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VIA/VILI筛查法用于子宫颈癌筛查的临床分析
目的:分析醋酸与复方碘液染色肉眼观察法(VIA/VILI)筛查用于子宫颈癌筛查的效果.方法:选取2015年7月至2016年2月在我院进行VIA/VILI筛查的1078例35～64岁农村妇女,发现阳性173例,173例阳性均进行了阴道镜检查,其中对阴道镜检查发现异常的130例患者进行了异常区域多点活检送病理检查,然后分析病理检查结果.结果:VIA/VILI筛查的1078例35 ～64岁农村妇女阳性率为16.05％;阴道镜下多点活检进行病理检查130例,发现CIN病变49例(CIN Ⅰ级37例、CINⅡ级9例、CINⅢ级3例),子宫颈癌2例.HPV筛查共2116例,发现阳性261例,阳性率12.33％.复查直接分流到阴道镜138例,复查分流到VIA/VILI共123例,VIA/VILI异常,再做阴道镜的有80例,218例阴道镜检查病例中进行多点活检病理检查122例,发现CIN病变72例(CIN Ⅰ级47例、CINⅡ级17例、CINⅢ级8例),子宫颈癌2例.结论:在在子宫颈癌筛查中应用VIA/VILI筛查法,其约登指数比较好,检查效果比较好,具有临床应用价值.
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肿瘤细胞原血红素检测筛查子宫颈癌的有效性分析
目的:检测子宫颈癌和子宫颈癌前病变女性的子宫颈渗液中肿瘤细胞原血红素(TCPH),并与子宫颈炎症和子宫颈正常的女性进行比较试验,验证其有效性,探讨TCPH检测技术成为子宫颈癌普遍筛查方法之一的可能性.方法:用苯胺蓝染色法对通过妇检、液基薄层细胞检查(TCT)和病理检查确定为子宫颈癌、子宫颈癌前病变、子宫颈炎症和子宫颈正常女性子宫颈渗液中的TCPH进行对照研究.结果:TCPH检测用于筛查子宫颈癌和子宫颈癌前病变时具有较高的阳性率和非常低的假阳性率和假阴性率.结论:子宫颈渗液TCPH检测在普及筛查子宫颈癌方面有明显的实际应用价值.
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人类乳头瘤病毒混合感染与子宫颈高度鳞状上皮内病变和子宫颈癌的相关性分析
目的:探究子宫颈病变的各阶段人类乳头瘤病毒(HPV)单独感染与混合感染的发生情况,并探究特定组合的HPV混合感染对子宫颈癌形成风险的影响.方法:以我院90例女性子宫颈标本为研究对象,按其病变程度分为对照组和观察组.对样本实施聚合酶链反应(PCR)检测,对HPV分型进行鉴定,分析HPV混合感染的情况.对两组间的优势比(OR)进行计算与分析,以检测特定HPV混合感染和子宫颈病变间的关联.结果:两组标本在混合感染的发生率上对比差异不显著(P＞0.05).相对于单一感染,HPV68与HPV16混合感染会增加子宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)或浸润性子宫颈癌(ICC)的患病风险.结论:高危型HPV病毒混合感染的患者,产生ICC或HSIL的风险高过单一高危型HPV病毒感染.
