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巨大黄体囊肿一例的超声表现
患者,女性,34岁.停经40余日,尿HCG阳性.妇检子宫稍大,质软,宫颈着色.于子宫的左侧触及一鹅蛋大包块,质软,可移动.临床诊断:早孕,左侧卵巢囊肿.患者要求人流于2003年3月8日到我室做术前超声检查.B超查见:子宫前位,大小52mm×60mm× 67mm,宫内见15mm×20mm孕囊,囊内见胎芽,未见胎心.于子宫的左侧见一约67mm×80mm的液性包块,边界清,壁薄,后壁透声好.子宫右侧未见肿块回声.提示:①早孕未见胎心;②左侧卵巢囊肿.为进一步鉴别囊肿的类型,特向患者了解病情得知,患者2个月前曾做子宫附件B超检查未发现异常,因而本室考虑左卵巢囊肿可能为黄体囊肿,建议患者人流术后定期复查,根据
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经阴道超声诊断出血性黄体囊肿50例分析
出血性黄体囊肿系卵巢排卵后卵泡膜破裂,引起出血,血液潴留在卵巢或黄体内形成血肿.临床上出血性黄体囊肿较为多见,但因其声像图多样化且无特征性改变,所以很容易发生误诊.本文对我院采用经阴道超声诊断的50例出血性黄体囊肿资料分析如下……
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附件非赘生性包块的临床处理
附件非赘生性包块包括卵巢非赘生性囊肿,如卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿等;卵巢增生性病变,如双侧多囊卵巢综合征与卵泡膜细胞增殖症;此外还包括发生于附件的输卵管卵巢囊肿、卵巢冠囊肿以及病因较特殊的子宫内膜异位囊肿等.
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滋养细胞疾病卵巢肿大的处理
娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤.前三种疾病尤其葡萄胎患者中均可有卵巢囊性肿大,形成卵巢黄素化囊肿,又称卵泡膜黄素囊肿,这与正常妊娠的单侧黄体囊肿在病因和病理形态上均不同,对滋养细胞疾病中黄素化囊肿的处理文献时有报道.本文就卵巢黄素化囊肿的相关问题介绍如下.
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持续黄体囊肿误诊为宫外孕6例分析
现就我院1999~2002年共收治持续黄体囊肿误诊为宫外孕6例分析如下.
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新生儿巨大黄体囊肿1例
黄体囊肿(corpus luteum cyst)是好发于年轻妇女常见的妇科良性肿瘤,可引起卵巢蒂扭转、破裂、出血等并发症导致卵巢功能丧失.新生儿病例极为罕见.现将徐州市儿童医院收治的1例新生儿巨大黄体囊肿的病例资料报告如下.1 病例资料患儿女性,2h.因下腹部包块为主诉于2014-05-22入院.患儿为第1胎第1产,胎龄40周,剖宫产.出生前3月其母孕检时发现其下腹部囊性占位,定期随检,至出生后包块未见减小.患儿精神反应可,纳入一般.入院查体:体温36.5℃,脉搏140次/min,呼吸40次/min,体重4.2kg.两肺呼吸音清晰,心音有力,节律规整,腹部稍胀,无胃肠型,触之软,下腹部扪及大小约4 cm×5 cm包块,边界不清晰,质软,无触痛,稍活动.
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多普勒超声在异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿中的诊断价值分析
目的:分析多普勒超声在诊断异位妊娠孕囊和卵巢小黄体囊肿的影像特点以及应用价值.方法:A组选择2010年12月~2012年12月期间于收治的64例异位妊娠未破裂型患者,B组为同期收治的73例卵巢小黄体囊肿患者.采取经腹或经阴道探查,发现黄体囊肿或异位妊娠的情况作详细记录并保存各种图像进行分析.结果:73例黄体囊肿患者中49例可检出小卵泡回声,检出率为67.12%,而异位妊娠孕囊周围无患者检出,两组比较差异有统计学差异(x2=47.799,P<0.05).异位妊娠孕囊回声高于内膜回声有52例,占81.25%,而黄体囊肿仅1例,占1.37%,前者比例明显高于后者,差异有统计学意义(∥=91.737,P<0.05).在能清晰显示卵巢的病例中,异位妊娠孕囊回声高于卵巢实质回声者占90.91% (50/55),而黄体囊肿回声高于卵巢实质回声者占20.34% (12/59),前者明显高于后者,差异有统计学意义(r=57.143,P<0.05).35.94%的异位妊娠患者呈现环状绕壁血流,而黄体囊肿的患者中为75.34%,两者间有统计学差异(x2=57.183,P<0.05).异位妊娠患者的平均血流阻力指数为0.76±0.18,而黄体囊肿患者的平均血流阻力指数为0.41±0.09,两组比较有统计学差异(t=3.185,P<0.05).62.5%的异位妊娠患者探查到积液,而黄体囊肿患者中仅为10.96%,前者明显高于后者(,=39.802,P<0.05).结论:通过与内膜以及卵巢回声比较、小卵泡回声、盆腔积液情况和血流特点等有助于鉴别异位妊娠与黄体囊肿,但在临床应用过程中还应紧密联系患者病史以及专科检查等进行诊断,需避免给患者带来不必要的损伤.
