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人工耳蜗植入工作指南(2013)修订解读
中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会、中华耳鼻咽喉科杂志编委会2003年在长沙组织讨论并制订了《人工耳蜗植入工作指南(2003年,长沙)》(简称“2003版指南”),对人工耳蜗植入的临床工作起到了积极的指导作用[1]。2007年卫生部颁布了《人工耳蜗临床技术操作规范》[2]。随着人工耳蜗基础研究和临床工作的蓬勃发展以及产品的研发升级,人们对人工耳蜗的认识也在不断提高,原有指南已经不能完全适应临床发展的需要。本刊编委会先后于2006年和2010年组织召开了人工耳蜗植入相关论坛,就当时大家关心的热点问题进行了探讨,初步达成一些共识[3,4]。近年来在国家项目的推动下,人工耳蜗植入数量迅速增长,迫切需要对旧的指南进行修订,出台既能与国际标准接轨,又符合我国国情的新指南。为此,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会2012年12月在海南三亚召开了人工耳蜗植入指南修订会,50余位从事人工耳蜗植入相关工作的手术医生、听力学家及康复专家出席了会议。会议在2003版指南的框架基础上,分别就患者选择标准、特殊病例的指导性建议,植入前、后的听力评估及开机调试,言语康复及相关评估等多个议题展开讨论。指南修订以与会专家意见为主体,参照国内近年的相关操作规范以及国外新的人工耳蜗植入相关指南性文件,同时亦参考大量的国内外相关文献,反复讨论修改,本着求同存异的原则,基本达成共识。
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人工耳蜗植入的相关工作需要规范化
人工耳蜗是近30年来逐渐发展和不断完善的高科技领域,近年来已经取得突破性进展,目前全世界6万余例人工耳蜗使用者中,多数语后聋植入者可以正常使用电话,许多语前聋儿童植入者进入了正常学校学习.在世界范围内,耳鼻咽喉科学界已经把人工耳蜗作为使重度和极重度聋人恢复听力的常规方法.
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药店卖奶粉:市场亟须培育
自“药店卖奶粉”政策推出至今,众多省市均配套出台了许多实施细则,受益的零售药店更是积极参与其中.那么,具体到各个区域,当地政府部门对此的态度是怎么样的?相关工作又取得了何祥的进展?各家企业的现实经营情况又是如何的?消费者的接受度如何?为了寻找上述问题的答案,《中国药店》对全国主要大中城市的店员、柜台组长、店长、执业药师等药店工作人员进行了问卷调查.
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新广告法9月1日实施,8起典型案例曝光
9月1日,新《广告法》正式施行首日,国家工商总局召开视频会议部署相关工作,要求进一步净化广告市场环境,加大广告执法办案力度,严格执行新《广告法》,持续保持整治虚假违法广告的高压态势;进一步提高广告监测监管水平,充分发挥广告数据中心作用,对监测到的严重虚假违法广告,各地一律依法立即停播并立案查处;加快推进配套规章的立改废工作,确保规章修订既要与新法要求保持一致,又能够适应市场发展和广告执法工作的实际需要……
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动销率提升的速效口诀
随着门店精细化管理的逐步深入,除了销售额和毛利额等一级指标外,越来越多的二级指标开始被药房经营者所关注,比如动销率.动销率的高低直接反映出商品线结构的合理性以及运营的效率,是评估商品采购相关工作的重要指标.
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2010年版《中华人民共和国药典》编制大纲
2010年版<中华人民共和国药典>(以下简称<中国药典>)编制大纲是以十七大精神为指导,根据<国家食品药品安全"十一五"规划>提出的奋斗目标和任务,按照<中华人民共和国药品管理法>和相关的法规进行制定.主要阐明2010年版<中国药典>编制的指导思想、基本原则、发展目标和主要任务,是2010年版<中国药典>及相关工作的重要依据.
