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肾炎:不用消炎药的“炎症”
在临床工作中,经常听到肾病患者问这样一个问题:我得了肾炎,为什么不用消炎药?也难怪,提到"炎",人们首先想到的是肺炎、咽炎、肠炎等,用点消炎药就好了.肾炎可不一样,此"炎"非彼炎.肺炎、咽炎、肠炎等炎症性疾病主要是由细菌或病毒入侵机体所导致,大多有发热等炎症反应的表现.而肾炎大多不是细菌侵入到肾脏所致,而是一种免疫介导的炎症,一般也不表现为发热,所以,是不需要用消炎药治疗的"炎症".
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重新认识抗生素
2015年,WHO再次向全球发出警示:“由于使用不当,抗生素正在失去效力”.有患者就问,抗生素不就是咱们平时说的“消炎药”吗?就是什么阿奇霉素呀,头孢克肟呀,它们怎么会失去效力,值得世卫组织一而再地发出全球警示呢?经过调查我们得知,不光公众,甚至一些医务工作者也会混淆“抗生素”和“消炎药”.
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布洛芬还是安全的
据美国《纽约每日新闻》报道,2003年,时年7岁的小女孩萨曼莎因为发烧,吃了强生药厂生产的儿童布洛芬(止痛消炎药),结果不仅没有好转,反而出现高烧、喉咙痛、眼睛出现红点等症状,身上90%的皮肤灼伤,送去医院救治后双目失明.萨曼莎前后共接受眼部手术230次,视力却仍未恢复.2007年,萨曼莎的父母向法院提起诉讼.日前,美国马萨诸塞州法院裁定,强生集团应对萨曼莎以及她的父母作出6300万美元的巨额赔偿.
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毛巾温水理论遇尴尬
我大女儿在姥姥家长大.一岁以后,女儿每年总要发几次烧.每一次,我会给妻子打电话,告诉她用温水或酒精擦浴,吃四分之一片扑热息痛,买些孩子喜欢的饮料之类.但几个小时之后,我总会得知,女儿已经住院,正在打着点滴,托了关系,医生给用了好的"消炎药".大家都会宽容我这个不在身边的医生.
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过敏性鼻炎用喷剂
有相当一部分人常将过敏性鼻炎误以为是感冒.用感冒药、消炎药对付过敏性鼻炎,根本就不对症.治疗过敏性鼻炎,有全身性用药和局部性用药之分.抗过敏药物是目前治疗过敏性鼻炎的常用药物,例如氯雷他定、依巴斯丁等,这些药物之所以是全身性用药,是因为过敏有全身的症状,例如过敏性皮炎、过敏性哮喘等.
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所谓“消炎药”实是抗生素
其实,不光是阿莫西林,头孢类药物、阿奇霉素、甲硝唑和庆大霉素等抗生素也成了很多人家里的“常客”.很多人相信它们是包治百病的“消炎药”,便整盒整盒地备在家里.但在使用这些药物时,我们有多少人能意识到它们其实是抗生素呢?抗生素的英文单词是“antiinfection”,将它翻译成中文,应该是“抗感染作用”而不是“消炎作用”.
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女性也有"前列腺增生"
近日,76岁的洪女士来到省医院泌尿外科门诊,她告诉医生她尿频尿急、排尿不尽、夜尿增多已经好多年了,看过很多小门诊,都诊断为尿路感染,一开始抗炎治疗还有效,但这段时时间消炎药似乎不管用了.泌尿外科医生一听就明白了,洪女士得的不是尿路感染,而是女性膀胱颈抬高或膀胱颈肥厚,因其在症状上与男性前列腺增生相似,俗称"女性前列腺增生症".
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儿童面颈部肿痛未必是“痄腮”
近来,多变的春天气候反常,时冷时热,许多孩子因此生病,其中以呼吸道疾病发病多,作为其并发症的急性淋巴结炎、急性化脓性腮腺炎也明显增多.6岁的明明因颈部肿痛来到江苏省妇幼保健院、省人民医院妇幼分院儿科门诊就诊.他是受凉感冒后,很快出现发热、右侧颈部肿痛,导致睡眠、咀嚼吃东西、转头动作都很受影响;颈部能摸到边界清楚的肿块;在家口服2天消炎药后一点好转也没有,更加影响学习、吃饭和睡觉了.无独有偶,同一天来就诊的另外一名7岁女孩小睿是明明的同班同学,也是一侧面部肿痛3天来看病的,只是肿的位置是以耳垂为中心,肿胀的边界不清楚,压痛更明显.