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380例卵巢瘤样病变误诊为卵巢肿瘤的临床分析
卵巢瘤样病变又称非赘生性囊肿,是卵巢的常见疾病,大多是由于卵巢的功能性改变形成的潴留囊肿,如卵泡囊肿、黄体囊肿(血肿)、黄素化囊肿及子宫内膜异位囊肿等[1].其病变体积一般不大,多能自行消退,临床上不需特殊处理,但在形态学上的改变常易与卵巢赘生性肿瘤相混淆,造成鉴别诊断上的困难.为了提高诊断的正确率,将我院380例误诊为卵巢肿瘤的卵巢瘤样病变进行分析,现报告如下.
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黄体囊肿误诊为宫外孕6例分析
现将我院2001~2004年收治的持续黄体囊肿误诊为宫外孕6例分析如下.
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B超引导下经腹穿刺治疗卵巢良性肿瘤72例
卵巢囊性肿瘤是妇科常见病,包括非赘生性和赘生性囊肿,前者包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢,后者主要有浆液性囊腺瘤(癌)、粘液性囊腺瘤(癌)、皮样囊肿,后三者约占卵巢肿瘤的90%以上.1991年开始,我院开展了在B超引导下经腹穿刺治疗卵巢良性囊性肿物,取得了满意的疗效.现将2005年以来在我院门诊就诊并行经腹壁穿刺介入治疗的72例卵巢囊肿报告如下.
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卵巢黄体破裂48例分析
卵巢黄体破裂一般发病较急,症状因出血量而有差异,轻者仅一过性腹痛,重者可出血休克甚至危及生命.现将我院1985年~1995年间共经手术及病理检查证实卵巢黄体破裂48例分析如下.
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异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿超声诊断分析
目的 探讨二维超声对异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿的诊断价值.方法 对异位妊娠孕囊患者198例和小黄体囊肿患者205例的超声检查图像进行分析,同时对彩色血流特点及彩色血流的阻力指数进行比较.结果 在205例小黄体囊肿患者中有133例患者的小黄体囊肿周围出现小无回声区,比例为64.8%;198例异位妊娠孕囊患者中无l例患者存在小无回声区,两者差异有统计学意义(x2=191.74,P<0.05);205例卵巢小黄体囊肿患者中4例患者的囊肿囊壁回声比内膜回声高(1.9%),198例异位妊娠孕囊患者中有112例患者的囊壁回声比内膜回声要大,比例为56.6%,两者差异有统计学意义(x2=146.55,P<0.05);黄体囊肿患者囊壁血流阻力指数较异位妊娠孕囊患者低,两者差异有统计学意义(t=5.18,P<0.05).结论 超声检查可通过比较囊壁回声、血流阻力指数等超声图像资料诊断、鉴别异位妊娠孕囊和小黄体囊肿.
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卵巢妊娠与黄体囊肿鉴别诊断1例
患者女,35岁.因“停经70余天,阴道不规则流血2天”入院.患者既往月经不规律,LMP:2017-02-17,于停经33天自测尿HCG阳性,于2天前无明显诱因出现阴道不规则流血,量少,色鲜红,淋漓不断,查血β-HCG> 10 000mlU/ml.入院查体:T:36.1℃、P:70次/min、R 18次/min、BP 120/80mmHg.心肺听诊无异常,腹软,右下腹压痛、反跳痛.妇科检查:外阴发育正常,阴毛呈女性分布,已婚经产型,阴道通畅,可见少量血性分泌物,宫颈光滑,宫颈举痛、摇摆痛明显,宫体前位,正常大小,质软,活动良好,无压痛,右侧附件区可触及囊性包块,压痛明显,左侧附件区未触及明显包块.
