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YKL-40表达与子宫内膜癌临床病理因素的关系
目的 探讨甲壳质酶蛋白-40 (YKL-40)在子宫内膜癌患者的组织和血清中的表达与其临床病理因素的关系.方法 采用SP免疫组织化学方法和ELISA方法检测YKL-40在31例子宫内膜癌、10例子宫内膜不典型增生和10例子宫内膜正常者的组织和血清中的表达,并用SPSS 17.0统计软件包分析YKL-40表达与子宫内膜癌的临床病理危险因素的关系.结果 ①子宫内膜癌患者的YKL-40血清浓度(中位数102.58 ng/ml)明显高于子宫内膜不典型增生(中位数58.20 ng/ml)和正常对照者(中位数37.04 ng/ml),差异有统计学意义(P＜0.05)；且血清YKL-40表达水平与肿瘤分期呈正相关(P =0.046),但与组织学分级、淋巴结转移、腹腔冲洗液或腹腔积液细胞学结果无关(P＞0.05).②YKL-40在子宫内膜癌组织中的阳性表达率为45.2％(14/31),明显高于子宫内膜不典型增生的10.0％ (1/10)和正常对照者的10.0％ (1/10),差异有统计学意义(P＜0.05),且YKL-40阳性表达与组织学分级呈正相关(P =0.049),但与临床分期和淋巴结转移无关(P＞0.05).结论 YKL-40在子宫内膜癌的组织和血清水平均呈高表达,且组织中的阳性表达与肿瘤的组织学分级呈正相关,血清中表达与肿瘤分期呈正相关.提示YKL-40可能与子宫内膜癌的发生、发展有关,有望成为子宫内膜癌的诊断和/或预后相关的分子标志物,但尚需进一步验证.
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siRNA下调LSD1基因对卵巢癌OVCAR-3细胞增殖和周期的影响
目的 应用小分子干扰RNA (small interfering RNA,siRNA)抑制赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1(lysine specific demethylase 1,LSD1)基因的表达,探讨其对卵巢癌OVCAR-3细胞增殖和生长周期的影响.方法 采用脂质体介导法将LSD1-siRNA转染卵巢癌OVCAR-3细胞；实时荧光定量PCR (RFQ-PCR)和Western blot法检测基因的表达；MTT法检测细胞增殖能力；FCM分析细胞周期.结果 成功转染LSD1-siRNA后,OVCAR-3细胞中LSD1 mRNA和蛋白表达均明显下降；细胞增殖明显抑制；G2/M期细胞比例增加.结论 LSD1-siRNA可显著下调LSD1基因在卵巢癌OVCAR-3细胞中的表达水平,在一定程度上抑制卵巢癌细胞的增殖,导致细胞周期阻滞.
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493例子宫内膜癌的手术途径、分期及卫生经济学初步分析
目的 探讨、分析腹腔镜子宫内膜癌分期术和开腹子宫内膜癌分期术的卫生经济学指标.方法 对2009年1月至2012年12月在北京协和医院初次手术治疗的493例子宫内膜癌患者进行分析.根据手术方式分为腹腔镜子宫内膜癌分期术和开腹子宫内膜癌分期术两组.分析两组患者的年龄、体重指数、分期、总住院天数、术后住院天数、手术费用、护理费用、药费、麻醉费及总医疗费用.结果 腹腔镜手术方式在治疗子宫内膜癌方面,所占比例逐年增多.腹腔镜子宫内膜癌分期术总住院费用、药费、总住院天数和术后住院天数均明显少于开腹子宫内膜癌分期组.结论 腹腔镜子宫内膜癌分期术较开腹手术有更好的卫生经济效益,值得推广.
