华北理工大学学报(医学版)杂志
Journal of HeBei United University(Health Sciences) 화북매탄의학원학보
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降钙素原 、血沉及白细胞计数对早期识别感染性发热的临床意义
①目的 探讨降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)区分感染性发热与非感染性发热的临床意义,为不明原因发热患者临床早期应用抗生素提供理论依据.②方法 收集2016年1~7月不明原因发热(FUO)患者67例,收集其24小时内未应用抗生素前首次化验的PCT、ESR、WBC.根据其终诊断,分为感染组与非感染组.回顾性分析比较感染组与非感染组PCT、ESR、WBC水平,以PCT>0.5ng/mL、ESR1≥20mm/h、ESR2≥50mm/h、WBC>9.5×109/L为阳性诊断标准.③结果 感染组WBC、ESR2、PCT阳性率明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05).WBC、ESR1、ESR2、PCT诊断感染性不明原因发热的灵敏度分别为50% 、54.2% 、33.3% 、93.8%;特异度分为89.5% 、31.6% 、36.8% 、47.4%;约登指数为0.395、-0.142、-0.299、0.412;WBC、ESR、PCT的ROC曲线下面积分为:0.752、0.420、0.698.④结论 本研究显示WBC、ESR、PCT对识别感染性疾病引发的FUO有一定的鉴别诊断价值,可为临床早期合理应用抗生素提供理论依据.
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不同转速调磨对钇稳定型氧化锆循环疲劳性能的影响
①目的 研究不同转速调磨对氧化锆陶瓷循环疲劳性能的影响.②方法 将一定规格的氧化锆试件在不同转速条件下模拟临床调磨.调磨完成后,疲劳试验机对其进行106次循环加载,分别对加载后的试件进行X射线衍射分析,扫描电镜观察,三点弯曲强度检测,并对数据进行Weibull分析.③结果 不同转速调磨后,氧化锆试件均出现一定量的单斜相改变;经106次循环加载后,单斜相的含量并未有明显变化;扫描电镜观察显示,调磨后氧化锆试件发生了一定的磨损,106次循环加载后,有些区域出现片状剥脱和微小裂纹;氧化锆经调磨后,弯曲强度无明显变化(P>0.05),经106次加载后,调磨组弯曲强度均小于非调磨组(P<0.05),且调磨组组间差异无统计学意义.④结论 在本实验条件下,调磨后的氧化锆强度并未降低,但随着加载次数增加至106次,强度下降,调磨转速并不会加速其疲劳进程.
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盐酸替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的Meta分析
①目的 评价盐酸替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性.②方法 通过检索PubMed、Embase、CENTRAL、CBM、中国知网(CNKI)、万方数据库从建库 ~2017年7月的中英文文献,选择符合纳入及排除标准的RCT试验,并对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行meta分析.③结果 盐酸替罗非班在改善进展性脑卒中患者神经功能缺损方面疗效优于对照组,合并效应量[MD=-3.92,95%CI(-4.85,-2.99),P<0.00001],而在改善非进展性卒中患者神经功能缺损方面与对照组组间差异无统计学意义,合并效应量[MD=-0.09,95%CI(-1.69,1.52),P=0.91];在提高患者日常生活能力方面比对照组更有效,合并效应量[MD=12.71,95%CI(10.88,14.53),P<0.00001];而在药物安全性方面与对照组差异无统计学意义,[RR=1,95%CI(0.76,1.32),P=0.99];漏斗图结果显示两侧对称性较差,可能有发表偏倚存在;经计算失安全系数Nfs,0.05=800,说明本次meta分析结果较稳定,发表偏倚较小.④结论 盐酸替罗非班在进展性缺血性脑卒中的治疗中疗效较对照组更显著,能有效提高患者生活自理能力,临床用药相对安全.
