- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
扩张皮瓣的纤维包膜包绕缝合预防屈肌腱粘连的临床应用
目的观察扩张皮瓣的纤维包膜预防屈肌腱粘连的临床效果.方法在手重度烧伤后畸形的治疗中,完全切除手掌瘢痕和肌腱附近的瘢痕组织,彻底松解肌腱粘连,应用扩张皮瓣的纤维包膜包绕缝合手掌Ⅲ区的屈肌腱,以预防术后屈肌腱的粘连.结果6例11只手共33指,随访1～3年,按TAM评定方法,33指中18指优,11指良,3指可,l指差,总优良率为87.9%.结论纤维包膜是阻止和预防术后肌腱粘连的理想材料.
-
重睑术后腱膜性上睑下垂的矫正与成因探讨
目的探讨重睑术后并发上睑下垂的发生原因及其解决方法.方法对25例重睑术后并发上睑下垂患者行矫正术,术中根据粘连的情况分析其产生的原因,并根据不同原因采取不同的解决方法.结果根据分析,其可能发生的原因主要是手术操作不当导致上睑提肌腱膜损伤和腱膜与眶隔或皮肤发生粘连导致上睑提肌的负荷增加或功能受限.结论上睑局部解剖结构在重睑术中有重要意义.熟悉眼睑的解剖层次,并谨慎操作,可避免重睑术后上睑下垂并发症的发生.
-
鬓角区瘢痕性秃发修复方法的探讨
目的探讨鬓角区瘢痕性秃发的修复方法及其效果.方法萎缩性瘢痕采用分次切除4例:分次切除加额颞顶有发头皮瓣旋转推进3例;带颞浅动脉头皮岛状瓣转移1例;微小头皮片毛发移植3例,其中同期以耳轮缺损缘为蒂耳后乳突区皮瓣修复耳轮大部缺损1例;头皮预扩张鬓角重建4例.结果除瘢痕分次切除额鬓角发际线不整1例外,14例效果满意.结论根据鬓角区瘢痕部位、形状大小、邻接有发头皮残存状况、患者意愿及经济能力等因素选择修复方法.面积小于3.0 cm×2.5 cm的宜采用分次切除或毛发移植;大部分或完全缺失者,用头皮扩张术可获得较理想的鬓角重建.
-
先天性颞部凹陷应用脂肪充填与生物代用品充填的比较
目的通过对自体脂肪充填和生物材料充填治疗颞部凹陷的比较,探讨患者更易接受的手术方法.方法比较自体脂肪充填和生物材料充填治疗颞部凹陷的不同方法.结果自体脂肪充填取材简单、安全、费用低,操作方便,外观饱满,手感柔软,但有部分因脂肪吸收而需再次充填.生物材料充填取材容易,可以一次成型,但费用较高,手感较硬,并且有排异反应的风险.结论自体脂肪充填治疗颞部凹陷既可减肥又可美容,不失为1种较好的易为患者接受的手术方法,而生物材料充填需患者慎重考虑.
-
部分甲基质切除甲沟重建治疗嵌甲
目的研究1种利用甲侧襞皮瓣改变甲体与甲沟的位置结构,从而彻底治愈嵌甲的手术方法.方法切除部分甲体、甲床,并利用甲侧襞皮瓣重建甲床、甲沟、甲侧襞联合结构.结果2000年1月～2003年5月对158例嵌甲患者,足趾209、手指3,共276侧嵌甲进行甲沟重建手术.随访6月～2年,效果满意.结论该手术从根本上治愈嵌甲,且并发症少,复发率极低.
-
面神经麻痹的手术治疗
面神经麻痹表现为面部表情丧失,除造成眼睑闭合不全、口角歪斜、口语不便等功能障碍外,更易造成容貌缺陷,这将严重影响身心健康,甚至会使患者失去社会生活的能力.面神经麻痹的修复一直是整形外科、颌面外科、神经外科迫切需要解决的难题.依其病因主要可分为特发症性面神经麻痹和非特发症性面神经麻痹.前者病因不明,又称为Bell's麻痹;后者常为外伤,肿瘤及手术等所致.
