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彩色多普勒超声诊断早期宫外孕与早孕时厚壁黄体囊肿的比较研究
目的:探讨经阴道彩色多普勒血流显像(CDFI)鉴别宫外孕与黄体囊肿的价值,提高宫外孕的早期检出率.方法:应用CDFI对比分析胎囊型宫外孕"导管环"与黄体囊肿的类"导管环"的环壁厚度及血流特征.结果:宫外孕"导管环"的环壁厚度较黄体囊肿者增厚,差异具有显著性(P<0.01);宫外孕与黄体囊肿周边血流均为低阻力血流频谱,但前者阻力指数(RI)较后者低,差异有显著性(P<0.01).结论:经阴道CDFI对胎囊型宫外孕与厚壁黄体囊肿的鉴别具有重要的临床应用价值.
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卵巢黄体囊肿破裂53例次临床特征及相关因素分析
目的:探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特征及相关因素. 方法: 对我院近5年收治的53例次卵巢黄体囊肿破裂病例进行回顾性分析.结果: 100%发生于卵巢功能旺盛时期;77.4%发生于月经黄体;22.6%发生于妊娠黄体;65.9%发生于右侧卵巢;41.5%有性交等紧张性活动的发病诱因;83.0%以突发性下腹痛为主要就医原因.90.6%不伴阴道流血, 96.2%后穹窿穿刺抽出不凝血, 67.9%被初步诊断误诊. 结论: 卵巢黄体囊肿破裂既发生于月经黄体, 又发生于妊娠黄体,以右侧卵巢多见,常误诊异位妊娠破裂等,阴道流血是鉴别诊断的主要指标之一.
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经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠孕囊与黄体囊肿的鉴别诊断
目的:对异位妊娠孕囊与早孕时卵巢黄体囊肿超声特点进行比较,以提高异位妊娠的早期检出率.方法:回顾分析异位妊娠(孕囊型)107例和早孕时卵巢黄体囊肿114例的经阴道超声图像特点,记录异位妊娠孕囊及黄体囊肿大小、灰阶超声图像、彩色血流特点及彩色血流的阻力指数.结果:异位妊娠孕囊平均(1.2±0.5) cm,黄体囊肿平均(2.1±0.7) cm,黄体囊肿有4种类型;有80.37%的异位妊娠孕囊囊壁回声高于卵巢实质回声,而69.30%的黄体囊肿囊壁回声等于或低于卵巢实质回声(P<0.01);黄体囊肿组囊壁血流阻力指数较异位妊娠孕囊低(P<0.05).结论:异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿可通过比较囊壁回声、血流阻力指数等超声资料及结合临床资料相鉴别.
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早孕时黄体囊肿的超声表现及误诊分析
目的 旨在探讨早孕时黄体囊肿的超声诊断意义.方法 观察121例早孕时黄体囊肿的声像图并跟踪复查.结果 超声诊断黄体囊肿100例,符合率82.7%,误诊率17.3%.其声像图表现虽然复杂多变,但大致可分为2种类型:(1)囊肿型;(2)低回声结节型.结论 早孕时黄体囊肿的声像图表现各异,正确识别各种类型的黄体囊肿是非常重要的,以避免与卵巢真正病变、宫外孕等混淆.
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超声诊断宫颈妊娠1例
患者女,36岁,剖宫产后6年.现停经51 d,阴道不规则流血2 d来院就诊.妇科检查:阴道通畅,内见少量血性分泌物,宫颈膨大,约42 mm×31 mm,质软.宫体稍大,质中,活动,双附件未触及异常,尿绒毛膜促性腺激素(+).超声检查:子宫呈前位,宫体形态饱满,体积稍大,官腔内膜稍增厚,厚约10mm;宫颈增大,靠中上部局限性膨大,宫颈大小约43 mm×35 mm×32 mm,宫颈管内探及一15 mm×14 mm×9 mm大小囊性包块,边界清晰,边缘欠规则,周边回声稍增强,与宫腔不贯通,其内可见3 mm稍强回声及4 mm大小类似卵黄囊无回声,未见原始心管搏动,见图1.彩色多普勒血流显像:该包块内未见确切血流信号,周边有星点状血流信号.右卵巢增大,内探及一44 mm×35 mm×31 mm大小的卵圆形无回声区,壁薄光滑,后方回声增强.彩色多普勒血流显像:其内未见确切血流信号;左卵巢未见异常回声.超声提示:①宫颈管内囊性包块,结合临床考虑宫颈妊娠可能性大.②右卵巢囊肿(黄体囊肿).
