,值得临床推广使用.
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非空腹状态下的血脂也可预测心血管事件风险
血脂水平已被临床广泛用于评估心血管事件风险.通常,我们会要求患者在进行血脂榆测前至少禁食8 h.然而很多门诊患者常忽略了这点.正常饮食对血脂检测的影响有多大,其数据是否可用米评估心血管事件风险,丹麦哥本哈根大学医院的Nordestgaard教授等在<循环>杂志(Circulation,2008,118:2047-2056)上发表文章,通过对哥本哈根一般人群研究(Copenhagen General Population Study)及哥本哈根城市心脏研究(Copenhagen City Heart Study)中共4万余个体进行横断面研究验证了这一假设.
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621例园所3～6岁儿童血脂检测结果分析
目的 了解天津市和平区集体园所3～6岁儿童的健康状况.评估不同程度肥胖对儿童血脂的影响[1],并与正常儿童血脂水平比较分析.方法 采集儿童手指末梢血,并结合我所全自动生化分析仪,以2010年3～5月份参加和平区集体园所体检并检验血脂的621例3～6岁儿童为检测对象.结果 621例儿童中不同程度肥胖儿童55例,甘油三酯(TG)异常80例,胆固醇(TC)异常17例,所得结果根据儿童肥胖程度不同进行了方差分析及χ2检验.结论 正常儿童与不同程度肥胖(重、中、轻)儿童的血清TG差异有统计学意义(P<0.05);正常儿童与不同程度肥胖(重、中、轻)儿童的血清TC差异有统计学意义(P<0.05);不同程度肥胖(重、中与轻比)儿童之间TG差异也有统计学意义.
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中国居民营养与健康状况调查中血脂检测的质量控制
目的 分析2002年中国居民营养与健康状况调查项目中血脂检测的质量控制情况.方法 从制订质量控制方案、培训现场工作人员、血浆样品制备、血脂检测过程内部质量控制、参与美国疾病预防控制中心(CDC)的脂质标准化项目(LSP)作为外部质量控制等各环节进行全程质量控制.结果 项目举办的7期国家级培训班中,全国31个省、自治区、直辖市及132个调查点的共326名人员接受培训,321人通过考核(98.5%),其中成绩优良的为205人(62.9%),其余成绩为合格:现场工作操作程序得到严格执行.血脂检测中心3台仪器测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的质控血清均值之间差别无统计学意义(P＞0.05);采取5%样品进行平行测定,结果TC、TG、HDL-C相对偏差小于3%的比例分别为99.05%,96.40%,98.30%.与美国CDC的LSP中7个批次血清样品测定结果比较,除1个批号样品的TC测定均值与美国CDC参考值的偏差大于5%(为7.02%),其他批次血样各项目的 偏差均小于5%.结论 本次调查中的血脂检测质量控制工作保证了测定结果的准确性,为描述我国居民血脂异常流行状况和进行深入的相关分析奠定了基础.
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糖尿病并发症研究进展——第61届ADA年会纪要
61届ADA年会于2001年6月22～26日在美国费城举行,糖尿病(DM)并发症是本届大会的关注焦点之一,现就有关内容作一简述.1 血脂异常Adler等对英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的数据进行分析发现,在2型糖尿病(T2DM)患者,结合总胆固醇(TC)与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)预测心肌梗塞效果更好,但没有明显的切点.因此,在进行降脂治疗减小心肌梗塞的发病风险时,应全面考虑风险因素,而不应只考虑血脂检测结果.长期处于高脂肪酸条件下,可减少胰岛B细胞数量,这与激活caspase参与启动(caspase-1)和执行(caspase-3)凋亡有关,可能导致B细胞耗竭从而造成DM.Atorvastatin可通过增加脂蛋白脂酶(LPL)活性改善DM血脂异常,且Atorvastatin 能够比Simvastatin更有效地降低低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)和甘油三酯(TG).吡格列酮通过刺激过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)而增加LPL生成,可部分解释用噻唑烷二酮类药物治疗使脂肪组织增加的现象.格列吡嗪和二甲双胍可降低T2DM患者的脂蛋白(α)抗原[Lp(α)]这可能是血糖改善的结果,也不排除二者对Lp(α)代谢的直接作用.
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血脂异常
血脂检测主要包括有血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白A I(Apolipoprotein A I,Apo A I)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,ApoB)和脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]等.
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糖尿病患者血脂检测结果分析
糖尿病(diabetes mettitus)是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征,是一种常见的内分泌新陈代谢紊乱性疾病.近几年糖尿病的发病率呈上升趋势,糖尿病合并动脉粥样硬化,导致冠心病和脑血管疾病已成为糖尿病患者的主要死亡原因之一.笔者通过对糖尿病患者的血脂检测结果分析,了解糖尿病患者的代谢情况与并发症形成的关系.
