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狂犬病防控对策的若干问题
狂犬病是由狂犬病毒引起的人兽共患疾病,也是一种自然疫源性或动物源性的急性传染病.人被带狂犬病毒的动物咬伤或抓伤均可能发病.近年来我国狂犬病发病率持续回升,并维持在较高的水平,广西狂犬病发病情况亦如此.是什么原因导致狂犬病持续升高,如何尽快降低其发病率是我们面临的亟待解决的问题.为此本人结合实践中发现的问题提出一些看法,供商讨.
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当你被狗咬伤之后
狂犬病是由狂犬病病毒引起的.人被感染狂犬病毒的动物咬伤后,病毒从咬伤的伤口或病毒沾污的粘膜处侵人体内.
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救治破伤风抗毒素过敏反应1例
凡外伤、烧伤和动物咬伤等病例,为预防破伤风的发生,采用被动免疫法,常用破伤风抗毒素(TAT)1500IU肌肉注射.
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动物咬伤伤口处理及狂犬病预防的体会
动物咬伤是门诊常见疾病,而宠物、家畜等温血动物咬伤或抓伤可以引起人畜共患疾病,如狂犬病,鉴于狂犬病的100%致死率和暴露后处置的安全性,伤口的处理尤为重要,同时及早注射疫苗是预防和控制狂犬病发生的重要环节,现就处理体会总结报告如下.资料与方法1.一般资料 伤者全部来自2009年1月1日~2011年7月30日本院门诊病人,男142例,女89例,年龄1~5岁30例,6~14岁54例,15~60岁128例,60岁以上19例.致伤动物:猫31例,狗194例,鼠4例,猴1例,兔1例.伤势程度:Ⅱ期223例,Ⅲ期5例,其中缝合3例为狗咬伤.
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破伤风抗毒素过敏性休克1例报告
凡各种原因所致的外伤、烧伤、动物咬伤等病人,均需注射精制破伤风抗毒素,预防破伤风的发生.常用精制破伤风抗毒素(TAT)1500U肌肉注射.TAT临床应用机会很多,但过敏性反应的发生率不高,致过敏性休克者更为少见.
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狂犬病患者的临床护理策略探讨
狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病.人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传染给人.临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等.迄今为止,病死率达100%[1].近年来由于农村与城市居民养宠物的人群不断增加,人被狗、猫等齿类动物咬伤、抓伤的概率增多,随之,人患狂犬病的发病率也在不断上升.本院自2007年10月至2012年3月共收治了65例狂犬病住院患者,现将临床护理策略介绍如下.
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人性化护理服务在被动物咬伤急诊患者中的应用效果
目的:探讨人性化护理服务在被动物咬伤急诊患者中的应用效果。方法将2012年11月至2013年11月接诊的100例被动物咬伤患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者实施人性化护理服务,对照组患者实施急诊科被动物咬伤常规护理。比较两组患者初诊结束后对疾病的认知水平、焦虑度、护理满意度等。结果观察组患者对疾病的认知水平[(19.16±5.71)分]、护理满意度(90%,45/50)明显高于对照组[分别为(16.55±4.36)分、80%(40/50)],焦虑度[(10.45±2.88)分]明显低于对照组[(12.11±3.05)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在被动物咬伤急诊患者中开展人性化护理服务能大大提高患者对疾病的认知水平,降低患者焦虑度,提高患者对护理工作满意度。
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口腔颌面外伤患者的急救与护理
口腔颌面部是人体暴露部位,其损伤平时多因工伤、交通事故和生活中的意外所致,严重口腔颌面外伤直接影响患者的生命,面部外形及咀嚼功能.因此,密切观察病情变化,积极配合医生进行有效的救治及护理,可提高救治率.现将我院口腔科120例颌面外伤患者的急救和护理体会介绍如下.1 临床资料本组病例中,男86例,女34例,年龄2~65岁,其中18~40岁95例.损伤原因:车祸87例,跌坠伤12例,打击伤9例,动物咬伤6例,其他原因6例.损伤类型:120例中单纯软组织损伤34例,以唇颊部及腭部损伤多见,骨折86例,其中上颌骨骨折16例,下颌骨骨折43例,颧骨颧弓骨折12例,上下颌骨骨折10例,牙槽骨骨折5例.
