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眼科日间病房全麻下眼底筛查患儿的护理
目的 总结患儿在眼科日间病房行全麻下眼底筛查的护理经验,为更好地完成患儿在日间全麻手术的围手术期护理提供依据.方法 收集2015年8月—2017年8月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科日间病房行全麻下眼底筛查的1384例患儿临床资料,给予常规检查和围手术期护理.结果 1384例患儿均顺利完成全麻下眼底筛查,患儿术后在日间病房观察护理3～6 h,平均4 h,均顺利出院.术后复查无一例感染等并发症发生,随访患儿家长满意率达99％.结论 良好有效的围手术期护理,可以提高患儿眼科日间全麻手术的实施,减少术后感染等并发症的发生.
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高危新生儿眼底疾病的筛查与随访研究
目的 分析高危新生儿眼底疾病的患病率,探讨早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的危险因素及视网膜出血(retinal hemorrhage,RH)的临床分级,为新生儿眼底疾病的临床防治提供参考依据.方法 纳入2014年1 1月至2017年11月在广州医科大学附属第二医院新生儿科病房住院的687例早产儿及足月小于胎龄儿,应用双目间接检眼镜联合便携式眼科广域成像系统PanoCam(PanoCam LT)进行初次眼底筛查,对初筛发现有眼底疾病或视网膜未血管化的新生儿进行复筛随访.结果 687例受检者初筛发现眼底病变179例(26.1％),其中ROP 116例、RH 61例、家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familialexudative vitreoretinopathy,FEVR)2例.ROPⅠ、Ⅱ、Ⅲ区分别有3例、34例、79例,1、2、3期分别有107例、7例、2例,无4、5期病变,2例阈值病变,1例阈值前病变.早产儿RH 43例,足月儿RH18例.单因素分析提示出生胎龄、出生体重、超过5d吸氧史、新生儿输血和新生儿窒息与ROP相关,多因素logistic回归分析提示出生胎龄及窒息是ROP的独立危险因素.202例完成随访者中,3例初筛为阈值或阈值前病变术后预后良好;1例复筛进展为ROP Ⅱ区3期plus需手术治疗;3例早产儿RH复筛为ROP1期后病变自行退化,余出血均基本消退;3例初筛为视网膜未血管化发展为ROP Ⅲ区1期后自然退行,余均血管化.结论 推广早产儿及足月小于胎龄儿的眼底疾病筛查及跟踪随访具有重要临床意义.
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早产儿眼底筛查中口服25%葡萄糖镇痛的效果评价
目的:探讨口服25%葡萄糖在早产儿视网膜病眼底筛查时的镇痛效果.方法:选取2015年11月1日~2016年10月30日在我市新生儿科住院治疗的303例早产儿作为研究对象,随机分为3组,观察组(25%葡萄糖吸吮组,103例)、NNS组 (非营养吸吮组,100例)、对照组(无干预组,100例).以早产儿疼痛评分量表(PIPP)评分结果,评估早产儿疼痛程度.结果:对照组在筛查后PIPP评分均高于观察组及NNS组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与NNS组比较,筛查后观察组PIPP评分低于NNS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无论是口服25%葡萄糖或非营养性吸吮的措施,均能降低早产儿疼痛反应.而口服25%葡萄糖更能减轻疼痛反应,镇痛效果优于单纯的非营养性吸吮.
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新生儿眼底筛查结果及眼底疾病高危因素分析
目的 探讨新生儿眼底筛查结果及新生儿眼底疾病高危因素,为临床诊治提供参考依据.方法 回顾性分析2015年10月至2017年10月在我院接受广角数码视网膜成像系统(RetCam3)眼底筛查的4000例新生儿的临床资料,并分析新生儿视网膜病变的高危因素.结果 采取品管圈模式管理,透析患者出现肌肉痉挛下降到3.06％.品管圈活动实施后,血液科护士团队合作精神、解决问题能力、护理服务态度、工作责任感、问题意识、专业知识等方面评分较实施前明显提高(P<0.05).结论 新生儿眼底疾病患病率较高,应及时筛查发现疾病,并对造成新生儿眼底疾病高危因素进行干预,及时阻止病情的恶化.