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疱疹长在耳朵里
4岁的多多夜里突然高烧,第二天说自己耳朵疼,伴轻微咳嗽.多多妈妈从小药箱里拿了消炎药和止咳药给她吃了,上午热度稍退,多多妈以为快好了,不想夜里多多又高烧了,测体温39.3℃.家人赶紧带着多多来到了医院,经医生检查,发现多多耳朵里有6个小疱疹,1个大疤疹.经过对症治疗后,多多很快退烧了.多多的爸妈很不解,带状疱疹一般不都是长在腰部吗?咋还会长在耳朵里呢?
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蛲虫"作乱"夜间现形
这些天,3岁的芳芳吃饭不香,没有精神,原来红苹果般的小圆脸一下子瘦了一圈儿,而且小便次数增多,几分钟就想解一次.她还用手指着外阴部告诉妈妈,这里不舒服.妈妈见芳芳的外阴较红,就带她到医院看病,医生怀疑是泌尿道感染,可检查小便并未发现异常.妈妈还发现芳芳内裤上有黄渍,带臭味,就又带她到妇科门诊看病,医生又怀疑是阴道炎,但反复作分泌物细菌涂片检查却无特殊发现.妈妈带着芳芳辗转就医一个多月了,消炎药也吃了不少,可芳芳却症状依旧.
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用药知识问答
一般感冒引起的咳嗽,可选用非处方药银贝止咳颗粒等;咽部炎症引起的咳嗽可用清咽颗粒等;肺热咳嗽可用百咳静颗粒、糖浆等.西药类的药品可选择氢溴酸右美沙芬咀嚼片等.如果有炎症发生可搭配适量适合的消炎药或咨询医师.
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治疗输卵管结扎术后腹壁脓肿2例分析
一、临床资料患者,54岁,主诉输卵管结扎术后间断性下腹痛19年,发现腹壁肿块伴发烧5天于2002年10月22日来站治疗.患者于1983年在当地部队医院行结扎术,术后切口愈合好,自术后间断下腹切口部位疼痛,每次疼痛经口服"消炎药"后自行缓解,无发烧,疼痛与月经周期无关,于5天前再次腹痛,发现下腹壁肿胀并伴发烧,服"消炎药"无效来站.
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术前使用消炎药对减少洁牙后牙龈出血的临床观察
目的:评价术前使用乙酰螺旋霉素及口泰漱口液消炎药对减少洁牙后牙龈出血情况的作用.方法:选择我科自2006年5月~2008年5月收治的40例牙龈红肿明显,探诊出血严重,未作任何牙周治疗及药物治疗患者.分为观察组和对照组,观察组20例于洁牙前服用乙酰螺旋霉素及含漱口泰漱口液,2天后再作超声波龈上洁治.对照组中20例直接予超声波龈上洁治,比较两组洁牙术后牙龈出血情况.结果:两组洁牙后治疗组洁牙后出血有1例,而对照组为8例,治疗组和对照组有显著性差异(P<0.05).结论:术前使用消炎药能够控制和减少洁牙后牙龈出血.
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特异性COX-2抑制剂对骨性关节炎的软骨保护作用的临床对照研究
目的:探讨特异性COX-2抑制剂对骨性关节炎的关节软骨的保护作用的临床研究.方法:门诊选取膝关节骨关节炎患者80例,随机分为特异性COX-2抑制剂组和维骨力对照组,各40例,单盲给药.应用平均Womac关节炎指数评分和平均OA严重程度指数来评定两组用药前后临床症状改善情况以及使用血清软骨代谢标志物:蛋白聚糖和Ⅱ型胶原和关节MRI进行检测关节软骨结构与功能的改变情况,并作统计学分析.结果:经12个月治疗观察,特异性COX-2抑制剂组的平均Womac关节炎指数评分和平均OA严重程度指数在前3个月改善明显优于维骨力对照组(P<0.01),但在治疗12个月后,两组差异不显著(P>0.05);治疗12个月后特异性COX-2抑制剂组的软骨代谢指标:蛋白聚糖和Ⅱ型胶原及关节MRI均显示组内变化显著(P<0.01),而与维骨力组对比结果无显著性差异(P>0.05).结论:特异性COX-2抑制剂对骨性关节炎的软骨有保护和促进其修复作用,其兼有抗炎与保护软骨双重疗效;它是一类既能改善关节炎的症状又能改善关节软骨结构的药物,值得在临床上广泛应有.同时本研究为其在临床应用和进一步研究此类药物提供了更好的理论基础和依据.
