中华口腔医学研究（电子版）杂志
Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition) 중화구강의학구잡지（전자판）
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
新型LED比色光源下口腔比色板色度值研究
目的研究自制白光发光二极管（LED）矩阵光源光学参数及其对口腔比色版的色度值影响，为研发便携式LED口腔比色光源提供数据参考。方法采用波长主峰为450～470 nm单晶GaN蓝光LED矩阵，在其表面涂覆稀土钇铝石榴石（YAG）荧光粉并使用一定比例硅酸盐红色荧光粉调节色温的方法制作色温接近5500 K的连续光谱白光光源。使用4π结构积分球测试LED光源光学指数并了解其与D55标准照明体的拟合程度。并将此光源与人工日光D65标准光源作对照，观察二者对各3块口腔常用Vita 3D Master和Vita Classia比色板CIE L*、a*、b*色度值的影响，并用ΔE*94值对差别进行比较。结果自制白光LED光源光通量φ＝389.90 lm，色品坐标x＝0.3342、y＝0.3335，色温Tc＝5453 K，主波长λd＝600.2 nm，峰值波长λp＝455.0 nm，半宽度Δλp＝25.6 nm，显色指数Ra＝95.3。3块VITA 3D Master和VITA Classial 上同一色标L*、a*、b*均值在同一光源下两两比较差异无统计学意义（P＞0.05）。不同光源下VITA 3D Master和VITA Classial各色标间色差ΔE*94均值分别为1.58和0.96 NBS。结论自制白光LED矩阵光源达到D55标准照明体的色温和显色指数要求，能作为重组日光光源以替代自然日光应用于口腔临床。
-
粪肠球菌与难治性根尖周炎相关性的Meta分析
目的系统评价粪肠球菌和难治性根尖周炎之间的相关性。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、EMbase、万方数据、CNKI、维普等数据库，全面收集有关难治性根尖周炎中粪肠球菌检出率的独立队列研究、病例-对照研究以及横断面研究，并追溯所获文献的参考文献，检索时限均从建库至2013年12月。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后，采用Stata 12.0软件进行统计分析。结果终纳入18项研究，共728例难治性根尖周炎病例和748例对照病例。 Meta分析结果显示，难治性根尖周炎中粪肠球菌的检出率明显高于对照病例，差异有统计学意义[OR＝3.559，95％ CI（1.696，7.470），P＜0.05]。亚组分析和敏感性分析结果与上述结果一致。结论粪肠球菌与难治性根尖周炎间存在较为密切的关联，但具体机制仍待进一步研究。受纳入研究质量和数量所限，上述结论尚需今后开展更多高质量的研究加以验证和更新。
-
R-Endo镍钛系统在根管再治疗中的应用
目的评价R-Endo镍钛机用器械在离体牙根管再治疗中的应用性能。方法收集根尖孔发育完成的单根管恒牙，根据根管弯曲度分层随机分组。使用牙胶或RealSeal树脂充填，而后分别使用Gates-Glidden钻+K锉、HERO 642镍钛机动和R-Endo镍钛机动再治疗。记录再治疗时间及从根尖孔推出的碎屑重量，并拍摄术后X线片，AutoCAD 2008软件分析残余充填材料与根管壁的面积比。结果 R-Endo镍钛系统再治疗时间较长（P＝0.003）；推出根尖孔碎屑量较Gates-Glidden钻＋K锉少（P＝0.001），与HERO 642镍钛系统相比差异无统计学意义（P＝0.239）；根管内残余充填材料与根管壁的面积比低于其他两组，但差异无统计学意义（P＝0.157）。 RealSeal充填组再治疗时间（P＝0.001）和推出根尖孔碎屑（P＝0.028）均低于牙胶充填组，两者间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 R-Endo机动镍钛系统是根管再治疗的有效方法，其根管清理性能优于手动器械，对根尖周组织激惹度较传统手动器械小，但器械的安全性有待提高。