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大学生眼底筛查方法及结果分析
目的：探讨大学生眼底筛查的方法及结果。方法2013年5月-6月我校临床医学专业学生86例，对本组筛查学生进行免散瞳数码眼底照相机检查，并于次日行散瞳检眼镜查眼底。结果86例临床医学专业学生进行眼底筛查免散瞳数码眼底照相获取786张可供分析、清晰的眼底照片，免散瞳数码眼底照相眼底改变检出率5.81%，散瞳检眼镜查眼底改变检出率8.13%。结论采取免散瞳数码眼底照相进行健康筛查具有快捷、方便、客观、可动态观察等优点，可以提高眼底疾病诊断率。
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母婴同室足月新生儿眼底筛查流程建立与应用
[目的]探讨母婴同室足月新生儿眼底筛查流程的临床应用效果,为规范新生儿眼底筛查提供数据支持.[方法]成立专职新生儿眼底筛查小组,应用广域眼底成像系统RetCamⅢ对生后72 h内的新生儿进行眼底筛查.[结果]2015年进入母婴同室筛查流程的足月新生儿为4 479人,实际筛查人数为3 178人,筛查率为70.95%,筛查出眼底异常1 293例,异常率40.69%.其中先天性眼底病患儿135例,后天获得性眼病1 158例.[结论]应用规范化、流程化的眼底筛查模式能有效提高母婴同室病房中足月新生儿眼底筛查率,进一步提高筛查的安全性,早期发现干扰视觉发育的因素.
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新生儿眼底普筛结果及其病变高危因素分析
目的 探讨Ret CamⅢ在新生儿眼底疾病筛查中的临床价值,了解新生儿眼底病变发病情况及影响因素,为新生儿眼病的早期诊治提供依据.方法 回顾性分析我院2014年7月1日至2017年6月30日出生的新生儿眼底筛查情况.将所有新生儿根据出生特点分为健康足月儿组、早产儿组和高危儿组,比较3组新生儿眼底异常情况有无差异.结果 筛查新生儿共15 380名,其中健康足月新生儿13 085名,占85.1％;早产儿986名,占6.4％;高危儿1 309名,占8.5％.共检出眼底病变3 206例,占20.85％,余12 174例眼底筛查正常,占79.15％,健康足月儿组、早产儿组、高危儿组的眼底异常检出率差异有统计学意义(x2=15.36,P＜0.05),早产儿组和高危儿组的眼底异常检出率均高于健康足月儿组(x2=22.15,P＜0.05),早产儿组的眼底异常检出率高于高危儿组(x2=13.92,P＜0.05).结论 早产儿和高危儿的眼底异常发病率明显高于健康足月儿,新生儿眼病筛查是儿童眼病视力筛查的第一步,通过新生儿眼底普筛可以早期发现异常,对早期诊断和治疗有着重要的临床意义.
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音乐干预联合非营养性吸吮对早产儿眼底筛查的镇痛效果观察
目的 探讨音乐干预在早产儿视网膜病眼底筛查时的镇痛效果.方法 选取2016年1月1日至2017年12月31日在郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护室住院且行早产儿眼底筛查的早产儿150例为研究对象,随机分为联合组、非营养性吸吮(NNS)组、对照组各50例.联合组给予音乐干预+非营养性吸吮联合干预,NNS组给予非营养吸吮干预,对照组无任何特殊干预措施,利用早产儿疼痛评分量表(PIPP)评分进行评估早产儿的疼痛程度.结果 在筛查后1、5 min,对照组的PIPP评分均高于观察组及NNS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组筛查后1、5 min PIPP评分均低于NNS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无论单纯的非营养性吸吮还是音乐干预联合非营养性吸吮,都能够明显降低早产儿眼底筛查的疼痛反应,而二者联合应用的镇痛效果明显优于单纯非营养性吸吮,值得在临床上进一步推广应用.