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自动化预警用药风险,精准快支持药学监护
目前我国的药品不良反应(ADR)监测主要采用的是自愿报告系统,且80%的ADR报告来自医疗机构。因此,医疗机构作为药品使用环节的主体,已成为药品安全事件防范、发现与处置的关键控制点。我院具有良好的医院信息系统运行环境,作为军队ADR监测中心的挂靠单位,自行研发了军队ADR监测报告与管理信息平台,截止目前已经使用的单位遍及军队各级医疗机构90余所,投入使用7年间,广受业界同行赞赏,切实为临床药师的相关工作提供了便捷、实用、高质、有效的支持。
2011年我国发布了新版《药品不良反应报告和监测管理办法》,特别将“重点监测”列为法规性文件的新增章节,这就要求我们的临床药学人员,在用药安全风险防范中工作更加主动、监测更有针对性。因此,新的ADR监测技术和方法亟需深入探索、建立并有效应用,药学服务队伍的人员配备与药学监护的手段也需要切实改进。 -
滕佳材赴中国食品药品检定研究院调研食品安全抽检监测相关工作
本刊讯8月28日,国家食品药品监管总局副局长滕佳材一行赴中国食品药品检定研究院(以下简称“中检院”)调研食品安全抽检监测相关工作。调研中,滕佳材听取了中检院有关负责同志关于食品安全抽检监测能力提升、食品安全抽检监测秘书处建设等情况汇报,并现场观摩了食品安全抽检监测信息管理系统演示。
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基层保健食品监督执法面临的问题及对策
2004年8月北京市药品监督管理局承担全市保健食品生产经营的卫生监管和其他相关工作以来,保健食品监管的执法程序、执法依据逐步完善,执法水平逐步提高.同时,保健食品生产、流通各个环节得到明显规范,但目前保健食品监管存在3种矛盾,也是当前药品监督管理部门一项重要的工作内容.消费人群急剧增加与消费者对保健食品的认知度不够之间的矛盾;保健食品行业巨大的市场、高额的利润空间与从业规范缺乏之间的矛盾;有限行政资源与无限监管之间的矛盾.该文旨在通过对保健食品监管现状和基层行政执法过程中所遇问题的分析,探讨解决问题的对策.
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食事药闻
本刊讯5月6日,北京市食品药品监督管理局党组书记、局长丛骆骆到门头沟区调研食药监管工作和基层所建设情况。
丛骆骆实地视察了门头沟区大峪街道食药监管所办公场所、设施设备及相关工作资料,询问了解了基层所人员和资金的配备情况。听取了该所负责人关于辖区监管概况、目前面临的困难及下一步建设发展规划的汇报。 -
顺义区食药监管局三项措施保障北京国际汽车展食品安全
本刊讯为切实做好第十三届北京国际汽车展览会期间的食品安全保障工作,顺义区食品药品监督管理局高度重视,在全局范围内统筹协调,通过采取制定方案,分工负责;加强沟通,共享信息;明确重点,严格执法等三项措施开展相关工作。据初步估计,本届汽车展开展两日,该食药监管局成功保障展馆内供餐企业供餐约3万多份,未接到群体性食物中毒报告。顺义区食药监管局方面表示,该食药监管局将进一步加大巡查力度,确保展会期间的食品卫生安全。
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北京市新一届爱国卫生运动委员会组成
本刊讯(记者赵一帆)2013年12月18日,新调整组成的北京市爱国卫生运动委员会第一次扩大会议在北京会议中心召开。北京市副市长、市爱卫会主任杨晓超出席会议并部署相关工作。
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串联质谱技术筛查湖南湘中地区新生儿遗传代谢病结果分析
遗传性代谢病(inherited metabolic disease,IMD)是因维持机体正常代谢所需的某些酶、运载蛋白、膜或受体等的编码基因发生突变,导致机体生化代谢紊乱,造成中间或旁路代谢产物蓄积或终末代谢产物缺乏,从而出现一系列病理和临床症状的一类疾病。目前已知的相关疾病已达500多种,其中在新生儿期可发现的有100余种,由于这些疾病缺乏特异性症状和体征,漏诊和误诊率很高,只有极少数在新生儿期能得到确诊和干预,从而导致大部分潜在患儿早期夭折或终生残疾[1]。近年来,国内外报道使用串联质谱(MS/MS)技术应用于遗传代谢病筛查,检出率在不同国家、地区、民族中存在不同的差异[2,3],我国上海地区首先应用串联质谱(MS/MS)技术进行遗传代谢病筛查并对相关资料进行报道[4]。此后国内各地也相继报道将该技术应用于新生儿或高危儿遗传代谢病筛查,湖南湘中地区相关工作起步较晚,目前尚无相关报道。我们通过收集本地区近5年来新生儿遗传代谢性疾病筛查结果,分析IMD在本地区的发病率及MS/MS技术的临床应用价值。
