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奥沙利铂联合表柔吡星和5-Fu治疗晚期胃癌疗效和安全性研究
目的 REAL2研究中使用奥沙利铂的EOF方案由于较好的疗效和安全性获得了广泛关注,但中国胃癌患者对REAL2研究中的三药联合EOF方案耐受性较差,本研究使用了改良的EOF方案,将氟尿嘧啶(5-Fu)由原来的静脉输注21天改为5天,观察奥沙利铂联合5-Fu/LV、表柔吡星治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法 30例晚期胃癌患者,初治19例,复治11例.表柔吡星50mg/m2静脉注射d1,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2小时d1,5-Fu 375～425 mg/(m2·d)d1～5静脉持续输注120小时,每3周重复,每化疗2个疗程评价1次疗效.结果 30例患者中,总缓解率43.33%,完全缓解l例,部分缓解12例.初治病例缓解率52.63%(10/19),略高于REAL2研究中标准EOF方案的42.4%缓解率,复治病例缓解率27.33%(3/11).KPS评分提高10分以上者10例(33.33%).在治疗中,主要的Ⅲ～Ⅳ度不良反应为:中性粒细胞减少33.3%(10/30),血小板减少10%(3/30),贫血13.33%(4/30),恶心呕吐23.33%(7/30),RE-AL2研究中标准EOF方案的Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少29.9%,与本研究类似,标准EOF方案中的Ⅲ～Ⅳ度血小板减少4.3%,贫血6.5%,恶心呕吐13.8%,略低于本研究,但在本研究中没有观察到Ⅲ～Ⅳ度发热性中性粒细胞减少及血栓栓塞等严重不良反应,而REAL2研究中,发热性中性粒细胞减少和血栓栓塞均为8.5%.结论 奥沙利铂联合5-Fu及表柔吡星的改良EOF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副作用可以很好耐受,值得临床进一步应用.
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湿疹样乳腺癌85例临床分析
目的 探讨湿疹样乳腺癌的临床特点、诊治方法 及预后因素,提高对湿疹样乳腺癌的认识.方法 回顾性分析作者在韩国首尔峨山医院进修进时收集的85例湿疹样乳腺癌患者的临床资料.结果 共入组85例患者,女性83例,男性2例.乳腺有湿疹样表现79例(92.9%),伴乳腺肿块52例(61.2%),同侧腋窝淋巴结转移27例(占本组85例的31.8%及伴乳腺肿块病例的51.9%),均为伴有乳腺肿块的病例.52例行乳癌改良根治术,30例行乳腺单纯切除术,3例行局部切除术.单纯乳头及乳晕湿疹样乳腺癌1l例(12.9%),均为无乳腺肿块的病例,其余74例(87.1%)均合并其他类型的乳腺癌.本组5年生存率为82.1%,其中无乳腺肿块者5年生存率为93.9%,合并肿块者5年生存率为75.O%(P<0.05),无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96.6%,有转移者5年生存率为51.9%(P<0.01).结论 湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现,但易误诊,病灶细胞学和病理学检查可以确诊,伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术,无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术,预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关.
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支气管腺样囊性癌35例临床分析
目的 总结我院1968～2007年收治的35例支气管腺样囊性癌的临床特点,旨在提高对本病的认识.方法 对35例支气管腺样囊性癌的临床特点进行分析.结果 临床表现:该病发病率男女均等.首发症状以咳嗽、咳痰、咳血、气促气短等较大中心气道占位而引起的阻塞症状为主要表现.诊断:胸部X线、CT常显示中央性肿块,可伴支气管内肿物,但确诊要通过纤维支气管镜、手术病理证实.治疗和预后:手术为佳的治疗方式,对于手术切缘有癌残留的患者应予术后辅助放疗;单纯放疗亦有效,但不易治愈;单纯化疗效果不佳.该病低度恶性,一般发展较慢,病程长,3年、5年、10年生存率分别为84.6%,66.7%,46.2%.结论 支气管腺样囊性癌起源于支气管粘膜下的浆液及粘液腺,具有低度恶性,发展缓慢,罕见.目前认为手术切除是佳治疗方法.