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对580例新生儿进行眼底筛查的情况及其发生眼底疾病高危因素的分析
目的:探讨对580例新生儿进行眼底筛查的情况及其发生眼底疾病的高危因素.方法:将2014年8月至2016年9月在广西壮族自治区妇幼保健院出生或接受诊治的580例新生儿作为研究对象.对这些新生儿进行眼底筛查,记录其发生眼底病变的情况,并对可导致其发生视网膜出血及ROP的高危因素进行Iogistic回归分析.结果:对本组新生儿进行眼底筛查后,有56例新生儿被检出视网膜出血,有9例新生儿被检出ROP,有7例新生儿被检出眼底渗出,有2例新生儿被检出视网膜色素沉着,有1例新生儿被检出视网膜母细胞瘤,有3例新生儿被检出视网膜有髓神经纤维,其眼底疾病的检出率为13.45％.经Iogistic回归分析,低体重、胎龄小和有吸氧史是导致本组新生儿发生ROP的高危因素,经阴道分娩和进行机械通气治疗是导致本组新生儿发生视网膜出血的高危因素.结论:新生儿较易罹患的眼底疾病主要为视网膜出血、ROP及眼底渗出等.对新生儿进行眼底筛查可及早检出上述的眼底疾病.低体重、胎龄小和有吸氧史很可能是导致新生儿发生ROP的高危因素.经阴道分娩和进行机械通气治疗很可能是导致新生儿发生视网膜出血的高危因素.
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内蒙古包头地区4016例新生儿应用Retcam 3眼底筛查结果分析
目的:探讨广域数字儿童视网膜成像系统Retcam 3(简称Retcam 3)在足月新生儿眼底筛查中应用的技术价值,同时分析新生儿眼底病变及相关影响因素.方法:回顾性研究.收集2015年9月至2017年2月在包钢集团第三职工医院眼科应用Retcam 3行眼底检查的4016例足月新生儿的临床病历资料.采用相对数指标对计数资料进行统计描述,蒙古族和汉族组间视网膜出血阳性率的比较采用卡方检验进行数据分析.结果:接受眼底筛查的4016例足月新生儿中,1438例检查出眼底病变(阳性率为35.81％).其中视网膜出血1317例(32.79％),单眼视网膜出血833例(20.74％),双眼视网膜出血484例(12.05％).Ⅰ级视网膜出血单眼412例(10.26％),双眼148例(3.68％);Ⅱ级视网膜出血单眼304例(7.57％),双眼239例(5.95％);Ⅲ级视网膜出血单眼101例(2.51％),双眼84例(2.09％);Ⅳ级视网膜出血单眼16例(0.40％),双眼13例(0.32％).视网膜白点症36例(0.90％),其中单眼30例(0.74％),双眼6例(0.15％).视网膜色素痣25例(0.62％),其中单眼24例(0.60％),双眼1例(0.02％).脉络膜缺损(均未合并虹膜缺损)5例(0.12％),视网膜色素分布不均10例(0.25％),可疑家族性渗出性玻璃体视网膜病变(均未做眼底荧光素血管造影和基因检测)24例(0.60％),视网膜血管异常14例(0.35％),视网膜前出血2例(0.04％),玻璃体出血1例(0.02％),白化病眼底改变2例(0.04％),先天性白内障2例(0.04％).结论:Retcam 3广域眼底成像系统可及时发现新生儿眼部病变,为临床干预诊疗提供可靠有效的客观依据.新生儿眼底病变类型多样,患病率较高,应加强筛查力度.
关键词： 婴儿 新生 广域数字儿童视网膜成像系统 眼底筛查 -
准分子激光手术前眼底筛查结果分析
目的 分析准分子激光手术前眼底改变情况,探讨进行眼底检查的临床价值.方法 收集行准分子激光手术治疗的387例(768眼)患者,对患者术前行散瞳后眼底检查并做详细眼底记录.结果 768眼中发现228眼有不同程度的视网膜病变,占29.7％.其中视网膜变性142眼(18.5％),包括视网膜干性裂孔21眼(2.7％),视网膜脱离4眼(0.5％),格子样变性70眼(9.1％),霜样变性47眼(6.1％).非压迫变白及不规则的色素沉着86眼(11.2％).结论 准分子激光术前查眼底是必不可少的,是术后患者达到理想视力的重要保障,并为患者眼底疾病的及早防治提供帮助.
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江苏省盐城市1348例早产儿眼底筛查结果分析
目的 分析早产儿眼底疾病的发生情况、高危因素及筛查时机和范围.方法 回顾分析2014年12月至2018年2月在我院眼科检查的1348例早产儿的眼底检查结果,分析早产儿视网膜病变发生的高危因素.结果 1348例早产儿中,正常者23.8％,未成熟视网膜者46.4％,ROP者17.5％,眼底出血者7.1％,渗出者3.7％,其他1.5％.且体重越低、胎龄越低、吸氧时间越长、全身疾病越重严重的早产儿ROP发生率越高、程度越严重.结论 低体重、胎龄小、吸氧时间过长、窒息史、严重全身疾病、多胎等是引起早产儿视网膜病变的高危因素,早产儿眼底筛查时间应适当提前、范围应适当放宽.
