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硫酸镁联合美多巴治疗中晚期帕金森氏病运动功能的临床分析
目的 探讨硫酸镁联合美多巴治疗帕金森病的临床疗效.方法 选择本院69例帕金森病患者,随机将上述患者分为两组,治疗组和对照组.对照组给予常规药物治疗,同时口服美多巴.治疗组在对照组治疗基础上给予硫酸镁.疗程为4周,对两组患者治疗前后进行帕金森病症状评分量表(UPDRS)评分,并且评定两组的治疗效果.结果 治疗组治疗后UPDBS评分改善情况显著优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组总有效率为91.8%,对照组为71.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗基础上应用美多巴联合硫酸镁治疗帕金森病,临床治疗效果显著,值得临床借鉴.
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Fahr综合征一例报告
患者男,70岁,因行走缓慢2年,反应迟钝1个月余于2000年8月31日入院.入院前2年出现行走缓慢,不易停步,易摔倒,渐加重至起步困难,行走碎步.入院前半年出现吃饭时用筷子不能正常进食,入院前1个月摔跤1次,之后出现明显的记忆力减退,反应迟钝,伴尿失禁.入院查体:反应迟钝,表情刻板,言语简短尚清晰,计算不能,远近记忆力均减退,时间定向力减退,简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分17分,舌肌纤维震颤,双上肢屈肌、伸肌张力增高,呈齿轮样,双下肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧掌颌反射(+).头CT示双侧基底节区钙化斑,累及尾状核头、体部及苍白球.脑电图示广泛中度异常,血清Ca、P结果正常.经对症、抗震颤治疗后,病情好转出院,随访至今.目前患者口服美多巴1片,3次/d,病情控制良好,生活能自理.
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美多巴与普拉克索配合应用于帕金森患者治疗的效果体会
目的 探讨美多巴与普拉克索配合应用于帕金森患者治疗的效果.方法 选取帕金森患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例.对照组采用美多巴治疗,观察组在对照组治疗方法上再采用普拉克索,比较两组患者治疗后的不良反应发生率、总有效率和UPDRS评分.结果 观察组帕金森患者治疗的不良反应发生率为4%(1例),少于对照组帕金森患者的不良反应发生率36%(9例);观察组帕金森患者治疗后的总有效率为92%,优于对照组帕金森患者治疗后的总有效率60%;且观察组帕金森患者治疗后的UPDRS评分优于对照组帕金森患者(P<0.05).结论 给予帕金森患者采用美多巴与普拉克索配合治疗,不仅能改善患者的临床症状,还能减少患者的不良反应发生率,改善UPDRS评分.
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补肾活血方与美多巴联合治疗帕金森病的临床效果分析
目的 探讨补肾活血方与西药美多巴联合治疗帕金森病的临床效果.方法 将帕金森病患者随机分为对照组与观察组,各45例.对照组患者单用美多巴治疗,观察组患者采用补肾活血方与美多巴联用,比较两组患者的临床治疗效果.结果 完成疗程治疗后,观察组UPDRS症状评分显著低于对照组(P=0.027);观察组美多巴用量减少的患者占62.2%,而对照组为33.3%(P=0.006);在非运动症状失眠、便秘、多汗、乏力发生率的比较中,观察组低于对照组(P<0.05).结论 补肾活血方与美多巴联合治疗帕金森病可以有效改善运动症状,降低美多巴用量,具有较为肯定的临床效果.
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美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的临床疗效研究
目的 研究美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年1月本院收治的帕金森病患者120例,根据随机分配原则分为对照组与观察组,各60例,对照组给予美多巴治疗,观察组给予美多巴联合盐酸司来吉兰治疗,对比两组用药前及用药后1、3、6个月的UPDRS评分、不良反应发生情况及治疗效果.结果 治疗前及治疗后1个月观察组UPDRSⅠ～Ⅳ评分比较差异均无统计学意义;治疗后3、6个月UPDRSⅠ～Ⅳ评分均显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异并无统计学意义;观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病可有效缓解症状,耐受性好且不良反应少,值得推广.
