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两种非球面衍射型多焦点人工晶状体植入术后的短期视觉质量比较
目的 比较Tecnis ZM A00和ReSTOR+3.0D两种多焦点衍射型人工晶状体(IOL)植入后的视觉功能.设计 回顾性比较性病例系列.研究对象 老年性白内障行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术患者78例(113眼).其中Tecnis ZM A00组41例(60眼),ReSTOR +3.0D组37例(53眼).方法 比较两组患者术后1、3个月明暗环境下的佳近距离矫正视力(BCNVA)、佳中距离矫正视力(BCMVA,60 cm)和佳远距离矫正视力(BCDVA),离焦曲线和伪调节力.并采用问卷调查的方式了解两组患者术后视觉效果.主要指标 明暗环境下的BCNVA、BCMVA和BCDVA,离焦曲线,伪调节力,问卷调查.结果 术后3个月,Tecnis ZM A00和ReSTOR+3.0D组在正常光线下的BCDVA、BCNVA、BCMVA分别为0.975±0.182和0.953±0.133,0.713±0.234和0.621±0.299,0.262±0.110和0.309±0.090(P均＞0.05);两组在暗环境下BCNVA分别为0.283±0.103和0.201±0.082(P＜0.05),BCMVA分别为0.339±0.097和0.367±0.101 (P＞0.05);离焦曲线显示,两组分别在-0.25 D、-0.25 D及-2.75 D、-2.25 D处形成远近两个峰值焦点;两组IOL的伪调节力分别为1.323±1.033和1.301±1.127(P＞0.05);两组患者脱镜率、产生眩光光晕等不良视觉质量差异无统计学意义.结论 Tecnis ZMA00和ReSTOR+3.0D衍射多焦点IOL均能提供较好的远、中距离视力及一定范围的近视力,改善患者的视觉质量.Tecnis ZM A00能提供更好的暗环境下的近视力及中距离视力.
关键词： 超声乳化白内障吸除术 多焦点人工晶状体 离焦曲线 -
衍射型非球面双焦点人工晶状体植入术后综合视觉质量分析
目的 观察衍射型非球面双焦点(ZEISS AT LISE 809M)人工晶状体植入术后患者综合视觉质量.方法 回顾性非随机研究.研究对象为2016年10月-2017年2月接受白内障超声乳化联合衍射型非球面双焦点人工晶状体(ZEISS 809)植入术的患者23例(34只眼),术后随访3个月.手术前后检查裸眼及矫正远、近视力,客观视觉质量分析系统(O-QAS)测量调制传递函数截止频率(MTF cut off)、客观散射指数(OSI)、Strehl比值(SR),术后测定离焦曲线,并填写满意度及视觉干扰调查表,综合评价被观察眼的术后视觉质量.结果 术后3个月佳裸眼远视力(log MAR)0.04±0.08,优于术前(t=-12.499,P<0.001),近视力(log MAR)0.21±0.12,优于术前(t=-17.772,P<0.001).术前被观察眼的MTF cut off为(14.15±9.56)c/deg,术后为(28.36±10.40)c/deg,优于术前(t=-7.094,P<0.001).术前OSI 3.69±2.51,术后数值为2.70±1.64,优于术前(t=2.430,P=0.020).术前SR 0.10±0.05,术后0.16±0.07,优于术前(t=-4.918,P<0.001).脱镜率88.24％.结论 衍射型双焦点(ZEISS AT LISE 809M)人工晶状体植入术后视觉质量明显改善,且有较高脱镜率,但仍有视觉干扰.
