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经皮微创螺钉内固定术治疗掌指骨骨折
掌、指骨骨折为手外科常见的创伤性疾病,约占手外伤的1/4.其治疗方法一直是困扰手外科医生的难题之一.不采取手术内固定影响早期功能锻炼,切开复位固定,又干扰掌、指骨骨折周围的神经、血管及肌腱,为早期功能恢复非常不利.为此我院从2002年2月至2005年10月选择性对19例掌指骨斜形,螺旋形骨折进行了经皮微创内固定术,效果良好.
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掌心石膏模握式外固定治疗近节指骨骨折86例
2004年3月~2007年12月,我科自行设计运用掌心石膏模型加绷带外固定治疗近节指骨骨折86例,获得满意的效果,现报告如下.
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七号注射针经皮内固定治疗指骨骨折
指骨骨折发病率很高,占四肢骨折之首位.指骨骨折影响手功能的因素有多种,如骨折畸形、关节内骨折,邻近的关节僵硬、水肿,肌腱粘连,大多数骨折不难做到准确复位,如何有效地控制整复后错位或成角的处理上有棘手之处,笔者收集了32例指骨骨折病例,采用七号注射针经皮内固定治疗,疗效满意,现报告如下.
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牵引与微型夹板分阶段治疗指骨不稳定性骨折
手指骨骨折是临床常见的骨损伤.对于粉碎性、斜形和螺旋形三种不稳定性骨折复位容易,但骨折复位后单一的石膏或小夹板固定较难维持理想的复位效果,因此临床多倾向于采用钢板或克氏针固定.2000年1月~2003年1月,我科应用牵引与微型小夹板分阶段治疗手部不稳定性指骨骨折65例,均获得了满意的疗效.
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石膏钢丝指夹板治疗闭合性掌骨、指骨骨折的临床分析
掌骨、指骨骨折为常见的骨折.影响手功能的因素有多种,如骨折畸形,关节内骨折,邻近的关节僵硬、水肿,肌腱粘连,大多数骨折不难做到准确复位,但如何有效地控制整复后错位或成角的处理上有棘手之处[1].笔者收集了32例掌骨、指骨闭合性骨折的病例,采用手法整复和石膏钢丝指夹板治疗,疗效满意,现报告如下.
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一次性木质压舌板在指骨骨折中的应用
门诊就诊指骨骨折患者在常规治疗处理后,常采用铝板指骨固定夹板固定骨折指骨.由于铝板指骨固定夹板成本相对较贵,且塑形不便,我科2007年开始采用一次性木质压舌板作为指骨固定器材,经临床应用,效果较好,现报告如下.
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急诊非手术功能位固定掌和指骨骨折的运用
目的:更新掌、指骨骨折简便、有效的牵引和固定方法.方法:应用石膏、铝板和胶布骨折远端的指骨行皮牵引固定治疗,并随时调整牵引力和角度.结果:骨折愈合率100%,手功能恢复优良率89.43%.结论:非手术、功能位固定,结合指骨皮牵引治疗,方便、实用、固定稳定、操作简单,对掌指骨骨折有良好的治疗效果.
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注射针经皮骨穿刺固定儿童不稳定性指骨骨折
我们从1984年起,采用注射针经皮骨穿刺固定治疗儿童不稳定性指骨骨折5例,效果满意,现报告如下.
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微型钢板与克氏针内固定治疗指骨骨折的疗效分析
目的 比较微型钢板与克氏针内固定治疗指骨骨折的临床效果.方法 选取作者医院骨科自2011-01/2012-09月指骨骨折患者86例,分别采用“T”型或直微型钢板固定(微型钢板)(钢板置于指骨背侧或侧方)(n=50)或克氏针固定(n=32)治疗,并对其进行随访12~14个月.(对肌腱损伤者均一期修复)术后对手术时间、住院时间、骨折愈合时间、手指总主动屈曲度(tatol active flexion,TAF)的评分标准进行样本评估分析.结果 微型钢板组在骨折愈合时间、手指总主动屈曲度(tatol active flexion,TAF)方面优于克氏针组,有显著性差异(P<0.05);克氏针组在手术时间、术中出血、住院时间上有优势(P<0.05).结论 微型钢板内固定治疗指骨骨折复位好、固定稳定,术后患指的屈伸功能显著改善.克氏针经济方便又可以在病人软组织条件差或经济条件较差的情况下提供良好的选择.
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带螺纹克氏针内固定治疗掌、指骨骨折的临床应用
掌、指骨骨折是手部常见的骨折,其发病率之高,占四肢骨折之首位[1].为更好的治疗手部骨折,减少其骨折迟缓愈合、不愈合的发生.我院采用带螺纹克氏针治疗掌、指骨骨折的疗效分析如下:
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巧用一次性静脉输液针软管保护外露克氏针
在手外科病房,手部掌骨、指骨骨折的内固定材料大部分采用克氏针,尤其在实施经皮穿刺固定骨折时,手术者往往为了方便术后拔除克氏针,减少需切开皮肤取内固定给病人带来的痛苦,保留2~5mm不等的克氏针暴露于皮肤外.由于克氏针外露末端有锋利的棱角,容易划伤和刺痛健肢;如果将克氏针尾部弯曲,容易钩破农服、被褥等,甚至不慎将克氏针拔出,给病人带来极大不便.
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指骨骨折术后中医施护的体会
总结了146例指骨骨折术后行中医护理的病人的护理过程.包括生活环境准备、一般护理、临证施护、情志护理、饮食调护、给药护理、中医康复指导、出院指导等.认为指骨骨折术后病人经过中医施护后,可大大促进手指功能恢复,回归社会.
