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如何避免急诊重症监护病房护士发生护患纠纷
急诊重症监护病房(EICU)是全院危重患者集中的地方,为封闭的医疗场所.其工作特点是随机性强、患者病情危重、预后凶险、死亡率高.要求护士不仅要熟练掌握危重患者的护理常规和急救技术,熟练使用各种抢救仪器设备,还要针对患者及家属的心理反应采取有效沟通,才能为患者提供高质量的护理服务,避免护患纠纷的发生.
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Tildrakizumab单克隆抗体能够有效治疗银屑病
银屑病与白介素23的特异性靶向的临床改善银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,影响着世界上约2%~3%的人口,对患者的生理和心理都带来了极为严重的不良影响。近一些研究将目光锁定在了IL12和IL23共有的IL-12/23p40亚基,特异性抑制IL-23或可改善银屑病病症。近日,来自奥地利的科学家们发现了一种名叫Tildrakizumab的单克隆抗体能够有效治疗银屑病,并通过一系列临床试验证明了其有效性,这为银屑病治疗提供了一种可靠有效的治疗方法。相关研究发表在著名国际期刊nature上。在该项研究中,研究人员对一只名为Tildrakizumab的靶向IL-23p19亚基的单克隆抗体进行了评估,在该评估研究中,他们将中度至重度银屑病患者分为三部分,进行了随机性,安慰剂对照,连续性,多剂量等特点的Ⅰ期研究,来为特异性靶向IL-23p19亚基的单克隆抗体改善银屑病疾病症状提供临床证据。
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骨科医院急诊患者现状调查及医师人员配置
急诊医学是一门综合医学边缘学科,是研究和处理各类疾病急性发病的病因、病理和急救治疗的专业[1].其工作特点是随机性强,患者病情危重、病种复杂,因此急诊医师人员的合理配置与科学管理成为医疗管理的难题.为此,笔者开展骨科医院急症患者就诊现状调查,明确服务对象的特点及规律.通过加强人员培训、改变急救模式、加强人力资源管理及提高物资储备等,提高患者的抢救成功率.
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急诊护理工作中不安全因素分析与防范措施
急诊科作为医院的一线科室,是医疗工作的前线,是社会关注医院服务水平的窗口,承担着医院急救的重大任务.具有抢救危重患者突发性大、随机性强、时效性强、工作节奏快、患者及家属心情急躁等特点.致使急诊护理工作日趋复杂,而且患者在没有明确诊断前护士进行处置和急救极易被感染、被伤害,各种不安全因素的存在易导致护患冲突和纠纷.现就急诊护理中的不安全因素进行分析并提出应对措施.
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关于影像照片编号改进的探讨
每一例病人的影像照片均有一个编号,即序列号码,就是常说的X线号、CT号等.号码的编排基本上依照次序排列,具有随机性和惟一性.这样的号码在以前和现在的日常工作中发挥着重要作用.但是,这样的排列方式并不能完全满足现在工作中的需要.
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院前急救护士的职业伤害及防护
院前急救是在医院以外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运和途中救护,其特点为社会性、随机性强;时间紧急;流动性大;急救环境条件差;病种多样复杂;以对症抢救为主;体力强度大.从事院前急救的护士成为职业伤害的高危人群,因此,其职业防护应引起重视.现对院前急救护士的职业伤害因素及防护措施探讨如下.
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院前急救护士心理健康状况及相关因素的研究
院前急救是在院外对急危重病人所实施的现场抢救、途中监护的医疗活动,包括与医院内进一步救治的衔接过程,其社会性、随机性、紧急性、流动性、急救环境条件差、病种多样复杂、不可预知、体力强度大等特点[1-3]决定了院前急救工作的高强度性和高压力性.
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备班制在急诊科护理人力资源调配中的应用
急诊科为医院的窗口科室,是接诊和救治急危重症病人的重要场所,具有多学科、无规律、节奏快等特点.急诊病人的就诊存在随机性和不稳定性,时有突发事件或大批量病人的到来,特别是中午、夜间时间,此时常规排班中的护理人员就会出现不足,影响急诊病人的救治.为应对突发事件所致的急诊科人力不足,避免忙乱现象,妥善处理各类突发事件,合理调配人力,我科自2006年7月增加护理人员的储备,实行备班制,经过近1年的运行,收到了较好的效果.现报道如下.
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日交接本与"重点关注"栏结合应用体会
医院护理部的各级指令能否快速而准确的传达,各班次间衔接是否紧密有序,对护理工作的实施与执行起着至关重要的作用.护士长与护士、护士与护士间的有效沟通,并达成共识,是完成护理工作的重要保证[1].由于护理工作随机性强、变化大、护理队伍中新成员多、工作性质与班次特点等原因,使护士长通常很难将每天的信息,即新消息、新内容、需重点关注的事宜,集中一次传达给每一位护士.
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世界博览会期间色标管理模式在门急诊输液室的应用
门急诊输液室的特点是随机性强、流动性大、病种多样、用药品种繁多,此种状态易造成输液环境嘈杂和输液病人的不便,给护理工作带来一定难度,且存在着很大的护理安全隐患<'[1]>."安全色"源于第二次世界大战时期,当时用各种醒目的颜色告诉士兵各个区域的危险级别.1952年国际标准化组织成立了"安全色标技术委员会",给予各种颜色以特定的含义,其目的在于使人们能够对威胁安全和健康的物体和环境做出尽快地反应,以减少事故的发生.
