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激光断线在青光眼小梁切除术后的应用
目的 研究激光断线在青光眼小梁切除术后的应用.方法 回顾性分析2013年12月至2015年12月原发性慢性闭角型青光眼手术58例(61眼)的临床资料.患者随机分为两组,A组28眼,行小梁切除联合巩膜瓣固定缝线缝合术,B组33眼,行小梁切除联合术后激光断线.观察术前术后眼压和术后并发症.术后随访3 个月.结果 两组术前眼压比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后1周B组眼压高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),但是术后1个月、3个月两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3 个月随访时A组总成功率为75.0％,B组总成功率为84.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).术后早期浅前房、低眼压等并发症A组患者发生较多,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小梁切除术后应用激光断线能够减少浅前房、低眼压等术后早期并发症.
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小梁切除术后巩膜瓣缝线两种处理方法调控眼压的比较
目的 比较小梁切除术后激光断线和可调节缝线两种不同方法调控眼压的疗效.方法 回顾性分析2014年12月-2016年5月在郑州大学第一附属医院就诊的原发性慢性闭角型和原发性开角型青光限患者共47例(52眼),其中男性25例(28眼),女性22例(24眼).将患者分为两组,A组行小梁切除联合巩膜瓣固定缝线缝合术,B组行小梁切除联合巩膜瓣可调节缝线缝合术,观察术前术后眼压和术后并发症;比较这两种不同方法调控眼压的疗效;结果 小梁切除术前A组的眼压为29.5±6.8mmHg,B组眼压为30.5±7.1mmHg,两者比较差异无统计学意义(t=0.74,P＞0.05),术后6个月A组眼压为12.3±5.5 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),B组眼压为13.7±6.3 mmHg,两组的差异无统计学意义(t=0.46,P＞0.05).术后6个月A组完全成功率为73.1％,B组完全成功率为84.6％,两组比较差异无统计学意义((x2=0.31,P＞0.05).术后浅前房、低眼压和脉络膜脱离的发生率A组较多,但两组比较差异无统计学意义(x2=0.15,x2=0.02,x2=0.02,P＞0.05);结论 小梁切除术后激光断线和可调节缝线均能有效的调控术后眼压,减少术后浅前房和低眼压等并发症,获得较理想的术后疗效.
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两类Nd:YAG激光断线控制手术源性散光的疗效分析
目的分析比较调Q、非调Q Nd:YAG激光断线对控制ECCE手术源性散光的效果.方法ECCE(切口缝合5～7针)加IOL植入术后3个月或以上,角膜循规散光＞2.00D,矫正视力可提高2行者行调Q或非调Q Nd:YAG激光断线术,共178眼.根据散光度的大小选择性断线1～3针(131眼)或全部断线(47眼),断线后1周,1、2、3个月分别测量角膜曲率及验光,记录角膜散光.结果调Q、非调QYAG激光按计划一次断线成功率分别为93.6%(117/125)、24.5%(13/53),2种激光断线的疗效差异无显著性(P＞0.05);断线后角膜散光度明显减少,与断线前相比差异有显著性(P＜0.01);全部断线47眼中42眼(89%)转变为逆规散光.结论非调Q Nd:YAG激光断线操作更简便、安全;选择性断线可有效控制手术源性散光,不主张一次性全部断线.
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小梁切除术后行激光断线对眼压的影响和时机选择的相关性
目的:评价小梁切除联合使用5-氟尿嘧啶术后行激光断线后的眼压变化,及其与激光断线时机的相关性.方法:选取我院行小梁切除联合使用5-氟尿嘧啶的原发性慢性闭角型青光眼患者60例60眼,根据其术后眼压情况(21mmHg为激光断线的目标眼压)行激光断线.根据术后至激光断线的时间,将患者分为三组:<2wk组、2～4wk组、>4wk组.随访观察激光断线前后的眼压情况.结果:三组患者激光断线前眼压无差异(P=0.999),激光断线即刻和激光断线后12wk,三组间眼压有差异(P<0.05).激光断线2～4wk组中,74％ 患者可达到目标眼压.目标眼压达标率与激光断线时间点呈负相关(Ptrend=0.069).结论:小梁切除联合使用5-氟尿嘧啶术后2～4wk行激光断线是一种降低眼压安全、有效的方法.
