小梁切除术后巩膜瓣缝线两种处理方法调控眼压的比较
摘要： 目的 比较小梁切除术后激光断线和可调节缝线两种不同方法调控眼压的疗效.方法 回顾性分析2014年12月-2016年5月在郑州大学第一附属医院就诊的原发性慢性闭角型和原发性开角型青光限患者共47例(52眼),其中男性25例(28眼),女性22例(24眼).将患者分为两组,A组行小梁切除联合巩膜瓣固定缝线缝合术,B组行小梁切除联合巩膜瓣可调节缝线缝合术,观察术前术后眼压和术后并发症;比较这两种不同方法调控眼压的疗效;结果 小梁切除术前A组的眼压为29.5±6.8mmHg,B组眼压为30.5±7.1mmHg,两者比较差异无统计学意义(t=0.74,P＞0.05),术后6个月A组眼压为12.3±5.5 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),B组眼压为13.7±6.3 mmHg,两组的差异无统计学意义(t=0.46,P＞0.05).术后6个月A组完全成功率为73.1％,B组完全成功率为84.6％,两组比较差异无统计学意义((x2=0.31,P＞0.05).术后浅前房、低眼压和脉络膜脱离的发生率A组较多,但两组比较差异无统计学意义(x2=0.15,x2=0.02,x2=0.02,P＞0.05);结论 小梁切除术后激光断线和可调节缝线均能有效的调控术后眼压,减少术后浅前房和低眼压等并发症,获得较理想的术后疗效.
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江苏省盐城市1348例早产儿眼底筛查结果分析
目的 分析早产儿眼底疾病的发生情况、高危因素及筛查时机和范围.方法 回顾分析2014年12月至2018年2月在我院眼科检查的1348例早产儿的眼底检查结果,分析早产儿视网膜病变发生的高危因素.结果 1348例早产儿中,正常者23.8％,未成熟视网膜者46.4％,ROP者17.5％,眼底出血者7.1％,渗出者3.7％,其他1.5％.且体重越低、胎龄越低、吸氧时间越长、全身疾病越重严重的早产儿ROP发生率越高、程度越严重.结论 低体重、胎龄小、吸氧时间过长、窒息史、严重全身疾病、多胎等是引起早产儿视网膜病变的高危因素,早产儿眼底筛查时间应适当提前、范围应适当放宽.
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准分子激光屈光性角膜切削治疗单眼高度近视性弱视患儿的临床研究
目的 研究准分子激光屈光性角膜切削术治疗单眼高度近视性弱视患儿的临床效果.方法 选取2013年3月～2017年2月我院单眼高度近视性弱视患儿168例,按随机数字表法分成观察组(n=84)、对照组(n=84).对照组行传统遮盖法,观察组行切削术.术后随访12个月,观察两组临床疗效、手术前后裸眼视力、佳矫正视力及屈光度、不良反应.结果 观察组总有效率84.52％(71/84),术后12个月高眼压发生率13.10％ (11/84),视功能下降发生率17.86％(15/84)高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);术后12个月观察组裸眼视力、佳矫正视力、屈光度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PRK治疗单眼高度近视性弱视患儿临床效果显著,能有效改善视力,不良反应症状轻微,安全性高.
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白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼伴白内障的疗效
目的 探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼伴白内障的疗效.方法 选取2015年2月至2016年10月在我院治疗的原发性闭角型青光眼伴白内障患者82例103眼,均给予白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,观察治疗前后视力、眼压、中央前房深度(ACD)、房角开放距离500(AOD500)、房角开放情况以及并发症.结果 术后3个月、6个月、12个月佳矫正视力明显较术前改善(P＜0.05);患者术后3个月、6个月和12个月眼压明显较术前降低(P＜0.05);术后6个月和12个月眼压分别为(15.43±1.55) mmHg和(15.50±1.60) mmHg,高于术后3个月眼压(P＜0.05),但明显低于术前(P＜0.05);患者术后3个月、6个月和12个月ACD和AOD500明显较术前改善(P＜0.05);术后3个月、6个月和12个月房角关闭情况明显较术前改善(P＜0.05),其中术后12个月房角开放眼数达28眼,占27.18％;术后未出现人工晶体夹持、黄斑囊样水肿、角膜失代偿等并发症.结论 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼伴白内障有较好的效果,能改善患者视力、降低眼压、开放房角.