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CT联合VEGF、PNCA检测在非小细胞肺癌预后中的价值
①目的 研究CT联合PNCA、VEGF基因表达检测在非小细胞肺癌淋巴结转移以及预后中的诊断价值.②方法 68例非小细胞肺癌患者术前增强CT扫描,术后PCR检测肿瘤组织中PN-CA、VEGF基因的相对表达,所有患者术后随访0.5年,分析CT与基因表达联合对纵膈淋巴结转移的诊断以及在评价非小细胞肺癌术后复发中的意义价值.③结果 PNCA、VEGF基因在纵膈转移淋巴结中的表达要高于非纵膈淋巴结转移中的表达,差异具有统计学意义(P<0.05);术后随访0.5年中复发组PNCA、VEGF基因的表达要高于未复发组,差异具有统计学意义(P<0.05);在预测纵膈淋巴结转移方面,CT预测的敏感性和特异性分别为70.0% 、81.5%,PNCA/VEGF预测的敏感性和特异性分别为83.3% 、68.4%,CT联合基因检测预测的敏感性和特异性可达到86.7% 、89.5%.④结论 PN-CA、VEGF基因的高表达可能与纵膈淋巴结转移和术后复发有关,CT联合基因检测可以显著提高纵膈淋巴结转移的检出率,在预测非小细胞预后中有着重要的临床价值.
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MSCT与SPECT断层显像测量甲状腺模型体积可靠性的研究
①目的 对比MSCT和SPECT断层显像2种方法测量仿真甲状腺模型体积的可靠性.②方法 使用GE128层螺旋CT(GE公司LightspeedVCT)分别对实测体积为15、20、26、35、42、55、60、70、76、82cm 3的10个仿真甲状腺模型(使用橡皮泥制作 、两头尖薄 、中间宽厚,其实际体积通过排水法来计算)进行连续扫描,利用AW4.6工作站的体积计算功能(手动勾边法)进行图像后处理,后处理层厚为2mm,计算甲状腺模型体积;使用GE公司SPECT(GE公司Infininia HawkeyeVc4)对上述制作的10个模型进行连续的扫描,采用SPECT自带的应用软件来计算模型的体积;分别把MSCT、SPECT的测量结果与甲状腺模型实际的体积进行比较,采用配对t检验及直线相关分析.③结果 MSCT法甲状腺的测量体积与实验模型的真实体积无统计学意义(t=-1.222,P=0.253),两者有高度相关性(r=0.999,P<0.001);SPECT断层显像法甲状腺的测量体积与实验模型的真实体积无统计学意义(t=-0.145,P=0.888),两者有高度相关性(r=0.997,P<0.001);MSCT与SPECT断层显像2种方法甲状腺的测量体积无统计学意义(t=-0.675,P=0.517),两者有高度相关性(r=0.997,P<0.001).④结论 MSCTS与SPECT断层显像均能够准确测量甲状腺体积,且2种测量方法无统计学意义.
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经皮微创弹性髓内钉治疗儿童锁骨中段骨折临床疗效分析
①目的 探讨经皮微创弹性髓内钉固定治疗儿童锁骨中段骨折的临床应用及近期疗效.②方法 2014年5月 ~2017年12月,应用弹性髓内钉治疗18例儿童锁骨中段骨折,男13例,女5例;年龄8~16岁,平均12.6岁;左侧7例,右侧11例.骨折类型:均为闭合性骨折,横行骨折13例,斜形骨折5例(不含长斜形),比较术前与术后3个月的肩关节功能Constant评分,并依据X线片标准 、外观情况及功能恢复行疗效评定骨折恢复效果.③结果 所有患儿术后均获得随访,随访时间3~9个月,平均6.5个月,术后4例出现皮肤激惹现象,无切口感染 、弹性髓内钉松动及断裂,术后3个月的Constant评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01),末次随访按照X线片显示优良率为94.4%;术后14~20周X线片显示骨折愈合后取出弹性髓内钉,肩关节功能恢复良好.④结论 弹性髓内钉治疗儿童锁骨中段骨折创伤小 、固定可靠 、功能恢复快 、并发症少等,为儿童锁骨中段骨折提供了一种可靠的治疗方法.