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狂犬疫苗免疫后抗体水平分析
为了探求狂犬疫苗免疫后抗体水平,我站于1997年以来采用ELISA方法对255例注射狂犬疫苗免疫者进行抗体检测,现将结果报道如下:1材料和方法1.1材料:疫苗:系长春生物制品研究所生产有效期内疫苗.血清标本:凡被疑似疯动物咬伤后注射狂犬疫苗者,采集耳血0.1m及时分离血清,-20℃低温保存待检.除13例未注射完全程(5针)采血外,其余242例于全程免疫后1个月以上采血.
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原代地鼠肾细胞培养浓缩狂犬病疫苗接种人体反应及血清学效果
狂犬病是一种古老而又无有效药物治疗的人畜共患的自然疫源性传染病,一旦发病、百分之百死亡.目前接种狂犬病疫苗是控制发病的主要措施.随着被动物咬伤的人越来越多,注射狂犬病疫苗的人数也不断增加,为了解浓缩狂犬病疫苗种人人体后的临床反应及免疫效果,我们对此进行了研究,现报告如下.
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2012-2014年宜都市城区动物咬伤病例流行病学特征分析
目的 分析2012-2014年宜都市城区动物咬伤病例的流行病学特征,为科学防治狂犬病提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,根据2012-2014年宜都市疾病预防控制中心预防接种门诊接诊的所有动物咬伤病例资料进行流行病学分析.结果 3年间共有3 529例动物咬伤病例,春夏季居多,男女之比为1.12:1,40 ~ 49岁、0~9岁的病例分别占22.64%和17.20%,农民占53.13%.犬伤占78.38%,Ⅱ、Ⅲ级暴露占99.86%,伤及部位在四肢占93.94%.疫苗接种率100%,但免疫球蛋白接种率仅11.31%.结论 加强防治宣传力度,主要对象为青壮年农民及10岁以下儿童家长,增强其防护意识和保护措施.加强犬只管理,引导正确饲养动物,受伤者及时进行伤口处理和接种狂犬疫苗、狂犬病免疫球蛋白,以减少犬伤人数和狂犬病发病风险.
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狗獾致狂犬病1例
1 病例来源患者舒某,男性,41岁,务农,因恐水、怕风、咽喉痉挛2天,于2004年3月27日3Am入院,入院前2天患者感左上肢麻木,左手掌小鱼际被狗獾咬伤处瘙痒(57天前被咬伤),乏力明显,饮水时感咽肌痉挛,怕风、光、声,感烦躁不定.入院时:T36.5℃、P84次/分、R24次/分、BP130/80mmHg,急性病容,神清合作,面部恐惧,左侧手掌小鱼际有一被动物咬伤后愈合疤痕,颈软,气管居中,心肺(-),腹部(-),神经反射正常.
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急诊狂犬病25例临床诊治分析
狂犬病是由狂犬病毒所致的中枢神经系统急性传染病,多因被感染的犬、猫或野生动物咬伤而感染,是世界上死亡率高的疾病之一,一旦发病,死亡率儿乎为100%[1].
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人破伤风免疫球蛋白在开放性创伤中的临床应用
破伤风是由梭状芽孢杆菌感染导致的难治疾病,多发生在开放性创伤后.凡外伤、烧伤、动物咬伤等创伤患者,为预防破伤风"感染",国内普遍以注射破伤风抗毒素(TAT)作为唯一的被动免疫措施.由于TAT在应用中皮试阳性率高,注射后过敏反应时有发生[1],这一直是临床上难以回避的问题.国外20世纪60年代就开始应用人破伤风免疫球蛋白(TIG),少有过敏现象发生[2].近年来国内已开始将TIG应用于临床[3].我院2003年1月至2004年6月对急诊创伤2 312例患者应用了TAT和TIG,现将对比观察结果报道如下.
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狂犬病33例的临床治疗及流行病学分析
狂犬病是一种病死率接近100%的急性传染病,人被带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤而得病.上世纪80年代初期,贵阳地区人狂犬病发病率较高,经过十几年的低发病期后,近二年人狂犬病发病率呈明显升高的趋势,而且全部病例都因犬、猫咬伤后发病.现将2004年1月至2006年1月两年中我院收治的33例狂犬病死亡病例发病规律和流行病学分析报道如下.