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退翳明目汤应用于初发翼状胬肉术后患者的效果及对泪膜稳定性与复发率的影响分析
目的 分析初发翼状胬肉术后患者应用于退翳明目汤治疗后的疗效.方法 采用随机数字表法将我院103例初发翼状胬肉术后患者分组,对照组51例应用典必殊滴眼液治疗,观察组52例给予退翳明目汤治疗,对比两组患者治疗后临床疗效、泪膜稳定性及术后复发率.结果 观察组水肿消退、角膜创面上皮修复时间及干眼症状计分均低于对照组,Schirmer-Ⅰ及BUT水平均高于对照组,复发率0％低于对照组13.89％(P＜0.05).结论 退翳明目汤能够有效提升初发翼状胬肉术后患者泪液分泌量,提升泪膜稳定性,消除干眼症状,促进创面上皮修复,降低复发率.
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AcrySof ReSTOR及AT LISA tri839MP多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的比较
目的 比较双眼行超声乳化白内障吸除联合植入AcrySof ReSTOR与AT LISA tri 839MP多焦点人工晶状体(M10L)术后的视觉质量.方法 前瞻性非随机对照研究.收集双眼年龄相关性白内障24例(48眼),行超声乳化术,12例(24眼)植入Acrysof ReSTOR为对照组,12例(24眼)植入AT LISA tri 839MP为实验组,术后3月测量其裸眼远、中及近视力,佳矫正远、中及近视力,离焦曲线,并通过问卷调查的方式评价患者术后脱镜情况及患者对全程视力的满意度.结果 植入AT LISA tri 839MP患者的中距离视力高于植入Acrysof ReSTOR(P＜0.05),而远、近视力差异无统计学意义(P＞0.05).离焦曲线显示两组第一峰位均在附加0D处;第二峰位对照组位于附加-3.0D,实验组位于-1.5D至-3.0D之间,此段呈现平台期.两组患者在各空间频率的对比敏感度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在调查问卷中,实验组的脱镜率及中距离视力满意度高于对照组(P＜0.05).结论 两种人工晶状体植入术后均可获得良好的远近视力,AT LISA tri 839MP人工晶状体能够获得更好的中距离视力及较高的患者满意度,具有更为理想的全程视力.
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结膜瓣遮盖术治疗29例难治性角膜溃疡
目的 观察结膜瓣遮盖术治疗29例难治性角膜溃疡的临床效果.方法 回顾分析2013年1月至2017年12月在我院行结膜瓣遮盖术治疗的29例(29眼)难治性角膜溃疡患者.其中真菌性角膜溃疡8例,单纯疱疹性角膜溃疡5例,细菌性角膜溃疡9例,外伤后继发角膜溃疡者2例,不明原因者5例.所有角膜溃疡患者中伴穿孔者3眼.对上述患者行病灶清除+结膜瓣遮盖术治疗,术后针对原发病进一步进行药物治疗.结果 28眼经过一次手术后,角膜溃疡愈合;1眼术后2周时结膜瓣溶解脱落,出现前房积脓,再次行结膜瓣遮盖术,但终未保住眼球.该手术方法治疗角膜溃疡有效率达96％.本组病例中,28眼通过结膜瓣遮盖术达到治愈角膜溃疡,保存眼球的目的.结论 对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术仍是有效的治疗方法,可以促进溃疡愈合,保存眼球,尤其对于不能开展角膜移植的基层医院具有重要的临床应用价值.