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mTOR表达与雌激素受体阳性乳腺癌辅助内分泌治疗预后的关系
目的 探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌中mTOR蛋白的表达与乳腺癌辅助内分泌治疗预后间的关系.方法 采用免疫组化方法检测60例ER阳性且接受内分泌辅助治疗患者的原发乳腺癌组织中p-mTOR蛋白的表达情况,观察mTOR蛋白的表达特点,并分析其与临床特征间的关系及对无病生存的影响.结果 mTOR蛋白强阳性表达的乳腺癌细胞具有更多的组织学恶性特征,mTOR阴性组中位无病生存(56.4个月)显著优于阳性组(33.5个月)(P=0.015),多因素回归分析中mTOR为阳性者发生肿瘤复发转移的风险比例(HR)是mTOR阴性者的3.212倍,其95％ CI为1.291 ～7.992.结论 mTOR表达状态为ER阳性是乳腺癌复发转移的独立预后因素,提示辅助内分泌治疗联合mTOR抑制剂可为ER阳性乳腺癌患者带来生存获益.
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紫杉醇联合顺铂化疗对宫颈癌患者外周血中调节性T细胞的影响
目的 观察紫杉醇联合顺铂化疗对宫颈癌患者外周血中调节性T细胞(Treg细胞)的影响.方法 收集我院自2009年1月至2012年6月间收治的宫颈癌患者58例,采用紫杉醇联合顺铂的化疗方案治疗,以50例健康女性作为对照.检测化疗前后CD4+、CD25+、CD127low细胞的比例,采用t检验和方差分析进行统计比较.结果 宫颈癌患者化疗前Treg细胞占T淋巴细胞的比例以及占CD4+T细胞的比例分别为7.64％±1.29％和17.86％±3.79％,均显著高于对照组的3.39％±0.96％和8.23％±1.48％,且患者临床分期越高,上述比例越高.同时化疗后治疗有效的患者Treg细胞占T淋巴细胞的比例以及占CD4+T细胞的比例均显著低于治疗无效者.结论 宫颈癌患者Treg细胞比例升高,且与临床分期相关,紫杉醇联合顺铂化疗可能通过降低Treg细胞比例起到治疗效果.
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儿童分化型甲状腺乳头状癌的CT特点
目的 探讨儿童分化型甲状腺乳头状癌的CT表现特点及诊断价值.方法 回顾性分析29例经手术及病理证实的儿童分化型甲状腺乳头状癌的CT影像表现.结果 29例患儿,男10例,女19例,年龄7～14岁,平均11.8岁.CT表现为单发不规则低密度灶3例(10.3％),表现为多发大小不等、边缘模糊低密度灶19例(65.5％),表现为腺体对称或不对称性弥漫性增大、密度不均匀减低7例(24.1％).病灶内出现细颗粒样钙化22例(75.9％),囊变7例(24.1％).肿瘤侵犯气管2例(6.9％),食管3例(10.3％),局部血管7例(24.1％).28例(96.6％)伴颈部淋巴结转移,分布于Ⅱ区25例(86.2％),Ⅲ区26例(89.7％),Ⅳ区26例(89.7％),V区11例(37.9％),Ⅵ区27例(93.1％),Ⅶ区12例(41.4％).转移淋巴结内出现钙化15例(51.74％),囊变11例(37.9％).9例(31.0％)出现肺转移.结论 儿童甲状腺癌多累及整个腺体,侵袭性强,颈淋巴结转移及肺转移比例高.熟悉儿童甲状腺乳头状癌的CT特点及生物学行为,对手术方案的制定及预后评估有很大的帮助.
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晚期霍奇金淋巴瘤115例临床疗效总结与预后分析
目的 了解晚期霍奇金淋巴瘤的治疗效果及影响预后的因素.方法 对1999年2月至2011年2月间初治的115例晚期(Ⅲ/Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤患者的近期疗效、远期生存及预后因素进行了回顾性总结与分析.结果 治疗后完全缓解80.0％ (92/115),部分缓解13.9％ (16/115),进展6.1％ (7/115).治疗后5年、10年无失败生存与总生存分别为72.2％、68.5％与83.5％、80.9％.单因素分析显示年龄≥45岁,血清β2微球蛋白升高,使用MOPP样化疗方案及化疗未达完全缓解为无失败生存及总生存不良预后因素.此外,血清乳酸脱氢酶升高及国际预后评分≥4分也是总生存不良预后因素.化疗后部分缓解者补充放疗可显著改善无失败生存.多因素分析显示,化疗后未达完全缓解是无失败生存及总生存的独立预后因素.结论 本组晚期霍奇金淋巴瘤10年无失败生存与总生存达68.5％与80.9％.预后分析显示,化疗未达完全缓解是影响生存的独立预后因素.