关键词： 衍射型双焦点人工晶状体 离焦曲线 客观视觉质量分析 -
区域折射型多焦点人工晶状体与非球面单焦点人工晶状体植入术后患者客观视觉质量的短期对比研究
目的 对比区域折射型多焦点人工晶状体(MIOL)SBL-3与非球面单焦点人工晶状体Akreos Adapt AO植入术后短期内患者的客观视觉质量.方法 选取2017年6月至2018年1月在北京大学第一医院眼科诊断为单纯老年性白内障,并行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者26例(35只眼)为研究对象.其中,植入SBL-3晶状体有15只眼,植入AO晶状体有20只眼.术后1个月检查SBL-3组及AO组患者术眼的裸眼远视力(UDVA)、裸眼中视力(UIVA)、裸眼近视力(UNVA)、矫正远视力(CDVA)、矫正近视力(CNVA)、佳矫正远视力下的中视力(DCIVA)及佳矫正远视力下的近视力(DCNVA),并使用视觉质量分析仪评估两组患者瞳孔直径4 mm与6 mm的全眼、角膜及眼内的总高阶像差、球差及点扩散函数.术后1个月,绘制SBL-3组患者术眼的离焦曲线.两组患者术眼的UDVA、CDVA、CNVA、UIVA、UNVA、DCIVA、DCNVA及视觉质量以均数±标准差((x)±s)表示,行非参数Mann-Whimey U检验比较.结果 术后1个月时,SBL-3组及AO组患者术眼的UDVA、CDVA及CNVA差异均无统计学意义(Z=-0.99,0,-1.84;P>0.05);SBL-3组患者术眼的UIVA、UNVA、DCIVA及DCNVA分别为0.32±0.08、0.44±0.18、0.30±0.10及0.33±0.11,均优于AO组的0.25±0.10、0.27±0.09、0.20±0.07及0.21±0.10,差异均有统计学意义(Z=-2.26,-3.13,-1.84,-2.17;P<0.05).视觉质量评估显示,瞳孔直径为4 mm的两组患者术眼球差的差异无统计学意义(Z=-1.50,-1.04,-0.82;P>0.05);瞳孔直径为6 mm的两组患者术眼球差的差异无统计学意义(Z=-0.12,-1.93,-1.16;P>0.05).SBL-3组瞳孔直径4 mm与6 mm的全眼总高阶像差分别为0.45±0.12与1.41±0.21,高于AO组的0.26±0.12与0.82±0.13,差异均有统计学意义(Z=-3.45,-3.24;P<0.05).SBL-3组患者术眼的点扩散函数为0.05±0.02,低于AO组的0.11±0.07,差异有统计学意义(Z=-2.60,P<0.05).SBL-3组患者术眼的离焦曲线显示波峰出现在0 D处,在-1.0 D至-3.0 D范围内的曲线较平稳,下降不明显;在-3.0 D至-5.0 D范围内的曲线快速下降.结论 Adapt AO晶状体术后客观视觉质量优于SBL-3晶状体,但SBL-3晶状体在中、近视力的应用效果优于Adapt AO晶状体.SBL-3晶状体的离焦曲线波峰出现在0 D处,在-1.0 D至-3.0 D范围内的曲线较平稳,下降不明显.本研究还需扩大样本量并长期观察其效果及安全性.
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Acrysof IQ Restor multifocal toric 人工晶状体植入白内障患者的早期临床观察
目的： Acrysof IQ Restor multifocal toric人工晶状体（ intraocular len ， IOL）是一种新型IOL，可在一次手术中实现老视和角膜散光的矫正。文章旨在评价白内障超声乳化联合Acrysof IQ Restor toric IOL植入术后患者的早期临床效果。方法对前来南京军区南京总医院行白内障超声乳化联合多焦点散光型IOL植入患者7例（9眼）进行分析，其术前散光均≥1．0 D。术后随访3个月，分别观察术前及术后1周、1个月、3个月裸眼远近视力、佳矫正远近视力、等效球镜等效球镜、焦点深度、预计残余散光、术后残余散光及人工晶状体的稳定性、对比敏感度（contrast sensitivity， CS）及脱镜率等。结果术后3个月，裸眼远视力（logMAR）为0．