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犬咬伤及狂犬病疫苗接种的护理体会
随着近年来饲养宠物的人越来越多,被动物咬伤抓伤的患者也日益增多,颌面部狗咬伤有别于其它外伤,创口均为撕裂伤,出血多,创缘不规则或缺损,均以急诊收治。因狂犬病毒主要是在动物的唾液里,含量高、毒性强。犬咬伤的危害:狂犬病是由狂犬病毒所引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病,犬咬伤后如果处理不当一旦发生狂犬病,病死率接近100%。全球每年有5~5.5万人死于狂犬病,其中绝大多数分布在亚洲发展中国家[1]。我科于2010~2014年8月共收治18例颌面部狗咬伤的患者,女性多于男性,均痊愈出院。
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犬咬伤的急诊处理与美容修复
目的:总结犬咬伤急诊处理与美容修复的经验.方法:对2010年1月至2012年8月,治疗的51例119处犬咬伤伤口急诊处理效果进行回顾性分析.遵照医学美学和整形美容外科原则和技术,采用新的缝合技术分层严密缝合,针距和边距0.2~0.3cm;若有皮肤软组织缺损,按照“宁近勿远,宁简勿繁”原则,选择全厚皮片或各种皮瓣修复;强调延期修复,注重康复治疗.结果:51例119处伤口,清创后直接缝合37处,全厚皮片移植23处,各种皮瓣修复29处;延期修复30处,直接缝合5处,局部皮瓣25处.111处伤口Ⅰ期愈合,愈合率93.3%;伤口对合良好,无明显瘢痕和器官移位与变形.Ⅰ期修复的8处伤口愈合欠佳,经换药或二次手术愈合.37例8 4个部位经3~12个月随访,外观良好,瘢痕增生轻微,5处移植皮片存在不同程度的色素沉着,2例患者眉部分缺失,1例耳郭部分缺失,1例面神经瘫痪.结论:犬咬伤急诊处理中,遵照“创伤美容修复”理念,充分运用美学理论和整形美容外科技术,实施及时准确的治疗,就能实现美容修复的目标.对不具备一期修复的伤口应延期修复.
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带真皮下血管网皮片修复外伤性面部皮肤缺损
面部外伤导致皮肤软组织缺损,临床上较为常见,病因有工伤事故、交通事故、以及动物咬伤等.而面部皮肤缺损的修复在形态上有较高的要求,色泽基本相同,外观平整,无凹陷,术后瘢痕不明显.笔者1995年8月~2007年12月间用带真皮下的血管网皮片急诊修复外伤后面部皮肤缺损患者,术后效果满意,现报道如下.
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严重动物咬伤患者的护理体会
近几年,随着饲养宠物犬和社会上流浪犬的不断增多,我国处于狂犬病持续上升高发阶段,健康动物带毒已成为我们身边的严重隐患,威胁着人类的生命安全和健康.动物咬伤是我院预防接种门诊常遇到的病例,以犬伤为主,每年就诊人次达2万以上.患者多以失血、疼痛为主要临床表现,少数患者因失血过多及恐惧而致休克.若不及时处理,常可引起伤口感染,严重者导致肢体功能障碍,遇到带狂犬病病毒的动物咬伤而导致狂犬病可引起死亡.我科2010年1月一12月共接收53例重度动物咬伤住院治疗的患者,年龄小3岁,大82岁.现将护理体会总结如下.
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全鼻再造患儿一例的护理体会
全鼻缺失在临床上较难见到.一般由于车祸、意外爆炸、动物咬伤导致全鼻缺失[1].儿童的全鼻缺失,会对其心理产生较大的影响,从而影响其与周围入的正常交往.本文报道一例全鼻再造儿童患者,通过特殊的术前护理干预、术后心理护理,使患儿成功地配合手术,减轻治疗相关的并发症,促进患儿康复和心理健康.现将临床护理总结如下.1病例介绍1.1一般资料:患儿,女,10岁,在1岁时因被老鼠啃咬,致全鼻缺损,从未至医院进行治疗.于2011年10月在我科行额部扩张皮瓣全鼻再造术.1.2手术方法:手术分3期进行[2-3],为期两年.Ⅰ期行额部软组织扩张器植入术并定期注入无菌生理盐水,Ⅱ期行额部扩张器取出并行额部皮瓣带蒂转移全鼻再造术,Ⅲ期行鼻部瘢痕修整术.