关键词： HPV混合感染 宫颈高度鳞状上皮内病变 子宫颈癌 -
宫颈癌腹腔镜下子宫切除联合盆腔淋巴结清扫临床分析
目的 探讨腹腔镜下子宫切除联合盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌的近期临床疗效.方法 回顾性分析平邑县人民医院妇产科2014年1月—2016年11月行腹腔镜下子宫切除联合盆腔淋巴结清扫31例宫颈癌患者临床资料(腹腔镜手术组),选择同期57例开放手术治疗的宫颈癌患者临床资料作为对照(开放手术组),比较两组患者术中及术后恢复情况.结果 开术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目腹腔镜手术组为(137.6±33.9)min、(82.6±11.6)mL和(28.4±4.2)个,开放手术组为(114.2±24.2)min、(214.7±46.9)mL和(23.7±5.7)个,腹腔镜手术组手术时间长于开放手术组(P<0.05),术中出血量少于开放手术组(P<0.05),术中淋巴结清扫数目多于开放手术组(P<0.05);术后禁食时间、 下床活动时间、 术区引流时间、 住院时间腹腔镜手术组为(11.4±3.6)h,(5.2±2.1)h,(29.4±5.2)h和(8.4±2.7)d,开放手术组为(23.6±5.9)h,(12.9±3.6)h,(37.8±11.7)h和(11.9±4.1)d,腹腔镜手术术后禁食时间短于开放手术组(P<0.05)、术区引流时间短于开放手术组(P<0.05)、下床活动时间早于开放手术组(P<0.05)、住院时间少于开放手术组(P<0.05),腹腔镜手术组术后并发症发生率为9.7%,开放手术组术后并发症发生率为10.5%,两组差异无统计学意义(x2=0.742,P=0.419).结论 腹腔镜下子宫切除联合盆腔淋巴结清扫治疗子宫颈癌能够加速患者术后康复,盆腔淋巴结清扫彻底,具有较好的临床效果.
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高场MRI在子宫颈癌的诊断、分期的临床应用价值
目的：研究分析高场MRI在子宫颈癌的诊断、分期的临床应用价值。方法选择该院2015年1月—2016年1月接收的子宫颈癌患者63例作为研究对象,采用高场MRI进行检查,收集所有患者的图像资料,分析病变位置、病灶大小以及其他组织结构的受累情况,比较手术分期结果和高场MRI分期结果,分析高场MRI的应用价值。结果所有患者均显示出病灶,子宫颈癌MRI分期∶4例Ia期,21例为Ib期,20例为IIa期,12例为IIb期,5例为IIIa期,1例为IIIb期。 Ia期~IIa期患者(45例)进行手术治疗,手术病理分期结果与MRI分期结果并不完全相符,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论高场MRI在子宫颈癌的诊断、分期的临床应用价值较高,可对子宫颈癌进行合理分期,临床上应加强对高场MRI的应用。
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螺旋CT和MRI检查对子宫颈癌的诊断价值探索
目的:分析螺旋CT与MRI检查对子宫颈癌的诊断价值.方法:收治子宫颈癌患者68例,术前均给予螺旋CT与MRI扫描,分析螺旋CT与MRI单独检查对子宫颈癌诊断及分期的准确率比较.结果:病理学检查显示,本组Ⅰ期20例(44.44％),Ⅱa期7例(15.56％),Ⅱb期10例(22.22％),Ⅲa期4例(8.89％),Ⅲb期3例(6.67％),Ⅳa期1例(2.22％).螺旋CT检查共32例(71.11％)患者诊断准确,MRI检查患者诊断准确共40例(88.89％).结论:螺旋CT与MRI均对子宫颈癌诊断及分期有较高的准确率,MRI检查诊断准确率显著高于螺旋CT,为提高术前诊断准确率,建议术前采用MRI检查作为诊断手段,条件允许的情况下,可采用联合诊断,以获得更准确的诊断资料.
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子宫颈癌影像学诊断及进展
子宫颈癌是目前临床中较为常见的一种疾病,其发病率有逐渐增高的趋势,对患者的健康和生命安全产生严重威胁.子宫颈癌的发病原因有很多,早期诊断和治疗对患者的预后有重要的影响.本文探讨子宫颈癌影像学诊断及进展,为临床提供参考.
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1.5T磁共振扩散加权成像在子宫颈癌病理分级与分期中的价值
目的:探讨1.5T磁共振扩散加权成像在子宫颈癌病理分级与分期中的临床价值.方法:选择2016年1月—2017年6月本院收治的子宫颈癌患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例,对照组行常规磁共振治疗,观察组选行磁共振扩散加权成像,比较两组诊断率、统计两组对肿瘤边界情况的显像情况,并计算不同肿瘤分期中ADC值变化.结果:对照组诊断例数为30例,诊断率为75.0％(P<0.05),观察检查后边界形态显像清晰比例显著大于对照组(P<0.05),且对肿块边界检查显像清晰情况优于对照组(P<0.05),Ⅱ期及以前者其ADC值显著高于Ⅲ期及以上者(P<0.05).结论:针对子宫颈癌患者行MRI DWI检测,可更好的显示肿瘤组织,提高诊断率.
