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CD146、CD71、C3及MCP-1与IgA肾病关系的研究进展

张赟(综述);易韦;查艳;黄平(审校)

摘要: Ig A肾病在全球范围内是常见的肾炎类型,是肾小球系膜病变一个特殊类型,其病理改变多样,既可以有肾小球固有细胞的改变,也可以有各种炎性细胞的浸润,新月体形成等。其共同特点是以Ig A为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢,从而引起的一系列临床症状及病理改变,也可并发于一些全身性疾病,Ig A肾病的病因及发病机制目前尚未明确,系膜区Ig A 的沉积,经历多个环节,受到多方面的因素干预,但目前没有有效的处理方法,疾病活动20年后,有20%~30%的患者进展成肾衰[1]。系膜上沉积IgA 来源于哪一种系统有两种不同的观点,一种认为Ig A肾病中沉积在系膜上的pIgA1来源于黏膜免疫系统,因为一些Ig A肾病病例常常同呼吸道和胃肠道疾病相关。但另一种观点相反,因为移植正常肾的Ig A 肾病患者易复发,所以是血液异常而不是局部的肾脏异常引起,且血中免疫复合物(包括pIg A )和系膜上沉积的IgA基本上是 IgA1,未发现有 sIgA ,因此系膜上IgA明显来源于骨髓[1]。现就 CD71、C3、MCP-1、CD146与Ig A肾病关系做一综述。

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