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盐酸普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的临床效果
目的：探讨盐酸普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的临床效果。方法收集2011年3月-2015年3月医院收治的168例帕金森病患者，按照住院的先后顺序分为两组，对照组84例给予美多巴治疗，观察组84例给予盐酸普拉克索联合美多巴治疗，对两组的治疗效果进行分析总结。结果观察组治疗有效率86.9%，对照组治疗有效率63.1%，两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的临床效果满意，值得应用。
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神经节苷脂联合美多巴治疗帕金森病的临床观察
目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GMl)联合美多巴治疗帕金森病的疗效.方法:将帕金森病患者60例分为对照组和治疗组各30例.对照组给予美多巴由正规加量至125 mg,3次/d后服用2周.治疗组在对照的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苛脂(GM1)60 mg/d,静脉输液,2周.治疗前与治疗后进行帕金森症状评分量表(UPDRS)评分,并进行比较.结果:两组治疗后UPDRS评分较治疗前差异有统计学意义,而且治疗组较对照组更明显(P＜0.05)；治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:神经节苷脂联合美多巴治疗帕金森病有良好临床疗效,能显著缓解患者震颤、僵直、运动迟缓等症状,提高生活质量.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗帕金森病的临床观察
目的 研究单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)对帕金森病(PD)的治疗效果.方法 将68例帕金森病患者按住院顺序分为实验组和对照组,各34例.两组均予美多巴等基础治疗,实验组加用GM1 100 mg,每日1次,静滴,3周为1个疗程.观察两组患者治疗前后帕金森病的有效率及其综合评分量表(UPDRS)积分.结果 实验组有效率为47.06%,高于对照组的17.64%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).实验组患者精神、行为、日常活动评分治疗前为(3.647±1.125)分,治疗后为(2.059±0.600)分;日常活动评分治疗前为(15.059±1.922)分,治疗后为(9.441±1.727)分;运动功能评分治疗前为(18.206±2.972)分,治疗后为(11.735±3.502)分,两组精神、行为、情绪、日常活动及运动功能评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 GM1治疗帕金森病具有较显著的临床效果.
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美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的效果
目的 探讨美多巴联合普拉克索对帕金森病(PD)患者认知功能及生活质量的影响.方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的126例PD患者作为研究对象,将其随机分为美多巴组(n=63)和普拉克索组(n=63).美多巴组患者给予美多巴治疗,普拉克索组患者在以上治疗基础上给予普拉克索治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,两组患者的帕金森评分量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分低于治疗前,而蒙特利尔认知量表(MoCA)及简易精神状态评价量表(MMSE)评分高于治疗前,且普拉克索组患者的UPDRSⅢ评分低于美多巴组,MoCA及MMSE评分高于美多巴组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的血清谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平明显高于治疗前,活性氧(ROS)水平明显低于治疗前,且普拉克索组患者的血清GSH、GSH-Px水平明显高于美多巴组,ROS水平明显低于美多巴组,差异有统计学意义(P＜0.05).普拉克索组患者的生理、心理、独立性、社会关系及环境5个维度评分均高于美多巴组,差异有统计学意义(P＜0.05).普拉克索组和美多巴组不良反应总发生率分别为6.35％和12.70％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美多巴联合普拉克索治疗PD患者,可有效缓解患者的相关临床症状,提高其认知功能及生活质量,临床应用安全、有效.
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中西医结合治疗帕金森氏病50例临床观察
帕金森氏病又称为震颤麻痹,是一种发生在中老年人黑质和黑质纹状体通路的变性疾病.其临床表现以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常为主要特征,在我国50～60岁人群中,发病率已达1%.帕金森氏病的病因不清,而迄今为止尚无根治此病的有效药物.近年笔者应用自拟控颤汤合美多巴治疗50例,取得满意效果,控制率达93%,与既往单纯西药控制率比较,P＜0.05,有统计学意义,现报告如下.
