声场校准周期及影响因素分析

目的 初步探讨声场校准的周期及其影响因素.方法 采用ISO389-7:2005及ISO8253-2:2009标准校准A、B2个声场(扬声器方位角均为45°),A声场3个月校准一次,B声场每次使用前校准一次,分别记录各声场左右两个扬声器在250、500、1 000、2 000、3 000、4 000 Hz 6个频率的声强,并与每个频率规定的标准值(ISO8253-2:2009标准:该6个频率声强级分别为80、80、79、74.5、72、70.5 dB SPL)比较;同时采用多因素方差分析,分析B声场每次校准时周围环境的温度、湿度对声场的影响.结果 A声场校准时右侧扬声器250、3 000、4 000 Hz测得的声强级分别为83.5±2.2、77.0±3.0、76.2±2.7 dB SPL,均高于标准值(分别为t=3.15,P＜0.05;t=3.19,P＜0.05;t=4.19,P＜0.05);右侧扬声器其余3个频率和左侧扬声器各频率测得的声强与标准值间差异无统计学意义(P＞0.05).B声场校准时右侧扬声器4 000 Hz测得的声强级为71.1±1.5 dB SPL,与标准值的差异有统计学意义(t=2.12,P＜0.05);而右侧扬声器其余5个频率及左侧扬声器所有频率与标准值的差异均无统计学意义(P＞0.05).对B声场中与标准值有显著性差异的右侧扬声器4 000 Hz测得的声强与测试时声场的温度、湿度进行多因素方差分析显示,测试时温度(F=0.9,P＞0.05)、湿度(F=0.8,P＞0.05)环境因素变化对扬声器声强级变化无显著影响.结论 对于频繁使用的声场,应在每次使用前进行校准;声场的温度、湿度对声场校准无影响.

浅谈声场校准在临床中的应用

2006年第二次全国残疾人抽样调查结果显示,我国有听力残疾2 004万,每年新生聋儿3万余名[1],为了对这部分聋儿进行早期干预,科学地验配助听器及调试人工耳蜗非常重要,需要具备专业的听力师、听力测试及助听器和人工耳蜗调试设备.临床上由于不易较为准确的得到要幼儿行为测听结果,听力师需要进行一系列的观察及主观测试以得到小儿的听力情况及配戴助听器或植人人工耳蜗后的效果,常用的方法就是声场测听,因此声场校准作为声场测听中的重要环节,临床上应引起足够的重视.

探索高频X线摄影机更换球管后千伏及毫安值校准调试的方法和意义

故障现象：检查患者曝光后机器报错，故障代码 E08，提示小焦点错误。关机后重新开机自检，仍然报该故障，手闸一档没有任何变化。
　　分析：E08提示小焦点错误，和该报错有关的有①球管小焦点灯丝故障，如果小焦点灯丝烧断会报该错误；②小焦点灯丝驱动板故障；③HTCPU 板故障。经了解该机工作量一般，但已使用近4年，未更换过球管，灯丝烧断的可能性比较大。

Toshiba TCT-300 CT伪影排除一则

故障现象 Toshiba TCT-300 CT扫描时图像出现淡环状伪影,校准水模后伪影消失,但2天后伪影重新出现.改变扫描条件发现大场水模图像粗糙,CT值及S.D.值均偏高.

GE 8800型CT机环形伪影的检修与分析

故障1 扫描过程中，机器未报错误码，但重建后发现图像中央有一环形伪影，半径约为5.2cm。 故障检修先进行CA电子校准，但扫描时发现伪影依然存在。R级下用SUDS文件测试各通道参数，发现带线扫描后的354号通道数据很低，将此板与另一板调换，SUDS检查发现354号通道数据恢复正常，由此断定是原先的354号通道故障。紧急处理可用并道法，即取其相邻两道各用1只100欧电阻并接在该道上，然后重新做CA校准，发现伪影消失。待病人检查完毕决定试修此板。该板有16个通道，每道均由2片MC1458(双运放)、一片状电容、二极管、三极管及两片八进一集成片组成，采取换元法，当更换1片MC1458后，试机发现故障排除，运行SUDS未见异常，至今此伪影再也没出现。