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RetCam 3小儿广角眼底照相系统对早产儿进行眼底筛查的护理
目的 探讨早产儿使用RetCam 3小儿广角眼底照相系统进行眼底筛查的护理配合.方法 应用RetCam 3小儿广角眼底照相系统为137例早产儿进行眼底筛查,按护理方法的不同将其分为观察组(n=69)和对照组(n=68).对照组予常规护理干预,观察组在对照组基础上于检查前对早产儿进行2 min头面部抚触按摩.观察并记录2组患儿筛查前、中、后的反应,统计筛查时间、眼部损伤以及筛查后不良情绪的发生情况.结果 筛查前主要为扩瞳药的反应;筛查中主要为患儿抵抗、剧烈哭闹、呼吸暂停等情绪反应;筛查后主要表现为眼睑、结膜、角膜的损伤.观察组筛查时间、不良情绪以及眼部损伤发生率明显少于对照组(P<0.05).结论 应用RetCam 3小儿广角眼底照相系统进行眼底筛查,积极的护理配合加适当的抚触按摩可减少患儿检查中的抵抗、哭闹等不良情绪,减少筛查时间,降低检查后眼部损伤,也可使医护患关系更为和谐.
关键词： 早产儿 RetCam3小儿广角眼底照相系统 眼底筛查 抚触 -
体位疗法联合非营养性吸吮缓解早产儿眼底视网膜筛查所致疼痛的效果观察
目的 观察体位疗法联合非营养性吸吮对缓解早产儿眼底视网膜筛查所致疼痛的效果.方法 选取2016年8月—2017年10月在我院N IC U住院治疗的早产儿共计200人作为研究对象,随机分为2组,实验组(体位疗法加非营养性吸吮100例),对照组(非营养性吸吮100例),使用早产儿疼痛评估工具(PIPP)作为疼痛程度的客观评价指标.结果 本次研究两种非药物性干预措施下早产儿PIPP得分均大于7分.实验组和对照组PIPP得分分别为(10.02±1.414)分、(11.13±1.529)分.实验组在筛查后PIPP得分低于对照组(P<0.001).结论 两种干预措施并不能完全缓解患儿疼痛.住院早产儿在进行眼底筛查时体位疗法联合非营养性吸吮比单纯使用非营养性吸吮能更好地缓解患儿疼痛.
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779例新生儿眼底筛查结果及新生儿眼底疾病高危因素分析
目的：应用广角数码视网膜成像系统（RetCam3）进行新生儿眼底筛查，了解早产儿及足月小于胎龄儿视网膜疾病的患病率及影响因素。方法回顾性分析2013年1~12月在我院新生儿病房行RetCam3眼底筛查的早产儿及足月小于胎龄儿的临床病例资料。结果779例早产儿及足月小于胎龄儿接受筛查，检出有眼底病变患儿100例（12.8%），其中视网膜出血69例（8.9%）、早产儿视网膜病（ROP）10例（1.3%）、眼底渗出9例（1.2%）、视网膜有髓神经纤维4例（0.5%）、视网膜色素沉着3例（0.4%）、先天性白内障和结晶样变性各2例（0.3%）、视网膜母细胞瘤1例（0.1%）。Logistic回归分析表明低出生体重、胎龄小和有吸氧史是ROP发病的高危因素（分别OR=0.209、0.248、0.049，均P<0.01）；阴道分娩和有机械通气史是导致视网膜出血的高危因素（分别OR=3.196、1.731，均P<0.05）。结论新生儿眼底病变多样且危害严重，早产儿及足月小于胎龄儿应该是眼底筛查的重点人群，临床应加强对高危因素的干预，从而降低ROP和视网膜出血的发生率。
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新生儿视网膜母细胞瘤筛查手段及化学治疗方法的临床研究
目的 分析眼底筛查发现的新生儿视网膜母细胞瘤(RB)的临床特点以及以静脉化学药物治疗(化疗)为基础的综合治疗在新生儿RB中的疗效.方法 回顾性分析新华医院收治的由眼底筛查发现的新生儿RB病例诊疗特点.结果 共6例(10眼)新生儿RB患儿纳入研究.其中男婴5例,女婴1例.双眼RB 4例,单眼RB 2例.诊断RB的平均日龄为出生后17天(3～28天).RB分期中,A期3眼,B期6眼,D期1眼.均无视网膜母细胞瘤家族史.5例接受了静脉化疗(卡铂、长春新碱和依托泊苷,2～6次).2例(2眼)因瘤体复发,1例(1眼)因静脉化疗后瘤体仍有活性追加介入化疗(马法兰、拓扑替康和卡铂,3～5次).1例(2眼)仅接受激光光凝治疗.末次治疗时间为随访起点,平均随访13月(2～22月),瘤体均稳定.无患儿发生转移或死亡.结论 新生儿眼底筛查可协助早期(A-B期)发现RB;新生儿RB中早期(A～B期)病例比例高;综合治疗对新生儿RB疗效较好.