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超声引导下两种硬化方法治疗较大肾囊肿的临床对比分析
①目的 对比观察超声引导下50% 葡萄糖联合聚桂醇注射液与无水乙醇治疗较大单纯性肾囊肿(直径 ≥6cm)的疗效与不良反应.②方法 选取2016年6月 ~2017年6月35例单纯性肾囊肿患者,超声引导下穿刺抽液 、后行50% 葡萄糖联合聚桂醇注射液硬化治疗,观察与记录治疗过程中的不良反应及术后3、6个月囊肿的超声影像表现,设为1组;回顾分析2013年1月 ~2014年6月42例单纯性肾囊肿患者行无水乙醇硬化治疗的不良反应及术后3、6个月所治囊肿的超声影像表现,设为2组,对其进行对比分析.③结果 1组患者3、6个月的总有效率分别为97.14% 、97.14%,治愈率分别为为65.7% 、88.57%,不良反应发生率为8.57%;2组患者3、6个月的总有效率分别为95.24% 、100.00%,治愈率分别为71.43% 、90.48%,不良反应发生率为23.80%.④结论 超声引导下50% 葡萄糖联合聚桂醇注射液与无水乙醇治疗较大单纯性肾囊肿的疗效几近一致,但不良反应比较少,可以成为治疗肾囊肿的首选.
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P16与Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达情况及应用
①目的 探讨P16与Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及应用.②方法 收集宫颈活检标本共计262例,其中宫颈炎(对照组)组117例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)组87例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)组51例,鳞状细胞癌(SCC)组7例,应用免疫组化方法检测P16与Ki-67在各组病变中的表达情况.③结果 P16与Ki-67在SCC组 、HSIL组及LSIL组中的阳性率均显著高于宫颈炎组(P<0.05);在SCC组及HSIL组中的阳性率均显著高于LSIL组(P<0.05);SCC组与HSIL组之间无显著差异;且P16阳性率与Ki-67阳性率呈正相关(r=0.908,P<0.05);Ki-67在HSIL及SCC组中以分布于上皮中下2/3直至全层为主,LSIL组以分布于上皮下1/3为主.④结论 免疫组化法检测P16与Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达情况,可以对宫颈病变的准确分级起协助作用.
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贵州苗药杆努尽烟对慢性支气管炎模型大鼠肺组织M yD88蛋白表达的影响
①目的 基于TLR4-MyD88-NF-κB信号通路,研究贵州苗药杆努尽烟对慢性支气管炎大鼠肺组织MyD88蛋白表达水平及支气管 、肺组织炎症状况的影响.②方法 SD雄性大鼠60只,体质量(200±20)g,随机分为空白对照组,模型对照组,阳性对照组,杆努尽烟水提液高剂量组(8g/kg)、中剂量组(4g/kg)、低剂量组(2g/kg),每组10只.除空白对照组外,其余5组均采用烟熏和脂多糖气管滴注方法建立慢性支气管炎大鼠模型.造模成功后,杆努尽烟水提液高 、中 、低剂量组分别给予8g/kg、4g/kg、2g/kg(按生药计)的杆努尽烟水提液进行灌胃,阳性对照组给予桂龙咳喘宁1g/kg,空白对照组及模型组灌以等体积生理盐水,1次/d,连续给药28天,观察杆努尽烟水提液对大鼠咳嗽 、气喘症状的缓解作用.采用Western Blot法测定肺组织MyD88蛋白表达,通过HE染色并于光镜下观察大鼠支气管 、肺组织病理变化.③结果 给药28天后,杆努尽烟水提液中 、低剂量组大鼠MyD88含量与空白对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),高剂量组与空白对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);杆努尽烟水提液高剂量组大鼠MyD88含量与模型对照组相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);中 、低剂量组大鼠MyD88含量与模型对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).④结论 苗药杆努尽烟治疗慢性支气管炎有助于控制炎症反应,减轻气管 、支气管及肺泡组织炎症,降低MyD88的蛋白含量,有效抑制MyD88蛋白的表达,下调TLR4-MyD88-NF-κB通路表达水平,从而改善气道及肺部的炎症状况;其中高剂量组与中 、低剂量组相比,有明显下降,表明其抗炎效果呈剂量依赖性,较高的杆努尽烟剂量可带来更好的抗炎效果.