07±0．10，佳矫正远视力为0．02±0．11，裸眼近视力为0．12±0．06，佳矫正近视力为0．08±0．07，等效球镜≤±0．5D者8眼（88．9％），焦点深度为（5．32±1．78）D。术后3个月全眼总散光（0．25±0．28）D，与术前（1．55±0．39）D相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。术后全眼总散光与术前预计残留散光（0．13±0．09）D接近，其差异无统计学意义（P＞0．05）。术后3个月，IOL轴位平均偏离（3．11±1．61）°。术后3个月与术后1个月相比，眩光和无眩光时CS在中低频区（3、6、12 cpd）的提高差异无统计学意义（P＞0．05），而在高频区（18 cpd）提高差异有统计学意义（P＜0．05）。术后脱镜率为100％。结论 Acrysof IQ Restor toric多焦点散光型人工晶状体能为白内障患者提供满意的全程视力、视觉质量和脱镜率，可预测性好，并有良好的旋转稳定性。
关键词： 多焦点散光型人工晶状体 离焦曲线 散光 对比敏感度 -
三焦点人工晶状体植入术后的早期临床效果
目的 评价白内障超声乳化联合三焦点人工晶状体(IOL)植入术后的早期临床效果.方法 前瞻性自身前后对照研究.选择在大庆油田总医院行白内障超声乳化联合三焦点IOL植入术患者24例(26眼),术后随访3个月,分别观察术前,术后1周、1个月、3个月的裸眼远视力、裸眼中距离视力和裸眼近视力,以及离焦曲线、对比敏感度(CS)和全眼像差.对手术前后各参数进行重复测量的方差分析.结果 三焦点IOL植入术后所有患者1周、1个月、3个月时远、中、近距离均可获得0.3 LogMAR以上的较好视力.术后各距离视力较术前显著提高(P＜0.05).术后3个月时裸眼远视力接近0 LogMAR,且+1.5～-4.0 D离焦下视力均优于0.3 LogMAR;CS可见术后1周时明视眩光分辨率好,明视、暗视的分辨率较明视眩光差,暗视眩光分辨率差,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1周、1个月、3个月时总像差、总低阶像差、离焦深度、散光均较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三焦点IOL提供了远、中、近兼顾的全程视力,术后视觉质量良好.
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实时导航下+3.5 D非球面衍射型多焦点人工晶状体植入手术效果
目的 评估在实时导航下新型+3.5 D非球面衍射型多焦点人工晶状体(IOL)植入术后视觉质量.方法 前瞻性临床研究.8例(12眼)白内障患者在Version实时导航下行超声乳化白内障吸除联合Diffractiva-aA多焦IOL (Diff-aA)植入术,术后3d、1个月、1年随访,评估项目包括裸眼及佳矫正远近视力(LogMAR)、离焦曲线、撕囊口圆度(通过眼前节照相及Photoshop软件分析),IOL偏心值及倾斜度(Pentacam),以及患者满意度问卷调查.利用配对f检验、秩和检验、重复测量方差分析对手术前后数据改变进行统计分析.结果 术后3d裸眼远视力(UCDVA)为0.07(0.05～0.28),裸眼近视力(UCNVA)为0.38±0.13,均较术前UCDVA (0.51±0.25)及UCNVA (0.72±0.23)显著提高(P＜0.01).术后1个月、1年UCDVA、UCNVA较术后3d有小幅提升,但差异无统计学意义.术后离焦曲线呈现双峰状态,第一峰在0(0～+0.5)D,代表患者接近正视,第二峰在-2.0(-2.4～-2.0)D,代表近工作距离在40～55 cm处.术后1个月撕囊口圆度平均为0.81±0.02,Diff-aA偏心值为(0.21±0.12)mm,倾斜度为1.11°±0.36°.术后1年视觉质量问卷显示7例(11眼)完全脱镜,无一例患者报告严重的视力困扰,3例(4眼)受到轻微或一般夜间光晕的影响.结论 在新眼科手术导航系统的辅助下,植入新型+3.5 D多焦IOL能提供良好的全程视力.
