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冠心病患者的血压目标水平是多少?
戴伦(滁州全椒人民医院,安徽滁州 239500)根据我国高血压防治指南:一般高血压病人血压目标控制水平应该<140/90 mm Hg;高血压糖尿病伴或不伴肾病的病人血压控制在≤130/80mm Hg;蛋白尿>1g/d的病人应将血压降到125/75 mm Hg以下.其中并没有提到伴有冠心病患者的特殊目标值.其他WHO/ISH、JNC 7、和欧洲高血压指南也均如此.
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综合护理对农村高血压患者血压控制效果评价
目的 评价综合护理对农村高血压患者血压控制的效果.方法 选择农村高血压患者115例进行护理,随机分成两组后给予参照组实施基础护理,给予研究组在基础护理前提下实施综合护理,对比护理效果.结果 两组农村高血压患者护理后的血压水平、健康知识掌握评分、护理依从性评分及不良生活习惯改善率存在差异(P<0.05),有统计学意义.结论 针对农村高血压患者实施综合护理的效果显著,控制患者血压水平,提高农村患者对自身疾病的认识,改善患者生活质量.
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微信平台用于高血压病患者进行延续性护理对其服药依从性和血压控制水平影响评价
目的 研究高血压患者采用微信平台进行延续性护理,对患者服药依从性和血压控制水平的影响.方法 选择2016年12月至2017年12月我院所收治的高血压病患者100例,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均50例.其中,参照组采用常规随访及护理模式,实验组通过微信平台实施延续性护理模式,对比2组患者血压控制水平及服药依从性.结果 实验组收缩压及舒张压均低于参照组,实验组服药依从性明显高于参照组,两者差异明显(P<0.05).结论 微信平台运用于高血压病患者的延续性护理,可增强高血压患者的服药依从性,改善患者血压控制水平,提高患者的生活质量,应予以临床推广.
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合并高血压糖友需改变四大不良生活习惯
糖友积极降压收益大英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)发现,合并高血压的糖尿病患者收缩压每下降10毫米汞柱,与糖尿病相关的任何并发症的发生风险都会下降12%,死亡风险会下降15%;而且一项名为"糖尿病和心血管行动"的研究(ADVANCE)也发现,通过药物治疗使平均血压下降5.6/2.2毫米汞柱后,糖尿病患者的微血管或大血管并发症的发生率会下降9%,心血管死亡率会降低14%.但这也并不是说合并高血压的糖尿病患者,将血压降得越低就越好,一般来说糖尿病患者应将血压降到< 130/80毫米汞柱,而老年人或伴有严重冠心病的糖尿病患者将血压降到< 140/90毫米汞柱即可,对于合并糖尿病肾病且蛋白尿>1克/天者应将血压降至< 125/75毫米汞柱.在日常生活中,糖尿病患者除了要坚持服用降压药物,还要注意远离下列影响血压控制的不良生活习惯.
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新突破——手术治疗高血压
高血压的危害高血压是常见病,严重威胁着人们的健康,血压控制不好,轻者可以表现为头痛、头晕、胸闷不适,重者可以引发脑血栓、脑出血,发生偏瘫、肢体活动障碍,还会引起心力衰竭、心律失常、呼吸困难、休克,甚至导致死亡;长期高血压甚至可以导致肾功能衰竭.
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胰岛素抵抗该怎么办
三高人士的三高烦恼王先生今年41岁,事业上春风得意,可是健康却亮起了红灯.原本在大学里,他是校篮球队的主力,可是参加工作后,应酬多了,运动少了,不知不觉有了啤酒肚,体重比上大学时长了将近30斤.随之而来的就是"三高"(高品位、高学历、高消费)人士常见的健康"三高"(高血糖、高血压、高血脂).更令王先生烦恼的是,即便用了药,血糖和血压控制得仍然不理想.医生告诉他,这都是严重胰岛素抵抗引起的,需要联合使用二甲双胍和吡格列酮,有效改善胰岛素抵抗,这样不仅能够控制血糖,还能够降低血压.
