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急性二异氰酸甲苯酯中毒病例报告
一、中毒原因2001年,本市一家油脂化工厂从外地购置盛过二异氰酸甲苯酯(TDI)的铁桶300只,派5名工人进行清洗,方法是将热碱水注入铁桶内冲洗.当注入热碱水后,立即从桶口溢出具有刺激性的气体.由于工人在操作中未采取任何防护措施,不久就相继出现咳嗽、流泪等症状.坚持工作近1小时后,因上述症状越来越明显,而停止工作.
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急性一氧化碳中毒对人体危害的研究近况(综述)
急性一氧化碳中毒(ACOP)是较为常见的生活性中毒和职业性中毒.凡含碳物质燃烧不完全时均可产生CO,使用燃气热水器不当或燃煤取暖是生活中常见的中毒原因.一氧化碳中毒,是由于人体吸入高浓度CO气体而引起的神经系统严重受损的疾患.根据中枢神经系统损伤的程度将中毒分为三度(轻、中、重).轻度:头痛、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等;中度:浅昏迷但各生理反射存在;重度:深昏迷,生命指标发生变化(血压、脉搏、呼吸).医务工作者对一氧化碳中毒的发病机制、判断病情的特异性指标、治疗、护理等方面做了大量的研究工作,现综述如下.
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一起急性刺激性气体中毒事故的原因分析
2004年9月29日上午11时许,汕头市某玻璃厂发生一起中毒事故,有30多名中毒患者需要送医院治疗.为查明中毒原因,控制事态发展,我们马上深入事故现场和医院调查,了解中毒的经过和患者的临床表现,并迅速组织检测人员带齐快速检测设备到事故现场进行检测.经调查分析查明,这是一起急性刺激性气体中毒事故.
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文登市2000~2001年生产性农药中毒调查
目前,我国农村是以家庭为单位的分散式劳动形式为主。生产性农药中毒较以集体劳动形式明显增多。为探讨农村生产性农药中毒的流行规律,以便采取有效地预防对策和措施,对我市农村2000~2001年发生的生产性农药中毒分析如下: 一、资料来源与方法 生产性农药中毒资料来源于本市各医院农药中毒报告卡和住院病例。对病例分布、中毒原因等进行统计分析。……
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毒鼠强中毒的调查分析及其实验室筛查探索
1997年11月20日晚,宣威市龙潭乡上格村一村民自办婚宴酒席,多人参加进餐.21日早6时左右,参加送亲的有关人员分两桌进餐,继续食用头晚制作的食物(加热过),餐后约10 min有人出现恶心、呕吐、头昏、抽搐等症状.至餐后10 h,进餐的23人均出现上述反应.现场调查除采集到部分剩余食物外,未提供中毒的可疑食物和中毒原因,当地卫生行政部门以原因不明食物中毒结案.通过流行病学调查和实验室筛选探索,确定是一起四次甲基二砜四胺食物中毒.
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硫金矿急性炮烟中毒二十一例临床分析
我院近年来收治21例某硫金矿井下爆破时导致中毒的患者,现分析如下.1.一般情况:本组病例均来自某硫化金属矿的井下作业现场,矿石成分主要有硫(25.70%)、铅(3.45%)、锌(5.45%),另外还有镉、铌、铋等稀有金属.爆破后烟雾主要成分有一氧化碳(103.3 mg/m3)、氮氧化物(11.8 mg/m3)、硫化氢(3.8 mg/m3)、二氧化硫(15.5 mg/m3).中毒原因主要为作业人员缺乏劳动保护意识,在通风不完全的情况下进入作业现场.21例患者均为男性,年龄18~37岁,平均年龄24.7岁,既往无职业中毒史.
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某市急性职业中毒发病情况分析及防治对策
我们对某市近8年的急性职业中毒情况进行分析,探讨其发病趋势和中毒原因,为有关部门决策提供参考依据.
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莫能霉素中毒事故一起
莫能霉素中毒较为罕见.2004年4月,我院收治了某制药厂5例莫能霉素中毒患者,报告如下.1.中毒原因调查:该厂2003年12月开始生产莫能霉素,生产稳定.平时生产为管道式密闭作业.车间面积约24 m×15 m,内有6个排气扇、1台振动筛、1台摇摆式颗粒机.2004年3月12~15日因人工突击筛选成品莫能霉素,工人按2人一组、8人一班,分2个班次,4 d共筛粉1 t,每天工作8 h.工作环境粉尘浓度大,工人戴防尘口罩或普通纱布口罩.3月16日参加该工作的人员出现不同程度乏力、四肢麻木症状.厂方立即对参加该项工作的16人进行了健康查体,其中5人症状较重(4人收入院、1人门诊治疗).因无成品莫能霉素,现场未进行模拟监测.