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对急诊护理中收费纠纷与对策的探讨
急诊接治的大多数是突发性急、危、重病人,是抢救病人的重要场所,也是医疗纠纷和投诉易发生的地方[1].急诊工作的特点就是随机性强,病人病情危重,病种复杂[2].由于我院急诊科在抢救危重病人时,实行的是先抢救后交费的原则,为抢救和明确诊断而进行大量的检查、抢救性治疗等措施.但由于医疗服务的高风险性和病情转归的不确定性,特别是在病人病情没有好转甚至死亡时,病人和家属在短时间内对治疗效果难于接受,而与医院发生争执,出现拒付医疗费用现象.
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履行规章制度在防范医疗纠纷中的作用
门急诊是医院对外服务的重要窗口,代表着医疗机构整体形象和管理水平,具有病人多、工作随机性大、病人流动性强等突出特点,是医疗纠纷的好发场所.在各类法律法规、规章制度、各种条例、操作规范逐步健全、完善的情况下,如何认真执行、落实法律法规、规章制度,严格的执行操作规程,是杜绝医疗事故和医疗纠纷的根本保证.本文就实际工作中的几个实例说明严格认真执行各项规章制度、遵守各项法律法规、加强医疗文件的书写,提高责任意识,从而达到防范医疗事故,规避医疗风险,杜绝医疗纠纷的发生.
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对医院护理质量控制方法的研究
目前,大多数医院进行量化管理仍采用传统的百分扣分法,而这种绝对数累计的扣分法具有一定的片面性和随机性[1],且不能突出科室的特点,这样往往使危重病人多、工作量大的科室得分较低,从而影响了护理人员的工作积极性.为了克服以上质控中的缺点,近两年来我们在护理管理工作中采用相对数,通过百分率和权重赋值的办法进行质量控制,达到了公正、合理.现将具体做法报告如下:
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皮温测量的影响因素分析及皮温测量操作规范的制订
皮温测量对血管显微外科手术的血运观察至关重要,对皮温数值变化的准确观察与及时处理,直接影响着断指(肢)再植、手指再造、皮管、皮瓣移植等的成活率,但经文献检索,在各级各类教科书、杂志和工具书上均无完整、系统的皮温测量及操作规范.在临床工作中,护士主要靠经验和习惯进行观察和测量,每个人的测量手法、测量时间及测量部位等均具有较大的随机性,这样就影响了测量的准确性和对外交流的一致性.近年来,在循证护理理念的影响下,对皮温测量方法进行了严格的实验设计和测定,对皮温测量操作的步骤进行实施和分析,总结并制订出较完整的皮温测量操作规范.报告如下:
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血小板输注无效原因分析及解决方案探讨
目前,鉴于血小板较难获得、保存要求高、保存期短等原因,与其他的血液制剂相比较,价格非常昂贵,且血小板减少患者中约30%~70%输血后可出现血小板输注无效(PTR)[1],从而影响血小板输注的临床疗效[2]。免疫性血小板输注无效中70%~80%是由抗人类白细胞抗原(HLA)-Ⅰ类抗体[3]的免疫作用引起的,抗人类面小板抗原(HPA)导致血小板输注无效的概率多为5%左右[4]。临床应用中,选择ABO同型、HLA和HPA交叉配型均相合的单一供者捐献的血小板进行输注,即选择相容性血小板输注,取代目前临床上较多采用的随机性血小板输注是比较有效的方法。因此,建立太原地区血小板ABO血型、HLA和HPA基因型供者资料库[5],为有需求的患者提供配型适合的血小板,解决临床血小板输注的一系列难题具有重要的指导意义。
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提高急诊抢救的护理质量及素质
急诊抢救是医院工作任务的第一线,是表现处置突发急症的关键,它具有一定的应急性、随机性,广泛复杂的病情特征,因此,它体现了各方面医疗质量的综合性.而急救护理在此起到不可缺少的重要组成部分,提高护理质量成为做好急诊抢救的当务之急.首先,应当强化提高急诊科护士的素质.
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院前急救中的消毒管理及感染控制
院前急救是急诊医学的一部分,因为其特殊的工作特点:随机性强、紧急、流动性大、环境条件差以及病种的多样性,使得院前急救中的消毒管理工作容易被忽视或由于现场条件所限,工作做不到位,极易发生交叉感染.本研究旨在总结院前急救中的消毒管理及感染控制的工作经验,有效地防止交叉感染发生.
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质量持续改进在急诊医护人员预防血源性疾病感染中的作用
急诊科是医院抢救急、危、重症病人的第一线,是各种突发事件集中就治的场所.病人就诊的时间、数量不固定,随机性大,病种广泛,特别是接诊车祸、外伤患者时,医护人员在患者未完全明确诊断前立即投入抢救,常常暴露于多种职业危险因素中,接触其具有传染性的血液、体液、分泌物,极易造成自身感染.
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残差自回归模型在中国人口出生率预测中的应用
时间序列是将某一指标在不同时间上的数值按时间先后顺序排列而成的数列(1).时序分析中对非平稳时间序列的处理有两种方法:(1)确定性分析方法,假定序列的变化不是变化莫测的,而是可以用一条趋势线来加以刻画的,即序列的趋势是时间t的确定函数,常用的方法有线性模型、指数模型等(2).该方法只能提取确定性信息,没有利用随机性信息.(2)随机性分析方法,ARIMA模型是典型代表,通过差分方法提取确定性信息,能提高非平稳序列的拟合精度,但难以对模型进行直观解释.
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一种基于广义模糊集合和统计学理论相结合的综合评价方法
本文提出一种基于广义模糊集合和统计学理论相结合的综合评价方法.概率统计研究和处理随机性,模糊集合研究和处理模糊性,二者都是不确定数学.它们之间有深刻的联系,但又有本质的不同.本研究力求发挥各自的优势与特点,以计算机为工具,构造了两个模型,两个过程,并运用非参数检验方法和其他检验方法,对模型进行检验,从而保证了方法的有效性和可行性.应用临床综合评价心肌梗死预后,得到了满意的效果.