三台血球分析仪的校准与比对程序

目的:我室同时使用三台血球分析仪,由于不同仪器间存在误差,也由于长期使用可能产生系统误差,所以需要对仪器进行校准和测定结果进行比对,以提高检验结果的准确性和一致性.方法:以一台性能较好的血球分析仪作为标准仪器进行校准,同时与另外两台仪器进行比对,检测其精密度和准确性.结果:通过校准与比对,各台仪器检测结果的准确性、一致性良好.结论:当同时使用多台血球分析仪时,只有定期校准与比对,才是检验结果质量控制的有力保障.

30家实验室全自动生化仪应用ALT校准血清的结果报告

当今,很多大中型医院实验室都购置了全自动生化仪,从而提高了生化结果的快速可靠性.但不同医院实验室间同一项目结果如丙氨酸氨基转氨酶(ALT)差别仍然比较大.ALT是常规检查项目,这种差别的存在无论是对在本院或转院进行疾病诊断治疗的患者还是对进行健康体检的正常人均带来了麻烦和不便.目前这一问题的解决可以统一采用标准化的ALT校准血清来提高不同实验室全自动生化仪的结果一致性,使不同的实验室间的结果具有可比性.为此选取湖南省30家临床实验室,对其全自动生化仪应用ALT校准血清进行了实验和观察,现报道如下.

认证、认可与新检测技术发展之间的关系

随着我国实验室认可、计量认证工作的深入、完善,使得我国各级疾控中心实验室质量管理水平得以大幅度提升.不论是认证还是认可,其强调的核心是质量管理能力,终的目的是保证实验室检测数据的准确可靠.而检测过程中的方法依据、仪器设备的校准、标准物质及检测人员的技术水平均是保证检测结果准确性的极为关键的因素.

新鲜全血在不同系列血液分析仪校准中的应用

目的应用新鲜全血对实验室不同系列血液分析仪进行校准.方法以可溯源的规范操作的检测系统对新鲜全血的WBC、RBC、HB、HCT和PLT进行定值,再用定值新鲜全血对2台不同型号的仪器进行校准,并比较校准前后的偏差变化.结果校准后偏差超过允许范围的测定参数为30%(3/10),较校准前的偏差超过允许范围测定参数80%(8/10)明显降低.结论定值新鲜全血适用于不同系列血液分析仪的校准.

职业卫生检测仪器计量证书评价与计量确认

目的 评价职业卫生检测仪器送检后反馈的检定、校准、测试证书或报告结果,同时进行计量确认.方法 依据CNAS-CL07:2011《测量不确定度的要求》中的测量不确定度评定与表示,结合JJF 1094-2002《测量仪器特性评定》检定类仪器的评价与计量确认方式,对电子天平、紫外辐射计和X射线机多功能质量检测仪各个量程的计量测定示值误差(△)与对应仪器技术要求的符合性、以及在考虑测量不确定度因素条件下的三者△分别对工作场所空气中粉尘测定、紫外辐射测量以及医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测要求的符合性进行评价.结果 电子天平在0.00～、5 001.00 ～和20 001.00 ～ mg各量程检定的△均符合该仪器技术要求,紫外辐射计在波长为420、365、297和254 nm各量程校准的△均符合自身技术要求,X射线机多功能质量检测仪管电压在60.0、70.0、80.0和120.0 kV测试的△均符合该仪器技术要求;在考虑测量不确定度因素的条件下,电子天平和紫外辐射计的△仍符合计量要求;但X射线机多功能质量检测仪在100.0 kV测试的△既不符合仪器自身技术要求也不符合此测试条件下的计量要求.结论 被评电子天平、紫外辐射计计量合格且适合于对应检测方法的应用;但被评X射线机多功能质量检测仪不能满足WS 76-2011《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》的要求,仍需做进一步的计量检定与分析.