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超声诊断早孕期黄体囊肿破裂出血1例
患者,女性,35岁.下腹疼痛5 h,持续性加剧,伴恶心,呕吐来我院门诊就诊,停经39 d,查尿HCG(+),无阴道流血.B超检查:宫腔内孕囊大小2.1 cm×1.6 cm× 1.2 cm,内见胚芽回声,子宫右上方见5.3 cm×3.4 cm的异常回声区,内为不均质的等回声间有不规则的无回声,子宫后方探及9.4 cm×4.8 cm的规则无回声区,其内散在网络状的中等回声(图1).
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卵巢黄体血肿的超声误诊原因分析
排卵后卵泡膜层破裂,引起出血,血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿,以后转变为白体并在下一个周期的卵泡期自然消退.若黄体内出血量多,则形成黄体血肿,其多为单侧发生,直径一般为4 cm,偶可达10 cm.黄体血肿被吸收后,形成黄体囊肿.较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血、腹痛、腹膜刺激征和阴道流血,可误诊为炎性包块、宫外孕或卵巢肿瘤.
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超声在妊娠黄体囊肿出血中的诊断价值
目的 探讨超声对妊娠黄体囊肿出血的诊断价值.方法 分析8例经病理证实妊娠合并黄体破裂声像图特点.结果 8例患者临床拟诊为急性阑尾炎或异位妊娠,超声检查提示宫内妊娠合并附件囊肿3例,官外孕合并黄体破裂3例,宫内妊娠合并黄体破裂1例,超声只发现右侧附件囊肿1例,术后超声观察到宫内妊娠.结论 超声检查在妊娠合并黄体破裂诊断中有重要的临床价值.
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舒适护理模式在重度卵巢过度刺激综合征患者中的应用
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是不孕症患者在接受辅助生殖技术超排卵治疗中较常见的并发症,总体发生率为23.3%[1].根据1973年WHO分级标准分为3个等级[2]即轻度、中度、重度.临床上轻度指双侧卵巢增大,多个卵泡及黄体囊肿,卵巢直径<5cm.下腹可有轻度压痛.尿E2>550.5nmol/24h,血E2≥5 505pmol/L,尿P2>31μmol/24h,血 P>93.6nmol/L.中度指卵巢增大,可有恶心、呕吐、腹泻等症状.重度指卵巢明显增大,卵巢直径>12 cm或有卵巢破裂,出现胸水、腹水,低血容量,甚至休克.
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卵巢黄体囊肿破裂53例临床特征及相关因素分析
目的:探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特征及相关因素.方法:对53例卵巢黄体囊肿破裂患者进行回顾性分析.结果:均发生于卵巢功能旺盛时期,41例(77.4%)发生于月经黄体,12例(22.6%)发生于妊娠黄体;31例(58.5%)发生于右侧卵巢,22例(41.5%)有性交等紧张性活动的发病诱因,44例(83.0%)以突发性下腹痛为主要就医原因,48例(90.6%)不伴阴道流血,51例(96.2%)后穹隆穿刺抽出不凝血,37例(69.8%)初步诊断误诊.结论:卵巢黄体破裂既发生于月经黄体,又发生于妊娠黄体,以右侧卵巢多见,常误诊为异位妊娠破裂等,阴道流血是鉴别诊断的主要指标之一.
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妊娠合并卵巢良恶性肿瘤相关急腹症的诊治
妊娠合并卵巢肿瘤,严格地讲,是卵巢肿瘤合并妊娠,因除黄体囊肿外,在大多数情况下,是先有肿瘤,后有妊娠.妊娠合并卵巢肿瘤的发生率文献报道差异较大,在1:81~1:2500次妊娠之间.
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腹腔镜手术治疗8例促排卵后妊娠合并卵巢扭转的报道
正常卵巢扭转少见,多为输卵管或卵巢系膜过长、先天性生殖器官异常所致,不孕症患者促排卵治疗后由于卵巢体积增大,多个卵泡发育形成滤泡囊肿,妊娠后多形成黄体囊肿,使卵巢呈囊实性改变,比重分布不均,成为卵巢扭转的诱因.