-
创伤后瘢痕的临床评估及综合治疗
瘢痕是人类创伤愈合过程中的必然产物,凡能造成皮肤表层深部各层次的损伤、破坏皮肤表层深部各层次结构的因素均可使皮肤形成瘢痕.在一定时限内经历各个阶段而终止于细小、平整、颜色接近周围皮肤的瘢痕称为生理性瘢痕,反之则为病理性瘢痕.临床上又将病理性瘢痕分为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩.不同于正常的皮肤组织的结构和形态,瘢痕表现为成纤维细胞的大量增生和胶原的过度沉积.
-
特发性阴囊坏疽三例报告
特发性阴囊坏疽,是1种少见的男性外生殖器感染性疾病,又称Fournier坏疽,起病急,发展快,易导致阴囊皮肤缺损.1998年12月～2002年7月,我院共收治3例,采用综合治疗方法,修复阴囊皮肤缺损,取得满意效果,现报告如下.
-
MEDPOR修复晚期颅面部骨缺损11例临床报告
晚期颅面骨缺损大多是由于外伤骨折或脑部手术所致,临床表现主要为颅部及眶周部骨组织的缺损及凹陷畸形.为了改善外形及保护脑组织,手术修复成为1种重要手段.手术修复过程中,移植体的选择对于手术成功与否起着关键作用.
-
刃厚头皮与脱细胞异体真皮复合移植治疗增生性瘢痕挛缩
烧伤或外伤引起的增生性瘢痕挛缩,临床治疗有的比较困难.对于影响关节活动的功能部位增生性瘢痕挛缩.常需做整形手术切取中厚皮片或皮瓣移植.但取皮区还会形成新的瘢痕.增生性瘢痕是烧伤后期治疗的一大难题[1].我们应用薄层头皮+脱细胞异体真皮复合移植修复功能部位瘢痕挛缩,效果满意.
-
前哨淋巴结的检测与恶性黑色素瘤手术效果的关系
恶性黑色素瘤(Malignant melanoma,MM),简称恶黑,是皮肤恶性肿瘤中常见的一种,而且每6～10年MM的发生率就以一倍的速度增加.白种人发病率高于有色人种,约0.16‰,而澳大利亚昆士兰的恶性黑色素瘤发生率竟高达0.284‰,我国恶性黑色素瘤发病率约0.008‰.
-
游离皮瓣移植即时修复中晚期舌癌根治性切除后的舌缺损
目的总结中晚期舌癌根治性切除即时进行舌再造的经验.方法时12例中晚期舌癌患者应用前臂皮瓣(11例)和股前外侧皮瓣(1例)即时修复中晚期舌癌根治性切除后的舌缺损.结果12例皮瓣全部(100%)成活.其中11例再造舌形态良好,功能满意;1例再造舌形态功能欠佳.结论以游离皮瓣修复中晚期舌癌根治性切除后的舌缺损,可较好恢复舌的形态和功能,提高生存质量.
-
乳腺癌改良根治术同期乳房再造26例
目的介绍乳腺癌改良根治术同期应用自体组织及硅凝胶假体植入行乳房再造的经验.方法对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,行改良根治术,同时应用自体组织(胸小肌及背阔肌瓣)及硅凝胶假体植入行乳房再造.结果26例患者再造乳房形态良好,生活质量明显提高.结论乳腺癌改良根治术同期乳房再造,能减少乳房缺失的心理压力,满足肿瘤治疗和形体美容两方面要求,提高患者生存质量.
-
管状鼻畸形的一期整复
目的描述一种罕见的管状鼻临床症状,探索一次手术完成管状鼻修复的技术.方法观察4例同一类型管状鼻患者的临床症状.以内眦血管为蒂,将管状鼻下移至患侧鼻部,用以修复患侧的鼻缺损,一次手术完成.结果4例均一期完成鼻的修复,转移的管状鼻组织均100%成活.结论以内眦动脉为蒂,将位于内眦部的管状鼻带蒂转移至鼻部,并一期重建正常外鼻形态是完全可以的.