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非小细胞肺癌淋巴结转移相关因素的研究
目的 肿瘤淋巴结转移与细胞外基质降解、浸润、迁移及肿瘤血管形成有关.检测尿激酶纤溶酶原激活物(uPA)、尿激酶纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)在非小细胞肺癌组织中的表达以及与淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组织化学方法 联合检测52例非小细胞肺癌组织中uPA、PAI-1、VEGF和MVD的表达水平.结果 uPA、PAI-1、VEGF和MVD在非小细胞肺癌中的表达显著高于正常肺组织,影响淋巴结转移的相关因素是TNM分期(P<0.001)、肿瘤侵犯程度(P=0.034)、uPA表达(P=0.048)、VEGF表达(P=0.047).多因素分析表明VEGF高表达是淋巴结转移的独立影响因素(P=0.043).结论 uPA、VEGF高表达与NSCLC的淋巴结转移密切相关,促进了肿瘤转移.
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肺低分化鳞癌:CT表现特点及术前CT分期的价值
目的 探讨CT影像表现特征及术前CT检查在肺低分化鳞癌T及N分期中的价值.方法 2000年5月～2006年5月共有179例肺低分化鳞癌患者在我院进行了CT扫描检查(其中132例患者接受了肺叶切除术).其中行CT增强扫描者142例,行CT平扫37例.所有患者均经病理诊断证实.由2位科放射科医师共同对所有患者的CT扫描结果进行影像学分析、分期(包括原发肿瘤及淋巴结病变),并与病理诊断结果 进行对照研究.结果 在所有179例肺低分化鳞癌患者,中央型病变53.6%(96例),周围型病变46.4%(83例).96例中央型病变患者中,CT影像学表现为肺门肿块者94例,腔内型病变者2例,出现空洞者5例,伴随阻塞性改变者69例.83例周围型病变患者中,大径范围1.5～12cm,82例为实性病变,1例为部分实性病变;其中48例(58.0%)患者的病灶直径>4cm,伴空洞病交表现的患者12例(14.0%).直径≤3cm的病灶占周围型病变的21例(25.3%),中心可出现坏死(12例)及空洞(2例),可见广泛淋巴结肿大(3例).术前CT对原发肿瘤及淋巴结分期(cTN)与术后病理对原发肿瘤及淋巴结分期(pTN)一致者46.2%(61例),cTN与pTN不一致者53.8%(71例).CT对原发肿瘤(T分期)评估准确者78.8%(104例),不准确者21.2%(28例),其中低估12.1%(16例),高估9.1%(12例).CT对淋巴结病变(N分期)评估准确者56.8%(75例),不准确者43.2%(57例),其中低估18.2%(24例),高估25.0%(33例).结论 肺低分化鳞癌多为典型鳞癌的CT表现.病灶直径≤3cm的周围型低分化肺鳞癌可发生坏死及纵隔广泛淋巴结转移.直径<1cm的纵隔淋巴结可转移,而良性淋巴结肿大亦较常见.尽管CT在低分化鳞癌分期上价值有限,但仍具有重要作用.
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血管内皮生长因子过表达对肺癌生成及转归的影响
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌的阳性表达影响肺癌进展和预后的作用机制.方法 应用免疫组化SABC染色法检测40例原发性支气管肺癌标本中VEGF的阳性表达、微血管密度(MVD)计数,评价VEGF和MVD的关系、VEGF与非小细胞肺癌临床病理参数之间的关系.结果 VEGF在非小细胞肺癌组织中呈现阳性高表达,其含量及阳性表达与肿瘤大小和淋巴结转移密切相关.肿瘤直径越大、已有淋巴结转移,则VEGF含量和表达越高.在VEGF表达阳性的癌组织中MVD值明显高于VEGF阴性表达的肺癌组织,差异具有统计学意义.结论 VEGF通过调节和诱导肺癌微血管的生成而促进非小细胞肺癌的发展,可作为评估非小细胞肺癌恶性程度、淋巴结转移潜能和预后的重要监测指标之一.
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结直肠癌肝转移的外科治疗进展
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,有近一半会进展为肝转移,外科治疗是惟一可以获得长期生存并具有潜在治愈性可能的方法,20%～30%的结直肠癌肝转移患者能够从手术中获益,5年生存率为37%～58%.为了使更多的患者可以接受手术治疗,新技术不断发展,如新辅助化疗、门静脉栓塞术、肝动脉介入治疗以及射频消融联合手术.目前如何拓展手术适应证成为研究的热点.