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降糖要从“根源”着手
山西省阳泉市 武X 我今年才43岁,已经是"四高"在身—高体重、高血糖、高血压和高血脂.经过一年多的饮食控制、加强运动和按时服药,目前体重已减轻6斤,血压和血脂也已控制达标,只是血糖靠口服两种降糖药仍然不能达标.我每天服用的药物有二甲双胍500毫克,每天3次;格列美脲2毫克,每天1次;坎地沙坦16毫克,每天1次;阿托伐他汀10毫克,每天1次.身高176厘米,体重85公斤,空腹血糖控制在6~ 7mmol/L,餐后2小时血糖控制在9~ 10mmol/L,血压控制在120~130/70 ~ 80mmHg.
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血压控制与血糖控制一样重要吗?
糖尿病患者一般都有高血压,高血压会增加心脏病的发生风险,而这种情况在糖尿病患者中已非常普遍.
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高血压患者当心夏季血压不走寻常路
唐阿姨今年65岁了,她患高血压已经10多年了,从初的一种药物到如今的两种药联合降压,血压控制得还算可以.近天气炎热,唐阿姨怕热,所以白天大多待在家中,可这几天下午她总莫名其妙出现浑身无力、心慌等症状,严重的时候竟然走路都迈不开腿,患有糖尿病的老伴想这会不会是低血糖呢?
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关注并发症,不能只降糖
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,而胰岛素的绝对或相对不足是导致高血糖的重要原因.《柳叶刀》杂志刊文曾指出,人类可以打赢降低血糖的战役,但可能输掉征服糖尿病的战争.以往的糖尿病治疗理念过于追求降糖效果,忽视了糖尿病慢性并发症的发生与发展.临床上时常会遇到血糖和血压控制良好,但糖尿病慢性发病症依旧出现的情况,因此糖尿病治疗不应以降糖为单一目标,需综合考虑多种因素.
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高血糖与高血压——同气连枝的“姐妹花”
每年的10月8日为全国高血压日,今年高血压日的主题为“知晓您的血压”,身为糖尿病患者的您,是否了解自己的血压?有些人觉得糖尿病与高血压是两种独立的疾病,两者之间并没有什么联系,事实并不是这样的,高血糖与高血压就像一对同气连枝的“姐妹花”,二者之间会相互影响,所以糖尿病患者更要知晓自己的血压,将血压控制在理想范围.
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高血压的自然疗法
非药物治疗在血压控制中确实扮演着重要的角色.当人的血管变紧、变硬或变窄,要想推动血液在血管中运行,心脏就要花费更大的力气,这时血压就会升高.血压超过正常将会损伤血管和内脏器官,其中就包括了心脏、肾脏和脑.
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糖尿病患者降压药需注意什么
糖尿病患者血压控制目标研究显示,糖尿病合并高血压患者的收缩压(即“高压”)每下降1 0m mHg,糖尿病相关的任何并发症风险下降12%,死亡风险下降15%.不过,研究还表明,强化降压(收缩压降至< 120mmHg)较之常规降压治疗(收缩压降至< 140mmg),患者并未进一步获益,而不良事件反而显著增加,提示降压治疗宜适度.目前多数专家认为,普通糖尿病患者的降压目标是< 130/80mmHg;老年或伴严重冠心病的糖尿病患者血压目标是< 140/90m mHg.糖尿病患者降压治疗流程糖尿病一旦合并高血压,不仅心脑血管事件发生风险将至少翻一倍,而且各种糖尿病慢性并发症的进程将加剧,死亡风险也将增加七倍左右.因此,糖尿病患者控制好血压尤为重要.
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糖尿病患者选择感冒药有哪些禁忌
麻黄碱类感冒药麻黄碱是拟肾上腺素药,属于儿茶酚胺类,虽然具有升高血糖的作用,但由于感冒药中所含麻黄碱的含量低,因此,并不会给糖尿病患者的血糖带来多大影响.此外,虽然麻黄碱类药物具有解热的功效,会使糖尿病患者在退热的同时丢失部分体液,但由于很少会出现体液大量丢失,危及生命的危险,因此,糖尿病患者在服用麻黄碱类药物退热时,只要注意适当地补充水分,不出现严重脱水的症状,就不会影响到糖尿病的病情.值得注意的是,由于儿茶酚胺还具有收缩血管,升高血压的作用,因此,合并高血压的糖尿病患者不宜服用含有麻黄碱成分的感冒药,即使是血压控制在正常范围内也不建议服用.