-
640层动态容积CT对颞下颌关节紊乱病诊断的意义
目的探讨640层动态容积CT建立颞下颌关节运动影像对颞下颌关节紊乱病（TMD）诊断的意义。方法选择存在TMD的患者11例，使用Toshiba Aquilion One 640层动态容积CT对双侧颞下颌关节采用Jiont-Move ＆ Shot序列进行动态扫描。应用640层动态容积CT工作站进行图文处理及数据测定，包括4D实时动态显示、容积再现、MPR图像重建等。结果建立11例TMD患者颞下颌关节4D多角度和各个断层动态影像。结论通过640层动态容积CT建立运动影像能清晰、直观的从多角度观察上下颌的异常运动，对于完善TMD诊断具有重要的指导意义。
-
不同连接方式种植体对周围组织影响的临床比较
目的比较平台转换种植体和传统基台连接种植体对上颌美学区单牙种植周围组织的影响。方法随机选择95例（110枚）上颌美学区单牙种植修复患者，其中Ankylos系统（平台转换）47例（54枚种植体），Nobel Replace系统（传统基台连接）48例（56枚种植体）。在患者终修复后36～62个月进行随访，拍摄X线片及临床检查来记录种植体周围骨组织和牙龈组织的状况，比较两组种植体边缘骨吸收量和周围软组织红色美学指数。利用统计学方法分析所得数据。结果不同连接方式种植修复后种植体周围边缘骨吸收量与红色美学指数具有显著差异，平台转换种植体的骨吸收量明显少于传统基台连接组，红色美学指数也高于传统基台连接。结论平台转换种植体在上颌美学区单牙种植修复相较于传统基台连接种植体能更有效的保留周围骨组织且美学效果较佳。
-
特发性髁突吸收的颞下颌关节锥形束CT分析
目的利用特发性髁突吸收（ICR）患者的锥形束CT（CBCT）资料，探讨其颞下颌关节的变化。方法对39例ICR患者及28例正常人行颞下颌关节的CBCT扫描，测量颞下颌关节结构的各相关指标，并进行统计学分析。结果 ICR组与正常组间髁突内外径、前后径、水平角、关节结节斜度、关节上间隙等测量指标之间的差异均有统计学意义（P＝0.000），表现为ICR组的髁突内外径、前后径、结节斜度、关节上间隙等减小，水平角则增大。结论 ICR的影像学主要表现是髁突的变小、前斜面的吸收、结节斜度的降低，同时髁突有往前内旋转和往上移动的趋势，这些指标可用来评估ICR的进展、疗效及预后。
-
牙龈乳头尖作为微种植钉植入标志的测量分析
目的探讨上颌第二前磨牙与第一磨牙间（U56）及下颌第一磨牙与第二磨牙间（L67），颊侧牙龈乳头尖到牙槽嵴顶距离在不同年龄段及男女性别之间的差异性，研究牙龈乳头尖能否作为微种植钉植入的软组织解剖标志。方法选取多层螺旋CT（MSCT）三维重建影像资料88例，分为青少年男性组、青少年女性组、成年男性组和成年女性组，每组22例，测量颊侧牙龈乳头尖到牙槽嵴顶的距离，并对测量结果进行统计学分析。结果上颌第二前磨牙与第一磨牙间及下颌第一磨牙与第二磨牙间，颊侧牙龈乳头尖到牙槽嵴顶的距离：（1）两部位牙龈乳头尖到牙槽嵴顶的距离较为恒定，约4.2 mm；（2）青少年组与成年组之间，在各水平的颊侧牙龈乳头尖到牙槽嵴顶的距离差异无统计学意义（P＞0.05）；（3）男性组与女性组之间，在各水平的颊侧牙龈乳头尖到牙槽嵴顶的距离异无统计学意义（P＞0.05）。结论在上颌第二前磨牙与第一磨牙间及下颌第一磨牙与第二磨牙间，颊侧牙龈乳头尖到牙槽嵴顶距离恒定，可以作为微种植钉植入的参考点。
-
靶向Wnt信号通路在牙周炎治疗领域的研究现状
牙周炎是由菌斑细菌引起并终导致牙周支持组织吸收的感染性疾病，其药物治疗主要分为抑制炎症反应和介导牙周组织修复两个方面。 Wnt信号通路是调控胚胎干细胞以及多种组织干细胞自我更新和分化的关键途径，被认为是生物体中为重要的信号通路之一。一些研究显示，Wnt信号通路在牙周炎的发生和治疗中起到关键作用。本综述从牙周病炎症免疫反应和介导牙周膜细胞成骨分化两个方面介绍了近年来关于Wnt信号通路调控的研究成果，并比较了可能通过激活Wnt通路介导牙周膜细胞成骨分化的潜在药物，为靶向Wnt通路治疗牙周炎提供了依据。