针点电离室校准与伽玛刀焦点剂量质量控制检测

目的 开展针点电离室刻度因子校准,并应用于伽玛刀焦点剂量检测.方法 使用0.6 cm3电离室检测得出钴-60(60Co)治疗机参考条件下吸收剂量率,并与0.015 cm3电离室读数比较求得刻度因子,根据GBZ 168-2005 《X、γ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准》开展伽玛刀焦点剂量检测.结果 得出针点电离室刻度因子,伽玛刀焦点剂量相对偏差1.0×10-3.结论 比较法求针点电离室刻度因子简便可行,需要注意电离室漏电流的修正与控制.

合理选择内对照客观评价靶组织摄取能力

目的:评价一种更客观反映靶组织摄取能力的内对照方法.方法:在Jaszczak SPECT模型内插入7个灌满[18F]-FDG水溶液(放射性比活度23.7 kBq/mL)的空心球(热区模型),它们的容积依次为:3.55 mL,5.88 mL,11.74 mL,20.52 mL,21.31 mL,64.56 mL和179.50 mL,同时在Jaszczak SPECT模型内灌满放射性比活度8.1 kBq/mL的[18F]-FDG水溶液组成一低靶/本底比(2.92)实验模型.在Jaszczak SPECT模型内插入10个灌满[18F]-FDG水溶液(放射性比活度36.33 kBq/mL)的空心球(热区模型),它们的容积依次为:1.91 mL,3.55 mL,5.67 mL,18.74 mL,18.94 mL,19.61 mL,22.84 mL,59.47 mL,64.56 mL和70.33 mL,同时在Jaszczak SPECT模型内灌满放射性比活度4.02 kBq/mL的[18F]-FDG水溶液组成一高靶/本底比(9.04)实验模型.通过Discovery ST8 PET/CT(通用电气,美国)依次采集其2D及3D PET-CT图像.测量球体及水本底平均标准摄取值(SUVmean),计算靶/本底比、靶/内对照比,与理论值比较.结果:低靶/本底比模型热区模型SUVmean真实值2.68,容积为3.55 mL模型测得的SUVmean为1.84(2D图像)和1.70(3D图像),低于真实值(P＜0.01);高靶/本底比模型热区模型SUVmean真实值6.74,容积为1.91 mL,3.55 mL和5.67 mL的模型测得的SUVmean为4.47,4.97,4.78(2D图像)和3.47,4.10,4.29(3D图像),低于真实值(P＜0.01).容积≥5.88 mL球体SUVmean与理论值无统计学差异(P＞0.05),靶/本底比低于理论值,有统计学差异(P≤0.02);除高靶/本底比组2D PET图像外,另3组靶/内对照比与理论值无统计学差异(P＞0.05).结论:靶/内对照比更能客观反映靶组织的摄取能力.

BJ-6B加速器剂量监测系统校准10年回顾

目的:明确按时对加速器剂量监测系统校准的必要性.方法:查阅国产BJ-6B 6Mv加速器剂量监测系统结构,以便结合电路分析剂量校准出现偏差的原因.按照IAEA提出的规程校准吸收剂量.对加速器剂量监测系统校准系数K随时间变化的情况进行回顾,选择连续的201周数据,做出校准系数和时间关系曲线.查阅维修记录,寻找系数变化大的原因.结果:系数变化大时,经过仔细排查,发现了以下比较严重的机器故障:1.电离室信号电缆因破损、漏电,校准系数由1.103变化为1.173,剂量偏低约6.3％.2.电离室击穿,输出剂量偏低约7.7％.3.防漏射铅板滑动,遮挡校准点,剂量偏低约9.9％.4.更换加速管,剂量偏低约4.7％.5.均整位置有偏移,中心轴剂量偏差7.7％.6.调制器稳压器坏,输出电压偏低,剂量偏低3.5％.较小的校准系数变化,与温度、湿度、气压等有关,有以年为周期的变化趋势.结论:元件老化,磨损,一些不容易发现的机器故障有可能影响剂量传递准确；由于加速器所处环境温度、湿度、气压等变化,也会影响加速器剂量监测系统监测准确性,一定要按国家标准GBZ126-2011规定的频次校准加速器剂量.