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说实话,老年糖尿病患者高血压太危险、太特殊了!
目前,我国老年高血压人群的治疗率和血压控制达标率仅为32.2%和7.6%,合并糖尿病的老年高血压患者的血压控制达标率更低.因此,糖尿病患者要正确认识老年高血压,了解和掌握老年高血压的特点,本文通过病例了解治疗高血压的详细流程,有助于提高患者血压控制达标率水平,显著降低糖尿病和高血压并发症的发生和发展风险.
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糖尿病伴高血压患者怎么吃——荤素搭配,以素为主
血压是糖尿病患者需要关注的问题,糖尿病患者管理好自己的血压有助于预防心血管和微血管并发症.要想把血压控制好,膳食因素不可或缺,除了限盐之外,其他的饮食因素也不容忽视,小编采访了北京大学第三医院营养部李百花主任,下面谈一谈糖尿病伴高血压患者的饮食问题.
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糖尿病合并高血压,降压目标该怎么定
郭艺芳教授观点:<130/80mmHg由于糖尿病合并高血压患者具有更高的心血管风险,因此多年以来,包括我国在内的国内外多种权威指南均建议对糖尿病患者进行更为严格的血压控制(< 130/80mmHg),以期进一步降低患者心血管风险.然而近年来,欧美国家多部指南先后放宽了糖尿病患者的降压治疗目标值,其理由是目前缺乏充分证据证实更为严格的血压控制可使糖尿病患者更多获益.欧美国家指南的修定,不可避免的对我国产生了很大影响,不久前正式颁布的我国2型糖尿病防治指南也将糖尿病患者的降压目标值由原来的< 130/80mmHg放宽到了<140/80 mmHg.我国糖尿病患者的血压目标值应该放宽吗?
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糖尿病患者的收缩压目标应定为130mmHg吗?
旨在审查糖尿病患者强化血压控制的一项新的荟萃分析结果显示,降低血压可使中风发生率明显减少,MI(心肌梗死)也有获益的趋势,对于后者,有研究显示,降低血压可能会增加冠心病事件.
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老年糖尿病合并高血压患者如何控制血压?
美国预防、检测、评估与治疗高血压全国委员会第6次报告(JNC VI)和日本高血压学会2004年指南(JSH2004)推荐,高血糖合并糖尿病患者应当把血压控制在<130/80mmHg,近来这一目标值得到广泛认可.如果是老年患者,推荐值放宽到<140/90mmHg,而血糖控制目标与青年人和中年人一致.由于ACEIs/ARBs和钙通道阻滞剂可提高胰岛素敏感性,因此,老年糖尿病合并高血压患者应当首选这些药物.
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血压控制并非越低越好
对于心血管疾病发病率和死亡率来说,高血压是几种可改变的危险因素之一.近我发现760万患者的过早死亡和9,200万患者的残障生涯都与高血压有关.降低血压可以减少心血管疾病的发病率和死亡率.在大多数关于高血压研究中所获得的成果都跟血压的降低有关,而且血压下降得越显著,患者越获益.然而,理想血压水平应该是怎么样的还不清楚.一个包括了100万名无血管疾病病史成年人的协作荟萃分析表明,血压与心血管死亡率及总死亡率直接强相关,而且该相关性的阈值至少可达到115/75mmHg.这个发现让临床医生相信血压应该降到可容忍的低值.有些指导方法甚至采用和推荐将所有高血压患者包括老年人在内的血压控制在140/90mmHg以下,将有糖尿病和高危患者的血压降到130/80mmHg以下.下面将对有效的数据进行分析来说明“越低越好”这个概念是没有证据支持的,而且证据表明血压降得太剧烈甚至会是有害的.