-
非综合征性唇腭裂候选基因和位点研究进展
先天性唇腭裂是一种常见的出生缺陷，其病因复杂，目前认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果。常见的是非综合征型唇腭裂（NSCL/P），其发病机制尚无定论。近来，研究人员采用流行病学分析、详细分型、全基因组关联研究和动物模型的分析相结合，一些新的候选基因和位点已经确定与NSCL/P有关。这些发现推进了发育生物的理解，也为临床转化研究创造了新的机遇。
-
消息
为加强全国口腔医院管理的学术交流，促进口腔医院管理水平的整体提升，共同探讨医药卫生体制改革新形势下的难点、热点问题，为各级口腔医院管理者提供经验交流、学习促进的平台，经中华口腔医学会口腔医疗服务分会研究，并经中华口腔医学会批复（口医术字［2014］第08号），兹定于中华口腔医学会第16次全国口腔医学学术会议（2014年会）期间2014年9月26日在上海光大会展中心召开由中华口腔医学会口腔医疗服务分会主办、上海交通大学医学院附属第九人民医院／上海交通大学口腔医学院承办的第十一次全国口腔医院管理学术会议。所有参会代表可授予2014年中华口腔医学会国家级Ⅰ类学分继续医学教育项目2分。
-
不同麻醉方法应用于上颌磨牙拔除的临床对比
目的评价利多卡因局部浸润麻醉与神经阻滞麻醉下，拔除上颌磨牙时的注射疼痛、麻醉效果和并发症情况。方法将门诊拔除上颌磨牙的432例患者随机分为两组。试验组（217例）采用局部浸润麻醉，对照组（215例）采用神经阻滞麻醉。麻醉后利用10 cm视觉模拟评分法（VAS），由患者对注射时的疼痛感进行评分及归类。医师于微创拔牙术后评价两种麻醉法的麻醉效果。结果局部浸润麻醉组注射时的疼痛感明显低于神经阻滞麻醉组，差异有统计学意义（字2＝29.166， P＜0.001）。两种麻醉的效果总体上差异无统计学意义（字2＝1.830，P＞0.05）。两组患者并发症比较差异有统计学意义（字2＝4.638，P＜0.05），试验组少于对照组。结论拔除上颌磨牙采用利多卡因局部浸润麻醉与传统的神经阻滞麻醉相比可以减轻患者疼痛反应，麻醉效果优良，并发症少。
-
双步成形树脂充填重建后牙邻接关系2年随访研究
目的评价双步成形法树脂直接充填重建大面积后牙邻缺损的邻接关系临床效果。方法332例大面积邻缺损患牙由同一术者采用Ivory型成形系统成形龈向1/3区＋Palodent成形系统成形向2/3区的双步成形技术，直接树脂充填修复。术后由第三方即时检查并记录牙邻接紧密度和充填物悬突情况，术后1、12、24个月复查牙邻接紧密度、树脂修复体边缘密合度和边缘染色、修复区及毗邻牙间乳头出血指数并作牙线作用习惯问卷调查。结果所有患例术后均重建临床可接受邻接紧密度，未发现悬突形成，2年内所有患例均保持临床可接受邻接紧密度，树脂修复体边缘密合度和边缘染色评分均保持Ryge′s A级。术后1、12、24个月，常用和非常用牙线人群组内，修复区与毗邻牙间乳头出血指数差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用双步成形技术树脂直接充填可有效重建大面积缺损后牙的符合生理功能性邻接关系。
-
鼻导管吸入七氟烷行舌系带延长术的量效关系