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卵巢黄体囊肿破裂1例
患者女,24岁.无明显诱出现下腹部持续性剧痛.患者以往月经正常,现停经50天,头痛、头晕,无阴道流血,无恶心、呕吐、腹泻等症状.查体:痛苦面容,神志清,精神差,查体不合作.体温37℃,血压11/7kPa.腹部膨起,腹肌紧张,下腹部压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(+).实验室检查:Hb 9g/L,WBC 8.0×109/L.妇科查体:阴道无血迹,宫颈光滑,触痛,子宫前位,略大,不软,触痛,右侧附件区可触及一约5.2cm×5.2cm×4.3cm大小的包块,张力中等,活动可,左附件未触及.临床初步诊断:宫外孕?
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腹腔镜未确诊10例疑似宫外孕的回顾分析
目的:分析腹腔镜下未能确诊的10例疑似宫外孕患者的特点和原因.方法:对因宫外孕或宫外孕待排行腹腔镜手术529例患者的临床资料进行回顾性分析,对未确诊组与确诊组病例作对照研究.结果:与确诊组比较,未确诊组月经逾期天数短[(12.7±10.15)d vs.(20.84±8.0)d(P=0.01)],三联征发生率低(30% vs.78.13%),后穹窿穿刺抽出不凝血率低(30% vs.93.75%),未确诊组终诊断为黄体囊肿合并不明位置的妊娠状态6例(1例经术后随访证实为早期输卵管妊娠),黄体囊肿合并宫内早孕或不全流产3例,浆膜下子宫肌瘤变性合并不全流产1例.结论:疑似宫外孕患者如病情稳定,不必按宫外孕急诊手术,有生育要求的患者可用期待疗法,无生育要求的患者可诊刮与宫内妊娠鉴别.
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卵巢囊肿是否一定要手术
卵巢囊肿有两种情况,是否需要作手术,需视病情而定.一种是卵巢肿瘤,这种情况通常需要动手术,将肿瘤切除.另一种情况是卵巢非赘生性肿瘤,如卵泡囊肿、黄体囊肿和卵巢巧克力囊肿等.
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淡定对待卵巢囊肿
90%为功能性囊肿黄体(月经黄体、妊娠黄体)囊肿正常育龄(月经初潮后至绝经前)妇女(包括未婚少女)排卵后有些会形成大小不一的黄体囊肿,一般直径在3至5厘米左右,多数黄体囊肿存在14天左右,一般月经前夕破裂吸收,之后黄体囊肿的空囊区域变成白体,白体可在卵巢持续存在,长可达5年之久.如果黄体囊肿过大,直径达到或超过5厘米,可能会因刺激卵巢或其本身分泌的一些激素而引起月经失调,常见的比如月经推迟.如果黄体囊肿过大或者囊壁较厚以致于破裂时会伴随出血,少数或因体位改变、肠管推挤等原因引起囊肿蒂扭转,则发生急腹症疼痛——类似宫外孕破裂的症状,蒂扭转严重持久者会引起卵巢缺血坏死,这时候需手术治疗切除囊肿及坏死的卵巢.多数黄体囊肿会在一两次月经后自行吸收,等月经来完后再复查即可.
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卵巢黄体囊肿破裂32例临床分析
目的:为探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特点,减少误诊.方法:回顾分析我院1995年1月~2000年12月32例卵巢黄体囊肿破裂患者临床资料.结果:32例中16例(50%)腹痛发生于月经第21~23天,20例(62.5%)腹痛发生于晚上,17例(53.12%)腹痛发生于性生活后,19例(59.37%)为右侧卵巢破裂,术前误诊异位妊娠17例,卵巢囊肿蒂扭转4例,误诊率达65.62%.结论:卵巢黄体囊肿破裂因缺乏特异性的症状,临床上易发生误诊,对妇科急腹症患者详细询问病史,进行全面体格检查及必要的辅助检查,有助于术前明确诊断.
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黄体囊肿及月经不调误诊为宫外孕14例分析
我院自1998年1月~2002年12月共收治黄体囊肿14例,现报告如下:
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3例卵巢过度刺激综合征的护理
卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)是不孕症患者在药物促进排卵治疗过程中出现的一种并发症,严重者可危及生命.其病理特点:①卵巢多发性滤泡及黄体囊肿伴间质水肿而致卵巢不同程度的增大;②毛细血管渗透性增加,导致胸、腹水及体重增加,继而造成低血容量、血液浓缩、血液粘度增加,极易形成血栓;③低血容量使肾灌注量不足,继而少尿、高血钾、高血钠、氮质血症、酸中毒,严重威胁生命[1].我院1996年7月至1997年3月共收治3例重度OHSS病例,现报告如下.