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B超诊断宫外孕的应用价值
目的 评价超声显像对早期诊断宫外孕的意义.方法 让患者充盈膀胱,取平卧位,显示子宫纵断及横断面,测量子宫大小,观察子宫内膜及官腔内有无异常,连续扫查双侧附件区及腹腔,观察异常回声.结果 经超声诊断的46例宫外孕中,手术及病理证实为输卵管妊娠破裂40例,6例为黄体囊肿破裂.结论 B型超声能对宫内、宫外显示某些有意义的结构图象,对宫外孕的诊断提供了一项行之有效的方法.
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黄体囊肿与宫外孕破裂出血CT征象分析
目的:通过分析宫外孕与黄体囊肿CT征象的不同及可以鉴别特点,提高二者CT诊断率,为临床医师提供参考.方法:回顾分析本院2013年1月1日至2017年8月18日共计21例患者的CT图像,结合患者超声及腹腔镜术中所见,分析二者CT表现的特征及鉴别要点.结果:二者共同的CT表现为破裂后盆腔积血,以子宫周围及附件区明显,部分积血可至肝、脾周围.但二者CT表现各具特点.结论:CT平扫检查可以较准确的诊断出这两种疾病.
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彩超诊断黄体囊肿破裂并大出血1例报告
介绍生育期妇女在出现腹痛症状时,要认真寻问病史,全面检查,特别是彩超检查,能够发现病灶减少误诊,及时明确诊断,积极治疗,杜绝了不良事件发生.
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卵巢黄体囊肿破裂的CT诊断
目的 探讨卵巢黄体囊肿破裂的CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析14例卵巢黄体囊肿破裂的临床资料和CT平扫图像.结果 14例中,11例附件区可见囊状混杂密度团块,囊肿壁呈环状,厚薄较均匀,囊内呈水样密度,其中7例位于右侧,4例位于左侧.14例均可见囊周及盆腔不均匀密度积血,10例伴有中上腹腔积液.12例经手术证实,2例保守治疗痊愈.术前CT诊断卵巢黄体囊肿破裂9例,5例未能做出明确定性诊断.结论 盆腔混杂密度出血中的"环征"为卵巢黄体囊肿破裂较为特征性的CT表现,该征象的显示率较高,结合临床,该病大多可做出正确诊断.
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三维能量多普勒超声对未破裂异位妊娠与黄体囊肿的对比研究
目的 对异位妊娠未破裂组和卵巢黄体囊肿组进行超声对比研究,以提高未破裂型异位妊娠的早期诊断.方法 使用三维能量多普勒超声观察180例正常早孕者(对照组)、155例正常早孕且伴有黄体囊肿者(黄体囊肿组)和84例未破裂异位妊娠患者(异位妊娠未破裂组)的超声图像,采集并对比血流动力学参数,评价其在诊断中的意义.结果 对照组、黄体囊肿组和异位妊娠未破裂组间周边环状血流的收缩期峰值流速的均值差异无统计学意义;异位妊娠未破裂组与对照组组间阻力指数与搏动指数的均值差异无统计学意义;异位妊娠未破裂组与黄体囊肿组阻力指数与搏动指数的均值差异有统计学意义(P<0.05);异位妊娠未破裂组与卵巢黄体囊肿组、异位妊娠未破裂组与对照组组间血管形成指数、血流指数、血管形成血流指数差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三维能量多普勒超声能为异位妊娠未破裂组与黄体囊肿的鉴别诊断提供有价值的信息,可进一步提高异位妊娠的诊断准确性,对早期诊断异位妊娠有重要意义.
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28例卵巢破裂的观察与护理
卵巢破裂是指卵巢滤泡、黄体或卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿因各种因素引起破裂,破口造成其表面血管断裂出血,为妇产科常见的急腹症之一.自1998年2月至1999年10月,我科共收治卵巢破裂患者28例,全部治愈.现将临床观察与护理体会报告如下.
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珍黄丸外用治疗卵巢非赘生性囊肿62例
卵巢非赘生性囊肿包括卵巢囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、卵巢血肿(卵泡血肿、黄体血肿)等.
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卵巢破裂法医学鉴定3例
卵巢破裂系指卵巢非赘生性囊肿因某些原因引起囊肿破裂、出血及囊内液外溢,多发生于卵巢功能旺盛的育龄妇女,而在卵巢非赘生性囊肿中,卵泡囊肿、黄体囊肿和子宫内膜异位易发生破裂,其中黄体囊肿破裂为多见.