目的探讨鼻导管吸入七氟烷全麻下行舌系带延长术患儿的半数有效量（ED50）和95％有效量（ED95）。方法择期行舌系带延长术的患儿140例，根据鼻导管七氟烷吸入浓度（2.0％、2.5％、3％、3.5％、4％、4.5％、5％）随机分为A、B、C、D、E、F、G七组（n＝20），患儿术前经8％七氟烷面罩吸入诱导建立静脉通路，然后改为鼻导管吸入，七氟烷挥发罐持续输出预定浓度10 min后开始行舌系带延长术，观察并记录各组患儿体动情况，围术期心率、血压、以及呼吸情况。采用Probit法计算七氟烷ED50和ED95及其95％ CI。结果随着吸入七氟烷浓度增加，患儿体动减少。七组有效率分别为30％、45％、55％、65％、95％、100％、100％。七氟烷吸入浓度的ED50为2.71％（95％ CI：2.37％～2.96％），ED95为4.32％（95％ CI：3.93％～5.03％）。结论全麻下行舌系带延长术时，经鼻导管吸入七氟烷浓度ED50值为2.71％，ED95为4.32％，为临床上安全有效使用七氟烷吸入全麻下行小儿口腔门诊手术提供了依据。
-
读者·作者·编者
《中华口腔医学研究杂志（电子版）》行业管理归口部门为国家新闻出版广电总局（原新闻出版总署）出版管理司，在国家新闻出版广电总局（原新闻出版总署）网站查询方法：首页（http：//www.gapp.gov.cn/）“办事服务”→“便民查询”→“新闻出版机构查询”→“连续型电子期刊”，“期刊名称”输入我刊名称。
-
牙体缺损修复的临床路径应用于修复临床教学
口腔修复临床教学中对牙体缺损修复的传统带教模式存在随意性和片面性。学生容易混淆治疗方案，在一定程度上影响修复临床教学效果。本文探讨了将牙体缺损桩-核-冠修复的临床路径应用于修复实践教学中，对规范临床带教、标准化学生操作、提高修复教学质量有积极的作用。
-
牙体牙髓病学实验教学中发展性评价体系的构建和应用
目的探讨牙体牙髓病学实验教学考评体系中的发展性评价方法的应用效果。方法使用发展性评价方法检测口腔医学专业学生的牙体牙髓病学实验教学效果，并与终结性评价结果进行对比，统计方法为配对t检验，检验水准α＝0.05。结果发展性评价结果与终结性评价结果差异有统计学意义（t＝2.221，P＝0.038）。结论所构建的发展性评价体系可反映学生学习状态，为教师因材施教、提高教学质量提供途径。
-
上下颌骨矢状关系头影测量指标的准确性分析
上下颌骨矢状关系是正颌外科医师诊断及治疗设计的重要标准之一。目前，临床上常用的X线头影测量诊断指标有ANB角、AXB／FH角、Wits值、AB／PP值、Beta角这5项（图1～7），每项指标根据其特定的参考平面来判断上下颌骨的相对关系，都有各自的优、缺点［1］，其准确性差异较大。本研究采用以上5项X线头影测量诊断指标对正颌和正畸专家共同诊断为单纯骨性下颌前突患者术前、术后的上下颌骨矢状关系进行头影测量，并作出影像学诊断，再利用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析法对该5项测量方法诊断的准确性进行比较和评价。
-
骨劈开技术在上颌前牙区种植外科的应用
口腔种植区骨量充足是口腔种植成功的关键。骨量充足不仅能满足美学上的视觉要求，还为种植体提供了生物机械学上的支持。临床上因外伤引起上颌前牙缺失，常常伴有牙槽骨的缺损；牙齿缺失时间较长，导致牙槽骨吸收，牙槽骨骨量不足，给种植修复带来了一定难度。骨劈开技术因其手术创伤小、骨增量效果明显，可以保证种植体周围有一定自体牙槽骨支持和相对良好的初期稳定性，不必植入大量的骨移植材料等优点，已越来越多地应用于上颌前牙区骨量不足的种植病例。本病例患者男性，65岁，无种植禁忌证，上颌单个前牙缺失，牙槽嵴厚度仅为3.4 mm，根尖区无明显的倒凹，牙槽骨高度充足且皮质骨无融合，采用骨劈开术和引导骨组织再生（guided bone regeneration，GBR）技术，同期植入种植体。
-
健康宣教降低牙槽外科焦虑症的初步研究
目的针对牙槽外科牙科焦虑症（DA）高发的现象，采用简单、经济、有效的健康教育方法降低DA的发生率。方法对2013年5-6月就诊患者，有明显牙科恐惧的40例患者由护理人员一对一进行拔牙健康教育，应用多种形式对拔牙前准备、拔牙过程及拔牙后各种并发症的处理进行讲解，有针对性的回答患者疑问，评估宣教前后焦虑程度。结果患者焦虑程度明显降低，术中配合默契，无1例无效复诊。结论相关健康知识的掌握有助于降低牙槽外科焦虑，提高患者术中及术后的配合，同时也改善了医患关系。
