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您需要做胃肠镜吗
随着医疗技术和人们生活水平及医疗保健意识的提高,胃镜、肠镜检查接受者越来越多,但仍有患者朋友对消化内镜(主要是胃镜、肠镜)检查有顾虑,结合我自己工作中遇到的一些患者的疑虑,现提供一些材料供参考.哪些人需要做消化内镜检查
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心理护理干预对缓解消化内镜检查中患者的焦虑情绪及提高检查成功率的影响
目的:探讨心理护理干预对缓解消化内镜检查中患者的焦虑情绪及检查成功率的影响.方法:收治行消化内镜检查患者168例,随机分为试验组和对照组.对照组采用常规护理,试验组采用常规护理和心理护理.结果:试验组焦虑情绪、不良反应少于对照组,检查成功率和护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对消化内镜检查患者进行心理干预,能缓解焦虑情绪,提高检查成功率.
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心理护理干预对80例消化内镜检查患者焦虑 情绪的影响分析
目的 分析心理护理干预对80例消化内镜患者焦虑情绪的影响.方法 将2016年1月—2017年1月在该院进行消化内镜检查80例患者作为研究组,另将同期消化内镜检查患者80例作为对照组,对照组实施常规护理,研究组在常规护理上实施心理护理干预,对比两组患者的焦虑情绪.结果 研究组焦虑自评分(33.5±7.2)分、心率(78.9±7.1)次/min均低于参照组:(48.6±9.6)分、(92.1±6.2)次/min,组间对比差异有统计学意义(t=11.25、12.52;P=0.000、0.000).研究组应激反应发生率(23.8％)低于对照组(46.2％),与对照组比较差异有统计学意义(χ2=8.901、P=0.002).研究组护理满意度(87.5％)高于对照组(73.7％),差异有统计学意义(χ2=4.841、P=0.027).结论 消化内镜检查患者实施心理护理干预能够缓解焦虑情绪,提高检查成功率.
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消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式的应用效果分析
目的:探讨消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式的应用,分析其效果.方法:对2017年1月~2017年4月在本院行消化内镜检查患者中,选取其中260例设为研究对象,将开展PDCA循环护理模式前(2017年1月~2017年2月)130例分为对照组给予常规护理干预,将开展后(2017年3月~2017年4月)130例患者分为观察组,经干预后问卷调查对两组患者护理效果进行对比.结果:通过对护理后观察统计信息回馈显示,观察组护理安全、仪器器械、岗位管理、消毒隔离等指标均显著优于对照组(P<0.05),此外两组急救药物处理上差异无统计学意义(P>0.05).结论:通过对临床应用消化内镜护理风险评估与控制、落实PDCA循环模式等措施后,可明显提高临床护理责任心与护理人员风险意识,普遍提升医疗服务质量,具有较高应用与推广价值.
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消化内镜检查者实施心理护理干预对心理状态的影响
目的:通过于消化内镜检查患者中应用心理护理,以保障消化内镜检查顺利进行及患者生命安全.方法:选取舟山市妇幼保健医院800例消化内镜检查者按照护理方法不同分组为对照组与观察组,分别为400例.对照组给予患者常规护理;观察组于对照组护理基础上实施心理护理干预.比较两组护理干预前、后心理状态变化、干预前及干预后心率及血压变化、不同时点疼痛评分、并发症、护理满意度情况.结果:两组患者干预后心率及血压与干预前比较(P＞0.05),且两组间比较(P＞0.05).但两组干预后焦虑评分及不同时点疼痛评分(VAS)较干预前明显下降,但观察组较对照组下降更为显著(P＜0.05).观察组并发症12例,3.00％明显低于对照组67例,16.75％ (P＜0.05).观察组患者护理满意度为96.75％,明显高于对照组80.25％ (P＜0.05).结论:应用心理护理干预可有效维持患者生命体征平稳,同时减轻患者焦虑情绪及并发症发生,从而减轻患者疼痛,促进检查顺利进行,终提高患者护理满意度.
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伴多向分化的食管癌肉瘤一例
患者男,64岁.因"食管息肉术后"8个月,进行性吞咽困难1月余,外院消化内镜检查示:食管距门齿29～38 cm处见椭圆形增生物,表面轻度糜烂,阻塞食管腔,有短蒂,取活检病理报告为鳞状细胞癌.于2001年10月26日在我院行食管中下段切除.
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上消化道出血175例临床分析
上消化道出血是内科常见急诊,临床表现为便血、呕血,少数患者是隐性出血.随着消化内镜检查的普遍应用及镜下治疗的开展,进展较快,易于作出病理诊断.现将我院2000年5月至2006年4月共收治上消化道出血175例,现将其病因、诊断与治疗分析报告以下.