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应用微型钢板内固定治疗手部骨折
目的研究并分析应用微型钢板内固定治疗手部骨折的疗效.方法 1998-06~2004-06,对患者手部掌、指骨骨折24例30处作切开复位,微型钢板内固定治疗.结果本组所有骨折均达到解剖复位.随访3~12(平均6)个月,骨折愈合顺利,手部关节活动良好.结论微型钢板质薄,体小,坚强,固定后可早期进行功能康复训练,是治疗手部骨折的一种理想固定方法.
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指骨骨折微型钢板内固定治疗疗效观察
目的:观察指骨骨折采用微型钢板内固定治疗的临床疗效.方法:对我院2008年1月~2010年3月收治的41例指骨骨折患者采用微型钢板内固定治疗,观察其治疗疗效.结果:41例患者术后切口均一期愈合,未见切口感染、钢板外露、骨髓炎等并发症.术后平均随访10个月,45指均达到解剖复位,且X线检查见7~14周骨折全部愈合,平均愈合时间(9±1)周.患指主动活动度优良率为91.1%.结论:对指骨骨折患者采用微型钢板内固定治疗方法简单、固定牢靠、疗效显著,可于临床大范围应用.
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指骨骨折采用克氏针及微型钢板内固定的疗效比较
目的:研究指骨骨折的克氏针及微型钢板内固定的疗效.方法:选择东莞市大岭山医院2014年2月至2016年2月收治的指骨骨折患者84例,按照入院顺序平均分为对照组与观察组(各42例).对照组采用克氏针治疗,观察组采用微型钢板内固定治疗.比较两组患者治疗相关指标与临床疗效.结果:观察组患者手术时间高于对照组,而住院时间与骨折愈合时间显著优于对照组,临床总有效率92.86%显著优于对照组的71.43%,并发症发生率19.05%显著低于对照组的38.10%,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:临床对指骨骨折患者采取微型钢板内固定治疗,能够显著提高患者临床疗效,改善手指活动度,减少骨折愈合时间,降低并发症发生率.
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微型钢板在治疗手掌(指)骨骨折中的应用
手部骨折在临床上很常见,大多因工伤、交通事故等所导致.由于手是精细运动器官,对骨折的治疗要求高于身体其他部位,同时,手部骨、关节体积小而数量多、周围软组织结构多,损伤往往呈多发性,复位与固定的难度较大,治疗不当常常会遗留明显的功能障碍.
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自制微型外固定支架在指骨骨折中的应用
目的 探讨应用自制微型外固定支架治疗指骨骨折的临床效果.方法 自2014年6月至2017年6月,应用自制微型外固定支架治疗指骨骨折16例.术后定期随访,复查X线片,测量指间关节活动度.根据手指总的主动活动度(TAM)、疼痛数字评分表(NPRS)、晨僵3个指标评估患者骨折愈合情况和功能恢复情况.结果 本组16例中有1例术后6周复查时,骨折端仍有压痛和异常活动,予拆除外固定支架,切开复位克氏针固定后愈合.其余15例随访48~72周,平均58周,骨折愈合,未出现骨髓炎、钢针断裂及松动.骨折临床愈合时间14~16周,平均15.5周.根据TAM、NPRS系统和晨僵进行评定:优11例,良4例.结论自制微型外固定支架适用于指骨骨折的治疗.它能够维持骨折端的稳定性,提供关节侧副韧带及关节囊所需的张力,可以实现早期功能锻炼的目的,是一种较为理想的治疗方法.
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足背筋膜肌腱瓣修复示指伸肌腱及软组织缺损一例
患者 男性,36岁.因左示指机械性损伤2 h入院.检查:左示指背侧从近侧至甲根部之间尺背侧纵向软组织缺损,伴中节指骨骨折和伸指肌腱在Ⅳ区缺损与部分近节指骨外露.急诊分两组手术:一组行手部清创术,用交叉克氏针固定中指中节指骨骨折;另一组切取对侧足背筋膜肌腱瓣,按足背动脉走行,纵行切开皮肤皮下并向两侧稍行分离,比受区创面稍大,连带其下第二伸趾肌腱5 cm,将第二伸趾肌腱远侧断端与第三伸趾肌腱缝合在一起,检查筋膜肌腱瓣血运良好后断蒂.
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游离串联静脉皮瓣修复手指贯通伤组织缺损一例
患者男,21岁,右示指机器挤压伤1 h于2004年3月入院.检查:一般情况良好,右示指近节近中段掌、背侧皮肤贯通缺损,伸、屈肌腱断裂,外露,指体色灰暗,张力皮温低,无毛细血管反应,无血液循环.X线片示:右示指近节指骨骨折.诊断:右示指挤压伤,近节不完全离断,掌、背侧皮肤缺损.
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细针头在儿童远节指骨骨折中的应用
日常生活中,儿童指骨骨折较为多见,我们自1999年8月至2000年6月急诊收治了24例远节指骨骨折的儿童,均采用注射针头内固定,疗效满意,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组男17例,女7例,年龄8个月至12岁。拇指远节6例,示指远节8例,中、环指远节各5例;闭合性骨折6例,其余为开放性骨折,横形骨折6例,斜形骨折8例,纵形骨折4例,粉碎性骨折6例。1.2 手术方法均采用注射针头内固定治疗。6例闭合性骨折:1%利多卡因局麻下行骨折手法复位,在X线指引下交叉细针头固定骨断端或游离骨块,术后摄片确定复位结果。