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脑卒中并发糖尿病非酮症性高渗性昏迷的治疗及预后
目的: 总结脑卒中并发糖尿病非酮症性高渗性昏迷(HNDC)的临床早期诊断及治疗经验.方法:对36例HNDC的病人临床资料进行总结分析.结果:36例HNDC的病人中,17例因为得到及时确诊,迅速补充液体,扩充血容量,终抢救成功出院.有19例因认识疾病不足而死亡.结论:脑卒中病人如意识障碍加重,且有严重脱水症状与体征,应怀疑并发HNDC,应检查血糖、血钠及血浆渗透浓度,以便做出及时诊断和处理.
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肾综合征出血热并发继发性糖尿病6例
肾综合征出血热(HFRS)并发继发性糖尿病较少见.我院1990~1999年诊治6例,现报道如下.1 临床资料6例HFRS患者诊断分型均符合1987年颁布的全国流行性出血热防治方案,并经特异性抗HFRSV-IgM阳性证实.其中男4例,女2例,年龄21~24岁,HFRS均为少尿期,均发展为尿毒症,既往均无糖尿病病史及糖尿病家族史.入院时即少尿期初查空腹血糖(BS)均正常,尿糖阴性,此后于少尿期中晚期多次查BS均超过7.8mmol/L,其中7.8~20mmol/L 3例,21~30mmol/L 2例,1例BS高达40mmol/L,出现糖尿病高渗性昏迷,血钠155mmol/L,血浆渗透浓度390mmol/L,血钾6.2mmol/L,尿酮阴性,全部病例尿糖均为(-~+),糖尿病临床特征不典型,无"三多一少"症状,临床观察发现随BS升高患者乏力、口渴症状加重.
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高渗血症30例临床分析
高渗血症是指血浆渗透浓度超过290mmol/L,在儿科为一常见而危重的水电解质平衡紊乱,危重儿尤为肾功能衰竭、休克及多器官功能衰竭者更易发生.我科1991年~1999年收治高渗血症30例,现报告如下.
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颅脑损伤患者血浆渗透浓度的临床分析
分析392例颅脑损伤患者的血浆渗透浓度水平,探讨其与预后的关系及影响闪素,以评价血浆渗透浓度测定在重型颅脑损伤治疗中的价值和意义.
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严重腹泻合并高钠、高糖性高渗血症18例分析
高渗血症(HBS)是指血浆渗透浓度超过290mmol/L,在儿科为一常见而危重的水电解质平衡紊乱,对危重患儿机体的危害近年来已逐渐受到重视.本文就18例婴幼儿严重腹泻合并高钠、高糖性高渗血症的诊断与治疗作一分析,旨在探讨高渗血症与患儿病情及预后的关系.
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体外循环血液稀释及超滤对血浆渗透浓度的影响
目的:观察体外循环心内直视手术、围手术期的中深度血液稀释及体外循环(CPB)应用超滤后对人体血浆渗透浓度的影响.方法:对20例体外循环心内直视手术患者进行观察.结果:血浆渗透浓度、血液稀释后及超滤后与术前比较显著升高(P<0.01),血浆钾、钠、氯离子均在正常范围;血糖不论血液稀释后或超滤后与术前相比有极显著升高(P<0.01).而血球压积、血浆总蛋白血液稀释及超滤后与术前比较显著下降(P<0.05),超滤后与血液稀释比较显著回升(P<0.05).结论:血液稀释及超滤后血浆渗透浓度增高,系诸多因素所致高糖性高渗血症,但对维持毛细血管内外水份相对平衡作用不大,仍可导致组织水肿.CPB采用超滤方法,可及时排除体内多余水份,提高血浆蛋白浓度从而提高胶体渗透压,有助于减少CPB术后的并发症.