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子宫腺肉瘤的临床病理分析
目的 探讨子宫腺肉瘤的临床病理学特征、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院自2001年～2013年收治的13例子宫腺肉瘤患者的临床病理资料及随访结果.结果 患者年龄36 ～71岁,平均54岁.主要表现为异常阴道出血,特征性病理表现为肿瘤间质“套袖样”或息肉样突入腺腔内.13例患者均接受手术治疗,9例术后行辅助化疗,3例行放疗.随诊期间1例Ⅳ期患者因化疗无效于术后1个月死亡；3例患者于初始治疗后数月内死于肿瘤复发、转移,另外9例患者随访至今无复发.结论 子宫腺肉瘤临床罕见,无特异性临床表现,确诊依赖于术后病理学检查；临床呈低度恶性,治疗应采用手术为主的综合治疗,晚期及存在高危因素的患者预后不良.疾病易复发,应长期随诊.
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套细胞淋巴瘤的多层螺旋CT影像学表现及其在分期中的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT (multidetector computed tomography,MDCT)中套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)的影像学表现,以及在分期中的应用价值.方法 回顾性分析23例MCL患者初诊及随诊MDCT图像,以病理和临床诊断作为金标准.结果 MCL患者23例,多表现为全身多区域淋巴结受侵(91.3％,21/23),各区域内肿大淋巴结可呈融合状,亦可呈孤立状,CT增强扫描呈中等、均匀强化.与金标准比较,MDCT检出区域淋巴结受侵的敏感性为82.1％,特异性为75.2％,MDCT对受侵淋巴结区域检出的一致性适中(Kappa值为0.410).MDCT检出结外受侵10例(52.6％,10/19),包括肺受侵2例、脾受侵6例、扁桃体受侵3例、肠道受侵2例、乳腺受侵1例,其敏感性为75.4％,特异性为91.6％.与临床分期对照,23例患者中MDCT分期Ⅰ期1例(4.3％),Ⅱ期2例(8.7％),Ⅲ期13例(56.5％),Ⅳ期7例(30.5％),其分期准确率为73.9％ (17/23).除4例因骨髓受侵将Ⅳ期低估为Ⅲ期外,将Ⅰ期高估为Ⅱ期1例,将Ⅲ期低估为Ⅱ期1例.结论 MDCT对MCL全身淋巴结受侵区域的检出具有较高的敏感性,分期准确率较高；除骨髓外,MDCT对结外受侵器官的检出敏感性亦较好.
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弹性纤维瘤的诊断和治疗分析
目的 探讨弹性纤维瘤(elastofibroma)的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析1999年1月至2012年12月间收治的18例弹性纤维瘤的临床资料,总结弹性纤维瘤的临床特点、影像学表现、病理改变和近/远期手术疗效.结果 本组18例,男3例,女15例,平均年龄65.2岁.发病部位均为肩胛下角.右侧病变8例(44.4％),左侧病变6例(33.3％),双侧病变4例(22.2％).典型的症状表现为后背肩胛下角处肿物,可伴有局部疼痛不适及活动肩关节时弹响感等.根据临床特点和特征性的影像学可明确诊断.手术方式为肿物切除术.术后随访4 ～ 104个月(平均46.7个月),无复发.结论 弹性纤维瘤常见于老年女性,多发于肩胛下角区域.正确诊断该病依靠典型体征及影像学特征性表现.手术切除后近/远期效果良好.
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原发性小肠淋巴瘤影像诊断及进展
原发性小肠淋巴瘤早期诊断为关键,目前应用于临床的影像诊断技术主要有X线、内镜、CT、MRI.本文旨在介绍这4种影像技术在原发性小肠淋巴瘤诊断中的应用现状及新进展,并重点介绍不同影像技术中原发性小肠淋巴瘤的影像表现特征,针对不同病理类型小肠淋巴瘤(如T细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、弥漫型大B细胞淋巴瘤),体现出不同影像检查技术的各自优势,拟为临床及影像医师提供参考.
