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中国卫生工程学杂志
Chinese Journal of Public Health Engineering 중국위생공정학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,吉林省预防医学会
- 影响因子： 0.41
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4199
- 国内刊号： 22-1333/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 12-126
- 曾用名：
- 创刊时间： 1992
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生工程学》杂志编辑委员会
- 出版地区： 吉林
- 主编： 邵强
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食品中金黄色葡萄球菌和单核细胞增生李斯特菌抗药性检测及结果分析
目的 了解吉林省食源性致病菌分离株对常用抗菌药物的耐药性, 掌握我省食源性致病菌的耐药趋势和耐药谱, 为指导抗生素在人类合理应用及耐药基因的监测奠定基础.方法 根据微量肉汤稀释法对我省多种食品中监测的金黄色葡萄球等进行药敏检验, 定量测定致病菌的低抑菌浓度 (MIC) .结果 69株金黄色葡萄球菌对红霉素 (ERY) 、青霉素 (PEN) 、红霉素/克林霉素 (E/C) 、克林霉素 (CLI) 、环丙沙星 (CIP) 、四环素 (TET) 、氯霉素 (CHL) 、庆大霉素 (GEN) 、复方新诺明 (SXT) 、苯唑西林 (OXA) 、头孢西丁 (CFX) 等进行耐药检测.耐药率分别是:100.0％、98.6％、98.6％、94.2％、91.3％、60.9％、20.3％、17.4％;14.5％、8.7％、8.7％;氨苄西林 (AMP), 达托霉素 (DAP) 、万古霉素 (VAN) 、高庆大 (G-HLA) 、高链霉素 (S-HLA) 全部敏感;其中66株为MRSA, 多重耐药率为95.7％.71株单核细胞增生李斯特菌对红霉素 (ERY) 、青霉素 (PEN) 、复方新诺明 (SXT) 等进行耐药检测.耐药率分别是:92.2％、1.4％、1.4％;对氨苄西林、红霉素/克林霉素、克林霉素、环丙沙星、四环素、氯霉素、庆大霉素、苯唑西林、头孢西丁、达托霉素、万古霉素、高庆大、高链霉素全部敏感;其中1株多重耐药, 多重耐药率为1.4％.结论金黄色葡萄球菌对多种抗生素有强耐药性, 多重耐药的菌株也比较多.单核细胞增生李斯特菌除对红霉素耐药外, 其他抗生素都是敏感的.应高度重视金黄色葡萄球菌耐药性的现状, 加强食源性金黄色葡萄球菌和单增李斯特菌的耐药性监测, 掌握细菌得耐药状况及其发展趋势, 指导临床医生合理使用抗生素, 以确保证食品安全和人类健康.
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某公司年扩产500t烧结合金制汽车紧固件项目职业病危害控制效果评价
目的 评价年扩产500 t烧结合金制汽车紧固件项目建成投产后的职业病危害控制效果.方法 按照职业卫生评价规范进行现场调查、布点及采样检测, 分析与评价该项目职业病危害程度和防护措施效果.结果 其他粉尘CTWA为0.020.33 mg/m3, 噪声LEX.8h=75.483.6 dB (A), 合格率100％.结论 该建设项目属于职业病危害风险较重的金属制品业, 实施职业病危害防护措施, 能够更好地加强企业的职业卫生管理工作.
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硫化氢对糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用及抗凋亡机制研究
目的 探讨硫化氢 (H2S) 对糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用和抗凋亡机制.方法 选择雄性SD大鼠40只作为研究对象, 随机分为正常对照组、糖尿病对照组 (STZ组) 、糖尿病硫化氢钠 (NaHS) 治疗组 (NaHS+STZ组) 和NaHS对照组, 每组10只.通过腹腔注射链脲佐菌素 (STZ) 45 mg/kg来构建糖尿病大鼠模型, NaHS+STZ组及NaHS对照组腹腔注射硫化氢 (H2S) 供体NaHS.8 w后处死大鼠并离体进行心脏灌流, 测定左心室动力学指标, 在电镜下观察心肌细胞超微结构改变情况, 通过分光光度法观测心肌组织半胱天冬蛋白酶3 (Caspase-3) 的活性, RT-PCR法测定左心室心尖组织B淋巴细胞瘤-2基因 (Bcl-2) 和Bax mRNA的表达.结果 STZ组的左心室发展压 (LVDP) 为 (4.35±1.58) kPa、左心室内压大上升速率和下降速率 (±dp/dt max) 为 (77.27±28.88) kPa/s、 (158.91±33.14) kPa/s, 均较正常组明显降低;左心室舒张末压 (LVEDP) 明显升高, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05);NaHS+STZ组与STZ组比较, LVDP、±dp/dt max增加, LVEDP降低, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .电镜观察发现, 正常组大鼠心肌细胞纤维排列规则, 线粒体膜结构正常, 体积无肿胀, 嵴规则统一;STZ组心肌纤维断开, 线粒体肿大, 嵴断裂或消失;NaHS组与正常组无明显差异;NaHS+STZ组与STZ组相比, 心肌纤维断裂较少, 线粒体肿大较轻, 嵴断裂极少.STZ组Caspase-3活性为 (0.87±2.13), 与正常组比较活性增加;NaHS+STZ组Caspase-3活性为 (0.65±1.34), 与STZ组比较活性降低, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .STZ组与正常组Bcl-2/Bax比较mRNA比值降低, NaHS+STZ组与STZ组比较Bcl-2/Bax mRNA比值升高, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论H2S能够保护糖尿病大鼠心肌, 其机制可能是抗心肌细胞凋亡.
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二硫代氨基甲酸盐(酯)类(DTCs)杀菌剂在4种水果中的残留分析
目的 建立气相色谱法 (FPD-S) 测定4种水果中二硫代氨基甲酸盐 (酯) 类杀菌剂残留的检测方法.方法二硫代氨基甲酸盐 (酯) 类杀菌剂在Sn Cl2/HCl溶液的密闭顶空瓶中80℃水浴加热, 消化反应生成二硫化碳, 冷却到4℃用正己烷萃取, 采用气相色谱法 (FPD-S) 检测器, 宽口径毛细管柱, 测定正己烷中二硫化碳含量, 代表二硫代氨基甲酸盐 (酯) 类杀菌剂的残留量.结果 采用该方法测定4种水果中福美锌、福美双、代森锰锌、代森联、丙森锌5种DTCs类杀菌剂残留, 以二硫化碳含量计, 标准曲线线性关系良好 (r=0.997 7), 二硫化碳添加水平在0.30、1.0μg/g 2种添加浓度下, 回收率为76.7％86.1％, 相对标准偏差为5.8％11.4％.方法的检出限为二硫化碳0.02 mg/kg, 定量限为0.06 mg/kg.结论 该方法对草莓、蓝莓、葡萄和猕猴桃4类水果基质中残留DTCs杀菌剂测定效果好, 简单, 快捷, 重复性好, 灵敏度高, 无假阳性, 测定结果能满足对该类杀菌剂残留限量 (MRLs) 的检测要求;也适合各种水果基质中DTCs杀菌剂残留的测定.
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某医院全身骨密度仪建设项目职业病危害控制效果放射防护评价
目的 对某医院全身骨密度仪新建项目进行职业病危害控制效果放射防护评价, 确保放射防护设施和措施符合国家相关法律、法规、规定和标准的要求, 以保障放射工作人员和公众的安全.方法 根据国家相关法律、法规、规定和标准的方法和要求, 结合建设单位提供的资料, 通过现场调查和现场检测等方法对该全身骨密度仪建设项目职业病危害放射防护控制效果进行综合分析评价.结果 机房外周围剂量当量率检测结果≤2.5 Sv/h, 距骨密度测量仪表面1 m处辐射剂量水平≤2.5 Gy/h, 该全身骨密度仪建设项目职业病危害控制效果放射防护符合国家相关法律、法规、规定和标准的要求, 达到竣工验收的条件.结论 该全身骨密度仪建设项目可不使用带有屏蔽防护的机房.
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2016年吉林省美容美发场所卫生监测结果分析
目的 了解吉林省美容美发场所卫生现状, 为卫生监管提供科学依据, 预防场所内传染病的传播和流行, 保障公众健康.方法 依据《公共场所卫生检验方法》 (GB/T 18204-2013), 笔者于2016年在吉林省内选取96家美容美发场所, 对其室内空气和公共用品用具中相关卫生指标进行检测, 并按《理发店、美容店卫生标准》 (GB9666-1996) 对检测结果进行评价.结果 场所内空气质量共监测2 250个点位, 其中有2 218个点位合格 (合格率为98.58％);美容美发工具共监测522个样品, 其中有510个样品合格 (合格率为97.70％);公用毛巾共监测783个样品, 其中有769个样品合格 (合格率98.21％);空气质量的不同监测指标点位合格情况不同, 差异有统计学意义 (χ2=21.533, P＜0.05);美容美发工具的不同监测指标样品合格情况不同, 差异有统计学意义 (P＜0.05);公用毛巾的不同监测指标样品合格情况不同, 统计学差异显著 (χ2=25.615, P＜0.05) .结论 2016年吉林省美容美发场所总体卫生状况良好, 但也存在着一些问题, 需要加强.
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转录因子Foxo1对RAW264.7细胞迁移产生的影响
目的 观察Foxo1基因过表达对鼠源性单核巨噬细胞RAW264.7中单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1) 及其受体CCR2表达的影响, 探讨转录因子Foxo1在早期心血管疾病识别及预防中的作用.方法 实验分为未转染的对照组、Foxo1基因转染组及空质粒转染组, Foxo1基因转染组的转染方法为:运用脂质体转染方法将pc DNA-Foxo1真核表达载体瞬时转染至RAW264.7细胞中.空质粒转染组的转染方法为:运用脂质体转染方法将pc DNA-3.1质粒瞬时转染至RAW264.7细胞中.通过Western blot检测细胞中Foxo1的过表达情况.采用实时定量聚合酶链反应 (RT-PCR) 及蛋白免疫印迹法分别检测各组细胞中MCP-1及CCR2的表达情况.采用transwell小室法检测各组细胞的迁移能力.结果 pc DNA-Foxo1重组质粒转染48 h后, RAW264.7细胞中Foxo1蛋白的表达量为 (1.812±0.067), 明显高于空质粒转染组的 (1.092±0.088) 和未转染组的 (1.107±0.095), 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .Foxo1基因转染组RAW264.7细胞中MCP-1 mRNA表达量为 (3.331±0.587), 明显高于空质粒转染组的 (1.125±0.114) 和未转染组的 (1.121±0.065), 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .Foxo1基因转染组RAW264.7细胞中MCP-1蛋白的表达量为 (2.670±0.117), 明显高于空质粒转染组的 (1.128±0.107) 和未转染组的 (1.037±0.096), 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .Foxo1基因转染组RAW264.7细胞中CCR2的mRNA的表达量为 (2.099±0.331), 明显高于空质粒转染组的 (1.027±0.095) 和未转染组的 (1.018±0.177), 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .计数Transwell小室膜下表面细胞数, 结果显示Foxo1基因转染组RAW264.7细胞穿过小室的数量为 (39.670±2.333) 个, 明显高于未转染组的 (22.000±2.309) 个, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论 转录因子Foxo1过表达通过促进MCP-1及CCR2的表达从而增强RAW264.7细胞的迁移, 参与巨噬细胞的炎症反应, 推测Foxo1在心血管疾病早期识别及预防中具有重要作用.
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2015-2016年哈尔滨市大气PM2.5污染与儿童门诊量关系的时间序列研究
目的 初步探讨哈尔滨市空气主要污染物PM2.5浓度对儿童内科疾病和呼吸系统疾病门诊量的影响.方法采用广义线性模型, 在控制长期趋势、气象因素和其他与时间长期变异有关的混杂因素条件下, 分析PM2.5浓度与儿童内科疾病和呼吸系统疾病门诊量的关系.结果 2015-2016年哈尔滨市大气污染物PM2.5的全年日均质量浓度分别为68.79、50.37μg/m3;哈尔滨市儿童医院日均呼吸系统门诊量霾日高于非霾日, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .大气污染物PM2.5浓度与儿童内科疾病和呼吸系统门诊量存在暴露-反应关系;滞后效应分析发现PM2.5污染当天, PM2.5每升高10μg/m3, 哈尔滨市儿童医院内科疾病门诊量增加0.32％ (95％CI:0.10％0.53％), 呼吸系统门诊量增加0.30％ (95％CI:0.05％0.55％);PM2.5污染滞后第46天 (lag4-6) 均有统计学差异, 以滞后4 d (lag4) 为显著, PM2.5每升高10μg/m3, 哈尔滨市儿童医院呼吸系统门诊量增加0.41％ (95％CI:0.14％0.69％) .结论 哈尔滨市空气污染物PM2.5浓度对儿童内科疾病、呼吸系统疾病门诊量水平有影响.
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某天然气井站地面集输工程职业病危害预评价
目的 分析、识别拟建项目可能产生的职业病危害因素及防护措施, 提出合理可行的职业病防护补充措施及建议.方法 选择与该项目类似的工程进行类比调查, 采取检查表法、类比法、定量分析法进行定性和定量评价.结果 类比检测结果显示:噪声共检测3个点, 均低于85.0 dB (A);化学毒物主要检测项目为硫化氢, 共检测2个点, 均符合要求.结论 拟建项目存在的主要职业病危害因素为甲烷、硫化氢等, 属于职业病危害较重建设项目, 企业应按照补充措施及建议进行完善.
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某煤炭码头建设项目职业病危害控制效果评价
目的 对某煤炭码头职业病危害控制效果进行评价.方法 对该码头建设项目作业现场用职业卫生检测法、职业卫生调查法和职业病危害作业分级法进行评价.结果 项目工人接触的总粉尘 (TWA) 、呼吸性粉尘 (TWA) 、噪声和高温符合国家职业卫生标准的要求, 转运站的总粉尘超限倍数大达到2.5, 存在超标情况.结论该建设项目在建设过程中, 遵循了国家有关的法律法规, 采取了必要的职业病危害防护措施, 制定了可行的职业卫生管理制度, 项目工作场所职业病危害因素的强度或浓度总体符合国家职业卫生标准, 各种职业病危害因素对作业工人的影响总体能够得到较好的控制.
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某芯片封装测试生产线职业病危害调查
目的 明确某芯片封装测试生产线产生的职业病危害因素, 分析其危害程度及对劳动者健康的影响, 评价职业病危害防护措施及其防护效果.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查、检查表分析等方法对某芯片封装测试生产线进行综合分析和评价.结果 在正常生产、职业病防护设施运行正常的情况下, 工作人员接触粉尘、二氧化锡的浓度＜10％OELs, 接触噪声的8 h等效声级计算结果＜80 dB (A), 接触激光、紫外辐射的强度＜OELs.结论 该生产线采取的职业病防护设施设置合理, 运行有效.
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高分子义眼材料表面菌斑生物膜的清洁效果研究
目的 研究5种不同清洁方式对高分子义眼材料表面菌斑生物膜的清洁效应的影响.方法 制作50个自凝树脂及50个热凝树脂试件, 分别随机各分为5组:清水组、乙醇组、保丽净组、博视顿新洁组与牙膏组.上述5组处理后均用流水冲洗10s.观察使用不同清洁剂的试片残余的菌落计数差异.结果 送检的76例标本中, 有45例阳性, 阳性率为59.2％.从阳性标本共分离出59株菌株, 其中以金黄色葡萄球菌、表面葡萄球菌、麦氏棒杆菌比例较高, 分别为27.1％、25.4％、16.9％.两种义眼材料经过不同清洁方式的菌落计数比较, 在清水组、博视顿新洁组与牙膏组中, 自凝树脂组比热凝树脂组菌落计数高, 数据差异有统计学意义 (P＜0.05) .两种义眼材料经不同清洁方式后金黄色葡萄球菌菌落计数的比较, 在自凝组中, 清水组与其他各组经清洁处理后参与菌落计数比较差异有统计学意义 (P＜0.05), 乙醇组与博视顿新洁组经清洁处理后参与菌落计数比较差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .清水不如其他各组清洁方式, 乙醇优于博视顿新洁;在热凝组中, 清水组与其他各组经清洁处理后参与菌落计数比较差异均有统计学意义 (均P＜0.05), 乙醇组与牙膏组经清洁处理后参与菌落计数差异均有统计学意义 (均P＜0.05), 其余各组数据差异不具有统计学意义 (P＞0.05) .结论 清水的清洁效果远不如其他化学清洁方式, 在使用自凝树脂材料的义眼患者可以选择保丽净作为义眼清洁剂, 对于热凝树脂材料制作的义眼, 推荐使用博视顿新洁作为清洁剂.
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某个体汽车喷漆店三苯的职业健康风险水平调查
目的 调查某个体汽车喷漆店从业人员三苯的职业暴露情况, 并评估其对该个体汽车喷漆店的职业健康风险水平, 为个体喷漆行业三苯的职业卫生危害研究提供材料.方法 选择某个体汽车喷漆店进行现场调查和采样, 并对样品进行定量分析, 初步采用美国EPA风险评估模型对三苯进行风险评定.结果 苯的短时接触浓度和时间加权平均浓度符合国家限值要求, 但苯导致该店内喷漆工一生得白血病的风险水平为 (9.232.8) ×10-6, 风险仍较高.二甲苯第2次检测短时间接触浓度为143.1 mg/m3, 高于国家关于二甲苯的短时间接触浓度限值要求, 且致该个体汽车喷漆工运动失调的危害商数为16, 为高风险.结论 个体汽车喷漆从业人员是职业病的高危人群, 应加强职业卫生监测与职业健康风险评估工作, 并提高个体喷漆行业从业人员的职业病危害防护意识.
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沈阳市社区居民原发性青光眼流行病学调查
目的 分析沈阳市社区居民原发性青光眼流行病学特点.方法 对沈阳市和平区5个社区年龄≥40岁的4 718名常住居民进行青光眼筛查, 包括视力、裂隙灯、眼底、视野、房角等方面检查;根据筛查结果将患病居民分为原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼两种类型分别进行流行病学调查.结果 筛查对象中检出原发性青光眼162例 (3.43％) .原发性开角型青光眼患者66例 (1.39％), 其中男性36例 (1.34％), 女性30例 (1.47％), 不同性别患病率之间比较差异无统计学意义 (P＞0.05);5059岁年龄段患病率高, 其次为4049岁, 但各年龄段患病率之间比较差异无统计学意义 (P＞0.05) .原发性闭角型青光眼患者共96例 (2.03％), 其中男性40例 (1.49％), 女性56例 (2.75％), 女性患病率明显高于男性, 差异有统计学意义 (P＜0.05);随着年龄的增加原发性闭角型青光眼患病率明显上升, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .结论 沈阳市年龄≥40岁社区居民原发性青光眼发病率偏高, 闭角型青光眼女性患病率高于男性, 随年龄增加闭角型青光眼患病率明显上升.
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营养健康教育扑克牌模式与传统教育模式改善单纯性肥胖患儿营养认知水平的对比研究
目的 观察营养健康教育扑克牌模式与传统教育模式两种不同干预模式对改善单纯性肥胖患儿营养认知水平的影响.方法 随机选取2017年1月至2017年12月该院收治的单纯性肥胖患儿180例, 采用随机数字法分为观察组 (n=90) 与对照组 (n=90), 观察组采用营养健康教育扑克牌模式干预对照组采用传统教育模式干预, 对比两组患儿营养认知水平的差异.结果 干预后, 观察组患儿的营养知识、饮食态度、饮食行为得分分别为 (18.73±3.11) 、 (5.19±1.27) 、 (7.37±1.97) 分, 均显著高于对照组的 (15.71±3.05) 、 (4.72±1.34) 、 (6.34±1.91) 分, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05);与干预前比较, 干预后两组患者的饮食行为均得到显著改善, 同时观察组患儿饮食行为改善程度优于对照组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .结论 对单纯性肥胖患儿应用营养健康教育扑克牌模式干预, 可显著提高患儿营养认知水平, 改善患儿饮食态度以及饮食行为, 起到控制体重的作用, 具有推广应用价值.
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儿童风湿性心脏病术前营养状况调查及预后营养指导
目的 探讨风湿性心脏病 (RHD) 患儿术前营养状况及预后营养指导方法.方法 选择本院2015年1月至2017年9月收治的150例RHD患儿作为研究对象, 通过营养风险调研法 (STRONGkids) 和WHO身高别体重Z值评分法分别评估入选患儿的营养风险与营养不良状况.结果 150例患儿中共检出54例中度营养风险、15例重度营养风险, 营养风险检出数共69例.13岁组及＞3岁组白蛋白 (ALB) 、血清总蛋白 (TP) 、体质量指数 (BMI) 、三头肌皮褶厚度 (TSF) 、血红蛋白 (HB) 指标均显著优于＜1岁组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .150例患儿中共检出中度营养不良37例, 重度营养不良17例;急性营养不良30例, 慢性营养不良24例.结论 RHD患儿存在较为严重的急、慢性营养不良状况, 有较高的营养风险, 通过营养风险调研及制订营养干预方案能够提高患儿预后.
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冠心病患者健康教育需求现状调查研究
目的 分析冠心病患者健康教育需求现状.方法 收集2016年1月至2017年10月在本院门诊和住院部就诊并能够主动配合调研的冠心病患者200例, 使用自行设计的调查问卷收集患者对冠心病危险因素的认知情况、健康教育需求内容及健康教育方式需求情况.结果 在冠心病主要危险因素中, 患者对年龄、肥胖、高血压的认知程度较高, 其中高中及以上文化程度患者对各项冠心病危险因素的认知程度均明显高于初中及以下患者, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .200例冠心病患者中有192例 (96.0％) 认为健康教育十分有必要;不同文化层次的患者对健康教育内容侧重点存在差异, 高中及以上文化程度患者对发病原因、防控知识、病情发展及预后、日常饮食锻炼的需求度明显高于初中及以下患者, 初中及以下文化程度患者对治疗方案、检查化验的目的的需求度明显高于高中及以上文化程度患者, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .冠心病患者对医务人员讲解、发放宣传材料的需求度相对较高;高中及以上文化程度患者对发放宣传材料、电话咨询的需求度明显高于初中及以下文化程度患者, 初中及以下文化程度患者对社区医疗保健服务的需求度明显高于高中及以上文化程度患者, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .结论 该院冠心病患者健康意识很强, 应根据患者的不同文化程度对健康教育内容和方式进行调整, 有针对性地制订健康教育方案, 充分满足患者的健康教育需求.
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新罗区2000-2016年艾滋病疫情流行病学分析
目的 了解新罗区2000-2016年艾滋病疫情变化趋势并探讨相关因素, 为制定HIV/AIDS防治措施提供科学依据.方法 对2000-2016年新罗区辖区报告的HIV/AIDS资料进行流行病学分析.结果 新罗区辖区2000-2016年累计报告HIV/AIDS 390例, 其中HIV 279例, AIDS 111例;男307例, 女83例, 男女比为3.7∶1;青年是重点人群, 老年病例急剧上升;传播途径以性传播为主 (94.9％), 男男性行为者 (MSM) 占14.3％, 并呈逐年上升趋势.结论 新罗区的艾滋病疫情已经进入了快速增长期, 并从高危人群向一般人群蔓延, 要加强预防知识的普及, 取有针对性地开展针对农村人口、流动人员、老年男性、MSM人群及学生人群的宣传干预工作, 防止疫情进一步扩散.
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许昌地区抑郁症状特征及相关因素调查分析
目的 调查许昌地区抑郁症状特征并分析相关因素, 为制订合理预防措施提供依据.方法 随机抽取许昌地区常住居民836人作为研究对象, 分别采取汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 对抑郁状况进行问卷调查, 采用单因素及多因素Logistic分析探讨影响抑郁症状的危险因素.结果 本研究实际调查836人, 根据HAMD评分判定存在抑郁症状241人, 抑郁症状发生率为28.83％, 其中重度抑郁25人 (2.99％) 、中度抑郁42人 (5.02％) 、轻度抑郁174人 (20.81％), 不同月收入、文化程度、性格特征、社会支持、家庭支持、婚姻状况、家庭类型居民抑郁症状发生率比较, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05);经Logistic回归分析可知, 月收入≥2 000元、文化程度本科及以上是预防许昌地区居民抑郁症状发生的保护因素 (P＜0.05);性格内向、无社会支持、无家庭支持、单身、单亲家庭是导致许昌地区居民发生抑郁症状的危险因素 (P＜0.05) .结论 部分许昌地区居民存在抑郁症状, 以轻度抑郁为主, 诱发因素与月收入、文化程度、性格特征、社会支持、家庭支持、婚姻状况、家庭类型等密切相关;应根据具体情况采取针对性措施, 预防抑郁症状发生.
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学龄前儿童手足口病流行特征及防控效果
目的 分析学龄前儿童手足口病流行特征和影响因素, 评估干预防控效果.方法 收集2013年1月至2016年12月在本院住院部或门诊就诊≤6岁手足口病患儿的资料, 随机抽取居住地在本院附近的患儿及其家长为目标防控干预人群进行问卷调查, 分析手足口病影响因素, 比较干预前后患儿及其家长对手足口病的知信行改变情况.结果 2013年1月至2016年12月来该院就诊和体检的学龄前儿童共43778例, 其中手足口病患儿405例, 发病率为0.93％;2014年该院学龄前儿童手足口病发病率处于较高水平, 2015年和2016年发病率逐渐降低.单因素Logistic回归分析显示, 病例接触史、散居儿童、近1 w到过公众聚集场所是学龄前儿童手足口病发生的危险因素;儿童洗手、家长行为、餐具消毒是学龄前儿童手足口病发生的保护因素.防控干预6个月后, 手足口病患儿及其家长对疾病相关知识知晓率 (89.06％) 、对待手足口病的态度正确率 (93.23％) 、行为正确率 (91.15％) 均较防控干预前明显提高, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .结论 本院近年来学龄前儿童手足口病疫情防控效果日益明显, 但发病率仍相对较高, 需进一步加强以健康教育为主体的防控干预工作.
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广州市花都区居民饮水量特征及影响因素
目的 了解广州市花都区居民饮水量特征并分析相关影响因素.方法 采用简单随机抽样法抽取广州市花都区常住居民2 746人为研究对象, 通过面对面问卷调查获取居民日均饮水量和相关生理、社会、行为等信息, 统计分析影响居民饮水量的因素.结果 2 746名研究对象日均饮水量为 (1.48±0.64) L, 其中男性为 (1.59±0.70) L、女性为 (1.45±0.63) L;男性日均饮水量明显高于女性, 差异有统计学意义 (P＜0.05), 但男性和女性日均饮水量均低于中国居民膳食营养推荐值.不同年龄段、不用受教育程度、不同劳动时间人群饮水量之间差异均无统计学意义 (均P＞0.05) .体质量指数 (BMI) ≥24 kg/m2、已婚、收入水平高、吸烟、饮酒、睡眠质量好、按时吃饭、劳动强度大、坚持日常锻炼的人群饮水量高于其他人群, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .Logistic回归分析显示, 性别、BMI、收入水平、吸烟、饮酒、饮茶、日常锻炼情况是饮水量的独立影响因素 (均P＜0.05) .结论 广州市花都区居民饮水量总体偏低, 日均饮水量低于中国居民膳食营养推荐值, 应根据性别、BMI、收入水平等影响因素制订针对性干预方案, 提高居民主动饮水意识.
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妇科恶性肿瘤手术患者生存质量和心理状况调研
目的 对妇科恶性肿瘤术后患者进行随访, 调查患者术后生存质量以及心理健康状况.方法 选择2016年5月至2017年5月在本院进行妇科恶性肿瘤手术治疗的132例患者作为研究对象, 对患者进行生存质量与健康状况调查.调查所用工具主要为五维健康量表 (EQ-5D量表) 和癌症治疗功能评价表等.结果 术后3个月EQ-5D量表各维度评分分别为99、98、97、89、96, 6个月时EQ-5D量表各维度评分分别为125、124、126、85、121, 各维度之间差异均有统计学意义 (均P＜0.05);其中疼痛不适的患者比例明显低于其他各维度, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .FACT-G量表结果显示, 患者生理、功能、情感以及社会家庭等维度的评分均逐渐提高, 尤其以生理和功能维度提高为明显, 但各个维度比较差异均无统计学意义 (均P＞0.05) .结论 应加强对妇科恶性肿瘤患者的心理照护, 采取针对性方式提升患者心理健康状况水平, 改善患者生存质量.
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闽西煤矿尘肺发病状况及影响因素研究
目的 了解闽西国有煤矿在职工人尘肺发病情况, 探讨其发病相关因素, 为制定有效防治尘肺病的策略和方法提供科学依据.方法 通过分层随机抽样, 用自行设计的表格对2 007名闽西煤矿在职工人进行调查, 采用单因素和logistic多因素分析法, 计算各因素与尘肺发病的关联强度.结果 尘肺病270例, 占13.45％;无尘肺1 737人, 占86.55％.矽肺平均发病年龄 (41.82±4.90岁) ＜煤工尘肺平均发病年龄 (43.75±4.47岁) (P＜0.01);矽肺、煤工尘肺平均发病工龄为 (15.91±6.16) 、 (15.28±6.94) 年, 二者之间比较差异无统计学意义 (P＞0.05) .年龄、工种、吸烟、工作场所通风状况、个人防护措施、放炮后多久进入工作面和粉尘浓度是尘肺发病的主要相关因素 (均P＜0.05) .年龄越大、放炮后越早进入工作面, 尘肺发病率越高 (均趋势P＜0.05) .结论 加强环境干预, 严格执行安全操作规程、做好个人防护, 摒除不良嗜好是预防尘肺病的有效途径.
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健康教育对代谢性疾病患者治疗依从性及生活质量的影响
目的 探讨健康教育对内分泌代谢性疾病患者治疗依从性及生活质量的影响.方法 选择2016年7月至2017年7月本院内分泌科收治的代谢性疾病患者83例为研究对象, 分成对照组 (41例) 与观察组 (42例) .对照组采用常规干预, 观察组在对照组基础上进行健康教育, 比较两组患者遵医嘱行为和生活质量.结果 观察组患者遵医嘱行为评分 (用药依从性、治疗依从性、饮食依从性) 均高于对照组, 组间比较差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .干预前后, 对照组患者生活质量评分分别为 (65.38±1.29) 、 (71.38±2.56);观察组生活质量评分分别为 (64.07±1.08) 、 (92.59±1.92) 分;观察组干预后的生活质量评分明显高于对照组, 组间比较差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论 健康教育有助于促进内分泌代谢性疾病患者遵医嘱行为, 提高患者生活质量, 值得广泛推广.
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早发冠心病的危险因素及冠状动脉病变特征
目的 探讨早发冠心病的危险因素及冠状动脉病变特征.方法 选取2016年1月至2017年3月本院收治的冠心病患者378例, 根据年龄分为早发冠心病组 (≤55岁) 158例, 对照组 (＞55岁) 220例.收集两组患者一般资料和相关实验室指标, 通过冠状动脉造影查看冠状动脉病变支数和部位.结果 早发冠心病组高血脂、有吸烟史、早发冠心病家族史的患者的比例均明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .早发冠心病组患者血浆纤维蛋白原 (3.56±1.19) g/L、甘油三酯 (TG) (4.24±1.33) mmol/L水平均明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .吸烟史、早发冠心病家族史、血浆纤维蛋白原、TG是早发冠心病的独立危险因素.早发冠心病组冠状动脉单支病变的比例明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05);病变部位和对照组比较差异无统计学意义 (P＞0.05) .早发冠心病组冠状动脉病变支数为 (2.01±0.75) 支, Gensini评分为 (7.83±1.35) 分, 明显低于对照组的 (3.11±0.82) 支、 (41.42±9.86) 分, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .结论 早发冠心病以冠状动脉单支病变为主;吸烟史、家族史、血浆纤维蛋白原、TG是危险因素.
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血清降钙素原、超敏C反应蛋白和血乳酸检测对脓毒症患者的诊断价值
目的 探讨检测血清降钙素原 (PCT) 、超敏C反应蛋白 (hsCRP) 以及血乳酸对脓毒血症患者的诊断价值.方法 选取2016年5月至2017年10月本院收治的脓毒症患者92例, 按照病情严重程度分为轻度脓毒血症组50例、严重脓毒血症组25例、脓毒血症休克组17例.选择同期健康体检人员25例为非脓毒血症组.对各组受试者行PCT、hsCRP和血乳酸含量检测, 比较各组差异;绘制ROC曲线, 分析PCT、hsCRP、血乳酸对脓毒血症严重程度的诊断价值.结果 脓毒症患者PCT、hsCRP、血乳酸含量均高于非脓毒症组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .随着患者脓毒血症病情严重程度的增加, PCT、血乳酸水平均有所升高, 组间比较差异有统计学意义 (均P＜0.05);各脓毒症组hsCRP水平比较差异均无统计学意义 (均P＞0.05) .PCT、hsCRP、血乳酸诊断脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.867、0.766、0.886, 经ROC曲线分析, PCT、hsCRP、血乳酸诊断脓毒症以及脓毒症休克性能高的截点分别为≥2 ng/ml、≥75 mg/L、≥2 mmol/L, 按照此截点, 以上3个指标的敏感度分别为60.18％、78.64％、69.56％, 特异度分别为86.27％、66.36％、78.58％.结论 血清PCT、hsCRP和血乳酸皆可作为诊断脓毒症的指标, PCT、血乳酸在判断脓毒血症病情严重程度上效果较好, hsCRP的敏感度高, PCT的特异度高.
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SCC-Ag在宫颈鳞癌患者早期诊断和病情监测中的应用价值
目的 探讨鳞状细胞癌抗原 (SCC-Ag) 在宫颈鳞癌患者早期诊断和病情监测中的应用价值.方法 选取2016年5月至2017年10月本院收治的宫颈鳞癌患者521例 (宫颈鳞癌组);同时收集子宫肌瘤、宫颈上皮不典型增生患者294例为良性病变对照 (良性病变对照组) .磁分离酶联免疫法检测外周血SCC-Ag浓度, 分析SCC-Ag诊断宫颈鳞癌的敏感性和特异性及与FIGO分期和淋巴转移的关系.结果 宫颈鳞癌组SCC-Ag阳性率 (86.2％) 明显高于良性病变对照组 (3.4％), 差异有统计学意义 (P＜0.05);SCC-Ag对宫颈鳞癌诊断的敏感度为86.2％ (449/521), 特异度为96.6％ (284/294) .SCC-Ag水平随宫颈鳞癌FIGO分期增加而升高, 各分期之间差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .宫颈鳞癌各FIGO分期组SCC-Ag值均明显高于良性病变对照组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .淋巴结转移患者中SCC-Ag阳性率为79.6％, 明显高于无淋巴转移的患者, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .ⅠaⅡa期、ⅡbⅣ期患者治疗后SCC-Ag浓度均明显低于治疗前, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .结论SCC-Ag在宫颈鳞癌诊断、FIGO分期、病情监测、预后判断中具有重要参考价值.
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冠状动脉CT血管造影对冠心病的诊断价值
目的 探讨冠状动脉CT血管造影在冠心病诊断中的应用价值.方法 选取2016年9月至2018年3月在该院就诊的可疑冠心病患者472例.分别进行心电图平板运动试验和冠状动脉CT血管造影, 分析诊断结果和钙化斑块数量检出情况.结果 平板运动试验诊断阴性168例 (35.4％, 阴性组) 、可疑阳性156例 (33.1％, 可疑阳性组) 、阳性148例 (31.4％, 阳性组) .阴性组患者中存在各类型冠状动脉血管病变的比例较高, 其中双支病变冠状动脉狭窄度＜50％的患者中阴性组比例明显高于可疑阳性组和阳性组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05);左回旋支病变的患者中阳性组比例明显高于阴性组和可疑阳性组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .阴性组、可疑阳性组、阳性组患者斑块总数之间比较差异无统计学意义 (P＞0.05);可疑阳性组患者中CT血管造影非钙化斑块的检出率明显高于阴性组和阳性组患者, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .结论 平板运动试验在冠心病诊断中存在漏诊可能, 联合冠状动脉CT血管造影可有效提高隐匿病灶和钙化斑块的检出率, 在操作中应注意控制患者心率.
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QuEChERS/超高效液相色谱-串联质谱法同时测定果蔬中19种农药
目的 建立果蔬中19种农药残留的超高效液相色谱-串联质谱 (UPLC-MS/MS) 分析方法 .方法 样品用乙腈涡旋提取, 经N-丙基乙二胺、石墨化炭黑和无水硫酸镁固相分散净化.以甲醇-0.1％甲酸水溶液作为流动相梯度洗脱, ACQUITY BEH C18 (2.1 mm×100 mm×1.7μm) 色谱柱分离, 在正离子模式下选用多反应监测 (MRM) 扫描测定, 外标法定量.结果 苯醚甲环唑、多菌灵、甲基硫菌灵、甲霜灵、嘧霉胺、烯酰吗啉、咪酰胺、三唑酮、丙环唑、戊唑醇、涕灭威砜、涕灭威亚砜、3-羟基克百威、涕灭威、克百威、吡虫啉、啶虫脒和氯虫苯甲酰胺在1.0100.0μg/L范围内;腐霉利在101 000μg/L范围内, 均呈良好的线性关系, 加标回收率在83.9％108.3％, 所测定的相对标准偏差在1.19％4.09％之间.结论 方法灵敏快速, 结果准确可靠, 适用于果蔬中19种农药的残留检测.
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血清及脑脊液MMP-9、TIMP-1水平检测在病毒性脑炎患儿病情评估中的应用价值
目的 研究病毒性脑炎 (VE) 患儿血清及脑脊液基质金属蛋白酶-9 (MMP-9) 、组织金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1) 水平检测在病情评估中的临床价值.方法 选取2014年6月至2017年12月本院VE患儿89例作为观察组, 按照病情严重程度分为轻症39例、重症50例;另选同期健康体检儿童28例作对照组.以酶联免疫吸附实验 (ELISA法) 检测两组血清及脑脊液MMP-9、TIMP-1水平, 分析其与病情严重程度的关联性.结果 观察组血清MMP-9、TIMP-1水平分别为 (191.31±6.02) 、 (148.41±6.81) ng/ml, 均高于对照组的 (112.37±2.59) 、 (109.67±9.81) ng/ml, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05);观察组脑脊液MMP-9、TIMP-1水平分别为 (59.81±5.03) 、 (45.76±9.05) ng/ml, 均高于对照组的 (20.9±0.69) 、 (19.52±8.96) ng/ml, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05);同组内比较, 血清中MMP-9、TIMP-1水平均高于脑脊液, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .重症患儿血清及脑脊液MMP-9、TIMP-1水平均高于轻症患儿, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05);相同病情程度患儿比较, 血清MMP-9、TIMP-1水平均高于脑脊液, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .经Spearman分析, VE患儿血清MMP-9、TIMP-1水平与VE病情程度呈正相关 (r=0.834、0.807, 均P＜0.05);脑脊液MMP-9、TIMP-1水平与VE病情程度呈正相关 (r=0.821、0.743, 均P＜0.05) .结论 血清及脑脊液中MMP-9、TIMP-1水平与VE患儿病情程度密切相关, 可作为早期辅助诊断指标, 为临床治疗提供参考.
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乳腺DR钨靶检查中微小钙化对早期乳腺癌的诊断价值
目的 分析乳腺DR钨靶检查中微小钙化对早期乳腺癌的诊断价值.方法 选择2014年8月至2017年7月在该院经DR钨靶检查及病理检查确诊的67例早期乳腺癌患者为研究对象.所有研究对象均接受乳腺DR钨靶检查和病理检查, 以终病理检查结果为金标准, 将乳腺癌患者乳腺DR钨靶检查中微小钙化灶的分布、大小、形态、数目和密度与健康患者良性病灶钙化灶进行比较, 分析乳腺DR钨靶检查中微小钙化对早期乳腺癌的诊断价值.结果 乳腺DR钨靶检查共检出103个微小钙化病灶, 其中有94个 (91.26％) 病灶微小钙化呈簇状集中性分布, 9个 (8.74％) 病灶与良性微钙化灶相同即呈散状弥散性分布, 二者差异有统计学意义 (P＜0.05);乳腺DR钨靶检查显示, 67例乳腺癌患者中有63例 (94.03％) 患者的微小钙化灶表现为大小不一致, 4例 (5.97％) 患者表现与良性微钙化灶相同即大小一致, 二者差异有统计学意义 (P＜0.05);乳腺DR钨靶检查显示, 103个病灶中有101 (98.06％) 个病灶微小钙化灶形态不一且边缘模糊, 其中有细沙型微钙化病灶34个、分枝状微钙化病灶35个、蠕虫状微钙化病灶34个, 仅有2个 (1.94％) 病灶微钙小化灶显示形态单一且边缘清晰, 二者差异有统计学意义 (P＜0.05);乳腺DR钨靶检查显示, 67例乳腺癌患者中有62例 (92.53％) 患者微小钙化灶总数及单位面积内微小钙化灶的数目明显多于健康人群, 5例 (7.47％) 患者微小钙化灶数目与良性微小钙化相仿, 二者比较差异有统计学意义 (P＜0.05);乳腺DR钨靶检查显示, 64例 (95.52％) 乳腺癌患者微小钙化灶密度相对较低、欠均匀且边界模糊, 3例 (4.48％) 患者与健康人群相同即微小钙化灶密度较高、均匀、边界清晰, 二者差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论乳腺DR钨靶检查中微小钙化对乳腺癌早期确诊具有重要意义.
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外周血Th17细胞水平对COPD患者病情和预后的评估价值
目的 探讨外周血辅助性T细胞17 (Th17) 水平对慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者病情和预后的评估价值.方法 选取2016年4月至2018年2月该院呼吸内科收治的COPD患者220例 (COPD组), 选取同期健康体检者80例为健康对照组.应用CAT问卷评估COPD病情, 将患者分为轻微影响组、中等影响组、严重影响组.分别于治疗前和治疗3个月后用流式细胞术检测外周血Th17细胞水平, 酶联免疫吸附测定 (ELISA) 法检测白细胞介素-6 (IL-6) 、白细胞介素-17 (IL-17) 水平, 肺功能测试仪检测第一秒用力呼气量 (FEV1) 、用力肺活量 (FVC) 水平.结果 COPD组外周血Th17细胞水平为 (7.0±2.1) ％, 明显高于对照组的 (1.2±0.4) ％, 差异有统计学意义 (P＜0.05);COPD组IL-6、IL-17水平分别为 (19.0±2.8) 、 (40.2±6.5) ng/L, 明显高于对照组的 (6.2±1.4) 、 (11.5±2.1) ng/L, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .中等影响组、严重影响组患者FEV1、FVC水平明显低于轻微影响组, 外周血Th17和IL-6、IL-17水平明显高于轻微影响组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .严重影响组患者FEV1、FVC水平明显低于中等影响组, 外周血Th17和IL-6、IL-17水平明显高于中等影响组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .治疗3个月后COPD患者FEV1、FVC水平明显高于治疗前, 外周血Th17、IL-6、IL-17水平, CAT评分明显低于治疗前, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .相关性分析显示, 治疗前后外周血Th17水平与FEV1、FVC呈负相关, 与IL-6、IL-17水平、CAT评分呈正相关 (P＜0.05) .治疗3个月后外周血Th17水平与FEV1、FVC呈负相关, 与IL-6、IL-17水平、CAT评分呈正相关 (P＜0.05) .ROC曲线分析显示, 外周血Th17细胞水平的AUC为0.869, 当外周血Th17细胞水平＞6.9％时评估COPD病情严重程度的精确度高, 敏感度为85.5％, 特异度为89.3％.结论外周血Th17细胞水平可有效反映COPD患者的病情发展趋势, 在预后评估方面具有一定参考价值.
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某生活用纸生产车间通风排毒系统设计分析
目的 通过分析某生活用纸生产过程中产生的有毒有害物质状况, 对其通风排毒系统进行设计, 以便控制工作场所化学因素的浓度和高温强度.方法 通过对现场生产流程勘察, 分析生产过程中的毒物散发点, 设计排风罩类型, 计算系统排风量等, 后根据要求选择合适的风机.结果 本通风排毒系统投入使用后, 对现场设置的8个固定岗位采样点、10个个体采样对象检测结果显示, 其化学因素浓度和高温指数均符合职业接触限值, 检测合格率为100％.结论 该通风系统能有效控制工作场所有毒有害物质浓度和高温强度, 可作为同类行业的参考.
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血清RBP联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白 (RBP) 、同型半胱氨酸、胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值.方法 选取本院2016年1月至2017年10月收治的2型糖尿病患者114例 (单纯糖尿病组) 、早期糖尿病肾病患者158例 (早期糖尿病肾病组) 、健康体检人群96例 (健康对照组) .抽取研究对象空腹肘静脉血并分离血清, 免疫比浊法检测RBP, 固相夹心酶联免疫吸附 (ELISA) 法检测同型半胱氨酸, 乳胶增强免疫比浊法检测胱抑素C.结果 单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组患者血清RBP、同型半胱氨酸、胱抑素C水平均明显高于健康对照组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05);早期糖尿病肾病组患者血清RBP、同型半胱氨酸、胱抑素C水平均明显高于单纯糖尿病组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组血清RBP、同型半胱氨酸、胱抑素C阳性率分别为35.09％、42.11％、43.86％, 62.03％、63.29％、62.03％, 均明显高于健康对照组的0.00％、2.08％、0.00％, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05);早期糖尿病肾病组患者血清RBP、同型半胱氨酸、胱抑素C阳性率均明显高于单纯糖尿病组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .两项指标联合检测的阳性率均高于单项检测的阳性率;3项联合检测的阳性率高于两项指标联合检测及单项检测;ROC曲线分析显示, RBP+同型半胱氨酸+胱抑素C联合检测诊断早期糖尿病肾病的曲线下面积为0.946.结论 血清RBP、同型半胱氨酸、胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾病诊断中具有较高应用价值.
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M蛋白对多发性骨髓瘤的诊断价值
目的 分析M蛋白对诊断多发性骨髓瘤的临床应用价值.方法 择取2014年1月至2017年1月本院收治的98例多发性骨髓瘤 (MM) 患者为研究对象, 对其进行常规化M蛋白、细胞形态学、尿轻链以及血清免疫球蛋白检测, 分析结果.结果 98例病患中IgA者20例, IgG者32例, 轻链型38例, 不分泌型8例.初诊时, M蛋白未达到国内IgG标准 (＞35 g/L) 者4例, 未达到IgA标准 (＞20 g/L) 者2例.初诊时, M蛋白定量者60例, M蛋白分析值为0.85116 g/L, 白细胞计数为 (1.99.7) ×109/L, 血红蛋白 (Hb) 为31129 g/L, 骨髓瘤细胞为5％90％, 血小板计数 (PTL) 为 (36369) ×1012/L;发现骨质破坏/骨折者44例.经相关性分析可见, 初诊IgG以及IgA者与M蛋白和M细胞负荷为正相关 (r=0.551、0.766, P＜0.05), 初诊IgG以及IgA者与Hb呈现负相关 (r=-0.463、-0.745, 均P＜0.05), 初诊IgG以及IgA者与轻链型呈现负相关 (r=-0.639, P＜0.05) .肾功能不全IgG者4例, IgA者14例, 轻链型12例.IgG者肾功能受损发生率较IgA型/轻链型更低, 组间比较差异均具有统计学意义 (P＜0.05) .结论M蛋白为诊断MM以及判断临床分期的重要性指标之一, 值得进一步深入研究.
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碳酸钙联合阿法骨化醇治疗2型糖尿病合并骨质疏松效果分析
目的 观察碳酸钙联合阿法骨化醇治疗2型糖尿病合并骨质疏松患者的效果.方法 选取2016年2月至2017年10月本院收治的2型糖尿病合并骨质疏松患者320例.根据就诊号的奇偶数随机分为联合治疗组和对照组, 每组160例.对照组患者仅口服碳酸钙D3片, 联合治疗组加用阿法骨化醇片, 两组均治疗3个月.采用全自动生化分析仪检测血清钙、磷水平;酶联免疫吸附 (ELISA) 法检测碱性磷酸酶、甲状旁腺激素水平;超声骨密度仪测定左股骨颈密度、L1L4骨密度;电化学发光法测定血清β-CTX、骨钙素水平.结果 治疗3个月后, 联合治疗组患者血清钙、血清磷水平均明显高于治疗前, 碱性磷酸酶、甲状旁腺激素水平均明显低于治疗前, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05);对照组患者甲状旁腺激素明显低于治疗前, 差异有统计学意义 (P＜0.05);联合治疗组患者血清钙、血清磷水平均明显高于对照组, 碱性磷酸酶、甲状旁腺激素水平均明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .治疗3个月后, 联合治疗组患者左股骨颈密度、L1L4骨密度、骨钙素水平均明显高于治疗前和同期对照组, β-CTX水平明显低于治疗前和同期对照组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .联合治疗组治疗总有效率为98.75％ (158/160), 明显高于对照组的27.50％ (22/160), 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论 碳酸钙联合阿法骨化醇治疗方案对2型糖尿病合并骨质疏松患者的疗效显著, 骨密度改善效果明显.
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血清β-CrossLaps、N-MID、P1NP水平变化与类风湿性关节炎患者膝关节功能的关联性
目的 探讨血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列 (β-CrossLaps) 、骨钙素 (N-MID) 、Ⅰ型前胶原氨基末端肽 (P1NP) 水平变化与类风湿性关节炎 (RA) 患者膝关节功能的关联性.方法 选择2014年7月至2018年2月该院收治的68例RA患者为观察组, 选取同期64例健康体检者为对照组.比较两组及观察组不同膝关节功能患者 (ⅠⅡ级、ⅢⅣ级) 血清β-CrossLaps、N-MID、P1NP水平差异, 分析上述血清指标水平与RA患者膝关节功能的关联性.结果 观察组血清β-CrossLaps水平为 (617.61±139.25) pg/ml, 高于对照组的 (468.12±76.34) pg/ml;血清N-MID、P1NP水平低于对照组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .观察组膝关节功能为ⅢⅣ级患者血清β-CrossLaps水平高于ⅠⅡ级患者, 血清N-MID、P1NP水平低于ⅠⅡ级患者, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05);经Spearman相关分析显示, 血清β-CrossLaps水平与RA患者膝关节功能呈显著正相关, 血清N-MID、P1NP水平与RA患者膝关节功能呈显著负相关 (r=0.654、-0.789、-0.867, 均P＜0.05) .结论 血清β-CrossLaps、N-MID、P1NP与类风湿性关节炎发生、发展具有密切关系, 通过测定以上指标有助于疾病鉴别诊断及膝关节功能状况评定.
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乳腺癌患者PICC相关上肢深静脉血栓形成高危因素
目的 了解乳腺癌患者中心静脉导管 (PICC) 相关上肢深静脉血栓形成发生现状, 探讨相关高危因素.方法选取2014年6月至2016年10月在本院接受PICC置管的乳腺癌患者.根据是否发生PICC相关上肢深静脉血栓形成对患者进行分类, 记录患者一般资料 (年龄、性别、PICC置管及上肢深静脉血栓形成史), 疾病相关资料 (合并糖尿病、高血压、感染情况、累积器官数量), 实验室指标 (血小板计数、D-二聚体), 置管情况 (导管型号、穿刺次数、置管侧肢体肌力), 统计分析相关高危因素.结果 122例患者中有12例 (9.84％) 发生上肢深静脉血栓形成.经超声检查确诊为PICC相关上肢深静脉血栓形成的时间分别为:置管后10 d 2例、14 d 4例、23 d 2例、4 w 2例、8 w 2例;发生部位分别为:单纯肱静脉、腋静脉各4例, 肱-腋静脉、腋-锁骨下静脉各2例.单因素分析显示, 上肢深静脉血栓史、合并糖尿病、合并高血压、血小板计数、D-二聚体水平、导管型号是PICC相关上肢深静脉血栓形成的相关因素 (P＜0.05) .多因素Logistic回归分析显示, 上肢深静脉血栓史、导管型号是PICC相关上肢深静脉血栓形成的独立危险因素 (P＜0.05) .结论 该院乳腺癌患者PICC相关上肢深静脉血栓发生率处于国内平均水平;对有上肢深静脉血栓史的患者要警惕PICC相关上肢深静脉血栓的发生;在导管型号合适的前提下应优先选择4F导管.
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高血压患者肾损害情况与Rock-1及TGF-β1的相关性
目的 了解高血压患者肾损害情况及其与Rock-1、转化生长因子-β1 (TGF-β1) 的关系.方法 选取2016年3月至2017年10月在本院就诊的高血压患者840例为高血压组, 以同期健康志愿者60例为健康对照组.抽取高血压患者和健康对照志愿者空腹肘静脉血, 检测血尿素氮 (BUN) 、血肌酐 (Scr) 、血尿酸 (BUA) 及血脂指标[高脂血症 (TG) 、总胆固醇 (TC) 、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 、低密度脂蛋白-胆固醇 (LDL-C) ].根据24 h微量白蛋白排泄率将筛选出的高血压合并肾损害患者分为轻度蛋白尿组、中度蛋白尿组、重度蛋白尿组.固相夹心酶联免疫吸附 (ELISA) 法检测高血压合并肾损害患者血清Rock-1、TGF-β1水平, 分析其与肾损害的相关性.结果 高血压组患者SBP、DBP、BUN、Scr、LDL-C水平均明显高于健康对照组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05);840例高血压患者中共检出合并肾损害159例 (18.93％), 其中＜50岁、≥80岁年龄段患者肾损害的发生率较高, 分别为24.64％、22.22％.高血压肾损害患者Rock-1、TGF-β1水平均明显高于健康对照组相, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05);中度蛋白尿组、重度蛋白尿组Rock-1、TGF-β1水平明显高于轻度蛋白尿组, 重度蛋白尿组Rock-1、TGF-β1水平明显高于中度蛋白尿组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .Pearson分析显示, 高血压肾损害蛋白尿程度与Rock-1、TGF-β1水平均呈正相关 (均P＜0.05);血清Rock-1与TGF-β1水平之间也呈正相关 (P＜0.05) .结论本研究中的高血压患者肾损害发生率偏高, 防控工作仍需加强;高血压肾损害程度与Rock-1、TGF-β1水平呈正相关, Rho通路可能参与高血压肾损害过程.
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联合多西他赛对晚期食管鳞癌一线化疗失败后的控制效果
目的 分析晚期食管鳞癌一线化疗失败后行奈达铂联合多西他赛化疗的效果.方法 选取2009年1月至2017年1月本院收治的晚期食管鳞癌一线化疗失败患者78例, 其中48例患者行奈达铂联合多西他赛化疗 (联合组), 30例患者行多西他赛化疗 (对照组), 分别于化疗前及化疗2个周期后进行钡餐造影或CT等影像学检查, 依据检查结果评定疗效, 统计化疗周期中的不良反应的发生率及程度.结果 经2个化疗周期后, 联合组化疗有效率为39.58％、疾病控制率为66.67％, 与对照组的16.67％、43.33％比较明显升高, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05);两组患者化疗后白细胞减少、血小板减小、贫血等不良反应发生率及程度比较差异均无统计学意义 (均P＞0.05) .结论 晚期食管鳞癌一线化疗失败后行奈达铂联合多西他赛化疗较单药 (多西他赛) 疗效更为显著, 同时安全性与单药化疗相近.
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血清MMP9、CCL18水平变化与胰腺癌患者淋巴结转移的关联性分析
目的 分析血清基质金属蛋白酶9 (MMP9) 、CC型趋化因子18 (CCL18) 水平变化与胰腺癌患者淋巴结转移的关联性, 为临床诊断提供参考依据.方法 选取2015年1月至2016年12月该院胰腺癌患者80例作为观察组, 另选同期健康体检者82例作为对照组.采用ELISA法检测两组血清CCL18、MMP9水平.比较两组血清CCL18、MMP9水平差异并分析其与胰腺癌淋巴结转移的相关性.结果 观察组血清CCL18水平为 (231.74±58.20) ng/L、MMP9水平为 (143.37±28.94) ng/L, 高于对照组的 (63.41±24.93) ng/L、 (49.40±16.02) ng/L, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05);男性胰腺癌者、年龄≥60岁者、低分化者与女性胰腺癌患者、年龄＜60岁者、中高分化者血清CCL18、MMP9水平比较, 差异均无统计学意义 (均P＞0.05);淋巴结转移者血清CCL18水平为 (318.61±81.02) ng/L、MMP9水平为 (187.33±40.56) ng/L, 高于未转移者的 (185.74±42.88) ng/L、 (112.41±23.14) ng/L, ⅢⅣ期者血清CCL18水平为 (286.11±72.13) ng/L、MMP9水平为 (197.51±35.21) ng/L, 高于ⅠⅡ期者的 (191.02±46.59) ng/L、 (108.82±20.04) ng/L, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05);经Pearson检验可知, 血清CCL18、MMP9水平与胰腺癌淋巴结转移、临床分期呈正相关 (P＜0.05) .结论 血清CCL18、MMP9可为临床诊断胰腺癌提供可靠参考依据, 有助于判断病情、监测疗效及评估预后.
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糖尿病对开角型青光眼患者视野及视网膜神经纤维层厚度的影响
目的 探讨2型糖尿病对开角型青光眼患者视野及视网膜神经纤维层厚度的影响.方法 选取2016年6月至2017年9月本院门诊收治的原发性开角型青光眼患者75例 (75眼), 根据是否合并2型糖尿病分为合并糖尿病组43例, 单纯青光眼组32例.记录两组患者视野缺损和光敏度;三维光学相干断层扫描仪检测视网膜神经纤维层厚度;非接触式眼压计测量眼压.结果 合并糖尿病组视野缺损为 (16.14±5.94) d B, 明显高于单纯青光眼组的 (12.54±5.86) d B;合并糖尿病组视野光敏度为 (15.38±6.24) d B, 明显低于单纯青光眼组的 (17.27±6.61) d B, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .合并糖尿病组视盘旁上方、下方的视网膜纤维层厚度分别为 (119.75±13.46) 、 (121.62±14.94) μm, 均明显低于单纯青光眼组的 (125.53±17.37) 、 (135.67±12.40) μm, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .合并糖尿病组患者眼压为 (21.75±4.33) mm Hg, 明显高于单纯青光眼组患者眼压 (20.25±2.63) mm Hg, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论 糖尿病可加重开角型青光眼患者病情.
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静灵口服液联合利培酮治疗儿童孤独症效果
目的 探讨静灵口服液联合利培酮治疗儿童孤独症的临床疗效.方法 选择该院2015年1月至2016年6月收治的80例儿童孤独症患儿作为研究对象, 随机将其分为观察组与对照组, 每组40例.对照组采用利培酮治疗, 观察组采用静灵口服液联合利培酮治疗.比较两组患儿治疗效果与不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为92.50％, 显著高于对照组的72.50％, 差异有统计学意义 (P＜0.05);治疗后观察组总评价量表 (GI) 、病情严重程度分量表 (SI) 评分均低于对照组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .治疗后0.5个月两组TESS评分比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05);治疗后1、3个月观察组TESS评分均低于对照组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .结论 静灵口服液联合利培酮治疗儿童孤独症疗效确切且优于单一用药, 安全性较高, 值得临床广泛应用.
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原发性高血压患者血脂水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究
目的 探讨原发性高血压患者血脂水平与颈动脉粥样硬化之间的相关性.方法 对136例原发性高血压患者进行颈动脉超声检测, 测定颈动脉内膜中膜厚度 (IMT), 同时抽取患者静脉血进行甘油三酯 (TG) 、总胆固醇 (TC) 以及低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 含量检测.结果 在136例原发性高血压患者中发现, 颈动脉粥样硬化患者53例, 检出率为38.97％;血脂异常患者39例, 检出率为28.68％;同时有动脉粥样硬化及血脂异常的原发性高血压患者25例, 占动脉粥样硬化患者总人数的47.20％, 占血脂异常患者总人数的64.10％.结论 血脂异常与颈动脉粥样硬化的发生有密切联系, 原发性高血压患者应该注意控制血脂水平, 预防动脉粥样硬化的发生.
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健康教育对提升子宫内膜癌合并糖尿病患者自我管理和自我效能的效果
目的 观察健康教育对提升子宫内膜癌合并糖尿病患者自我管理和自我效能的效果.方法 选取2015年4月至2017年10月本院收治的子宫内膜癌合并糖尿病患者160例, 随机分为研究组与对照组, 每组80例.对照组患者给予常规子宫内膜癌手术治疗和糖尿病药物治疗;研究组在常规治疗基础上进行糖尿病自我管理的健康教育.分别于健康教育前 (确诊子宫内膜癌时) 和健康教育后 (治疗1个月后) 评价自我管理行为和自我效能水平, 同时检测空腹血糖和餐后2 h血糖水平.结果 健康教育后研究组患者运动管理、饮食管理、足部管理、血糖监测评分均较健康教育前明显提高, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .健康教育前研究组与对照组患者自我效能评分分别为 (25.58±7.62) 、 (25.32±6.18) 分, 差异无统计学意义 (P＞0.05);健康教育后研究组患者自我效能评分为 (37.25±7.19) 分, 明显高于健康教育前和同期对照组的 (26.95±6.82) 分, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .健康教育前研究组与对照组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平之间比较差异均无统计学意义 (均P＞0.05);健康教育后两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平均较健康教育前明显下降, 研究组患者血糖水平明显优于同期对照组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .结论 健康教育可有效提升子宫内膜癌合并糖尿病患者自我管理行为和自我效能, 改善空腹血糖和餐后2 h血糖水平.
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血清25(OH)D3及Ca×P水平变化与四肢长骨骨折患者骨折愈合的关联性
目的 分析血清25羟维生素D3[25 (OH) D3]及钙磷乘积 (Ca×P) 水平变化与四肢长骨骨折患者骨折愈合的关联性.方法 收集2015年5月至2017年1月该院118例四肢长骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析, 其中愈合良好者98例 (愈合组), 延迟愈合者20例 (延迟组) .对比两组术前、术后6 h、1 w、1个月血清25 (OH) D3及Ca×P水平, 对比两组开放性骨折患者血清25 (OH) D3、Ca×P水平.结果 愈合组术后1 w、1个月血清25 (OH) D3水平分别为 (36.54±2.43) 、 (38.43±2.47) U/L, 高于延迟组的 (26.47±2.28) 、 (30.57±2.71) U/L, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .愈合组术后1 w、1个月血清Ca×P水平分别为 (48.31±2.45) 、 (48.34±2.84) mg2/dl2, 高于延迟组的 (32.04±2.14) 、 (36.37±2.48) mg2/dl2, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .愈合组开放性骨折患者术后1w、1个月血清25 (OH) D3水平高于延迟组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .愈合组开放性骨折患者术后1 w、1个月血清Ca×P水平高于延迟组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .结论 四肢长骨骨折 (包括开放性骨折) 愈合良好患者术后1 w、1个月血清25 (OH) D3、Ca×P水平高于延迟愈合者;血清25 (OH) D3、Ca×P水平与四肢长骨骨折预后康复状况存在一定关联;检测术后1 w、1个月血清25 (OH) D3、Ca×P水平具有预后评估价值.
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美托洛尔缓释片对高血压合并慢性心力衰竭患者的疗效及对hs-CRP水平的影响
目的 研究美托洛尔缓释片对高血压合并慢性心力衰竭患者的疗效以及对超敏C反应蛋白 (hs-CRP) 水平的影响.方法 选择该院2014年4月至2016年4月收治的118例高血压合并慢性心力衰竭患者作为研究对象, 随机将患者分为对照组和观察组, 每组各59例.对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗, 观察组患者在对照组的基础上加用美托洛尔缓释片治疗, 比较两组患者的治疗效果以及对hs-CRP水平的影响.结果 观察组患者治疗3个月后的血管内皮生长因子 (VEGF) [ (71.54±9.08) pg/ml]、hs-CRP[ (0.53±0.18) mg/L]以及脑钠肽 (BNP) [ (309.59±33.07) ng/L]等指标均显著低于对照组, 差异有统计学意义 (均P＜0.05);观察组患者治疗3个月后的收缩压[ (113.13±9.21) mm Hg]和舒张压[ (76.21±6.13) mm Hg]均显著低于对照组, 差异具有统计学意义 (均P＜0.05);观察组患者治疗有效率为98.31％, 显著高于对照组的86.44％, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论 常规治疗的基础上加用美托洛尔缓释片口服治疗可显著改善患者的血压并控制体内的炎症水平, 可在临床上广泛应用.