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眼底筛查早产儿视网膜病变119例分析及护理
目的:观察早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况及筛查中的护理.方法:收集2009年1月～2010年3月在我院检查的119例早产儿进行常规眼底筛查.结果:119例早产儿有21例发生早产儿ROP,患病率为17.6%.结论:出生体重、胎龄为早产儿视网膜病变发生的重要相关因素.
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东莞市498例早产儿视网膜病变的筛查情况
目的:分析东莞市498例早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的筛查情况.方法:回顾性分析2015年1月至2017年1月在东莞市人民医院筛查的出生孕龄不足34周或体重不足2 000 g的早产儿,利用眼底筛查方法(RetCam II)对其视网膜病变进行筛查,对筛查结果进行概率分析.结果:早产儿的体重越轻,发生视网膜病变的可能性越大(χ2=86.90,P＜0.0001);早产儿的胎龄越小,发生视网膜病变的可能性越大,(χ2=87.37,P＜0.0001).结论:早产儿的体重、孕龄与其视网膜病变存在十分密切的关系,对于体重偏轻、孕龄偏低的早产儿应定期进行眼底筛查.
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多元化健康教育护理干预在早产儿眼底筛查中的作用
目的 探讨多元化健康教育护理干预在早产儿眼底筛查中的作用,提升家属疾病认知以及筛查意识.方法2016年8月至2017年8月于我院出生的200例早产儿以及其家长,随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组家长采用发放宣传手册等常规健康教育,观察组家长采用多元化健康教育护理干预.完成健康教育后对所有家长进行眼底疾病知识调查和家长满意度调查,并比较两组家长的遵医情况,记录两组早产儿的眼底疾病筛查结果.结果 两组家长干预后对视网膜出血、视网膜病、家族性渗出性玻璃体视网膜病变知识得分均显著高于干预前,且观察组得分高于对照组(P<0.05);观察组满意度(92.00% )显著高于对照组(65.00% )(P<0.05);观察组家长预防眼部感染、疾病认知、观察视力发展、定期检查等遵医率均显著高于对照组(P<0.05);两组早产儿眼底疾病有视网膜出血、视网膜病、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、视网膜色素沉积、先天性白内障,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 开展多元化健康教育护理干预,提高了早产儿家长对新生儿眼底疾病知识、筛查意识以及遵医性,有助于早产儿眼底疾病的筛查与防治.
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1313例早产儿眼底疾病筛查结果及分析
目的 分析早产儿眼底疾病的患病率及患早产儿视网膜病变的高危因素,为临床诊治提供参考依据.方法 采用RetCam 3小儿视网膜成像系统对2015年3月-2016年3月出生的所有早产儿进行眼底疾病筛查,并结合患儿的一般临床资料对早产儿视网膜病变进行高危因素分析.结果 对1 313例早产儿进行筛查,一共筛查出301例眼底疾病患儿,其中早产儿视网膜病变208例,非特异性视网膜渗出性病变53例,视网膜出血33例,原始玻璃体动脉残留4例,视神经发育不全1例,永存原始玻璃体增生症1例,黄斑色素沉着1例.Logistic回归分析早产儿视网膜病变的高危因素有低胎龄、低出生体重、不规范吸氧史、多胎及输血史.结论 RetCam 3眼病筛查能在早产儿人群中筛查出眼底疾病;早产儿视网膜病变的高危因素有低胎龄、低出生体重、不规范吸氧史、多胎及输血史.
