首页 > 文献资料
-
颈椎内固定技术和应用现状
Rogers于1942年报告了使用棘突钢丝治疗颈椎骨折的内固定方法[1],但其发展较缓慢.近年来,相继出现了许多颈椎内固定器材和技术.颈椎内固定技术分别采用前方入路和后方入路及不同的固定方法.
-
车祸致颈椎骨折漏诊4例分析
我院自1998~2001年收治颈椎骨折漏诊4例,合并颅脑外伤3例,胫腓骨折合并颈椎骨折1例.均未能在急诊期间明确诊断而造成漏诊发生.现报告如下,以期引起临床尤其是急诊医生的高度重视.
-
后路手术治疗齿状突骨折术后并发症的护理干预
枢椎齿状突骨折是一种较为少见的脊柱损伤,约占颈椎骨折10%~14%[1],是引起寰枢椎不稳的重要原因.经颈后路手术治疗危险性大,且并发症多、致残率高,早期预防、早期发现和正确处理并发症是术后护理的关键,可直接影响到手术的成败.我院2002-2003年采用后路手术治疗齿状突骨折共7例,取得了满意的效果,现将术后并发症的护理干预介绍如下.
-
哈罗氏架颈椎固定的护理
哈罗氏架是一种先进的用于颈椎不稳定的固定支架.哈罗氏架颈椎外固定是一种简单有效的非手术治疗办法,它具有创伤小,手术时间短,患者自由度高、康复快等优点.我院从2008~2010年共实施哈罗氏架颈椎固定术22例,其中颈椎骨折8例,脱位6例,效果显著.现将护理体会报告如下:
-
颈椎骨折并颈髓损伤的围手术期护理
目的:探讨颈髓损伤的围手术期护理,防止并发症,减少病死率,促进康复.方法:进行有效的心理护理;做好术前各项准备;术后综合护理.结果:21例中除2例颈4节以上高位截瘫患者外均效果良好.结论:加强颈椎骨折并颈髓损伤的围手术期护理,可提高患者存活率,减少并发症.
-
颈椎骨折并高位截瘫的护理
颈椎骨折并高位截瘫是一种可危及患者生命的严重创伤性疾病.高位截瘫患者由于病程长,长期卧床,并发症多,这些并发症与原发病形成恶性循环,不仅增加了患者的痛苦及经济负担,而且会因病情加重而危及患者的生命.
-
自制颈部固定枕的应用
颈椎骨折、脱位或颈椎手术后,为预防骨折移位、植骨块滑脱等并发症,需要颈部固定制动.以往临床上常采用砂袋固定的方法,存在不易消毒、不易塑形、砂粒硬,使病人感到不舒适,砂粒漏出污染床单元等缺点.我们用小米制作一种颈部固定枕,临床应用100余例,效果满意,介绍如下.
-
1例颈椎骨折合并食管瘘患者的护理
患者,男性,18岁,因高处跌落摔伤头颈部、左大腿疼痛伴四肢活动障碍7 h于2007年2月20日入院.入院经完善各项检查后即予行C5、6椎体切除减压,自体髂骨植骨、钛钢板内固定术,术后患者精神差,出现呛咳、吞咽困难,勉强进食流质即发生呕溢现象,并发肺部感染,咳嗽,身体逐渐消瘦.
-
舒适护理在颈椎骨折行哈罗氏架固定患者中的应用
目的 研究舒适护理在颈椎骨折行哈罗氏架固定患者中的应用.方法 选取2015年12月-2017年6月北京市红十字会急诊抢救中心骨科收治的120例颈椎骨折患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理干预.观察两组患者在住院时间、疼痛评分、满意度等方面的结果比较.结果 ①住院时间:观察组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②疼痛评分:采用语言评分法与长海痛尺相结合的方法观察患者不同时段疼痛评分,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③满意度:观察组患者总满意度明显高于对照组.结论 舒适护理在颈椎骨折行哈罗氏架固定患者的治疗中起着非常重要的作用,提高了患者自信心,缩短了住院时间,减轻了患者疼痛,促进了患者的治疗与康复,提高了患者满意度.
-
竞技体育中颈椎损伤的急救处理
近来,国家男排主力汤淼在训练中颈部受伤致颈椎骨折,出现下肢瘫痪症状;在汤淼受伤之前,浙江体操运动员王燕在全国比赛中,从高低杠上摔落,头部着地致颈椎损伤伴下肢运动功能障碍;第十五届亚运会期间,韩国马术运动员金亨七坠马后被马压断颈椎死亡;数年前,中国体操运动员桑兰在美国的比赛中意外受伤,高位截瘫.
-
颈髓损伤床旁徒手呼吸功能训练
分析颈椎骨折伴脊髓损伤患者呼吸功能障碍的原因与表现.根据患者病情制定床旁呼吸功能训练方案,采用现代综合呼吸功能训练法,对患者早期实施床旁徒手呼吸功能训练,以改善颈髓损伤患者呼吸状况,预防和减少呼吸系统并发症,提高颈髓损伤患者的生存质量.
关键词: 颈椎骨折 脊髓损伤 床旁徒手呼吸功能训练 康复护理 -
颈椎骨折并发高位截瘫的护理体会
目的:探讨颈椎骨折伴高位截瘫病人的护理要点.方法:对4例颈椎骨折并截瘫病人进行心理护理、术前护理、加强术后病情的观察、对症护理及预防并发症的护理及康复护理.结果:术后病人无并发症发生,临床症状缓解,功能得到较好恢复.结论:做好手术前的护理、加强术后的护理、有效地预防并发症及康复护理对巩固手术疗效和促进患者康复有至关重要的作用.