髋部骨折比较早期与延迟手术对老年患者死亡率、住院时间和并发症的影响

我们报告五组Ⅰ或Ⅱ级论据的研究,来调查髋部骨折后延迟外科治疗对结果的影响.与早期进行外科手术的患者比较,延迟手术患者表现为住院时间延长,痛苦增加,术后躯体功能可能减退.总之,校准潜在的致混淆因素后显示,延迟手术与死亡率增加无关,与术后并发症也无关.

开放性胫骨骨折早期与延迟处理的比较——感染、并发症及骨愈合

在近的三项回顾性临床研究中,对不同时限(包括伤后6 h以上及6 h以内)处理的开放性胫骨骨折进行了对比.结果显示,开放性胫骨骨折伤后6 h以上处理并不会显著增加感染、不愈合、延迟愈合等并发症的发生率或住院时间.对于以上结果,仍需要经过混淆因素校准和总体随访的严格方法学研究来验证.

髋部骨折延迟手术对于60岁以下患者是发生骨不连和缺血性坏死的一个预示因素

这3篇小群组研究,论据分级(CoE)Ⅰ～Ⅲ,结果表明髋部骨折延迟手术的年轻成人在骨不连或缺血性坏死发生率方面和早期手术比较没有差别.要验证这些研究结果,需要方法严格的大样本对照研究,并且校准潜在的混淆因素.

用新鲜血校准血细胞分析仪及结果比对的探讨

目的:用新鲜血对不同型号的血细胞分析仪进行校准和比对.方法:定期校准一台性能优良、技术较先进的贝克曼LH780血细胞分析仪(简称LH780),做为参比仪器,然后用健康者新鲜全血对LH780做重复性试验,计算新鲜全血在待校准仪器上测得的各项均值及其与校准靶值的偏差,再用健康者新鲜全血去校准其它血细胞分析仪.并以LH780评价其他4台血细胞分析仪可比性和相关性.结果:LH780新鲜血做精密度测试,其WBC、RBC、HGB、PLT检测CV值均小于2%,符合CLIA'88《1988年的美国临床实验室改进规范》.其它四部血细胞分析仪(包括LH750、XE-5000-1、XE-5000-2、XE-800i)检测结果与LH780相比对,其结果密切相关,具有可比性.结论:用新鲜血对不同型号血细胞分析仪进行定期核准和比对,既能保证各仪器结果间的精密度及准确度,又降低了成本.

赋值血清校准总胆固醇、三酰甘油前后测量结果的一致性

目的 应用参考方法赋值冰冻新鲜人血清样本作为校准品,观察可否改善测量结果的准确性和一致性.方法 由国内2家参考实验室按IFCC推荐的参考测量程序为冰冻新鲜混合人血清赋值,各实验室在赋值血清校准前,重复检测赋值血清、水平1样本(S1)和水平2样本(S2)各3次;再用赋值血清校准常规检测系统,校准后再重复校准前测量,记录并收集实验数据.比较校准前后,不同检测系统间总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)测定结果的变异和测量结果与参考方法测量结果间的偏移.结果 TC和TG的复现性(CV)由校准前的7.01％～3.16％下降到校准后的2.34％ ～ 1.85％;偏移则从3.08％～0.88％下降到1.07％～0.33％.校准前TC项目符合质量要求的临床实验室有7家,符合率为33.3％,校准后符合率为71.4％;校准前TG项目符合质量要求的临床实验室有11家,符合率为52.4％,校准后符合率为95.2％.结论 参考方法赋值的冰冻新鲜人血清校准临床常规检测系统具有可行性,可改善和提高常规检测系统测定结果的准确性和可比性.

双能X线骨密度仪测量原理和维修校准的技术分析

本文介绍了常用骨密度仪的测量技术,对NOKLAND XR-46双能X线骨密度仪的工作原理进行了分析,结合设备的维修案例,探讨了仪器校准质控和维护的重要性,给使用和维修人员提供故障处理的思路和方法.

验光机校准测中的常见问题解析