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乙肝病毒表面抗原联合检查在消化内镜中的应用
我国人群的乙肝病毒表面抗原(hbsAg)携带者10%左右,有相当一部分HBsAg携带者是在医院检查与治疗过程中由于交叉感染而引起[1],因此医院应该引起足够的重视.为了减少HBsAg阳性的污染,本院对患者做消化内镜检查前一律检测HBsAg,我科用金标记免疫层析法联合酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg.阴性与阳性患者用两台消化内镜分开检查.
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行消化内镜检查住院患者护理需求调查
目的 了解行消化内镜检查的住院患者的护理需求,以患者护理需求为基础改进住院患者的护理服务,提高患者满意度.方法 2010年6-10月选择在华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科住院并行消化内镜检查患者150例作为对照组,实施常规护理,以自制调查问卷进行调查,了解其护理需求及护理满意度,再以护理需求为基础对我消化病区护理服务进行改进,调查改进后150例患者(干预组)满意度.结果 消化内镜检查的住院患者护理服务需求依次为内镜检查相关健康指导(100％),有效的沟通能力(98.0％),胃肠道准备时的安全(98.0％),舒适和隐私(96.0％),心理疏导(91.3％),陪同检查(86.7％)；据患者需求改进护理服务后,患者对以上5方面的满意度及护士的整体满意度提高,差异有统计学意义(x2分别为17.90,13.99,15.91,6.49,6.49,39.6,18.10;P ＜0.05).结论 以行消化内镜检查的住院患者护理需求为基础,改进护理服务,有利于提高患者对护理服务及护士的满意度.
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南宁市消化性溃疡发病与气象因子的关系
目的:探讨消化性溃疡发病与气象因子的关系方法:统计1992/1997年南宁市17家医院消化内镜检查的104121例胃镜资料,检出消化性溃疡24252例计算出消化性溃疡逐月逐旬逐候的内镜检出率,再将其与南宁同期四季气象进行相关分析,与同期7类气象因子进行逐月、逐旬、逐候多元回归相关分析,根据前一月、旬、候的气象因子建立预报模型,并将实测值与预报值进行比较验证结果:在6a中11mo-4mo消化性溃疡月平均检出率24.2%-288%,峰值在lmo(28.8%),5mo-10mo的月平均检出率为20.0%-22.6 %,谷值在6mo(20.0%),检出率冬季>春季>夏秋季(P<0.005).检出率与同期月、旬、候平均气温值的相关系数分别为-0.8704,-0.6624,-0 5384,P值均<0.01;与平均高气温值的相关系数分别为-0.8000,-0.6470,-0.5167,P值均<0.01;与平均低气温值的相关系数分别为-0.8091,-0 6617,-0.5384,P值均<0.01;与平均露点温度的相关系数分别为-07812,-0.6246,-0.4936,P值均<0.01;与同期月、旬、候平均气压值的相关系数分别为0.7320,0.5777,0.4579,P值均<0 01.前一月、旬、候的平均气温值、平均高气温值、平均低气温值、平均气压值、平均露点温度值,对消化性溃疡发病预报价值大,实测值和预报值相符率分别为71.8%,67.9%,66.6%结论:消化性溃疡发病与同期某些气温、气压、露点温度等气象因子变化密切相关.依据溃疡检出率与前期某些气象因子的密切关系,可以较准确可靠地对消化性溃疡的发病进行长期和中期医疗气象预报.
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直肠神经内分泌肿瘤的微创治疗
神经内分泌肿瘤是起源于弥散神经内分泌细胞的肿瘤,具有从惰性的缓慢生长,低度恶性,直至高转移性等明显恶性的一系列生物学行为.直肠神经内分泌肿瘤起源于直肠黏膜弥散神经内分泌细胞,近年来,随着研究的深入和消化内镜检查的普及,报道其发病率明显上升[1~3].与其他部位神经内分泌肿瘤相比,其治疗方式较多,2012年欧洲神经内分泌肿瘤协会治疗共识中指出,直径<1 cm的肿瘤,如果分化良好且无固有肌层浸润应行内镜下切除,如果分化不良或出现固有肌层浸润应行经肛门局部切除;直径1~2 cm的肿瘤,如果分化良好且无固有肌层浸润应行内镜下或经肛门局部切除,如果分化不良或出现固有肌层浸润应行根治性手术切除;直径>2 cm的肿瘤应行根治性手术切除[4].本文就直肠神经内分泌肿瘤的微创治疗现状做一综述.
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利用经口隧道技术切除食管大面积病变的体会
食管癌是我国的常见病、多发病,随着消化内镜检查的普及,越来越多的癌前病变与早癌被发现.虽然内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)已经成为用于切除食管癌前病变与早癌的一种标准技术,但大面积的食管早癌的治疗仍然使人感到困惑,经典的标记-注射-环形切开病变边缘-注射-剥离的方法速度慢.