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清除幽门螺杆菌感染在帕金森病治疗中的作用
目的 观察清除幽门螺杆菌(Hp)感染在帕金森病(PD)治疗中的作用.方法 选择60例年龄在40～69岁之间的早期PD患者,病史1～3年,UPDRS评分小于20分,且其血清HP抗体阳性,随机分成2组,对照组30例,男性20人,女性10人,从小剂量开始给予美多芭治疗,每次美多芭0.0625 g,每日2次,逐渐增加剂量,高量为每次0.25 g,每日3次;观察组30例,男性19人,女性11人,在此基础上加用清除Hp治疗(雷尼替丁0.15g+阿莫西林1.0g+克拉霉素0.5g,每天2次,共7d).采用UPDRS评分量表比较2组患者治疗1个月、3个月后的疗效.结果 对照组患者治疗1个月和3个月后UPDRS评分从11.77分别降至9.43分(P＜0.01)和8.73分(P＜0.01),治疗3个月UPDRS评分较治疗1个月UPDRS评分差异无统计学意义(P=0.214).观察组患者治疗1个月和3个月后UPDRS评分从12.67分别降至10.30分(P＜0.01)和7.77分(P＜0.01),治疗3个月UPDRS评分优于治疗1个月UPDRS评分(P＜0.01).治疗1个月UPDRS评分观察组较对照组无明显改善(P=0.140);治疗3个月后UPDRS评分观察组较对照组有明显改善(P =0.018).结论 清除Hp感染可提高治疗PD的疗效.
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补肾活血方治疗帕金森病的临床研究
目的：观察补肾活血方治疗帕金森病的临床效果。方法选择西安交通大学第二附属医院2006年9月~2012年9月门诊及住院帕金森病患者70例，将其随机分为治疗组(35例)和对照组(35例)，治疗组给予补肾活血中药和西药美多巴，对照组单用美多巴，疗程均为3个月，采用英国帕金森病学会脑库帕金森病临床诊断量表(UPDRS)对两组患者治疗前后的症状进行评分；同时观察两组患者的非运动症状，包括失眠、便秘、多汗、精神障碍、乏力、不明原因导致的疼痛、认知障碍等的发生率。结果治疗组用药前后的UPDRS评分差较对照组大，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后治疗组的非运动症状，如失眠、便秘、多汗、乏力的发生率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；而精神障碍、不明原因导致的疼痛、认知障碍等虽较对照组有所降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血方可明显改善帕金森病患者的运动症状，同时对于非运动症状如失眠、便秘、多汗、乏力等亦有明显的改善。
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美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果及安全性分析
目的 探讨帕金森病患者应用美多巴联合普拉克索治疗的临床效果.方法 通过随机数字表法的分组方法将本院2015年2月-2017年6月在院治疗的帕金森病患者112例分配到试验组和对照组.试验组56例患者采用美多巴联合普拉克索,对照组56例采用常规治疗,对比两组不良反应发生率与总有效率.结果 试验组帕金森病患者不良反应发生率3.57％ 低于对照组的17.86％,总有效率98.21％ 高于对照组的71.43％,均有统计学差异(P<0.05).结论 帕金森病患者的总有效率可通过美多巴联合普拉克索治疗显著提高,不良反应发生率能够得到明显降低,值得推广.
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中药抗颤宁联合美多巴治疗帕金森病临床分析
目的：观察中药抗颤宁联合美多巴治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2013年2月～2014年4月在我院就诊的74例帕金森病（PD）患者，将他们随机平分为两组，观察组给予中药抗颤宁联合美多巴治疗；对照组给予美多巴和与抗颤宁外形相似的安慰剂淀粉颗粒治疗，疗程均为12周，观察患者的 UPDRS 量表评分的差异。结果观察组和对照组 UPDRS 量表评分差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论中药抗颤宁联合美多巴治疗帕金森病疗效显著。
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美多巴导致严重意识障碍2例
2例分别为73、79岁男性患者因脑梗死帕金森氏症注意力分散,为治疗,应用美多巴或加大用量,结果在3~7 d后出现严重意识障碍.
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硫酸镁辅助治疗帕金森病43例临床疗效观察
目的 探讨硫酸镁辅助治疗帕金森病的临床疗效.方法 选择笔者所在医院83例帕金森病患者,随机将上述患者分为两组,治疗组和对照组.对照组在常规药物治疗的基础上口服美多巴.治疗组在对照组基础给予硫酸镁静滴.疗程为4周.对两组患者治疗前及治疗后后行帕金森病症状评分量表(UPDRS)评分,并且评定两组的治疗效果.结果 治疗组治疗后UPDRS评分改善情况显著优于对照组治疗后,有显著差异(P<0.01);治疗后两组的总有效率比较,有显著差异(P<0.01).结论 在口服美多巴的基础上给予硫酸镁静滴治疗帕金森病,临床疗效显著,值得临床借鉴.