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新型抗肿瘤药埃坡霉素的临床研究进展
埃坡霉素(epothilones)是一类非紫杉烷类促微管蛋白聚合剂,其作用机制与紫杉醇相似,但结构完全不同,临床前研究结果显示其细胞毒活性较紫杉醇强,对紫杉类耐药的细胞株和小鼠肿瘤移植模型显示出较强的抗肿瘤活性.近来合成或半合成了很多埃坡霉素类似物,目前已进入临床抗肿瘤治疗研究的埃坡霉素类似物主要有ixabepilone、patupilone、BMS-310705、ZK-EPO、KOS-862及KOS-1584.现有的临床研究结果提示部分接受过紫杉类药物治疗的晚期乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌或非小细胞肺癌患者埃坡霉素治疗有效.本文就埃坡霉素的化学结构,作用机制、药理活性及毒副作用等临床研究的进展进行了回顾和综述.
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海藻酸钠微球栓塞剂在肿瘤治疗中的应用现状
经导管血管栓塞术临床应用广泛,栓塞材料的不同与治疗效果密切相关[1].为适应不同部位、不同性质病变的需要,新型栓塞材料的研发和应用一直处于的探索中.
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Ⅲ～Ⅳ期胸腺瘤的治疗进展
胸腺瘤的发病率相对较低,其中,Ⅰ～Ⅱ期的治疗原则明确,通过手术切除即可获得理想的长期生存率,但具有局部侵袭特征的Ⅲ～Ⅳ期胸腺瘤的规范治疗方案一直存在争议.本文希望通过对近年这一领域的研究进展进行总结,为今后的临床工作提供参考.
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厄罗替尼靶向治疗肿瘤临床研究进展
表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是跨膜酪氨酸激酶受体,许多上皮肿瘤均有表达.厄罗替尼是喹唑啉类衍生物,可以选择性、可逆的抑制EGFR TK的活性.本文对厄罗替尼治疗非小细胞肺癌、胰腺癌、头颈部癌进行了综述.
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紫杉醇导致过敏的防治
目的 探索简便可靠的紫杉类药物激素预处理方法 及重度过敏反应后再输注的可能性.方法 在注药前12h、6h各口服地塞米松10mg,紫杉醇输注前半小时口服苯海拉明50mg,静点西米替丁400mg,肌注异丙嗪25mg.结果 共发生与紫杉醇输注相关性过敏反应50例,其中36例发生荨麻疹,12例出现面色潮红、胸闷、气急,1例出现头晕、视物模糊、心悸,1例出现过敏性休克.过敏反应发生率为10.3%.结论 本组测验结果 与国内外报道的过敏发生率明显减低,说明该激素预处理方法 及发生过敏反应时的治疗流程有效,安全可靠.
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肿瘤患者静脉血栓栓塞治疗进展
1865年Trousseau首先报道肿瘤患者发生血栓是血液系统一个继发的特殊改变,表现为自发性血管内凝血,并提出"无论有无炎症,肿瘤患者的血液均易发生凝血的观点",1878年Biuroth发现在血栓中存在恶性肿瘤细胞,从而认为血栓与恶性肿瘤转移有关.
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加强肿瘤治疗相关副作用的研究
肿瘤发病率在世界范围不断升高,WHO估计2005-2015年可能有8400万人死于肿瘤.肿瘤发病率在我国城镇已超过了心血管病而居于首位,成为一种严重影响人民健康的疾病.
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化疗和靶向治疗药物的常见神经毒副作用及其对策
化学治疗和靶向治疗近年来发展迅速,已成为肿瘤治疗的主要手段.其神经毒副作用包括药物直接或其代谢产物间接对神经系统的毒副作用,而临床需要进一步区分,明确是副肿瘤综合征、转移性病灶所导致的神经系统疾病,还是药物引起的神经系统损害[1,2].
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化疗药物诱发弥漫性肺泡损伤的诊治进展
肿瘤化疗是肿瘤治疗的重要手段,化疗药物主要通过细胞DNA、蛋白质大分子等发挥作用,在治疗肿瘤的同时,对正常细胞和组织的损伤也是临床关注的重要问题.近年来,随着肿瘤化疗药物的进步和肿瘤治疗经验积累,化疗所致的严重并发症明显减少.
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肿瘤患者合并肾功能不全的治疗策略
随着社会现代化进程和工业化的发展脚步不断加快,我国逐渐进入老龄化社会,一些老年病如高血压、糖尿病的发病率不断升高.与此同时,我国肿瘤的发病率也在不断升高.
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抗肿瘤药物的肝脏毒副作用及治疗策略
近年来恶性肿瘤的发病率逐年增加,死亡率已高居总体死亡原因的第一位.在恶性肿瘤的治疗中化疗占有重要地位,随着抗肿瘤药物的不断研发,恶性肿瘤的预后有了明显提高,但抗肿瘤药物引起的不良反应为肿瘤治疗带来新的问题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 02 04 |