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毒蕈集体中毒的救治体会
2004年4月,我院急诊科处理两起(共5例)毒蕈集体中毒事件,经积极抢救,无1例死亡.现将临床资料报告如下.1.临床资料:两起毒蕈中毒事件其中一起是一对中年夫妇,男45岁,女42岁;另一起是祖孙3人,祖母67岁,孙女7岁,孙子5岁.患者均来自农村,中毒原因均系采集雨后庭院内生长的毒蕈加工进食,食后10 min~2 h出现症状,发病后1~18 h就诊于我院急诊科.因条件所限毒蕈未鉴定.5例中毒患者以胃肠症状为主,均有不同程度的恶心、呕吐,伴腹痛4例,腹泻水样便3例,消化道出血1例;出汗、流涎、心悸3例;四肢麻木3例;昏迷及全身抽搐3例;中毒性肝炎2例(表现为黄疸,肝脏增大并触痛,肝功能异常,B超示肝脏光点回声均较密集,部分胆管壁回声增强,呈现肝损害影像).无溶血表现及肾脏损伤.
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造纸厂工人农药中毒误诊及误报的教训
某医院报告县造纸厂发生一起3人"急性甲基托布津中毒"事故.经第二次劳动卫生学调查后,确认该医院所报中毒原因为误诊并错报,其教训深刻,值得反思.一、事故经过及患者诊治过程某县造纸厂于2000年4月初试生产果品包装纸,生产过程中使用了"甲基托布津"和"多菌灵".抄纸车间共30名工人.试产3~4 d后,调浆和复卷两工序中9人出现了不同程度的头痛、头晕、鼻塞、胸闷、气短、恶心、乏力、眼痛等症状,其中3名女工(32~35岁,患者甲和乙为调浆工、丙为复卷工)症状较重,在当地诊断为感冒,服药治疗,未间断工作.治疗10余天后,患者上述症状加重,并伴有视物模糊、腹痛症状,引起企业领导重视,送9人到市医院进行职业病检查.经检查,患者甲双眼结膜充血;肌酸磷酸激酶(CPK)46 U/L;乳酸脱氢酶(LDH)同功酶:LDH2 32.3%、LDH5 8.5%;肝功能正常.患者乙双眼结膜及咽部充血,双肺呼吸音粗,皮肤划痕(+);尿潜血(±);脑电图:低幅快波形;脑地形图:β功率广泛增高.患者丙心音低钝,肝剑突下2 cm,触痛;心电图:心肌劳损;肝功能:HBsAg(-)、丙氨酸转氨酶(ALT)174 U/L、天门冬氨酸转氨酶(AST)65U/L、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)357 U/L、碱性磷酸酶(ALP) 142 U/L,A/G = 1.16.
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德清县1996~1999年食物中毒分析
探索我县食物中毒的致病因素和易发生食物中毒的环节,为预防食物中毒提供科学依据,现将我县1996~1999年食物中毒调查分析报告如下.
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血液灌流、血液透析在急性中毒的应用
我院于2000~2001年2月将血液灌流(HP)、血液透析(HD)用于急性药物、毒物中毒11例的救治,取得了满意的疗效.现报告如下.目的:观察HP、HD治疗急性中毒及中毒性肝炎、急性肝衰竭的疗效,探讨根据中毒原因选择血液净化的方式及HP的抗凝方法.
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有机磷农药中毒致呼吸衰竭的用药体会
急性有机磷农药中毒为常见的急重症,尤其是口服引起的重症中毒者,死亡率高.呼吸衰竭(呼衰)或循环衰竭是常见致死原因,为此必须做出及时准确地诊治.现将我院1998年12月~2000年12月收治的急性有机磷农药中毒130例报告资料介绍如下:1临床资料与方法1.1临床资料本组130例患者中,男性35例,女性95例,年龄5~82岁,平均37岁.中毒原因:自服124例,误服3例,皮肤接触3例.
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常见植物性食物中毒及急救措施
1 发芽马铃薯中毒1.1中毒原因马铃薯又称土豆、地瓜蛋或洋山芋、洋番薯等,含有丰富的淀粉、营养价值较高,为人们喜爱的食品之一.在春天或保存不当容易发芽,称为发芽马铃薯.进食大量的发芽马铃薯或青紫、发绿及未成熟的马铃薯,均易发生中毒.
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急性中毒的血液净化治疗
临床上各种物质造成的中毒并不少见.导致患者中毒的物质包括生物及化学毒剂.中毒原因包括药物过量或毒性反应,及化学毒剂误服、误接触引起中毒.