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纳米铁氧体粒子标记骨髓间充质干细胞示踪研究进展
在肿瘤的研究中,骨髓间充质干细胞的用途广泛,其迁移、定植、分化过程都是研究者迫切需要掌握的重要内容.因此采用理想的标记材料,对骨髓间充质干细胞进行示踪成为近年来的研究热点.在众多标记材料中,纳米铁氧体粒子由于具有良好的安全性和示踪效率而逐渐受到关注.特别是超顺磁性氧化铁与其他传统标记材料结合的双标记方法,在标记时间与标记率上能够相互补偿,提高示踪的精准度.而新的量子点荧光材料成功用于间充质干细胞标记,更为生物材料的创新带来希望.
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门静脉栓塞术的理论基础及临床应用进展
门静脉栓塞术(portal vein embolization,PVE)可使未栓塞侧肝组织增生肥大,增大肝脏体积,对肝大部切除术患者行术前门静脉栓塞术,可提高肝癌切除率,降低术后并发症发生率,缩短住院时间.因此门静脉栓塞术已成为肝脏外科重要的技术手段.本文就门静脉栓塞术的临床应用及其效应等予以探讨.
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乳腺癌放射治疗与分子分型研究进展
随着对乳腺癌分子分型研究的深入,越来越多的报道显示其与乳腺癌的临床病理特征、疾病的预后和治疗反应密切相关.而肿瘤的局部复发是肿瘤放射治疗医师关注的焦点.尽管目前研究还有一些争议,肿瘤学者一致认为Luminal A型乳腺癌局部复发率低,三阴型和HER2过表达型有相对高的局部复发率.以曲妥珠单抗(Trastuzumab)为代表的靶向治疗运用于HER2阳性型显示出50％的局部复发率降幅[1.然而对于三阴型乳腺癌临床缺乏有效的治疗方法,放射治疗学者面临的挑战是如何降低局部复发.本文综述了乳腺癌术后(保乳术或全切术)局部复发与分子分型的关系,也进一步探讨了如何提高三阴性乳腺癌局部控制的机制,如局部加量、超分割、部分乳腺加速照射等.
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西妥昔单抗治疗晚期结肠癌1例报告及文献复习
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤.确诊为结直肠癌的患者中有50％～60％会发生转移.晚期结直肠癌以全身治疗为主,20世纪90年代后期开始应用奥沙利铂、伊立替康等药物后,晚期结直肠癌的治疗有效率及生存期均显著改善.Ⅳ期结肠癌或复发的患者可以同时发生肝转移或肺转移.单纯肝转移或肺转移患者仍有治愈可能.15％ ～ 25％的结直肠癌患者同时伴有肝转移,其中80％ ～ 90％的患者初次评估时肝转移灶无法手术切除[1].通过积极的转化治疗,部分患者可获得手术机会.随着贝伐单抗、西妥昔单抗等靶向治疗药物的出现,晚期结直肠癌的治疗又上了一个新台阶.西妥昔单抗是重组人鼠嵌合的单克隆抗体,能与细胞外表皮生长因子受体特异性结合,从而阻断受体细胞内区域的酪氨酸激酶磷酸化,抑制细胞生长,诱导细胞凋亡.
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西妥昔单抗联合FOLFIRI方案及腹腔灌注治疗结直肠癌腹膜转移一例
结直肠癌在全球男性常见恶性肿瘤中占第四位,女性中占第三位,其发病率呈逐年上升趋势[1].腹膜转移是仅次于肝、肺转移的常见部位之一[2].尸检时发现结直肠癌腹膜转移的发生率高达40％[3].因常引起肠梗阻或者腹腔积液,严重影响患者的生活质量,其预后较其他部位转移的患者更差.在使用了氟尿嘧啶为基础的全身化疗药后,此类患者的中位生存期仅为5.2 ～7个月[2].随着一些新的化疗药物(如:奥沙利铂和伊立替康)和分子靶向药物(如:西妥昔单抗和贝伐珠单抗),以及外科减瘤术联合腹腔内热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemoperfusion,HIPEC)的联合应用,此类患者的生存期有了很大程度的延长[4].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 02 04 |