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家兔髓核间充质干细胞的体外培养与鉴定
①目的 建立家兔腰椎髓核间充质干细胞(NPMSCs)体外培养模型并对其进行鉴定,为进一步研究椎间盘退变提供理论依据.②方法 首先用酶消化法得到家兔原代髓核细胞,再将其加入间充质干细胞完全培养基中分离出NPMSCs并进行传代培养,观察NPMSCs的细胞学及生物学特性.后进行细胞鉴定:运用流式细胞术检测家兔NPMSCs的细胞表面免疫表型CD105、CD90、CD34、CD45的表达情况;运用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测间充质干细胞基因SOX2、Nanog的表达.③结果 家兔髓核组织来源细胞在原代培养4~6天后即可见部分细胞贴壁生长,形态为短梭形或多角形.传代后细胞增殖速度明显加快,到第三代可见细胞大多为长梭形,待细胞达到90% 融合时,可见细胞呈漩涡状生长.通过流式细胞术检测所培养细胞的表面免疫分子标志:CD105、CD90阳性表达,CD34、CD45阴性表达;运用RT-PCR检测所培养细胞可表达干细胞基因SOX2、Nanog.④结论 成功在体外培养出家兔NPMSCs,为研究椎间盘退变的发生发展机制打下基础.
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替米沙坦对糖尿病心肌损害大鼠G RP78、PERK、CHOP表达的影响
①目的 观察替米沙坦对糖尿病心肌损害大鼠GRP78、PERK、CHOP表达的影响并探讨其机制.②方法 将36只Wistar大鼠随机分成正常对照组(NC组)、糖尿病心肌损害组(DMD组)和替米沙坦治疗组(DMD+Telmi组).采取高脂肪饲料喂养加一次性腹腔注射链脲佐菌素的方式制备糖尿病心肌损害大鼠模型,DMD+Telmi组大鼠给予替米沙坦干预8周.采用左室插管评估大鼠心功能;HE染色光镜下观察大鼠心肌组织病理形态学改变;Western blot检测大鼠心肌组织GRP78、PERK、CHOP蛋白表达情况;TUNEL染色法检测大鼠心肌细胞凋亡情况.③结果 DMD组与NC组大鼠相比左室舒张末期压(LVEDP)显著升高,左室收缩压(LVSP)和左室压力上升或下降大速率(±dp/dt max)显著降低;DMD+Telmi组与DMD组相比左室舒张末期压(LVEDP)显著下降,左室收缩压(LVSP)和左室压力上升或下降大速率(±d p/dt max)显著升高.光镜下NC组大鼠心肌细胞排列整齐,形态规则;DMD组大鼠心肌细胞肥大,排列紊乱,形态不规则;DMD+Telmi组相比于DMD组病理形态有所改善.DMD相比于NC组GRP78、PERK、CHOP蛋白表达量明显升高(P<0.05);DMD+Telmi组相比于DMD组GRP78、PERK、CHOP蛋白表达量明显下降(P<0.05).TUNEL检测DMD组大鼠相比于NC组大鼠心肌细胞凋亡数量明显增加;DMD+Telmi组大鼠相比于DMD组大鼠心肌细胞凋亡数量明显减低.④结论 替米沙坦能减轻糖尿病大鼠的心肌病理损伤,改善心功能,并可能通过抑制内质网应激减少心肌细胞凋亡.