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社区老人视力损害病因及心理影响
目的 分析老年人视力损害的眼病病因及心理影响.方法 收集眼科门诊60岁以上老人850例,分三组:60-69岁,70-79岁,≥80岁.检查视力、眼科仪器检查、评估心理状况,对数据进行统计分析.结果 各视力级别的总比例:≥5.0(5.46％),较好视力4.5-4.9(60.62％),低视力4.0-4.4(24.34％),盲＜4.0(9.58％).在年龄组间随年龄增高,较好视力的比例下降(66.45％,57.11％,38.23％),低视力(25.33％,35.54％,47.27％)和盲(5.12％,7.24％,14.50％)的比率升高,差异有统计学意义(P＜0.05).随视力级别下降,心理状况水平优的人数比例而降低(90.13％,82.31％,34.24％,2.10％),状况水平差的比例而升高(1.73％,5.46％,45.35％,85.44％),差异有统计学意义(P＜0.05).低视力和盲的主要眼病构成比:白内障52.33％,屈光不正20.11％,老年性黄斑变性14.32％,糖尿病视网膜病变7.02％,眼底静脉阻塞3.10％.结论 老年人视力损害眼病前五位是白内障,屈光不正,老年性黄斑变性,糖尿病视网膜病变,眼底静脉阻塞.老年人低视力和盲的比例高,视力损害者不良心理状况比例高,视力损害对老年人心理状况的影响值得重视.
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超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障临床效果
目的 观察超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 回顾性研究对我院2013年6月至2014年9月超声乳化联合房角分离治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者23例(26眼),男9例(10眼),女14例(16眼),年龄50-81岁,平均(66.51±7.12)岁.所选患者均为首次发病的急性闭角型青光眼,前房角粘连＜1/2圆周.均在表面麻醉下行透明角膜切口白内障超声乳化联合房角分离术.结果 术后视力较术前明显提高,术后三个月佳矫正视力≥0.5者20眼(76.9％);术前平均眼压(20.60±3.95) mmHg;手术后平均眼压(12.05±3.62) mmHg,术前与术后比较,两者差异有统计学意义(P＜0.05).术后中央前房深度、房角与术前相比较均有不同程度改善.结论 超声乳化联合房角分离术是治疗急性闭角型青光眼合并白内障的有效方法.
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小梁切除术后巩膜瓣缝线两种处理方法调控眼压的比较
目的 比较小梁切除术后激光断线和可调节缝线两种不同方法调控眼压的疗效.方法 回顾性分析2014年12月-2016年5月在郑州大学第一附属医院就诊的原发性慢性闭角型和原发性开角型青光限患者共47例(52眼),其中男性25例(28眼),女性22例(24眼).将患者分为两组,A组行小梁切除联合巩膜瓣固定缝线缝合术,B组行小梁切除联合巩膜瓣可调节缝线缝合术,观察术前术后眼压和术后并发症;比较这两种不同方法调控眼压的疗效;结果 小梁切除术前A组的眼压为29.5±6.8mmHg,B组眼压为30.5±7.1mmHg,两者比较差异无统计学意义(t=0.74,P＞0.05),术后6个月A组眼压为12.3±5.5 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),B组眼压为13.7±6.3 mmHg,两组的差异无统计学意义(t=0.46,P＞0.05).术后6个月A组完全成功率为73.1％,B组完全成功率为84.6％,两组比较差异无统计学意义((x2=0.31,P＞0.05).术后浅前房、低眼压和脉络膜脱离的发生率A组较多,但两组比较差异无统计学意义(x2=0.15,x2=0.02,x2=0.02,P＞0.05);结论 小梁切除术后激光断线和可调节缝线均能有效的调控术后眼压,减少术后浅前房和低眼压等并发症,获得较理想的术后疗效.
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泪小管切开治疗泪小管炎伴泪小管结石的疗效观察
目的 观察泪小管切开治疗泪小管炎伴泪小管结石的疗效.方法 收集2016.1-2017.3于我院眼科门诊就诊的泪小管炎伴泪小管结石患者19例,均行经泪小点的泪小管切开,随访3-6月,观察手术疗效.结果 所有患者中治愈17例,好转2例,治愈率100％.结论 泪小管切开治疗泪小管炎伴泪小管结石是一种安全有效的方法.