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冬季杀手——煤气中毒
一、煤气中毒原因有哪些1.生活用煤不装烟筒,或者装了烟筒却堵塞、漏气,会使室内一氧化碳浓度增高;
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四季豆皂甙急性中毒的抢救体会
1998年9月,我科收治46例四季豆皂甙中毒患者,经积极抢救,全部痊愈,现将抢救体会报告如下.1临床资料本组46例,全部为一体校学生,其中男28例,女18例,年龄12~14岁.重度中毒3例,中度中毒38例,轻度中毒5例.经过3d的抢救,全部痊愈出院.本组病例的中毒原因为食用未炒熟的四季豆而中毒,食用时间距发病时间为1.5-4h.临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,脱水症状,血压下降,少数病例并发心肌损害.白细胞总数、嗜中性白细胞均增高.
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鱼胆中毒致急性肾功能衰竭146例
我院1985年6月至2000年5月收治鱼胆中毒致急性肾功能衰竭146例,现将临床资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 146例患者,男性18例,女性128例,男女之比为1∶7.1。年龄9~78岁,平均(45.3±28.7)岁,其中<12岁的儿童5例,>55岁者63例。均有明确的服鱼胆史。中毒原因:误认为服生鱼胆可治消化道疾病、眼病和慢性支气管炎等。服鱼胆种类:服草鱼胆中毒72例,鲤鱼胆34例,青鱼胆32例,鲢鱼胆8例。1.2 临床表现 发病时间:20分钟至4天。恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便87例,黑便21例,黄疸 68例,肝区疼痛35例,发热21例,头痛34例,肢体麻木5例,全身瘙痒3例,全身抽搐2例,昏迷7例,全身水肿32例,腰痛45例,少尿102例,无尿25例,肉眼血尿2例。血压增高5例,心脏扩大8例,肝脏肿大25例,肝区叩痛89例,双肾区叩痛139例。1.3 辅助检查1.3.1 实验室检查 血象: Hb 72~135g/L 146例,90~110g/L 27例,<90g/L 11例, WBC(10.4~43.4)×109/L,其中<20.0×109/L 98例,(20.0~30.0)×109 /L 32例,(30.0~40.0)×109/L 12例,>40.0×109/L 4例,N 0.73~0.99,Plt(86~287)×109 /L。尿蛋白(+~+++),可见红细胞管形、白细胞管形和透明管形。肾功能:BUN 18.3~43.8 mmol/L,平均(27.2±21.8) mmol/L,Scr 282.0~1 732.6μmol/L,平均(844.2±742.3)μmol/L。肝功能:TP、ALB、A/G均正常,SDB>7μmol/L 72例,高44μmol/L,SIB>18μmol/L12例,高67μmol/L, ALT>50IU/L87例,高1 120IU/L, AST>50IU/L64例,高1 064IU/L,γ-GT>64IU/L45例,高664IU/L,ALP>150IU/L37例,高335IU/L。心肌酶:肌酸磷酸激酶>175IU/L52例,高645IU/L,乳酸脱氢酶>245IU/L57例,高874IU/L ,羟丁酸脱氢酶>250IU/L25例,高728IU/L。1.3.2 心电图 窦性心动过速58例,房性期前收缩12例,阵发性室上性心动过速3例,频发室性期前收缩3例,Ⅰ度房室传导阻滞7例,Ⅱ度房室传导阻滞3例。
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小儿急性中毒52例临床分析
小儿急性中毒为临床常见急症,我科自1994年6月至1999年2月收治急性中毒52例,现报道如下.1临床资料1.1一般资料52例患儿中,男32例,女20例,年龄小8~12岁,大14岁,平均4.6岁.就诊时间,短服毒后30分钟,长为72小时.中毒原因有误服,家长错用,有毒植物,医源性,轻生自杀,煤气中毒,中毒原因与年龄分布见表1.
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轻中度磷化铝中毒诊治失误的教训
我院自1995年1月~1999年10月共收治磷化铝中毒21例,其中误诊8例,误诊率38%。本文通过回顾性分析,探讨误诊原因,以提高抢救成功率。1 临床资料1.1 一般资料 男3例,女5例;年龄12~60岁,平均34岁。中毒原因均为自杀。服毒量:2片3人,3片4人,4片1人(每片3.20 g,约含磷化铝1.82 g)。服毒至就诊时间20~160分钟,平均70分钟。1.2 临床表现 中毒症状多在口服后10~60分钟出现,均有恶心、呕吐、上腹部不适,伴有程度不等的头晕及听力下降。头痛、嗜睡、耳聋及胸闷各2例,烦躁1例。根据入院时临床表现,将中毒程度分为轻度5例,中度3例。1.3 辅助检查 胆碱酯酶活力1例偏低,血白细胞5例增高。心电图示窦性心动过速4例,心动过缓2例,轻度心肌损害3例。