-
动脉跨区供血的头皮瓣一期修复肿瘤切除与创伤后的大面积头皮缺损
目的探讨大面积头皮缺损的一期修复方法.方法应用颞浅动脉跨区供血的头皮瓣、眶上动脉-枕动脉双蒂跨区供血的头皮瓣,修复伴有颅骨缺失的大面积头皮缺损5例.结果5例动脉跨区供血的头皮瓣全部成活,创面均一期修复,效果满意.结论应用单支或双支头皮动脉跨区供血的大型头皮瓣,可以安全地一期修复大面积头皮缺损.
-
钛制关节头置换髁状突治疗颞下颌关节骨性强直71例
目的评估钛制关节头置换髁状突治疗颞下颌关节骨性强直的疗效.方法颞下颌关节骨性强直71例(75侧),经截骨和强直组织松解后,用纯钛制关节头置换髁状突.结果术后随访时间为6个月～13年,所有患者开口度均在3.0 cm以上,平均开口度为3.2 cm.2例复发,复发率2.8%:63例基本维持术前的咬合关系,占88.7%;8例咬合关系出现一定程度的错位,占11.4%:26例术后患侧咬合乏力伴术区不适,占36.6%.2例发生感染,占2.8%.结论钛制关节头置换髁状突是治疗成人颞下颌关节骨性强直较为理想的方法.
-
单侧唇裂术后继发畸形的治疗
目的探讨唇裂术后继发唇鼻畸形的修复方法.方法针对35例单侧唇裂术后继发畸形的不同部位及程度采取不同的方法修复,特别在鼻畸形中尝试用记忆合金线缝合固定,均获得较满意效果.结果1例术后3个月再次入院修复,少数患者患侧鼻翼较薄弱,但外形均明显改善.结论唇裂术后继发唇鼻畸形的修复没有固定的术式.Ⅱ期修复往往比Ⅰ期手术更为复杂且患者要求较高,宜采取简单、创伤小、效果满意的术式.鼻畸形严重患者需将软骨彻底分离,甚至可考虑自体软骨或人造材料充填.
-
先天性双侧唇裂术后继发唇珠缺损的再造修复
目的纠正先天性双侧唇裂术后遗留的唇珠缺损或唇珠不显畸形.方法采用唇珠区局部组织填充或纽织瓣转移方法矫正此类畸形.结果自2000年始临床再造唇珠43例外形丰满.结论双侧唇裂术后唇珠缺损或唇珠不显的矫正需针对具体特点,采用不同的方法,才能取得良好的手术效果.
-
管状鼻畸形
管状鼻是一种罕见的鼻部先天畸形.早在1884年,Selenkoff A.[1]曾用大量详细的篇幅报道过一名34岁患管状鼻农民的尸检情况.从此,他就以首次发表管状鼻的著作而赢得了广泛声誉.
-
颅面外科的历史和进展
颅面外科(craniofacial surgery)是以各类颅面部畸形为主要研究对象,通过颅面部的各类截骨、骨块重组和固定等外科手段进行治疗的外科新领域.1967年法国整形外科医师Tessier首先成功地开展颅内外联合手术,1985年成立第一届颅面外科学会,并在法国La Napoule举行第一次年会,此后颅面外科经历了术式开创、术式定型和完善、相关学科研究和治疗的兴起、基础研究的开展和深入、新技术和新材料的应用等阶段.近10年来,在回顾和总结的基础上,颅面外科的范围、适应证、组织形式等有了较为明确的界定;同时,应用分子生物学技术、电脑和内镜技术等,在颅面畸形的基因和发生机制研究、颅面部立体成像和计算机辅助设计研究、内窥镜和骨延长的应用研究等方面有了长足的进步,使颅面外科呈现一派欣欣向荣的景象.国内,1977年由张涤生开展了第1例颅面外科手术,至今也有近二十年的历史,近来也有一些回顾和总结的报道[1～6],但总的发展较为缓慢.
-
颜面部软绢织外伤急诊处理的整形外科原则
颜面部是人体的暴露部位,易发生软组织外伤,同时颜面部又是人体美的集中体现部位,因此外伤后,为避免或减轻后遗面容毁损及功能障碍,早期正确及时的急诊整形美容修复处理十分重要,不论伤势轻重,均需格外重视.在做到创面Ⅰ期愈合的同时,尽量使组织良好对合复位,以使瘢痕细小.