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康复期酒依赖患者复饮成因及干预策略研究
酒依赖(alcohol dependence)是由长期反复饮酒以致对酒精渴求的特殊心理状态,以及停饮后出现的心理、躯体的一种特殊反应[1] ,其所导致的公共卫生与安全威胁、家庭暴力和个体健康危害等问题日益严重,已然成为精神医学领域极为关注和重视的新焦点,而"高复饮率"又一直是戒酒治疗中的大难题.为此,近些年来,国内外专家学者们立足于解决"酒复饮"难题,根据各自具备的医疗条件,针对患者不同的症状采取了不同的干预策略,并取得了一定的进展.本研究通过文献梳理,具体分析戒断康复期酒依赖患者"复饮"的成因,着重讨论干预应对策略,简要评述已有研究的不足,对未来相关主题的研究提出设想与建议.
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牙髓干细胞的生物学特性及多向分化潜能的研究进展
干细胞是一类能够产生一种或多种特殊细胞类型的 、具有自我更新能力的原始细胞 . 根据来源不同 ,干细胞可分为胚胎干细胞(ESCs)和成体干细胞 (ASCs )[1] . 牙髓干细胞 (DP-SCs)位于牙髓组织内丰富的牙髓细胞中 ,是一种具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞 ,可在不同的培养条件下诱导其发生多向分化 ,进而受到组织工程和再生医学领域的广泛关注 . 本文主要就 DPSCs 的生物学特性及多向分化能力进行简单介绍 .
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急性冠脉综合征住院患者心理社会适应水平影响因素分析
①目的 了解急性冠脉综合征患者心理社会适应水平及其影响因素.②方法 选取在唐山市开滦总医院临床诊断为急性冠脉综合征患者342例进行问卷调查.内容包括疾病心理社会适应量表(PAIS-SR)、简易应对方式问卷及患者一般状况调查问卷,所有数据录入Excel数据库,采用SPSS 17.0进行统计学处理.③结果 单因素分析结果显示:性别 、年龄 、有无配偶 、职业 、医保类型 、积极应对方式 、消极应对方式是急性冠脉综合征患者心理社会适应水平的单因素,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:性别 、有无配偶 、积极应对方式 、消极应对方式是急性冠脉综合征患者影响心理社会适应水平的多因素(P<0.05).④结论 女性 、有配偶 、积极的应对方式是患者心理社会水平的保护性因素,消极的应对方式是患者心理社会水平的危险性因素.
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肺癌患者治疗期间症状群对病耻感的影响
①目的 调查肺癌患者病耻感发生的程度,初步探讨肺癌患者症状群与其病耻感的关系,为肺癌患者病耻感的早期发现和采取相应的护理及治疗措施提供参考依据.②方法 采用社会影响量表对在唐山肿瘤医院住院的133例肺癌患者进行病耻感程度的测评.③结果 本研究肺癌患者的病耻感总分(66.38±8.802)分,处于中等水平.多因素分析结果显示,年龄 、家庭收入 、恶心呕吐 、咳痰 、咳嗽 、食欲不振 、牙龈出血和口干是肺癌患者在治疗期间病耻感的主要影响因素.不同性别的肺癌患者的病耻感在经济歧视和社会隔离2个维度上差异有统计学意义,在病耻感总分方面差异没有统计学意义.④结论 肺癌患者病耻感处于中等水平,且影响因素较多.医务工作者应该重视肺癌患者的心理反应,采取相应的干预措施,帮助患者应对这种负性情绪.
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创业结果期待在大学生创业自我效能感与创业意向的中介作用
①目的 探索创业自我效能感 、创业结果期待对创业意向的影响及创业结果期待在创业自我效能感和创业意向中的中介作用.②方法 以蚌埠市4所高校大学生为调查对象,采用大学生创业意向调查问卷对大学生创业自我效能感 、创业结果期待和创业意向之间的关系进行了探讨.③结果 创业自我效能感 、创业结果期待与创业意向均具有相关性(P<0.001);创业结果期待的中介回归分析系数显著(P<0.001).④结论 创业自我效能感 、创业结果期待均与创业意向有正向关系;创业结果期待在创业自我效能感和创业意向中有部分中介作用.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 04 05 06 |
2014 | 01 02 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |