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中国继续医学教育杂志
China Continuing Medical Education 중국계속의학육
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
- 影响因子： 2.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-9308
- 国内刊号： 11-5709/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2009
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国继续医学教育》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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认知护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经和认知功能的影响
目的 研究认知护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经和认知功能的影响.方法 选取90例脑卒中后抑郁症患者作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组各45例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上,附加认知护理干预.护理干预后,对比两组护理效果.结果 观察组护理后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、神经功能评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 认知护理干预应用于脑卒中后抑郁症患者中可有效改善其SDS评分,使神经功能及认知功能得到提升,促进其康复.
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探讨精细化管理对提高手术室护理质量的作用
目的 分析精细化管理对提高手术室护理质量和手术效率的影响.方法 随机选择我院2016年1月—2017年3月接受手术治疗的患者70例作为研究对象.将其分成两组,每组各35例.对照组采取常规的手术室管理,实验组给予精细化手术室管理.护理后,观察两组患者在不同的手术室管理中的临床手术效率和护理质量情况.结果 实验组的护理记录、无菌操作、健康教育、基础护理、物品管理、知识考核等评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的接送时间、准备时间、每台时间等对比,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者临床护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精细化手术室管理模式的实施,可以有效改善手术室护理质量,提高手术效率和成功率.
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护理干预在结肠癌患者围手术期护理中的应用效果评价
目的 分析护理干预在结肠癌患者围手术期护理干预中的应用价值.方法 择取医院就医的80例结肠癌患者,选取时间为2015年3月11日—2017年1月26日,通过随机颜色球抽取的方法,将其分为两组.两组分别给予基础性护理、围手术期护理干预,对比两组临床各项指标、并发症发生情况.结果 观察组伤口愈合时间为(6.11±1.12)d,住院时间为(11.54±4.24)d,护理满意度评分为(95.41±0.24)分,并发症发生例数为3例,数据与对照组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 结肠癌患者行围手术期护理干预效果显著.
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原发性食管癌手术患者营养风险及延续护理需求调查分析
目的 探讨原发性食管癌(ES)手术患者营养风险及延续护理需求,为此类患者营养风险筛查及延续护理提供参考依据.方法 选取2016年1—12月于我院收治的117例原发性ES患者作为研究对象,分别于入院、出院时测评安德森症状量表得分(MDASI)、营养状况、特异性支持照护需求量表(SSCNS-E)得分,并于出院时通过自拟问卷调查评估对延续性护理的需求.结果 患者出院后TSF、AC、AMC、ALB、TLC较入院时显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05).出院时MDASI量表症状维度、干扰维度得分均显著高于入院时,差异具有统计学意义(P<0.05).出院时SSCNS-E量表得分显著低于入院时,差异具有统计学意义(P<0.05).81.20%的患者对延续性护理有需求;76.07%的患者需求延续护理提供至少6个月.结论 原发性ES患者术后营养不足、癌症相关症状均比入院时更严重,患者对延续护理需求强烈,应该制定并落实可靠的延续护理策略.
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手术室优质护理在经尿道前列腺电切术患者中的应用分析
目的 分析对经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者予以手术室优质护理的效果.方法 选取2014年3月—2017年3月本院接收的102例前列腺增生患者作为研究对象,将其随机法分为两组,每组各51例.研究组予以手术室优质护理,参照组予以手术室常规护理,比对两组护理效果.结果 研究组患者的满意率为96.08%,高于参照组的82.35%;并发症发生率3.92%,低于参照组的19.61%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术治疗时,配合手术室优质护理,效果明显.
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PDCA法在提高放射科护理安全管理中的作用效果观察
目的 观察PDCA循环质量管理法在提高放射科护理安全管理中的作用效果.方法 我院放射科在2016年开始采用PDCA循环质量管理法进行护理安全管理,选取2016年1—12月采用PDCA循环质量管理法进行护理安全管理的80例患者作为实验组,选取2015年1—12月采用普通护理安全管理的80例患者作为对照组.观察对比两组患者待检时间、不良事件的发生率以及护理满意度.结果 对放射检查的患者予以PDCA循环质量管理法进行护理安全管理后在待检时间、不良事件发生率以及护理满意度方面,均优于采取普通安全管理的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在放射科护理中应用PDCA循环质量管理法能有效提高安全管理,减少待检时间和不良事件的发生率,同时提高患者满意度,缓解医患矛盾.
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妇科宫颈癌护理中的人文关怀以及心理护理方法探讨
目的 研究妇科宫颈癌护理中的人文关怀方法以及心理护理方法,提升妇科护理水平.方法 选取我院妇科于2015年10月—2017年8月收治的118例宫颈癌患者作为研究对象,将上述患者按照信封法随机分为对照组和观察组,每组各59例患者.对照组患者采取宫颈癌常规护理,观察组患者在对照组基础上联合人文关怀以及心理护理.护理后,对两组患者的SAS评分、SDS评分以及患者的社会功能、生活质量评分进行比较.结果 观察组患者的SAS评分为(31.58±3.55)分,SDS评分为(32.14±3.98)分,社会功能为(66.55±7.11)分,生活质量为(72.86±6.68)分,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科宫颈癌患者中进行人文关怀和心理护理具有显著的临床效果,对宫颈癌患者的康复有积极意义.
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心理护理在CT增强检查中使用造影剂出现不良反应的护理研究
目的 探讨心理护理在CT增强检查中使用造影剂出现不良反应的作用.方法 采用随机抽样法选取2015年5月—2016年12月在我院CT室进行CT增强检查的160例患者作为研究对象,将其随机分为对照组(80例)与观察组(80例).对照组给予CT增强检查的常规护理,观察组在此基础上,采取心理护理.观察比较两组患者的护理效果.结果 观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的16.25%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理应用于CT增强检查中,可以一定程度降低不良反应发生率.
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健康教育在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用效果
目的 探讨健康教育干预在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用效果.方法 将我院2016年9月—2017年4月收治的110例慢性肾小球肾炎患者随机分为观察组和对照组,每组各55例.对照组采用常规内科护理方法进行护理,观察组在对照组护理措施的基础上,实施健康教育干预措施.对所有患者出院后随访3个月,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者中,显效32例,有效19例,无效4例,总有效率92.73%(51/55);对照组患者中,显效24例,有效18例,无效13例,总有效率76.36%(42/55).两组患者的治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育干预措施可提高慢性肾小球肾炎患者的治疗效果.
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探讨无创机械通气在呼吸重症患者护理中的应用效果
目的 对无创机械通气在呼吸重症患者护理中的应用效果进行分析.方法 随机抽取我院收治的86例符合纳入标准的呼吸重症患者作为研究对象.将其随机分为两组.对照组患者予以常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,给予无创机械通气.对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者pH、动脉血氧分压及血二氧化碳分压较对照组均更加接近正常值,观察组患者护理满意度为97.67%,高于对照组患者的护理满意度86.05%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在呼吸重症患者的护理中应用无创机械通气,能够有效提高患者的护理效果和护理满意度,有利于促进患者的预后和提高护理人员的工作积极性和医院的声誉.
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冠心病心绞痛患者给予中医情志护理的临床效果
目的 探讨冠心病心绞痛患者给予中医情志护理的临床效果.方法 选取冠心病心绞痛患者70例作为研究对象.将其随机分为对照组与研究组,每组各35例.对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上,采用中医情志护理.对比两组的护理总满意度、焦虑程度、心绞痛疼痛程度.结果 对照组护理总满意度低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,对照组焦虑评分、疼痛指标高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病心绞痛患者应用中医情志护理,临床效果显著,促进恢复.
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神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨
目的 研究神经内科患者护理安全隐患与对策.方法 选择2015年12月—2016年12月医院神经内科收治的患者136例作为研究对象.采用随机分组的方法,将其分为对照组和观察组,每组各68例患者.对照组患者采取常规护理,观察组患者分析护理安全隐患,采取有针对性的应对措施进行护理.对比两组患者的护理满意度以及发生护理不良事件的几率.结果 观察组患者护理总满意率为95.59%,高于对照组患者的79.41%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理不良事件发生率为4.41%,低于对照组患者的19.12%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在神经内科护理中,患者护理安全隐患主要包括病情、设备、技术、环境、护理人员、患者自身等方面,应采取有针对性的措施强化护理,以提高患者满意度,减少不良事件的发生.
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人性化护理对腹腔镜胆囊切除术患者的影响研究
目的 探讨人性化护理对腹腔镜胆囊切除术患者的影响.方法 选取在我院行腹腔镜胆囊切除术患者210例作为研究对象.将其随机分为观察组(人性化护理)和对照组(常规护理),每组各105例.对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的合理饮食、乐观积极、遵循医院制度和坚持运动依从性均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组生活质量(PF、GH、BP、RP、VT、RE、SF、MH)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理有助于促进腹腔镜胆囊切除术患者较快康复.
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针对性健康教育用于老年股骨颈骨折患者护理中的应用
目的 研究分析在老年股骨颈股折手术后的康复训练过程中实施健康教育的效果和作用.方法 选取2014年4月—2016年10月在本院接受治疗的股骨颈股骨折患者68例作为研究对象.将其随机均分为对照组和观察组,每组各34例.对照组使用常规护理干预模式,观察组则是在对照组的基础上,实施针对性的健康指导干预.采用李氏关节功能评估法,对两组患者的疼痛水平、关节活动情况以及坐位耐久性进行评估.结果 两组患者的疼痛水平、关节活动情况以及坐位耐久性对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上针对股骨颈股隔着术后的老年患者的康复训练,积极的运用健康教育的模式能够显著的提升患者实施康复训练的效果,有效地促进患者恢复.
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小儿哮喘主要照顾者的负担现状及护理知识需求情况调查
目的 研究小儿哮喘主要照顾者的负担现状及其对护理知识的需求情况.方法 选取小儿哮喘患者主要照顾者96名.采用对照顾者负担问卷(CBI)调查负担现状,并分析其对相关护理知识的需求情况.结果 (1)照顾负担总分为(55.11±10.49)分,处于中上水平,各条目得分为照顾者时间依赖性负荷(30.77±1.65)分、发展受限性负荷(28.41±1.22)分、生理性负荷(24.35±3.78)分、情感性负荷(19.98±2.76)分、社交性负荷(10.76±1.98)分;(2)随着文化程度和收入水平的升高,照顾者的负担程度降低(P=0.001、0.001);(3)主要照顾者护理需求主要集中在心理疏导68名(70.83%)、健康生活方式的养成39名(40.63%)、鉴别发病症状32名(33.33%)、正确用药方法23名(23.96%).结论 小儿哮喘家庭照顾者负担水平及压力水平相对较高,尤其是低收入群体和文化程度较低的照顾者,应鼓励照顾者及时学习相关的护理知识,缓解照顾压力.
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手术室管理中应用精细化管理的效果
目的 研究精细化管理应用于手术室管理中的效果.方法 我院从2016年6月开始将精细化管理应用于手术室管理中,将应用精细化管理后的2016年6月—2017年5月一年时间视作观察组,将应用精细化管理前的一年时间2015年6月—2016年5月视作对照组,实施常规手术室管理,比较精细化管理实施前后手术室管理质量.结果 手术室管理中实施精细化管理后,患者满意度为97.00%;实施前,患者满意度为83.00%,实施前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精细化管理应用于手术室管理中有助于提升手术室管理质量,提升患者对手术室医疗服务的满意度.
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家庭访视护理应用在社区老年糖尿病患者中的价值分析
目的 探究家庭访视护理应用在社区老年糖尿病患者中对自我效能及空腹血糖值的影响.方法 选取2016年4月—2017年4月收治的105例社区老年糖尿病患者资料进行分析,将行常规社区延续性护理者作为对照组(50例),行家庭访视护理者作为研究组(55例),比较两组自我效能、空腹血糖值.结果 研究组血糖监测、遵医嘱服药、饮食控制等评分均高于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);护理6个月后,两组空腹血糖值均低于护理前,研究组下降幅度[(6.21±0.86)mmol/L]比对照组更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 社区老年糖尿病经家庭访视护理后可提升自我效能,且空腹血糖值得以控制.
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优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果分析
目的 分析在老年性脑梗死护理中应用优质护理服务的效果.方法 将本次研究的150老年性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,对照组患者使用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,使用优质护理服务.结果 对照组患者的护理质量评分低于观察组患者的护理质量评分,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者总有效率低于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年性脑梗死护理中应用优质护理服务,可以提升患者的护理质量和护理效果.
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Orem自护模式在老年精神分裂症患者护理中的应用探讨
目的 对Orem自护模式在老年精神分裂症患者护理中的应用效果进行分析.方法 将我院收治的老年精神分裂症患者104例作为研究对象,随机分为研究组(n=52)及对照组(n=52).对照组采取常规护理,研究组在此基础上,实施Orem自护模式,对比两组患者ADL评分及IPROS评分.结果 干预后,两组患者ADL评分均有所上升,但研究组ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者IPROS量表各维度评分均有所下降,但研究组各维度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年精神分裂症患者护理中通过实施Orem自护模式可促进其康复.
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临床护理路径在骨科围手术期疼痛管理中的应用
目的 分析临床护理路径在骨科围手术期疼痛管理中的应用效果.方法 选取我院2015年1月—2017年2月骨科手术患者78例作为研究对象.采用随机数表法,将其分成两组:39例患者实施基础护理作为对照组,39例患者实施临床护理路径作为观察组,统计护理结果.结果 在疼痛评分上,观察组术后5天、出院前评分分别为(3.10±1.14)分、(0.55±0.10)分,对照组术后5天、出院前评分分别为(5.16±1.32)分、(1.89±1.01)分,差异有统计学意义(P<0.05);在护理满意率上,观察组、对照组分别为97.4%、76.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科围手术期疼痛管理中实施临床护理路径能减轻患者疼痛度,促进康复.
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口腔科门诊护理在医院感染预防与控制中的作用研究
目的 分析口腔科门诊护理措施在医院感染预防与控制中的应用效果.方法 选取我院口腔科门诊2016年7月—2017年3月实施门诊护理干预措施的口腔科门诊各项医院感染指标的管理及控制情况作为实施后组.选择2015年9月—2016年6月我院口腔科门诊未实施门诊护理干预措施的口腔科门诊各项医院感染指标的管理及控制情况作为实施前组.比较实施前后诊室内卫生情况以及医院感染的发生率.结果 实施后组诊室内空气卫生、无菌器械管理、医务人员手卫生以及医疗废弃物处理等得分均优于实施前组,差异均有统计学意义(P<0.05).实施后组医院感染发生率低于实施前组(0.00%vs.10.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对口腔科门诊患者实施口腔科门诊护理,能够提高口腔科诊室的卫生状况,降低口腔科门诊患者的医院感染发生率.
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经前外侧入路微创小切口在全髋关节置换术中的应用
目的 研究经前外侧入路微创小切口在全髋关节置换术中的应用和康复效果.方法 选取我院2014年11月—2016年10月股骨颈骨折患者92例作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为两组,每组各46例.对照组行经后外侧入路全髋关节置换术,观察组行经前外侧入路微创小切口全髋关节置换术.比较两组手术情况、住院天数与术后髋关节功能.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院天数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,观察组髋关节功能优良率为93.48%,高于对照组的69.57%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 股骨颈骨折患者行全髋关节置换术中予以经前外侧入路微创小切口,可减少术中出血,提高髋关节功能.
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过敏性鼻炎免疫学检测指标的研究现状及其进展
过敏性鼻炎的发病机制是免疫细胞介导发生的炎症反应,诱发因素多见机体受到外界的刺激发生过敏的反应而诱发的变态反应性的慢性疾病,该病的发病机制较为复杂,而且临床上还未发现治疗该病的特效方法及药物,免疫学检测指标可准确的检测出患者的过敏原,运用免疫学检测法检测过敏性鼻炎不仅可准确的判断患者是否出现过敏现象,还可以确定患者的过敏原,检查的主要目的是机体识别患者自身抗原及非己抗原,提示患者在日常生活尽量减少与过敏原接触或者避开过敏原,即可减低过敏性鼻炎的临床发病率.临床干预治疗前需要对患者的过敏原进行细致的检测,以提高临床治疗的有效性及准确性.因此,为患者进行免疫学检测显得尤为重要,文章对过敏性鼻炎免疫学检测指标的研究现状及其进展进行深入的探讨,旨在为临床诊断及干预治疗提供一定的参考.
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连续肾脏替代与间歇血液透析对重症急性肾衰竭的治疗
目的 对比分析连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的临床疗效.方法 选取我院收治的68例重症急性肾衰竭患者作为研究对象.将其随机分为两组,每组各34例.对照组采用间歇性血液透析治疗,研究组采用连续性肾脏替代疗法.结果 研究组患者的总有效率为85.2%(29/34),对照组患者的总有效率为67.6%(23/34),组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的Scr与β2-MG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭,效果更好.
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体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的并发症及影响因素
目的 探讨体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的并发症及影响因素.方法 回顾性分析2015年1月—2017年8月我院收治的行体外冲击波碎石术治疗的下尿路结石患者63例的临床资料.统计全部患者的并发症情况,分析引起并发症的危险因素.结果 63例患者中,血尿42例(66.67%),疼痛18例(28.57%).并发症患者结石长径与体外冲击次数与无并发症患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血尿和疼痛为体外冲击波碎石术后常见并发症,结石长径与体外冲击次数是导致患者并发症的独立影响因素.
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胸腔镜解剖性肺段切除术36例临床探讨
目的 分析胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌、肺转移瘤以及良性病变的效果.方法 择取2016年5月—2017年5月我院收治的36例行胸腔镜解剖性肺段切除术患者作为研究对象,分析全部患者开展手术后的治疗效果.结果 全部患者均顺利完成手术.术中结果证实:良性病变11例,恶性病变25例.平均出血量为(84.25±5.25)ml.手术时长为(132.54±1.25)min.术后平均引流时间为(3.3±0.4)d,住院时长为(6.5±1.7)d.结论 对于早期肺癌或者不适合进行楔形切除术的肺部良性病变者,开展胸腔镜肺段切除术,可取得满意成效,此法安全性强.
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不同术式治疗肾肿瘤的临床疗效和安全性
目的 探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)和开放肾部分切除术(OPN)治疗肾肿瘤的临床疗效和安全性.方法 选取我院泌尿外科2014年1月—2016年1月收治60例肾肿瘤患者作为研究对象.将其随机分为RLPN组和OPN组,比较两组疗效和安全性.结果 RLPN组肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、引流时间、术后下床活动时间、术后住院时间等手术指标结果均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).RLPN组术后3天肌酐水平为(124.39±33.53)μmol/L,OPN组术后3天肌酐水平为(140.43±35.28)μmol/L,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肾肿瘤患者接受后腹腔镜肾部分切除术治疗,有效性和安全性较高.
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探讨改进的美容缝合方法在创伤和整形手术中的应用效果
目的 探讨改进的美容缝合方法在创伤和整形手术中的应用效果.方法 选取我院收治的创伤和整形手术患者75例作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组.观察组(37例)采用改良真皮内翻缝合,对照组(38例)采用传统缝合方法.对比分析两组患者的切口缝合情况、切口愈合效果、患者术后瘢痕情况.结果 观察组患者切口缝合情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改进的美容缝合方法在创伤和整形手术中的应用效果显著,切口缝合效果佳.
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急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊疗效观察
目的 观察急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊疗效.方法 选取我院2015年8月—2017年1月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者100例作为研究对象.按照双盲方式,将其分为急诊组与非急诊组,每组各50例.两组患者均接受消化内镜检查,行内镜下肾上腺素注射止血治疗,非急诊组患者则多应用质子泵抑制剂及黏膜保护剂,比较两组患者的出血病因的诊断率以及止血效果.结果 急诊组病因明确诊断率高于非急诊组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组即时止血率对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的有效止血率、再出血率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 尽管两组在止血率上无明显差异,但是通过急诊处理能够有效提高患者的诊断以及治疗效果,改善患者临床症状.
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短期内大量输血患者血清电解质变化分析
目的 研究短期内大量输血患者血清电解质变化.方法 选择98例产后大出血需要进行输血的产妇为研究对象.统计产妇输血前后血清中钠、镁、氯、钾四种电解质水平的变化,研究短期内大量输血患者血清电解质变化.结果 输血后,Na+、Mg2+、Cl-水平均与输血前对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);K+水平低于输血前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 产后大出血患者K+水平变化较大,应在输血过程中时刻注意患者血清K+水平变化,以提高输血效果.
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急诊外科对急腹症的临床诊断和急诊处理研究
急腹症是急诊外科常见的一种疾病,该病具有起病急骤,病情发展迅速,危险性高等一系列特点,治疗不及时或者方法欠佳,患者的生命安全会受到巨大的威胁,及早地进行有效的诊断并治疗显得至关重要.对急腹症的诊断和处理是工作中的重点和难点.从实用角度出发,从急腹症的诊断流程层面,探讨研究患者病情资料的收集、体格检查及其注意事项、辅助检查的选择应用.总结出一些急腹症处理原则及注意要点,以在急诊外科工作多年的经验,为急腹症做个小结.
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手术治疗颅内肿瘤患者的体会
目的 分析颅内肿瘤患者接受手术治疗的具体方法以及治疗效果,为临床疾病的治疗提供可靠的依据.方法 选取我院在2016年1月—2017年1月所接诊的颅内肿瘤患者60例作为研究对象.根据治疗方案的差异,将所选患者进行分组.对照组接受常规显微手术骨瓣开颅治疗,研究组接受神经外科锁孔手术治疗,比较两组患者手术期间的出血量、手术时间以及治疗效果,将所得各项数值进行统计学计算.结果 研究组患者手术期间出血量低于对照组,手术时间短于对照组,治疗效果优于对照组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床中采取神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤效果理想,能够降低手术出血量以及手术时间.
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小切口手术治疗脊柱创伤的效果及安全性
目的 探讨小切口手术治疗脊柱创伤的效果及安全性.方法 选择2014年4月—2017年1月我院收治的70例脊柱创伤患者作为研究对象,将其分为两组.对照组采用常规开放手术治疗,小切口组手术治疗作小切口操作.比较两组脊柱创伤康复情况;手术相关指标;干预前后患者前缘压缩高度、COBBS角;手术并发症出现率、镇痛药应用率.结果 小切口组脊柱创伤康复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);小切口组手术相关指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前两组前缘压缩高度、COBBS角相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后小切口组前缘压缩高度、COBBS角优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).小切口组手术并发症出现率、镇痛药应用率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小切口手术治疗脊柱创伤的效果及安全性高、创伤小,可恢复前缘压缩高度,减少并发症发生和镇痛药使用.
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蛛网膜下腔出血患者预后影响因素的研究
目的 研究分析蛛网膜下腔出血患者预后的相关影响因素.方法 选取徐州市三级甲等医院2009年5月—2016年8月收治的127例蛛网膜下腔出血患者作为研究对象.对全部患者进行预后为期3个月的随访,采用GOS评分,将其分为预后良好组、预后不良组.采用SPSS 22.0中的多因素logistic进行描述分析.结果 多因素logistic回归分析表明:意识水平(P<0.01,OR=1.46)、血压(P<0.01,OR=4.53)、Hunt-Hess分级(P<0.01,OR=3.85)、再出血(P<0.01,OR=9.08)、情绪控制(P<0.01,OR=4.27)是患者预后的独立危险因素.结论 控制血压在某一科学范围(血压<140/90 mmHg)、调节心理与生理的平衡与稳定、预防并发症(尤为再出血)的病发、同时保持大便的正常通畅与蛛网膜下腔出血患者预后良好相关.针对此类现象应尽早开展相应的科学干预,尽可能改善患者的预后.
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低位直肠癌患者腹腔镜下行肛提肌外腹会阴联合切除的效果观察
目的 探析低位直肠癌患者腹腔镜下行肛提肌外腹会阴联合切除的效果.方法 选取78例在我院进行治疗的低位直肠癌患者作为研究对象,将其随机分为微创组(n=39)和传统组(n=39).传统组给予传统手术治疗,微创组则应用腹腔镜下行肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)进行治疗,观察其临床效果.结果 微创组患者的术中各项指标以及术后恢复情况均优于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对低位直肠癌患者实施ELAPE治疗效果显著,具有一定的安全性.
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NT-pro BNP对老年急性左心衰患者24小时预后的评估价值
目的 探究NT-pro BNP对老年急性左心衰患者24小时预后的评估价值.方法 研究对象为我院2014年1月—2017年1月收治的100例老年急性左心衰患者,对其进行N端前脑钠肽(NT-pro BNP)检测,观察患者24 h内的死亡情况.结果 以NT-pro BNP浓度在20000 pg/ml判定老年急性左心衰患者在24 h内的死亡阳性预测值为35.0%,阴性预测值为92.5%.结论 对NT-pro BNP含量进行测定可成为评判老年急性左心衰患者24 h内的标准之一,可靠性高.
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小牛血清去蛋白注射液治疗脑卒中患者神经功能损伤的影响
目的 探究在脑卒中患者中实施小牛血清去蛋白注射液对患者神经功能损伤的影响.方法 选取本院2015年5月—2016年5月所收治的脑卒中患者150例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各75例.对照组患者实施基础治疗,观察组患者在基础治疗方法上,使用小牛血清去蛋白注射液治疗,比较两组患者的治疗效果和神经功能缺损评分.结果 观察组总有效率为96.0%,神经功能缺损评分为(9.12±1.20)分;对照组总有效率为84.0%,神经缺损评分为(12.65±1.72)分.观察组患者治疗总有效率及神经功能缺损评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(x2=6.000,t=14.577,P均<0.05).结论 在脑卒患者中实施小牛血清去蛋白注射液对患者的神经功能损伤较小,临床治疗效果明显.
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头孢哌酮钠舒巴坦钠与左氧氟沙星静注配伍禁忌探究
目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星配伍禁忌.方法 将注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星注射液混合,观察混合后溶液变化情况.结果 二者混合后,出现乳白色混浊和絮状物质,采用震荡和久置措施后,混浊情况未消失.结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星存在配伍禁忌,要尽量避免两种药物的同时应用,如果必须联合应用,则要注意药物间的反应情况,并加大两种药物的输注间隔.
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注射用母牛分枝杆菌联合化疗药物治疗耐多药肺结核的临床疗效研究
目的 研究对耐多药肺结核患者采用注射用母牛分枝杆菌与化疗药物联合治疗的临床效果.方法 选取我院2014年12月—2016年8月接收的88例耐多药肺结核患者作为研究对象.通过数字表,将其随机分为联合组和参照组.其中,参照组(44例)实施常规治疗方案,联合组(44例)应用注射用母牛分枝杆菌与化疗药物联合治疗,比较两组临床治疗效果.结果 联合组6个月以及1年后痰菌阴转情况,与参照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).联合组患者的病灶变化情况优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对耐多药肺结核患者的临床治疗过程中,积极采用注射用母牛分枝杆菌与化疗药物联合治疗,能改善患者病情,帮助患者提升痰菌阴转情况,有助于改善患者免疫功能,帮助患者提升病灶吸收效果.
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氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性胃食管反流病的临床价值分析
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性胃食管反流病的临床价值.方法 选取我院收治的130例难治性胃食管反流病患者作为研究对象.将其随机分为两组.对照组(65例)采用吗丁啉与雷贝拉唑钠肠溶片治疗,观察组(65例)在对照组的基础上,配合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对比两组患者的疗效.结果 观察组患者临床总有效率、不良反应发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者焦虑(SAS)与抑郁(SDS)等心理情绪评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对难治性胃食管反流病患者实施氟哌噻吨美利曲辛片治疗效果显著,可有效改善患者的病情及负面情绪,且具有较高的安全性.
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复方甲氧那明联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效评价
目的 评价复方甲氧那明胶囊联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选择我院收治的107例咳嗽变异性哮喘患者作为本次研究对象,将患者按照随机对照原则分为观察组(n=58)与对照组(n=49).对照组患者采用雾化吸入糖皮质激素治疗,观察组患者采用复方甲氧那明胶囊联合孟鲁司特钠治疗,观察两组患者的临床疗效及治疗后的肺功能情况.结果 观察组患者治疗后的肺功能指标PEF及FEV1均优于对照组患者,观察组患者治疗总有效率为93.1%,高于对照组患者的83.7%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甲氧那明胶囊联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效可靠,在改善临床症状及肺功能方面具有一定的优势.
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伊马替尼与干扰素联合羟基脲对慢性粒细胞白血病的疗效
目的 研究分析伊马替尼与干扰素联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的疗效.方法 选取我院收治的慢性粒细胞白血病患者68例作为研究对象.将患者随机分为观察组与对照组.观察组患者给予伊马替尼治疗,对照组患者给予干扰素联合羟基脲治疗.观察并比较两组患者的应用效果情况.结果 治疗后,两组患者的血液学疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者细胞遗传学疗效优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 伊马替尼与干扰素联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效均较为确切,但伊马替尼在细胞遗传学方面疗效更加确切.
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泮托拉唑治疗上消化道出血的药效学和药动学的变化特点分析
目的 探讨泮托拉唑治疗上消化道出血的药效学和药动学的变化特点.方法 选取我院收治的上消化道出血患者126例作为研究对象.按照数字随机抽取分为观察组与对照组,观察组采用泮托拉唑治疗,对照组采用奥美拉唑治疗,观察两组的临床效果.结果 治疗后,观察组外周血白细胞、超敏C反应蛋白、白细胞介素-8均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组显效率79.37%,高于对照组的57.14%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组24 h胃内平均pH值对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 泮托拉唑治疗上消化道出血效果明显.
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缩宫素联合米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察
目的 分析缩宫素联合米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的效果.方法 选取2015年2月—2017年3月我院收治的84例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象.将其随机分为两组,每组各42例.两组患者均使用缩宫素进行医治,研究组在此基础上,加入米索前列醇,对比疗效.结果 研究组患者的治疗有效率高于对照组,出血量少于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 缩宫素联合米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血疗效更佳.
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重症支原体肺炎采用不同剂量糖皮质激素治疗的应用效果观察
目的 探究重症支原体肺炎采用不同剂量糖皮质激素治疗的应用效果.方法 选取我院2016年4月—2017年3月收治的重症支原体肺炎患者90例作为研究对象.根据随机表法,将其分为两组.对照组采用低剂量的糖皮质激素治疗[1~2 mg/(kg·d)注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)];治疗组采用高剂量的糖皮质激素治疗[10~20 mg/(kg·d)甲强龙].治疗3天,比较两组患者重症支原体肺炎缓解率;咳嗽缓解、体温恢复、肺部X线阴影消失、住院时间;药物安全性.结果 治疗组患者重症支原体肺炎缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组缓解率80.00%,完全缓解20例,部分缓解16例;治疗组缓解率95.56%,完全缓解32例,部分缓解11例.治疗组咳嗽缓解、体温恢复、肺部X线阴影消失、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组药物安全性与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症支原体肺炎采用不同剂量糖皮质激素治疗的应用效果存在差异,高剂量应用效果更好,可缩短疗程,加速康复,且不增加副作用,安全性高.
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果分析
目的 分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果.方法 选取2015年8月—2016年8月来我院就诊并确诊的冠心病患者40例作为研究对象.采用电脑软件随机抽签的方式,将全部患者分为对照组与观察组,两组患者均为20例.其中对照组采用阿托伐他汀治疗;观察组在对照组的治疗基础上,加用曲美他嗪联合治疗.结果 观察组患者的治疗有效率为95.00%,治疗后LVEF值为(48.45±4.25)%、LVEDD值为(51.33±5.62)mm、LVPWd值为(9.84±0.92)mm;对照组患者的治疗有效率为65.00%,治疗后LVEF值为(44.32±4.65)%、LVEDD值为(60.33±5.62)mm、LVPWd值为(13.25±1.12)mm;观察组各指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率分别为10.00%与5.00%,组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果显著,能够有效改善患者心功能.
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骨科护理临床带教中教学路径的应用
目的 分析骨科护理临床带教中教学路径的应用效果.方法 选取200名骨科护理实习生作为研究对象,将入选对象随机均分为两组:对照组和观察组,两组各100名.对照组采用传统教学方法,观察组采用临床教学路径方法,比较两组护生的理论、实践能力考核结果及实习生对带教教学情况的评定效果能力.结果 观察组实习生理论知识与实践能力考核成绩优秀率均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组实习生对带教满意度情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床带教骨科护理临床带教中教学路径的应用能有效地提升骨科实习生的理论知识、实践能力,大大提高了实习生对带教老师的满意度.
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"三导向"人才培养模式下以器官系统为基础整合生殖系统教学的研究与实践
目的 探讨在"三导向"为人才培养模式下,以器官系统为基础整合生殖系统教学的应用效果及满意度分析,为提高教学质量及实现适合卓越医师培养的教学目标提供参考.方法 实验组与对照组分别采用"以器官系统为导向"课程模式和"以学科为中心"课程模式.在课程结束后进行问卷调查,并比较两组学生的期末考试成绩.结果 两组学生期末考试成绩对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组期末考试平均成绩优于对照组.两组学生对课程的满意度均较高,差异无统计学意义(P>0.05);在提高学习兴趣、增加各学科知识间的横向联系、构建完整医学知识框架、培养临床思维等方面实验组满意度较高,与对照组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 "以器官系统为中心"的课程模式是切实可行的,为高等医学教学改革提供了一个新的思路.
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角色模拟教学模式在临床药学立体化实践教学的应用研究
目的 探讨角色模拟教学模式在临床药学立体化实践教学的效果.方法 选择2014级72名临床药学专业学生作为研究对象.将学生随机分为A组、B组,每组各36名学生.A组采用传统教学模式教学,B组采用角色模拟教学模式教学,比较不同教学模式下两组学生理论知识测试卷得分情况,同时比较两组学生对不同教学模式的满意度.结果 B组学生成绩高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).B组学生对教学模式的满意度高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床药学教学中应用角色模拟教学模式,可有效提高学生的成绩及综合能力水平.
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网络通讯融入微课程与微学习提升临床见习教学的思考
临床见习是医学生从理论走向临床实践的重要起始站,其意义重大.目前临床见习教学资源相对不足,教学形式相对呆板,学生学习兴趣不高,不能带动良好的学习积极性和互动性,从而使得临床见习教学质量下降,教学管理部门、教师和学生三方面都不满意的现状,临床见习教学意义甚至受到质疑.借助盛行的网络通讯媒介,融入微课程和微学习现代教育新理念,以微课程为形式,通过网络通讯平台,加强教师与学生的互动探讨,充分调动医学生的学习积极性和参与性,充分体现了微课程与微学习的相互结合,改变了传统教学空间和时间的限制,作为丰富临床见习教学的新形式,有助于提升临床见习教学的品质与效果.
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留学生基础医学实验教学的实践与体会
结合近年来教学实践总结了留学生基础医学实验教学的特殊体会.包括编写合适教材,制作相应视频资料;充分备课和利用闲散时间与学生交流;维持纪律,教管结合,适当奖罚;尊重民族文化,渗透人文关怀与医德教育和适当融合中国文化,传授汉语知识.从这几个方面加强留学生实验教学有助于提高医学留学生教学质量.
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生物医学数据挖掘方法研究
针对生物医学领域累积的海量行业数据,通过对生物医学数据中存在的维数较高,噪声干扰较强以及结构复杂等数据处理问题进行分析,给出了降维,降噪和同化的生物医学数据处理的方法,介绍了生物医学数据挖掘的步骤,并归纳了数据挖掘常用的九种算法与数据挖掘的五种任务之间的关系,同时对生物医学领域内处理数据的贝叶斯算法和关联规则算法分别进行了研究,就两种算法的优点与缺点,适用范围及主要参数的设置进行了研究,为生物医学数据挖掘中数据的处理方法提供了参考.
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脑心通胶囊在慢性脑供血不足患者中的治疗价值探讨
目的 探讨脑心通胶囊在慢性脑供血不足患者中的临床价值.方法 选择2016年11月—2017年5月本院收治的慢性脑供血不足患者80例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各40例.对照组每周进行2次双侧星状神经节阻滞,且连续治疗1个月为1个疗程,观察组在对照组基础上,联合使用脑心通胶囊(国药准字Z20025001,陕西步长制药有限公司)口服,每日3次,每次3粒,连续服用1个月为1个疗程,比较治疗后两组颅内压及脑灌注情况,及干预后1天两组ESS和MMSE评分.结果 治疗后,观察组患者的脑氧分压高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),脑灌注压高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后1天,观察组ESS和MMSE评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑心通胶囊能有效改善慢性脑供血不足患者脑供血情况,提高神经功能.
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火针分刺法治疗脑梗死后上肢痉挛的疗效观察
目的 通过将火针分刺法与电针治疗、药物治疗对照,在治疗前后评价三组患者的患侧上肢痉挛程度、肌力功能,确定火针分刺法对脑梗死后上肢痉挛的疗效.方法 火针治疗组运用火针点刺天井、手三里;电针对照组运用针刺天井、手三里后连接电针仪;药物对照组患者口服巴氯芬.治疗2周后,通过Ashworth痉挛量表评定,Fugl-Meyer运动功能评分法综合评定患者上肢痉挛程度和上肢运动功能的变化,与治疗前评定结果进行对比.结果 火针组Ashworth评分分级及Fugl-Meyer评分均优于电针组和药物组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 火针分刺法治疗脑梗死后上肢痉挛疗效显著.
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梁晓春教授中医治疗糖尿病周围神经病变学术经验
糖尿病周围神经病变是糖尿病为常见的慢性并发症之一.梁晓春教授对糖尿病周围神经病变的中医诊治有丰富的临床经验,认为本病的中医主要病机是:消渴日久,阴虚燥热,煎熬津液,血粘成瘀,阻滞筋脉;或阴损及阳,寒凝血滞,或过食肥甘,脾胃虚弱,聚湿成痰,痰瘀交阻,气血不能通达四肢,肌肉筋脉失于濡养所致.在中医临床诊治方面具有"衷中参西,重病机""辨证治疗,重整体""预防为主,重心理""视患如亲,崇医德"等学术特点.
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化痰祛瘀汤对脑梗死急性期组织型纤溶酶原激活物及抑制物的临床观察
目的 研究化痰祛瘀汤对脑梗死急性期组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的影响效果.方法 选取2016年3月—2017年1月我院收治的脑梗死急性期患者60例作为研究对象,将其分为两组.对照组进行常规治疗,观察组同时采用化痰祛瘀汤治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的神经功能缺失评分(NDS)、中医症候评分量表评分情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者t-PA、PAI变化对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化痰祛瘀汤对脑梗死急性期组织型纤溶酶原激活物及其抑制物具有良好的影响效果.
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中西医结合治疗顽固性偏头痛的临床观察
目的 探讨在顽固性偏头痛患者治疗过程中应用中西医结合治疗的临床效果.方法 将2015年2月—2017年3月我院收治的120例顽固性偏头痛患者纳入本次研究,将顽固性偏头痛患者依照治疗方式的不同分成单纯西药治疗组(n=60)和中西医结合组(n=60),在对所有顽固性偏头痛患者实施西药治疗的基础上,对中西医结合组患者加施头痛方治疗.结果 单纯西药治疗组顽固性偏头痛患者的治疗效果与中西医结合组相比,差异有统计学意义(P<0.05);中西医结合组不良反应发生率少于单纯西药治疗组,但差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 相较于单一实施西药治疗,在顽固性偏头痛患者临床治疗中应用中西医结合治疗法的临床效果较为显著.
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中医调护对卵巢癌患者化疗期间生活质量的影响
目的 探讨中医调护对卵巢癌患者化疗期间生活质量的影响.方法 选取我院收治的90例卵巢癌化疗患者作为研究对象,并将其分为观察组与对照组,每组各45例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上,给予中医调护联合护理.比较两组治疗前后SF-36生活质量、焦虑自评量(SAS)和抑郁自评表(SDS)情况.结果 干预后,观察组各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的SAS及SDS量表得分均低于采用常规护理的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将中医调护应用于卵巢癌患者化疗期间,可提高患者生活质量,负面情绪得到有效缓解.
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益生菌与中医辨证法治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效比较
目的 探讨对轮状病毒肠炎患儿行益生菌和中医辨证法治疗的临床效果.方法 抽取2016年5月—2017年5月我院接收的108例轮状病毒肠炎患儿进行分组研究,接受中医辨证法进行联合治疗的54例患儿作为中医组,接受益生菌治疗的54例患儿作为益生菌组,收集患儿的各项临床资料,观察并比对两组治疗效果、排便次数以及患病时间.结果 两组治疗有效率均为100.00%(54例),组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);中医组的排便次数以及患病时间均优于益生菌组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对轮状病毒肠炎患儿行中医辨证法治疗,不仅能够减少患儿的排便次数.同时,还能够促进患儿的病情恢复,治疗效果十分显著.
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甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与超声评估的分析
目的 观察超声引导下甲状腺结节的临床价值.方法 选取2016年1月20日—8月20日我院收取的甲状腺结节患者100例作为研究对象.对其采用超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与超声评估,后分析检查结果.结果 细胞学阳性结节21例,其中经手术病理学证实恶性8例、良性13例.甲状腺结节细胞学诊断良性92例,占比92.00%;可疑恶性5例,占比5.00%;恶性3例,占比3.00%.结论 超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与超声评估具有重要的临床价值,能够为临床治疗提供可靠的依据.
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颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病中的应用
目的 探讨颈部血管超声检查缺血性脑血管疾病的临床价值.方法 选取2017年1—9月我院收治的36例缺血性脑血管疾病患者作为实验组,另择取同期36例健康体检者作为对照组,对比观察两组研究对象的颈部血管超声诊断结果.结果 实验组颈动脉狭窄比例为36.11%,中膜增厚比例为97.22%,斑块比例为72.22%,舒张期小流速为(15.1±0.9)cm/s,RI为(0.9±0.1),与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈部血管超声检查能够为缺血性脑血管疾病的预测及诊断提供重要影像学价值.
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情景模拟和PBL教学法在麻醉科住院医生规范化培训中的作用
目的 探讨"情景模拟+PBL教学法"的培训模式在麻醉学住院医师规范化培训中的作用.方法 针对情景模拟、PBL教学法和麻醉科临床实践的特点,选取典型的病例,进行临床情景模拟,然后针对问题进行PBL教学.结果 此方法大大提高了麻醉科住培医师的学习兴趣和热情,加深其对临床知识的理解,提高其临床思维能力、安全意识、沟通能力及应对突发事件的能力.结论 情景模拟和PBL教学法在麻醉科住院医生规范化培训中起到了极好的作用,从而为培养合格的麻醉科住培医师提供一个良好的教学模式.
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团队情景模拟在急诊心肺复苏培训中的应用效果研究
目的 探讨团队情景模拟急诊心肺复苏培训在规范化培训基地住院医师中的应用效果.方法 将上海市第六人民医院规范化培训急诊与内科基地中的42名住院医师作为研究对象,按照培训年限分为A、B、C 3个等级,将不同等级住院医师各1人与护士1人共4人组成抢救小组,按组进行团队情景模拟急诊心肺复苏培训,比较培训前后各组急救理论知识、急救临床技能(包括心肺复苏、气管插管、电除颤)和非临床急救技能(包括决策能力、解决问题能力、情境意识能力、资源利用能力、沟通能力)的变化.结果 规培基地住院医生经过团队情景模拟培训后,其理论成绩得分、单项操作技能得分与培训前相比,差异具有统计学意义(P<0.01);各项非技术技能团队领导能力、解决问题能力、情境意识能力、资源利用能力、沟通能力在培训后也均有显著的提升,差异均具有统计学意义(P<0.05);团队复苏完成时间较培训前缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 团队情景模拟急诊心肺复苏培训是一种有效的提升住院医师急救能力的新教学方法.
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医学学历继续教育辅导员工作评价体系构建的探索
在医学学历继续教育中,辅导员扮演着重要的角色.文章结合高校辅导员队伍建设相关文件要求,参照辅导员评价的相关文献,根据昆明医科大学学历继续教育辅导员实际工作内容,形成由思想政治教育、沟通交流工作、日常管理工作、自我修养4个方面15个子项为核心的工作框架,终构建了医学学历继续教育辅导员评价指标体系,并为评价的实施提出意见指导.
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观察临床尿液常规检验分析前进行质量控制的应用效果
目的 观察临床尿液常规检验分析前行质量控制的应用效果.方法 随机选取我院2017年1—10月行尿液常规检查患者200例作为研究对象.根据入院先后顺序,将其分为对照组与观察组,每组各100例.对照组采用常规检验方法,观察组在对照组的基础上,行质量控制.比较两组尿液分析不合格的原因.结果 观察组发生标本量缺乏、标本污染、收集时间不当、容器不当、标本标记不当、送检超时的几率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 临床尿液常规检验分析前行质量控制能有效提高尿液检查的准确率,为医务人员的诊断提供可靠依据.
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盐酸右美托咪定对心脏病快通道麻醉患儿脑保护的价值
目的 探讨盐酸右美托咪定在先天性心脏病快通道麻醉患儿脑保护方面的价值.方法 选择50例择期手术先天性心脏病患儿作为研究对象.将其分为实验组(盐酸右美托咪定快通道麻醉)与参照组(常规快通道麻醉).对比两组患儿切皮、转流结束、转流后15 min、术后2 h的脑氧摄取率(O2Ext)、脑动静脉血糖差(Ga-j)、乳酸差(AVDL)变化情况以及术后拔管时间、躁动情况.结果 实验组患儿不同时间O2Ext、Ga-j、AVDL指标优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿术后拔管时间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组躁动发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用盐酸右美托咪定快通道麻醉更利于先天性心脏病患儿的脑保护工作.
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小剂量蛛网膜下腔麻醉在肛肠科混合痔手术中的临床应用
目的 探讨小剂量腰麻在肛肠科混合痔手术中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年10月我院肛肠科84例混合痔手术治疗患者为研究对象.依麻醉方法的不同,将其分为实验组(小剂量腰麻,42例)和对照组(常规剂量腰麻,42例),对比观察两组麻醉效果.结果 实验组感觉恢复时间(218.7±35.5)min短于对照组(253.1±46.2)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量腰麻用于混合痔手术利于患者早期恢复.
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量化便捷食谱对老年2型糖尿病遵医行为及血糖控制水平的影响
目的 探讨量化便捷食谱对老年2型糖尿病(DM)患者遵医行为和血糖水平的影响.方法 选取我院糖尿病科收治的60例老年2型DM患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组接受常规糖尿病饮食方案指导,观察组采用量化便捷食谱方案.对比两组患者入院时及干预3个月后的饮食管理方面遵医行为(饮食治疗依从性)和血糖水平.结果 两组患者入院时饮食治疗依从性及血糖控制水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预3个月后,观察组患者的饮食治疗依从性高于对照组,观察组血糖控制优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 老年2型DM患者应用量化便捷食谱后,能显著提高患者饮食治疗依从性,从而使血糖控制达到更理想状态,适宜于老年DM患者健康教育过程中推广使用.
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乳腺病灶空芯针穿刺活检与手术病理诊断一致性分析
目的 探讨空心针穿刺活检(CNB)与手术病理诊断乳腺病灶的一致性.方法 选取2007年1月—2017年10月我院70例乳腺疾病手术治疗患者为研究对象,患者术前超声引导下行CNB,术中或术后病理组织学检查,评价两种诊断方法的一致性.结果 以手术病理结果为金标准,CNB诊断乳腺恶性病变的灵敏度97.06%,特异度100.00%,漏诊率0.00%,误诊率2.94%,阳性预测值100.00%,阴性预测值97.30%,一致性检验Kappa系数0.976.结论 CNB诊断乳腺恶性病变的结果与手术病理诊断几乎完全一致,在术前定性诊断乳腺病灶方面具有很高的临床价值.
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结合新医学模式,重塑医学生人文精神
重塑医学生人文精神是适应新医学模式的当务之急.通过对新医学模式中重塑医学生人文精神重要性的概述,就如何渗透人文体系课程,如何强化医学生社会实践、如何引导医学生定位准确角色等多方面进行分析并提出建议.将人文素质贯彻落实到新医学模式中,因地制宜的重塑医学生的人文精神.
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如何在皮肤科临床带教中培养医学生医患沟通能力
良好的医患沟通能力是现代医学生成为合格医生的必备条件,良好医患沟通能力的培养是高等医学院校的根本目标.文章针对当前医学生医患沟通现状及原因,就医患沟通的概念以及如何在皮肤科临床带教中培养医学生医患沟通能力进行探讨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
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| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