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中晚期妊娠妇女血脂检测的意义
目的：分析妊娠中晚期血脂检测的临床意义。方法选取医院收治的正常妊娠中晚期产妇200例，根据孕周将其分为A组（24～28周）54例、B组（29～32周）46例、C组（33～36周）37例、D组（37～42周）63例，均抽取产妇空腹静脉血，测定产妇三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、载脂蛋白A1（ ApoA1），游离脂肪酸（ NEFA）脂蛋白（ a）[ Lp（ a）]。结果血清TG、NEFA水平随着产妇孕周的增加而上升，分娩前达到高峰（P＜0．05）；血清 ApoA1、HDL-C 及 ApoA1／ApoB 随着产妇孕周增加而降低（P ＜0.05），血清TC、LDL-C水平随着产妇孕周的增加而先升后降（P＜0．05），在37周前达高峰；ApoB及Lp（a）水平在产妇妊娠中晚期变化不显著（P＞0．05）。结论正常妊娠的产妇在孕期中晚期时血脂代谢会发生显著改变，且血脂各指标变化不一，因此，临床上应予以重视，加强血脂检测。
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2型糖尿病患者血脂检测的意义研究
目的 分析血脂检测在2型糖尿病患者中的意义.方法 选取我院收治的2型糖尿病患者50例作为B组.选取健康的志愿者50例作为A组.对A组和B组同时进行血脂检测.结果 经过血脂检测后,B组总胆固醇、三酰甘油和和低密度脂蛋白胆固醇的平均水平明显高于A组,B组高密度脂蛋白胆固醇明显比A组要低,差异有统计学上意义(P<0.05).结论 在2型糖尿病的确定中血脂检测取得了很明显的效果,可以作为2型糖尿病检测的一项指标.
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血脂检测在冠心病诊断中的应用分析
目的:研究分析冠心病诊断中应用血脂指标检测的临床价值.方法:将我院2015年12月-2016年8月期间收治的85例冠心病患者作为本次实验研究对象(研究组),同时选取同期在我院进行健康检查的60例受检者作为对照组,对比两组患者总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A(ApoA)等相关血脂指标.结果:研究组患者TC、TG、LDL-C、ApoA、ApoB等相关血脂指标水平均显著高于对照组(P＜0.05),研究组患者HDL-C水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:血脂指标检测可反映冠心病患者血脂异常反应,对于临床诊断、治疗冠心病患者可提供重要的指导意义,也可作为临床评价患者预后的一种手段,且这种检测手段操作简便,可在临床广泛推广.
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血脂检测及与临床协作在预防动脉粥样硬化(AS)过程中的重要意义
目的 通过检验医师与临床医师的协作与交流,在保证检验质量的同时也保证医疗质量.方法 检验医师不仅要向临床医师报告检验结果,解释检验项目的 意义,而且要帮助他们选择正确的检验项目,合理地利用实验室资源.因此,应积极向临床医师和护士宣传血脂分析检验的新方法、新技术、新概念并指导临床开展血脂分析标本的正确采样与运送.结果 通过检验医师协助正确阅读和分析血脂检验报告单,解决了临床医师判读血脂分析报告单时的困难.结论 通过检验与临床的密切协作,指导临床进行及时有效的调脂治疗,减少了心血管事件的发生.
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冠心病患者常规血脂检测的临床诊断价值研究
目的：分析常规的血脂检测在诊断冠心病患者及其筛选中的应用价值及临床意义。方法：选择我院37例住院治疗的冠心病患者设为检测组，另选择40例无心血管疾病的健康体检者设为对照组。分别检测两组患者血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）等血脂指标。结果：检测组的检测结果 HDL‐C指标水平低于对照组，LDL‐C、TG、TC的指标水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；检测组ApoA、ApoB水平明显高于对照组相应指标水平，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对冠心病患者的异常血脂指标的检测，LDL‐C、TG、TC指标对筛查冠心病患者作用明显，可以作为临床诊断冠心病的依据之一，具有一定的指导意义。
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血脂检测在冠心病诊断中的应用分析
目的:探讨血脂检测在冠心病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析我院2009-2011年间收治的54例冠心病患者的临床资料,并选取同期来我院检查的54例健康者作为对照组,比较两组人群的各项血脂指标.结果:冠心病组患者的TC、TG以及LDL-C水平均高于健康组人群,而HDL-C水平低于健康组人群,各项血脂指标的组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者多有血脂异常,血脂检测对冠心病的诊断、治疗及预后的评价有重要的意义,且操作较为简便,值得基层医院进一步推广使用.
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重视血脂检测前的影响因素
20世纪80年代以来,随着人民生活水平提高,血脂水平较以前也有上升.血脂测定已被许多医疗机构纳为健康体检和医疗保健的常规项目.针对检测结果加以粗筛,提醒受检者暂且控制饮食,不需服药.人群血脂水平主要决定于生活因素,包括饮食营养、体力劳动的多少、环境因素、精神因素、性别和年龄、工作性质等.中华医学会检验分会血脂委员会提出了当前临床血脂测定项目包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)(以总甘油计)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白(a)[lp(a)]等.血脂分析不仅对于临床高脂血症和异常脂蛋白血症的诊断及动脉粥样硬化(AS)性心血管病(如冠心病)的危险评估和防治具有重要意义,而且已经渗透应用于其他诸多临床相关专业疾病如糖尿病、肾病以及绝经期后妇女内分泌代谢改变等的研究[1].