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年轻的子宫颈癌1例术后护理
子宫颈癌是人体常见的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中多见的癌瘤,宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第4位,占女性癌的第2位.宫颈癌患者的平均发病年龄,各国、各地报道也有差异,发病年龄40～50岁多,20岁以前少见.子宫颈癌的术后处理尤其重要.
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子宫全切患者的心理护理
子宫是女性的一个重要生殖器官,对于性和更广意义上的女性特征都起着表明女性身份的作用.然而,女性患者由于子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等疾病,有时需行全子宫切除术进行治疗[1],但由于很多妇女对子宫的作用存在误解,认为子宫全切术后,女性的特征会有所改变,造成生理和心理上的压力.护理工作是临床治疗工作的重要组成部分,护理人员耐心的心理安慰和指导以及专业的护理技术对于减轻全子宫切除术患者的思想负担和心理痛苦都能起积极作用.也就是说,子宫全切围手术期的心理护理尤为重要.
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湖北省应城市2009～2010年社区TCT检测结果分析
子宫颈病变是女性常见的疾患之一,其严重的情况是发展为子宫颈癌.宫颈癌的初筛已成为我国社区卫生服务中心妇产科的工作重点,社区体检中心的医生应该积极对就诊的妇女开展普及教育工作并呼吁妇女参加定期的检查,以保证更多的妇女主动参加到宫颈癌的预防工作中来.
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舒适护理对妇科患者术后疼痛的干预效果
资料与方法2007年2月～2008年10月选择妇科手术患者230例,其中子宫肌瘤101例,宫外孕50例,卵巢囊肿39例,卵巢癌15例,子宫颈癌9例,子宫内膜癌3例,外阴癌2例,输卵管癌1例.年龄21～67岁,平均35.4±6.7岁.随机分为对照组和观察组各110例,两组年龄、疾病种类、文化程度及社会背景均具有可比性(P>0.05).对照组按妇科手术护理常规进行护理;观察组在常规护理的基础上,实施舒适护理措施.
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子宫颈癌的高危因素及普查方法
根据WHO统计,2005年子宫颈癌全球新发病例超过50万,90％来自发展中国家,而死亡人数高达26万之多,95％以上在发展中国家,在所有妇科恶性肿瘤中名列榜首,成为严重威胁妇女生命的疾病之一,就目前面言,子宫颈癌是唯一可以预防、早期发现,并有望治愈的恶性肿瘤,所以子宫颈癌的普查显得尤为重要.
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人乳头瘤病毒疫苗的研究及应用前景
生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染生殖道,是生殖道肿瘤高危因素之一,尤其是宫颈癌,HPV感染是95%宫颈癌的原发因素.因此,HPV的相关研究为妇科肿瘤医生所重视,综述HPV疫苗的研究方法及现状.
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妇科腹腔镜手术的新进展
腹腔镜手术因融合诊断与治疗为同一过程而广泛应用于妇科领域.1998年广东李光仪实施了我国首例腹腔镜广泛全子宫切除及淋巴清扫术,现在国内外均有报道子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌在腹腔镜下实施广泛子宫切除、盆腔淋巴清扫术分期诊断手术和二次探查术[1].现就腹腔镜手术用于妇科疾病的研究进展做一综述.