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非甾体类抗炎药对肠息肉及结、直肠癌保护作用的病例对照研究
目的研究非甾体类抗炎药(NSAIDs)对肠息肉、结肠癌及直肠癌的保护作用.方法将2000年5月至2001年7月来医院进行结肠镜检查的病人中诊断为结肠癌(105例)、直肠癌(142例)及结直肠息肉(37例)的患者设为病例组,肠炎及未见异常者为对照组(66例).对病例组和对照组采用会晤调查的方法回顾过去服用NSAIDs史,同时调查其家族史、生活行为及日常饮食情况.采用Egert软件进行logistic回归分析.结果单因素分析结果表明,NSAIDs对肠息肉、结肠癌及直肠癌有明显的保护作用,经多变量logistic回归分析其保护作用增强,OR值分别0.21(95%CI为0.07~0.65,P=0.007)、0.13(95%CI为0.05~0.35,P<0.001)及0.15(95%CI为0.11~0.58,P<0.001).阿司匹林单因素分析结果表明,阿司匹林对肠息肉也有明显的保护作用.logistic回归分析结果显示,在控制其他因素的条件下,阿司匹林的保护作用加强,OR值分别为0.27(95%CI为0.07~0.96,P=0.044)、0.10(95%CI为0.03~0.35,P<0.001)、0,15(95%CI为 0.04~0.49,P=0.002).对布洛芬单独分析结果表明,布洛芬对结肠癌和直肠癌均有明显的保护作用,但logistic回归分析结果显示,仅对结肠癌有明显的保护作用,OR值为0.11(95%CI为0.02~0.64,P=0.014).结论 NSAIDs对肠息肉、结肠癌及直肠癌有明显的保护作用,可使发病危险度明显下降,可将其作为肿瘤化学预防剂,在NSAIDs中阿司匹林是有应用前景的肿瘤化学预防剂.
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不要把抗生素叫成消炎药
在我国,几乎每家的小药箱里都有几盒抗生素,感冒发烧时很多人也认为吃点消炎药就好了.虽然不少人已经知道滥用抗生素的危害,但仍有很多人把阿莫西林、头孢等抗生素当成包治百病的灵药.这其中的祸根,多是因为大家把“抗生素”叫成了“消炎药”.
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持续高烧要警惕"药物热"
近日,李小姐因患呼吸道感染,发热高达40度,她先后买了几种消炎药和退热药服用.几天后,李小姐头痛、咽喉肿痛都减轻了,精神、体力也恢复了,但是热度却持续不退.医生诊断后告诉她,这是药物引起的"药物热",应立即停用所有的退热药和抗生素.两天后,李小姐体温恢复了正常.
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走出消炎误区合理使用消炎药
俗话说的消炎药,在医学上称为抗生素,主要用来治疗细菌等致病微生物感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染、细菌性痢疾及其他肠道感染等.人们一般认为有炎症就用消炎药,其实这是不正确的.
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幼儿痄腮怎么办
[症状]先见一侧耳下肿大,1~2天后对侧耳下亦见红肿,并伴疼痛,表面灼热,一触即痛,咀嚼食物时疼痛更加明显.腮腺肿胀4天以后逐渐消退.可伴随出现发热、乏力、头痛、食欲减退、结膜炎、咽炎等症状.[一招鲜]新鲜的仙人掌适量捣烂,用蛋清调成糊状,涂敷在患处,每日1~2次,能促进腮腺消肿.用于痄腮各期腮腺肿胀疼痛的小儿.流行性腮腺炎,中医上称之为痄腮,民间也有“蛤蟆瘟”的称呼.它是通过传播途径为唾液飞沫的吸入为主的传染病.如果孩子得了痄腮,应立即进行隔离治疗,直到肿胀完全消退才能进出公共场所.如果孩子接触过患者,可以喝一点板蓝根预防.有的家长对痄腮有误解,吃点消炎药就好了.痄腮可不是仅仅腮帮子鼓起个包那么简单,如果防治疏忽,可能产生严重的并发症,甚至会影响生育能力,所以一定不能掉以轻心.
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反复肺炎抗生素能多用吗
临床中经常遇到有些小儿一年得好几次"感冒"或肺炎,家长总是要求"多给输几天消炎药以便祛除病根".这话乍一听好像很有道理,其实是不正确的.消炎药多指抗生素,它是一把双刃剑,既能消灭致病的有害微生物,也能杀死制约有害菌生长的益生菌.如果大剂量、广谱、长期不合理使用抗生素,就会破坏益生菌与致病菌的平衡关系,使机体的抵抗力进一步下降,更易得病.同时病原体还会产生耐药性,增加治疗的难度.