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AcrySof ReSTOR及AT LISA tri839MP多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的比较
目的 比较双眼行超声乳化白内障吸除联合植入AcrySof ReSTOR与AT LISA tri 839MP多焦点人工晶状体(M10L)术后的视觉质量.方法 前瞻性非随机对照研究.收集双眼年龄相关性白内障24例(48眼),行超声乳化术,12例(24眼)植入Acrysof ReSTOR为对照组,12例(24眼)植入AT LISA tri 839MP为实验组,术后3月测量其裸眼远、中及近视力,佳矫正远、中及近视力,离焦曲线,并通过问卷调查的方式评价患者术后脱镜情况及患者对全程视力的满意度.结果 植入AT LISA tri 839MP患者的中距离视力高于植入Acrysof ReSTOR(P＜0.05),而远、近视力差异无统计学意义(P＞0.05).离焦曲线显示两组第一峰位均在附加0D处;第二峰位对照组位于附加-3.0D,实验组位于-1.5D至-3.0D之间,此段呈现平台期.两组患者在各空间频率的对比敏感度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在调查问卷中,实验组的脱镜率及中距离视力满意度高于对照组(P＜0.05).结论 两种人工晶状体植入术后均可获得良好的远近视力,AT LISA tri 839MP人工晶状体能够获得更好的中距离视力及较高的患者满意度,具有更为理想的全程视力.
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ReSTOR SV25T0与ReSTOR SN6AD1多焦点人工晶状体植入术后临床疗效对比
目的 对比观察ReSTOR SV25T0与ReSTOR SN6AD1多焦点人工晶状体(mohifocal intraocular lens,MIOL)植入术后的临床视觉效果.方法 行白内障超声乳化吸出联合MIOL植入术的白内障患者41例(43眼),根据植入的MIOL不同分为两组:SN6AD1组20例(22眼)植入ReSTOR SN6AD1 MIOL,SV25T0组21例(21眼)植入ReSTOR SV25T0 MIOL,观察两组患者术前及术后3个月裸眼近视力、裸眼中距离视力(50 cm、70 cm)及裸眼远视力,绘制离焦曲线,并进行对比敏感度检查、视觉质量及满意度问卷调查.结果 术后3个月两组患者5 m裸眼远视力对比差异无统计学意义(P＞0.05);SV25T0组患者50 cm及70 cm的裸眼中距离视力分别为(0.12±0.07) logMAR和(0.17±0.08) logMAR,均明显优于SN6AD1组患者的(0.18±0.08)logMAR和(0.24±0.09) logMAR(均为P＜0.05),而SN6AD1组患者33 cm的裸眼近距离视力为(0.11±0.08) logMAR,高于SV25T0组患者的(0.16 ±0.08) logMAR(P ＜0.05);SV25T0组术后暗视下3.0c·d-1及6.0c·d-1空间频率的对比敏感度优于SN6AD1组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);术后问卷调查示两组患者均未出现明显视觉干扰,SV25T0组患者在近距离视力的视近满意度较SN6AD1组低,在中距离和远距离下满意度稍高,但是两组间差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 ReSTOR SV25T0与SN6AD1 MIOL均能改善白内障患者术后视力及对比敏感度,ReSTOR SV25T0在中距离视力的表现优于ReSTOR SN6AD1.
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非球面多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的临床研究
目的 比较2种多焦点人工晶状体IQ ReSTOR+3 D和IQ ReSTOR +4 D的临床效果.方法 选择年龄相关性白内障患者32例(41眼)行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,其中IQ ReSTOR+3 D组15例(20眼),IQ ReSTOR +4 D组17例(21眼),比较术后3个月2组患者的远距离、中距离和近距离视力、对比敏感度、视野、离焦曲线和生活问卷调查结果.结果 术后3个月,IQ ReSTOR+3 D组裸眼中距离视力为1.38±0.06,优于IQ ReSTOR +4 D组(1.07±0.09),差异有统计学意义(P＜0.05).2组间近距离和远距离视力差异均无统计学意义(均为P＞0.05).离焦曲线IQ ReSTOR+3 D组在-1.5 D、-2.0 D、-2.5D的视力均优于IQ ReSTOR +4 D组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 IQ ReSTOR+3 D较IQ ReSTOR+4 D能够提供更好的中距离视力和一定距离范围的近视力.
关键词： 超声乳化白内障摘出术 多焦点人工晶状体 离焦曲线
