医护人员鼻咽部携带病原菌及耐药情况调查
摘要： 目的:调查了解某院相关科室医护人员鼻咽部携带病原菌及其耐药情况.方法:选择在某院手术科室、麻醉科、重症监护病房(ICU)等相关科室工作的医护人员156例,其中,2013年65例,2014年91例.采用涂抹采样和细菌分离鉴定的方法,检测医护人员鼻咽部携带的病原菌,通过药敏试验检测病原菌对常用抗菌药物的耐药情况.结果:(1)2013年受检医护人员65例中,鼻咽部标本携带病原菌27例,占41.5％;分离出病原菌29株,分离率44.6％,居前2位的为金黄色葡萄球菌和肠杆菌科细菌,分别占51.7％和37.9％.2014年受检医护人员91例中,鼻咽部标本携带病原菌24例,占26.4％;分离出病原菌27株,分离率29.7％,居前2位的为金黄色葡萄球菌和产气肠杆菌,分别占55.6％和29.6％.(2)2013年鼻咽部携带病原菌医护人员主要分布在ICU,其次是心胸外科;2014年鼻咽部携带病原菌医护人员主要分布在心胸外科,其次是普外科.(3)2013年检出的肠杆菌科细菌对氨苄西林耐药率达91.8％,对氨苄西林舒巴坦、头孢唑林、头孢替坦等抗菌药物均不同程度耐药;检出的鲍曼不动杆菌除对复方磺胺甲噁唑敏感外,对其他抗菌药物均耐药.2014年检出的肠杆菌科细菌对氨苄西林耐药率达100.0％,对呋喃妥因耐药率为25.0％,对其他抗菌药物耐药率与2013年相近.医护人员鼻咽部携带的金黄色葡萄球菌不同菌株耐药性差异较大.结论:某院相关科室医护人员鼻咽部携带病原菌情况不容乐观,且存在多重耐药菌,应进行持续动态监测,以控制医院感染.
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慢性稳定性冠心病诊治进展——非药物治疗
慢性稳定性冠心病的非药物治疗手段主要包括介入治疗和外科治疗,是该病药物治疗的有益补充.1 外科治疗早期研究表明,相对于同期药物治疗而言,冠状动脉旁路移植术(CABG)能够改善严重冠心病患者的远期预后,手术5年后,60%以上的患者可以完全没有症状.该移植术的早期死亡率要高于经皮冠状动脉介入治疗(PCI),围手术期心肌梗死的危险程度也较高,其主要并发症为脑功能受损、切口感染、肾功能不全等.
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年轻人急性心肌梗死的特点
急性心肌梗死(AMI)发病率近年有明显增高趋势,且随年龄增加而增高.对老年人,AMI无论是基础还是临床都有较多研究,一般都能及时诊治,但对于年轻人AMI(＜40岁)国内研究较少,且往往与非心脏疾患相混淆,以至延误病情.作者就年轻人AMI特点作一综述,以利于其诊治.
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胺碘酮加阿替洛尔治疗老年阵发性心房颤动疗效观察
目的:观察胺碘酮加阿替洛尔对阵发性心房颤动(房颤)的防治作用.方法:将症状明显、发作频繁的房颤124例随机分为对照组59例,单用胺碘酮治疗;观察组65例,在胺碘酮治疗基础上加阿替洛尔治疗.随访6个月,分析心电图、动态心电图,了解房颤发作情况及药物不良反应.结果:两组在治疗后4周、6个月,与治疗前相比均能有效地转复房颤为窦性心律.两组不良反应发生率,观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论:房颤患者单用胺碘酮治疗和胺碘酮加阿替洛尔治疗均能有效复律,但胺碘酮加阿替洛尔对预防房颤复发和减少不良反应作用更佳.
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腹水浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察
目的:探讨顽固性肝硬化腹水的有效治疗方法.方法:将顽固性肝硬化腹水157例,随机分为对照组70例,采用内科综合治疗;观察组87例,在内科综合治疗基础上,采用腹水浓缩回输治疗.观察两组治疗前后血浆蛋白及血管活性物质的变化.结果:与对照组比较,观察组血浆及腹水中总蛋白及清蛋白明显升高,尿量显著增加,血清内皮素、降钙素基因相关肽和氧化亚氮含量均明显降低.观察组治愈率78.2%.结论:腹水浓缩回输是治疗顽固性肝硬化腹水的有效方法.
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药物流产与吸宫术对再妊娠分娩并发症的影响
人工流产(吸宫术)作为非意愿性妊娠后的补救措施沿用已久,而药物流产在我国经近10年的临床应用,其疗效也得到充分肯定.
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脑出血微创钻颅后高压氧与非高压氧综合治疗效果比较
颅内血肿微创清除术因操作简便、安全有效而被广泛应用.1998年12月～2002年5月,我们采用微创钻颅引流后,行高压氧(HBO)治疗脑出血30例,并与非高压氧组比较,前者效果满意.
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激光用于牙髓疾病的诊断与治疗
20世纪70～80年代,二氧化碳(CO2)激光首次被用于口腔肿瘤的切除.20世纪90年代,掺钕:钇铝石榴石(Nd:YAG)激光成为口腔科通用激光.半导体二极管激光、氦氖(HeNe)激光、氩激光、掺铒:钇铝石榴石(Er:YAG)激光、铒铬:钇钪镓石榴石(Er,Cr:YSGG)激光,已进入口腔医学领域临床应用阶段.目前,用于牙髓治疗的准分子激光和自由离子激光的试验研究也在进行中[1].现将各种激光在牙髓疾病中的诊断及治疗情况综述如下.
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前列腺素 E1治疗急性呼吸窘迫综合征的机制及其效果
前列腺素E1(PGE1)是一种内源性物质,具有扩血管作用,已被广泛应用于心、肺、脑、肝、周围血管、急性胰腺炎及糖尿病等并发症的辅助治疗,特别在治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机制及其效果方面已取得重要进展.
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静脉溶栓救治急性心肌梗死22例
人体重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)成功率82%左右[1].
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骶管注射配合中药治疗坐骨神经痛260例
2003年以来,我们采用骶管注射配合中药治疗坐骨神经痛260例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 260例中,男145例,女115例;年龄19～72岁,平均42岁.病程3天～5年,平均5个月.腰椎间盘突出症85例,梨状肌综合征53例,腰椎骨质增生92例,脊柱隐裂23例,其他7例.全部病例均经X线片、CT或MRI确诊.