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我院提高检验科质量管理水平的体会
近些年来,通过实施国家相关政策法规,并贯彻落实科学发展观,我院医疗水平不断提升。随着医院水平的提高,各科室更应当严格要求,更加高效准确的完成相关工作,这样才能促进医院更快、更和谐的发展。检验科虽然是医院的辅助科室,但却在整个医疗体系中起到了举足轻重的作用。为保证检验科更好更快的发展,应采取科学质量管理。目前检验科管理工作的重点主要是深入提高检验科工作人员的专业技能,全面提高工作质量、增强服务意识、加强检验科与临床科室的沟通。现将我院检验科科学化质量化管理方法报道如下。
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浅谈血站实验室的质量监督
实验室作为血站的重要科室,在保证血液质量和安全上起着十分重要的作用。目前,血站的实验室主要承担着血液传播疾病的检测、交叉配血、疑难血型鉴定、新生儿溶血病、HLA组织配型、血液质量抽检及工艺卫生检测等相关工作。
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医疗陪护现状分析与对策
随着护理模式的改变,人们对健康需求的增加,因医院护理人员配置严重不足,于是陪护作为一种新生力量应运而生,陪护率的控制与”以患者为中心”的宗旨之间的矛盾亦日益突出,医院内陪护的存在成为现阶段的一种客观事实[1].如何使这支队伍以规范的形式融入医院正常护理管理相关工作中是一个亟待解决的问题.本文从陪护人员的现状、存在的必要性、对策等方面进行分述.
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云南省肿瘤医院ITIL应用
我在云南省肿瘤医院信息中心从事信息相关工作,从初次接触ITIL到如今已经有一年多的时间,就ITIL在医疗行业运用中的理解和一些实践与大家做一些交流。
ITIL可以理解为实践于管理高效服务准则的一种经验,也可描述为用于实践的一条佳路径。通过ITIL的管理机制,实现了精细化管理和服务的追踪机制,建立技术人员的知识库,丰富技术人员的知识储备,加强技术人员的工作能力,减少处理问题所花费时间,提升信息部门效率与服务质量,并能通过评估逐步提出解决方案和完善服务质量。在信息部门担任的支持角色之上增加了服务的意识和理念。下面介绍一下ITIL的一些应用情况。 -
临床一线医生眼中的临床路径
初识临床路径
初次接触临床路径是在两年前刚来到北京肿瘤医院(以下简称“肿瘤医院”)胃肠肿瘤外科进行临床医学博士培训的时候。那个时候,由于没有系统地学习临床路径的概念和意义,对于我来说,临床路径只是对着一张路径表格勾勾画画,然后签上名字。在当时的我看来,完成一份临床路径表单,对于具体而复杂的临床工作并没有实际的指导意义,反而增加了无谓的工作负担。所以一定程度上可以说是“上有政策,下有对策”地应付着完成临床路径工作。直到肿瘤医院准备推行电子化的临床路径管理工作,而我恰好对医疗信息化的相关工作较为感兴趣,有幸被医院指派为试点科室的临床联络人,这才认真学习起了临床路径的相关知识。 -
打造一个坚实、安全的支撑平台
韩作为是2005年在信息中心正式入职的。
从实习到正式入职,他一直在网络组工作。据他介绍,网络组是信息中心存在时间长的一个组,它的职能虽然在信息中心发展过程中有过多次变化,但这个组一直都存在,“我刚来时,网络组主要负责全院网络维护的工作。2005年到2006年期间,主要工作是网络建设,进行内外网的拆分。2007年时,主任把信息安全的相关工作划归网络组,之后就改名为网络安全组。2009年我们又引入审计制度,委派专人负责信息安全审计工作。” -
人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征性疼痛的精神病学(上)--流行病学和临床表现
有文献记载疼痛是艾滋病患者的一个严重的临床问题,并与其精神心理和功能障碍有着密切的关系[1~3].从事与人类免疫缺陷病毒感染病人相关工作的健康照护职业者务必清醒地意识到疼痛对疾病初期和其后的精神心理痛苦有潜在的作用.此外,临床医务人员必须警惕艾滋病患者的疼痛和精神心理因素的相互交叉作用、精神性和药物滥用性状态;以及必须认识到在疼痛治疗过程早期需要精神病专家和药物滥用专家的支持.本文提出了艾滋病患者疼痛的精神病学方面相关治疗的主要方案,包括药物滥用的艾滋病患者的疼痛治疗的指南和原则.