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关键词：
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丙泊酚、芬太尼和咪达唑仑复合麻醉在肥胖患者消化内镜检查中的效果观察
消化内镜检查和治疗中采用无痛麻醉术在国内外已经得到广泛应用.然而,肥胖患者由于肥胖和自身气道的因素使其麻醉具有一定的难度和风险.在静脉全麻术中肥胖患者较正常体重者的呼吸抑制和苏醒延迟发生率明显增多[1].建立合理的麻醉方案对于肥胖患者行无痛胃肠镜检查尤为重要.对2012年5月至2013年2月门诊100例拟行无痛胃肠镜检查的肥胖患者采用不同麻醉方法,并进行对比分析,报告如下.
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心理护理干预对消化内镜检查患者焦虑情绪的影响探析
目的 探讨心理护理干预对消化内镜检查患者焦虑情绪的影响.方法 选取2016年7月～2017年6月在我院诊断治疗的270例行消化内镜检查的患者作为研究对象,按照护理方法的不同以及患者的自愿性将其分为对照组、观察组,每组135例.对照组采用常规护理方法,观察组采用心理护理方法.比较两组患者护理前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及检查效果.结果 护理前,两组患者的SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组患者护理后SAS 、SDS评分显著低于护理前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者行消化内镜检查效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行消化内镜检查患者应用心理护理,有助于缓解患者的内心压力,能够有效降低检查过程中患者的痛苦,并且有利于检查能够顺利开展,值得临床上广泛推荐应用.
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心理护理干预对62例消化内镜检查患者焦虑情绪的影响
目的 分析心理护理干预对62例消化内镜检查患者的焦虑情绪的影响.方法 从2016年5月~2017年5月本院收治的所有消化内镜检查患者中随机选取其中的62例作为本次的观察研究对象,将这62例患者分为常规护理的对照组和在常规护理基础上进行心理护理干预的观察组,两组各31例,对比两组患者护理干预前后的焦虑情绪.结果 护理干预前,两组患者的SAS和SDS评分都没有差异,P>0.05;护理干预后,观察组患者的SAS和SDS评分都明显低于对照组,P<0.05.结论 对消化内镜检查患者实施心理护理干预,能够显著减轻患者的焦虑情绪,值得临床推广.
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急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊疗效观察
目的 观察急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊疗效.方法 选取我院2015年8月—2017年1月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者100例作为研究对象.按照双盲方式,将其分为急诊组与非急诊组,每组各50例.两组患者均接受消化内镜检查,行内镜下肾上腺素注射止血治疗,非急诊组患者则多应用质子泵抑制剂及黏膜保护剂,比较两组患者的出血病因的诊断率以及止血效果.结果 急诊组病因明确诊断率高于非急诊组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组即时止血率对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的有效止血率、再出血率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 尽管两组在止血率上无明显差异,但是通过急诊处理能够有效提高患者的诊断以及治疗效果,改善患者临床症状.
关键词： 急性非静脉曲张性上消化道出血 消化内镜检查 急诊治疗 疗效 -
无痛消化内镜检查后的护理安全探讨
目的 探讨无痛消化内镜检查后的安全隐患与护理措施, 有效地回避护理风险.方法 对1382例无痛消化内镜患者检查后可能存在的安全隐患给予相应的护理.结果 本组1382例患者行无痛消化内镜检查后, 有6例由于低血糖引起晕厥, 有2例因突然平躺发生呛咳, 均及时发现并及时处理, 无发生护理不当引起的并发症、护理不良事件及护理纠纷.结论 无痛消化内镜检查提高了患者耐受程度, 但由于药物、年龄、基础疾病等原因, 使检查后仍存在一定风险, 应高度重视检查后的观察与护理, 以确保护理安全.
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消化内镜检查的教训
随着医疗事业的发展,消化内镜已逐渐普及到乡镇卫生院,为大量消化病患者提供了良好的服务条件.然而,由于内镜医师的操作水平与经验相差悬殊,内镜检查可导致误诊、误治.本文回顾本院自1989年至今的15243例胃镜,2452例结肠镜检查中种种失误,取典型病例报告如下:
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PDCA循环法应用于消化内镜检查中对护理管理质量的影响及效果观察
目的 探讨PDCA循环法应用于消化内镜检查中对护理管理质量的影响及效果观察.方法 以2017年1月我院开始将PDCA循环法应用于消化内镜检查为时间点,将2017年1～12月实行PDCA循环法管理的264例患者纳为观察组,另将2016年1～12月未进行PDCA循环法管理的247例患者纳为对照组.比较两组患者内镜清洗消毒合格率,患者治疗操作配合程度,意外事件的发生率以及护理人员的综合考核成绩,患者满意度.结果 观察组内镜消毒合格率、患者治疗操作配合度均明显高于对照组,意外事件的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA循环法应用后护理人员理论和操作考试成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法应用于消化内镜检查中,有效提高了护理管理质量,提高了护理人员专业技术能力,还显著提高了患者的满意度,应用效果较佳.