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不同HPV基因亚型单纯性感染与宫颈病变的关系
目的 探讨感染不同HPV基因亚型单纯性感染与宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌的关系. 方法 分析2013年1月-2013年12月在本院门诊就诊的31 040例女性患者的宫颈HPV检测结果,对于HPV阳性的患者行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT),TCT异常和高度怀疑有宫颈病变者进一步行阴道镜下宫颈多点活检.探讨不同HPV基因亚型单纯性感染与活检病理学检查结果的关系. 结果 (1)HPV52型是女性宫颈常见的感染型(5.4％),其他高危型HPV感染率由高到低排序依次为16、58、68、18、39、33、31、56、59、51、45、35型;(2)单一亚型HPV感染中,HPV52型是导致CIN I常见的亚型(21.7％),HPV16型是导致高级别CIN病变及宫颈鳞癌的主要亚型(40.5％、71.2％),HPV18型是导致宫颈腺癌的主要亚型(80.0％);(3)21种HPV亚型均是CIN Ⅰ发病的危险因素,其中HPV42型(OR=6.98,95％ CI为1.17 ～41.8)的危险度大;除了HPV59、6、42型以外的HPV亚型均是高级别CIN的危险因素,其中HPV16型(0R=7.09,95％ CI为5.65 ～8.90)的危险度大,其次是HPV33、58、31型;同时HPV16型(OR=22.69,95％ CI为15.92～32.34)是导致宫颈癌危险度高的基因亚型,其次是HPV18、58、31型. 结论 在现有的13种高危型HPV中,HPV52型是宫颈常见但并非危险的亚型,HPV16、18、58和33型是同高级别宫颈癌前病变及宫颈癌关系密切的基因亚型.
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腹腔镜手术治疗子宫内膜癌12例临床观察
子宫内膜癌是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一,占女性全身恶性肿瘤7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%,近年来发病率在世界范围内有上升趋势,仅次于子宫颈癌.而5年生存率却逐年下降[1].
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妊娠相关乳腺癌晚期1例并文献复习
妊娠相关乳腺癌(pregnancy-associated breast cancer,PABC)也称妊娠哺乳期乳腺癌,是指在妊娠期或分娩后1年内(哺乳期)确诊的乳腺癌,是仅次于子宫颈癌的常见的妊娠哺乳期合并癌肿之一[1].PABC占所有乳腺癌发病率的0.2％～3.8％[2],在妊娠、哺乳期妇女中发病率为1/10 000～1/3 000[3].在30岁以下女性中,诊断于妊娠期的乳腺癌占10％～25 ％[4].随着妇女生育年龄的推迟,PABC发病率有增高的趋势.然而因妊娠、哺乳期的特殊性,该病早期诊断困难、误诊率高、进展快、预后差.现将本院近期诊治的1例PABC病例报道如下,并结合文献复习予以探讨.
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北京西城贫困妇女宫颈癌筛查
子宫颈癌是威胁妇女健康严重的疾病.已有研究证明性生活过早、多性伴、多孕多产、社会经济地位低下、病毒感染等是宫颈癌的危险因素.为了解贫困妇女人群中宫颈癌的主要因素,为其提供有效的干预措施,对贫困妇女人群的官颈癌筛查结果进行分析.
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北京市子宫颈癌新发病例与筛查工作关系的初步分析
目的 根据北京市新发子宫颈癌病例临床分期情况分析,了解子宫颈癌筛查工作效果. 方法 对2007年1月-2010年12月北京户籍具有准确临床分期的新发子宫颈癌患者1 582例的住院病历资料进行回顾性调查,了解子宫颈癌筛查工作效果. 结果 (1) 2007-2010年年轻患者(≤35岁)占子宫颈癌患者的比例分别为16.7％、14.9％、8.7％、9.4％,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义;(2)1 582例患者中,Ⅰ期955例、Ⅱ期421例、Ⅲ期155例、Ⅳ期51例;(3)不同年度北京市子宫颈癌临床早诊率分布,差异有统计学意义,2007-2009年子宫颈癌临床早诊率呈逐渐上升趋势,2010年有所下降,2009年临床早诊率高于2007年和2010年,差异有统计学意义;(4)不同年龄宫颈癌分布差异有统计学意义,随着年龄的增长,子宫颈癌患者临床早诊率呈下降趋势,晚期癌逐渐上升,12 ～35岁患者的早期癌比例(81.5％)明显高于61岁及以上患者(49.0％),差异有统计学意义. 结论 子宫颈癌筛查工作可早期发现子宫颈癌,减少晚期癌,必须持之以恒;筛查中应注意加强对老年妇女参加子宫颈癌筛查的动员.