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缺血性卒中急性期hs-CRP水平与进展性卒中的相关性
目的 探讨缺血性卒中急性期超敏C-反应蛋白 (hs-CRP) 水平与进展性卒中的相关性.方法 前瞻性选取2017年2月至2018年3月本院神经内科收治的缺血性卒中急性期患者202例, 分别测定入院24 h、发病48 h和72 h的血清hs-CRP水平, 根据检测结果将入选患者分为hs-CRP持续增长组70例、非持续增长组132例, 分析hs-CRP持续增长和进展性卒中发生的相关性.结果 持续增长组患者入院24 h及发病48、72 h的hs-CRP水平为 (6.0±1.5) 、 (8.9±3.7) 、 (9.7±4.5) mg/L, 明显高于非持续增长组的 (3.7±0.8) 、 (3.5±0.6) 、 (3.4±0.6) mg/L, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .非持续增长组合并脑梗死病史、糖尿病、肺部感染的患者比例均明显低于持续增长组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05);入院血糖水平、入院首次NIHSS评分、白细胞计数、甘油三酯 (TG) 均明显低于持续增长组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .hs-CRP持续增长的独立影响因素为入院血糖、入院首次NIHSS评分、白细胞计数、TG、入院24 h hs-CRP水平;进展性卒中的独立影响因素为入院首次NIHSS评分、肺部感染、糖尿病、hs-CRP持续增长.结论 缺血性卒中急性期hs-CRP水平的持续增长是进展性卒中的独立预测因素, 应针对相关影响因素进行干预.
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肠道菌群平衡在肠炎类疾病诊治中的意义
目的 探讨肠道菌群平衡在肠炎类疾病诊治中的意义.方法 选取2012年6月至2015年3月来我院就诊的80例溃疡性结肠炎 (UC) 患者作为观察组, 符合国内现行的炎症性肠病 (IBD) 诊断标准且均为活动期患者;另选取40例健康志愿者为对照组.取上述研究对象的新鲜粪便, 用梯度稀释法定量培养菌群分析.结果 观察组肠球菌、酵母菌、双歧杆菌和乳酸杆菌的数量[ (7.92±1.07) 、 (3.82±1.21) 、 (7.51±2.35) 、 (6.32±1.24) CFU/g]高于对照组, 差异有统计学意义 (均P＜0.05) .观察组酵母菌、双歧杆菌和乳酸杆菌的阳性率分别为67.50％、23.75％、50.00％、67.50％, 高于对照组的62.50％、10.00％、25.00％、20.00％, 差异有统计学意义 (均P＜0.05) .结论 UC患者的肠道菌群结构相比对照组出现紊乱现象, 其中肠球菌和酵母菌等条件性致病菌增加, 导致原有的菌群平衡被破坏, 而双歧杆菌和乳酸杆菌的增多可能与机体的自我保护状态有关.
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维持性血液透析患者血红蛋白与感染及心血管事件发生率的关系
目的 探讨维持性血液透析 (MHD) 患者血红蛋白与感染及心血管事件之间的相关性.方法 选取本院血液净化中心2013年1月1日至2013年12月31日收治的MHD患者共91例作为研究对象, 监测患者1年内的血红蛋白水平, 根据血红蛋白变异性 (Hb-Var) 分为A组、B组、C组、D组, 根据血红蛋白达标情况分为达标组、低水平组、高水平组及高波动组, 研究Hb-Var以及血红蛋白达标情况与MHD患者感染及心血管事件之间的关系.结果经计算得到Hb-Var的小值为0 g/L, 大值为22.28 g/L, 均值为 (6.53 3.67) g/L.A、C组感染发生率均高于D组, A、B、C组心血管事件发生率均高于D组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .低水平组感染率及心血管事件发生率均高, 分别为40.91％和36.36％.低水平组、高水平组及大波动组感染发生率及心血管事件发生率均高于达标组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .结论 血红蛋白达标情况以及血红蛋白变异性大小与MHD患者感染及心血管事件发生率之间的相关性尚需进一步研究证实.
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骨科植入术后患者医院感染临床特征与实施流程化控制管理研究
目的 探讨实施流程化管理对骨科植入术后患者医院感染的控制作用, 为降低医院感染率提供理论依据.方法 对照组患者使用常规管理制度;观察组实施流程化管理制度, 比较两组发生医院感染患者的感染率及感染管理质量, 分析所有感染者的感染部位和病原菌种类等指标.结果 观察组感染率为0.49％, 低于对照组的2.95％, 差异有统计学意义 (P＜0.05);观察组各项感染管理质量指标均优于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .所有感染中以手术切口感染率高 (54.8％), 其次为呼吸道感染 (32.3％) .病原菌检测发现致病菌主要为革兰阳性菌 (53.5％) .结论 实施流程化管理可有效降低医院感染发生率.
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硝酸甘油联合地尔硫经桡动脉路径行冠状动脉介入术防治桡动脉痉挛临床研究
目的 探讨硝酸甘油联合地尔硫经桡动脉路径行冠状动脉介入术防治桡动脉痉挛的临床效果及对患者血压、心率的影响.方法 选取2013年12月至2016年10月在河南省省直第一医院接受经桡动脉路径行冠状动脉介入术治疗的141例患者, 按照随机数表法分为3组, 每组47例.A组给予200μg硝酸甘油, B组给予5 mg地尔硫, C组给予200μg硝酸甘油+2.5 mg地尔硫.统计3组桡动脉痉挛发生率, 对比用药前及用药30 min后患者心率、舒张压、收缩压变化情况.结果 A组桡动脉痉挛发生率为17.02％ (8/47) 、B组为19.15％ (9/47) 、C组为4.26％ (2/47), C组明显低于A组和B组, 差异有统计学意义 (均P＜0.05), 而A、B两组间差异无统计学意义 (P＞0.05);用药前, 3组心率、舒张压、收缩压水平组间比较差异均无统计学意义 (均P＞0.05), 用药30 min后, 3组心率均有所上升, 舒张压及收缩压均有所下降, 但组间比较差异无统计学意义 (P＞0.05) .结论 给予经桡动脉路径行冠状动脉介入术的患者硝酸甘油与地尔硫联合治疗可有效预防桡动脉痉挛的发生, 该方案对患者血压、心率影响较小, 安全性较好.
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依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病末梢神经病变的疗效观察
目的 探讨分析依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病末梢神经病变的疗效.方法 选取2014年11月至2016年11月在茂名市人民医院接受治疗的56例糖尿病末梢神经病变患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组28例.对照组给予依帕司他治疗, 观察组给予依帕司他联合甲钴胺治疗.对比分析两组患者治疗前后神经传导速度及临床疗效.结果 观察组患者治疗前神经传导速度与对照组相比差异无统计学意义 (P＞0.05);治疗后观察组神经传导速度与对照组相比差异有统计学意义 (P＜0.05);观察组总有效率为96.4％, 高于对照组的75.0％, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论 依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病末梢神经病变的疗效显著, 可有效改善患者末梢神经传导功能, 值得临床推广应用.
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1465位泉州市本地居民就医流向分析
随着社会经济发展和医疗体制改革,居民对自身健康和保健越来越关注成为新的医疗消费需求,医疗卫生资源不合理分配、医疗费用快速上涨等问题也日益突出.2015年12月-2016年1月笔者对泉州市本地居民就医流向进行了调查,旨在为泉州市医疗体制的完善提供参考及建议.
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2013-2016年龙岩市城区公共场所公共用品用具卫生监测结果分析
公共场所是人们日常生活娱乐活动的各种场所,公共用品用具的卫生状况和疾病的预防控制与人们的身心健康息息相关.因此,为掌握近年来龙岩市城区公共场所公共用品用具的卫生消毒状况,为创建龙岩市城区良好的卫生环境和制定卫生策略提供科学的依据,现对龙岩市城区2013-2016年间公共场所公共用品用具的监测数据进行统计学分析,结果汇报如下.
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食品中金属元素分析样品预处理技术现状及发展趋势
近年来,有关食品安全的案例频繁见诸报道,据WHO食品安全实况报道(2017年10月),每年全世界有6亿人(几乎每10人中就有1人)因食用受污染的食品而患病,并有42万人死亡,造成3 300万健康生命年损失(残疾调整生命年),每年由此引发的发病、住院和死亡所造成的经济损失达数十亿美元.食品安全问题备受人们关注,特别是各国政府部门,为预防和处理食品安全问题不断地投入大量的人力、物力,各个科研机构和专业技术单位等相关人员也不断地对食品中有关金属元素进行研究和分析,而在整个研究和分析的过程中,样品预处理阶段又是一个关键的环节,不但占据整个分析过程的三分之二以上的时间,而且是整个分析过程产生分析误差的主要环节[1].近年来,不少人员也对食品中金属元素检测前的预处理工作进行了大量的研究和报道[2-3].本文对食品样品金属元素检测过程中预处理的方法进行综述,对比各种方法的特点,循证食品中金属元素分析样品预处理技术.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