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美多巴单用及联合普拉克索治疗帕金森病的疗效和安全性比较
目的：对比美多巴单用及联合普拉克索治疗帕金森病的疗效和安全性。方法选取我院2014年3月～2015年9月收治的76例帕金森病患者，采用奇偶分组法分为对照组和观察组。对照组患者单用美多巴治疗，观察组患者采用美多巴联合普拉克索治疗。对比两组患者治疗前及治疗后1、4、8周的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分与治疗前后的Hoehn-Yahr分级，并将治疗过程中两组患者的不良反应进行比较；治疗后对所有患者进行3～6个月的随访，对比治疗效果。结果治疗前两组患者的HAMD评分比较无统计学意义（P ＞0.05），治疗后各阶段观察组患者的 HAMD 评分均明显比对照组低，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；治疗前两组患者Hoehn-Yahr分级比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者Hoehn-Yahr分级情况明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论美多巴联合普拉克治疗帕金森病临床疗效显著，可有效改善患者抑郁情况，并提高患者生活质量，且不良反应较少，安全性较高，值得在临床中推广应用。
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抑颤汤治疗帕金森病临床对照观察
目的:探讨抑颤汤合用西药治疗帕金森病(PD)的临床疗效.方法:对照组32例采用美多巴和溴隐停治疗,治疗组(中西医结合组)40例在此治疗基础上加用抑颤汤口服,12周为1个疗程;结果:据帕金森病UPDRS功能评定量表评分,治疗组疗效高于对照组(P<0.05),西药用量较对照组减少1/4～1/2(P<0.05);结论:中西医结合治疗帕金森病能提高疗效,减少西药用量和药物不良反应.
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美多巴联合普拉克索治疗帕金森患者的效果观察
目的:讨论美多巴联合普拉克索治疗帕金森患者的效果.方法:选取2015年12月到2017年9月的帕金森综合征的患者76例,使用随机数字法分为两组,其中单一组使用美多巴治疗,联合组使用美多巴联合普拉克索治疗.结果:联合组的患者的生活质量优于单一组,差别具有统计学意义(P<0.05).联合组的不良反应的发生率小于单一组,差别具有统计学意义(P<0.05).联合组的UPDHRS评分低于单一组,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:对帕金森综合征的患者使用美多巴联合普拉克索治疗,可以缓解患者的病情,提高患者的生活质量,具有重要的临床价值.
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美多巴治疗帕金森病出现On-Off现象1例报告
1 病历报告患者，女，64岁。5年前因走路不稳、四肢僵硬、手抖到中国医科大学附属医院神经内科就诊，确诊为帕金森病。服用安坦及左旋多巴1年后，因副作用而改服美多巴0.2～0.3g／d。2年前始出现发作性四肢无力，不能言语，睁跟困难、头晕、流涎，持续数10min后自行缓解。2个月来上述症状加重，每d发作4～5次，每次发作持续2～3h，同时伴胸闷，心前区紧缩感，便意感。经反复检查排除心脏和肺脏疾病，考虑为美多巴的副作用“剂末恶化”现象，改用小剂量服药后症状无改善。再次考虑为美多巴的副作用“On-Off”现象，改用息宁控释片加溴隐停口服后上述症状消失。2 讨论服用抗震颤麻痹药美多巴可出现多种副作用，但On-Off(开-关)现象极少见。常见于大剂量服用美多巴后[1]，疗效显著，起病较年轻的帕金森病患者，大多于服药1年以上发生，与服药期间剂量无关。处于Off状态时相，症状突然加重或突然少动，此现象持续1min至数h，然后突然转为On状态时相，即症状突然恢复良好状态。引起On-off现象的机制不明。一旦产生On-Off现象，多巴胺制剂应减量或停用1～2周，使受体复敏；亦可用多巴胺受体激动剂，抗胆碱能制剂，单胺氧化酶等药物，据文献报道[2]息宁控释片对On-Off现象的综合改善率较好。