-
采用侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折临床效果评价
目的 探讨应用侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折的临床效果.方法 回顾性分析我院2008年6月-2012年6月期间采用侧块钢板内固定术治疗的49例颈椎骨折病例的临床资料.结果 本组49例病例术后随访1年-3年,均未发生脊髓椎动脉或神经根、脊髓损伤或脊髓损伤加重情况及其他并发症.术后半年复查49例病例均骨性愈合.35例脊髓损伤患者,术后神经功能按Frankel分级标准:A级2例,B级9例,C级5例,D级9例,E级10例.按Frankel神经功能分级,A级、B级、D级、E级病例数手术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用侧块钢管内固定术治疗颈椎骨折,具有稳定可靠,力量分布均匀,疗效确切,操作简单,适应范围广等优势,值得临床推广应用.
-
颈椎病专用枕垫的制作与应用
在临床护理中,颈椎病人和颈椎骨折、颅骨牵引或颈椎术后的病人使用的枕垫仍然是普通枕垫.由于普通枕垫质地较硬且无法调节高低,使病人感觉不适,而且枕部和肩部易于发生褥疮,对治疗和康复极为不利.为了克服上述不足,我们制作了一种颈椎病人专用枕垫(专利号ZL98221105.8),经临床使用18例,取得了较为满意的效果,介绍如下.
-
经颈前路行齿状突骨折内固定的手术配合
齿状突骨折是一种可导致脊髓神经损伤的颈椎骨折,由于其解剖位置的特点,若处理不当可造成严重的后果。国外报道经颈前路行齿状突内固定术,其骨折愈合率可达80%-100%,且创伤小,并发症发生率低,可以保留颈颈活动度.
-
预防截瘫病人发生褥疮的护理
截瘫病人因长期卧床、大小便失禁,在肩胛、骶、股骨大转子、坐骨结节、膝、踝、足跟等部位极易发生褥疮.我科于1992年8月至2000年8月,共收治截瘫病人326例,其中颈椎骨折高位截瘫75例,胸椎骨折并截瘫191例,腰椎骨折并截瘫60例,平均年龄31岁,平均住院日47天,无1例发生褥疮.现将护理体会介绍如下.
-
经皮颈前路加压螺钉内固定治疗齿状突骨折
齿状突有其独特的形态结构和重要的生物力学功能,齿状突骨折约占颈椎骨折的10% ~14%,是一种严重的上颈椎损伤,骨折后可导致高位颈脊髓急性或慢性压迫而出现临床症状.齿状突骨折治疗方法较多,效果各异.前路螺钉固定治疗齿状突骨折在20 世纪80 年代国外已有报道,近年来在国内逐步推广,效果良好.
-
颈椎骨折的护理体会
目的 探讨颈椎骨折患者术前术后的护理体会.方法 对65例颈椎骨折的患者进行术前训练,心理护理及呼吸功能的训练.术后严密观察生命体征,神经系统的改善情况及康复护理等.结果 65例患者均痊愈出院,无护理并发症.结论 根据不同患者的生理心理特点给予恰当的护理措施,是提高治愈率的重要保证.
-
强直性脊柱炎合并颈椎骨折的手术治疗方法及文献回顾
目的 探讨强直性脊柱炎合并颈椎骨折的特点及其手术治疗方法的选择.方法 回顾性分析采用手术治疗3例强直性脊柱炎合并颈椎骨折,2例行前路手术,1例行后路手术;术中保持颈椎中立位,且予以持续颅骨牵引,均固定骨折椎体的上下2个节段.结果 3例手术均顺利完成,手术时间分别为97、100、145 min,平均114 min;术中出血量分别为720、770、1000ml,平均830ml.1例脊髓神经功能由术前C级恢复至D级.术后3d复查颈椎X线片显示骨折复位良好,继续带头颈胸支具保护.1例术后第5天出现肺部感染,行气管插管辅助呼吸及抗感染治疗后恢复良好.结论 强直性脊柱炎合并颈椎骨折是一种不稳定骨折,与前后联合入路相比,采用前路或后路手术治疗创伤小、并发症少,术后辅助外固定,同样可达到稳定固定的目的,近期疗效满意.
-
强直性脊柱炎合并颈椎骨折的特点及治疗策略
目的 探讨强直性脊柱炎合并颈椎骨折的临床特点,并总结其治疗策略.方法 回顾性分析自2003-01-2017-09诊治的12例强直性脊柱炎合并颈椎骨折,颈前路手术9例,前后路联合手术1例,Halo架外固定后路植骨融合内固定1例,Halo架外固定单纯后路植骨1例.结果 12例均获得至少12个月随访.所有患者均达满意的骨性愈合,无骨折再移位、骨折不愈合、假关节形成.神经功能改善明显:5例脊髓神经功能由C级恢复至D级,2例神经功能E级者均无恶化.术后3例出现并发症:1例出现神经损伤加重,表现为右上肢不全瘫,给予激素冲击治疗后神经功能逐渐恢复;1例颈前路短节段固定者术后出现纵膈感染征象,食管造影确诊为食道瘘,取出内固定物,胸外科会诊探查修补瘘口,鼻饲后症状消失,纵膈感染消失;1例随访发现内固定物松动,仅有吞咽异物感.结论 强直性脊柱炎合并颈椎骨折的治疗策略强调在个体化治疗方案的前提下考虑到各种风险及操作困难.