肽能生长因子在缺血缺氧性脑损伤中的应用
摘要： 缺血缺氧性脑病是与围产期窒息密切相关的一种具严重后遗症的新生儿期疾病, 它引起的脑瘫和智能落后影响了患儿终生的生存质量, 尽管对其发病机制已逐渐明了, 然而临床干预仍十分棘手.近年来国外学者研究发现, 一些肽能生长因子: 如神经生长因子(NGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血小板源生长因子(PDGF)和肝素结合性表皮因子(HB-EGF)等都与缺血缺氧性脑损伤呈现一定的相关性, 因此了解这些因子在缺血缺氧损伤中的表达及神经营养作用, 有利于探讨其在缺血缺氧性脑病中的治疗前景.
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食管癌267例手术治疗体会
食管癌是消化道常见的恶性肿瘤,我院自2004年6月～2009年6月,共手术探查食管癌285例,其中行食管癌切除术267例,切除率93.6%,现报告如下.
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椎弓根探针开道法在脊柱侧凸手术中椎弓根钉植入的临床应用
目的 在脊柱侧凸手术中寻找更安全、更完善的脊柱椎弓根钉植入方法.方法 在标准定位的基础上,设计一种比较安全方便的椎弓根钉植入技术对35例脊柱侧凸患者植入椎弓根钉共360枚.结果 X线片和CT片显示,357枚螺钉完全在椎弓根及椎体内,脊柱侧凸矫正良好,植钉准确率99%.均未出现局部血肿和神经根损害症状.结论 椎弓根探针开道法在脊柱侧凸手术中椎弓根钉植入技术更安全、更可靠,并提供了安全的进入途径,具有操作方便,植入器械稳定性好及安全性高等特点.
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支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染37例临床观察
目的 探讨经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的临床价值.方法 将74例患者随机分为灌洗组和非灌洗组,每组37例.灌洗组在常规治疗基础上加支气管肺泡灌洗,非灌洗组采用常规治疗,观察两组病例的治疗效果.结果 灌洗组患者经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后临床症状有明显改善,总有效率为94.59%,非灌洗组为62.16%;灌洗前后血气分析指标有统计学意义.结论 支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效可靠,提高治愈率,有较高的临床应用价值.
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胸腰椎结核一期手术治疗的临床观察
目的 探讨一期手术在胸腰椎结核外科治疗中的临床疗效.方法 自2004 年2月～2007年5月,一期手术治疗胸腰椎结核22例,其中胸椎9例,行前路径胸病灶清除、植骨融合,内固定.腰椎结核13例,先行后路椎弓螺钉固定,在经前路行病灶清除、植骨融合.结果 19例得到随访,随访时间3～24个月,18例植骨融合良好,红细胞沉降率正常,无复发.1例术后3个月复发.结论 一期手术治疗胸腰椎结核,可以缩短病程,提高疗效,减轻患者的痛苦,节省费用.
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慢性心力衰竭患者Th17/Treg失衡的研究及其意义
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF) 患者外周血Th17/Treg 的失衡及意义.方法 采用流式细胞分析法,检测71例CHF 患者(CHF 组) 和27例正常对照者(对照组) 外周血Th17、CD4+CD25+ Treg 细胞比例.结果 CHF 患者外周血Th17细胞比例显著高于对照组, 且心功能NYHA 分级Ⅲ～Ⅳ级者比例明显高于Ⅰ～Ⅱ级者. CHF 患者外周血CD4+CD25+Treg细胞比例显著低于对照组,且心功能NYHA 分级Ⅲ～Ⅳ级者比例明显低于Ⅰ～Ⅱ级者.结论 CHF 患者外周血Th17细胞比例增加,CD4+CD25+Treg 细胞比例下降, Th17/Treg失衡可能参与了心力衰竭的发生发展.
关键词： 心力衰竭 Th17细胞 CD4+CD25+Treg 炎症 -
剖宫产子宫切口瘢痕妊娠声像图分析
目的 探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的二维及多普勒超声声像图特征.方法 对12例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的二维及多普勒超声声像图进行分析.结果 12例患者中, 5例声像图示典型孕囊型, 4例为孕囊样结构型,3例为混合包块型; 7例经彩色多普勒超声显示血流丰富, 5例血流不丰富,孕囊及混合性包块周边血流频谱测得阻力指数(RI):0.26～0.48. 结论超声检查尤其是经阴道多普勒超声对早期诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠有重要意义.
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高压氧治疗弥漫性轴索损伤30例临床分析
目的 观察高压氧治疗弥漫性轴索损伤(DAI)患者的临床疗效.方法 将30例DAI患者在常规治疗的基础上尽早给予高压氧治疗.高压氧治疗采用国产中型高压氧舱,治疗压力为0.2 Mpa(2.0ATA),加压20 min,吸纯氧60 min,中间休息20 min,减压20 min,1次/d,10次为一疗程,分别做2～5个疗程并持续观察疗效.结果 出院时按GOS评分,治愈13例(43.3%),显效8例(26.7%),有效3例(10.0%),无效6例(20.0%).结论 高压氧是临床治疗中独特而有效的治疗方式之一,特别是对治疗DAI患者有较好疗效,值得临床推广.
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手术治疗鼻咽癌3例临床分析
目的 探讨鼻咽癌的手术治疗及误诊原因.方法 回顾性分析3例手术治疗鼻咽癌患者的临床资料.结果 3例患者以鼻塞为首发症状,其中2例初诊时误诊.3例术后3个月内均无复发,其中2例已随访6个月无复发,仍在随访中,1例失访.结论 以鼻塞为首发症状的患者易发生误诊.原发于鼻咽顶前壁的巨大Ⅰ期鼻咽癌首选手术治疗,近期疗效好,可以避免放疗副反应和减轻患者经济压力.
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环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血29例疗效观察
目的 观察环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效.方法 将2007年12月～2009年1月收治的慢性再生障碍性贫血52例患者随机分为2组,观察组(29例)采用环孢素A、康力龙联合治疗,对照组(23例)仅采用康力龙治疗,比较两组患者的临床效果.结果 观察组的总有效率为89.7%,对照组总有效率为65.2%,观察组疗效明显优于对照组(χ2 =4.5928,P＜0.05),且不良反应轻微.结论 环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血疗效满意,且不良反应轻微,具有临床应用价值.
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500例腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的临床观察
剖宫产术常选用硬膜外麻醉(EA),但存在起效慢、阻滞不够完善、肌松欠佳等缺陷.腰麻(SA)起效快,作用完善,肌松好,但对血流动力学影响较大.腰-硬联合麻醉(CSEA)结合了EA和SA的优点,逐步在产科手术中开展起来,本观察旨在将CSEA和SA下行剖宫产手术的临床麻醉效果进行比较,现报道如下.
