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床边X射线摄片的质量保证
床边X射线机对出现严重昏迷、脑血管意外、脑外伤、严重颈椎骨折、非典和禽流感等病人具有非常重要诊断意义.为了确保床边X射线摄片质量,笔者就100例床边X射线机摄片结果进行分析,报道如下.
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前路减压植骨融合术治疗颈椎骨折合并椎间盘突出的临床疗效
目的 探讨颈椎骨折合并椎间盘突出患者采取前路减压植骨融合术的操作方法和临床疗效.方法 将安徽省六安市人民医院2007年1月-2011年12月收治的38例颈椎骨折合并椎间盘突出患者给予前路减压植骨融合术进行治疗,观察其临床治疗效果.结果 本组治疗后Frankel分级较治疗前有明显的改善,术后1年优良率为92.1％.其中优16例(42.1％),良19例(50.0％),可2例(5.3％),差1例(2.6％).术后无1例出现感染和血肿.结论 前路减压植骨融合术治疗颈椎骨折合并椎间盘突出具有较好的应用效果,能有效提高患者的临床治疗优良率,改善其脊髓神经功能,并降低术后并发症的发生.
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手术配合中药健脊复髓治疗颈椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效观察
目的 观察前后路联合手术配合中药健脊复髓治疗颈椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效.方法 将99例颈椎骨折伴脊髓损伤患者随机分为3组,手术组予前后路联合手术;治疗组予前后路联合手术,术后配合中药健脊复髓治疗;对照组予前后路联合手术,术后配合甲基泼尼松龙治疗.观察3组术前、术后2个月、术后1年神经功能变化.结果 3组治疗2个月、1年后运动评分、针觉评分、触觉评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组、对照组治疗2个月、治疗1年后运动评分、针觉评分、触觉评分均高于同期手术组(P＜0.05).治疗组与对照组相似.结论 前后路手术配合中药健脊复髓是一种治疗颈椎骨折伴脊髓损伤的有效手段,临床疗效显著.
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侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折临床分析
目的 对侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折的临床疗效进行探讨分析.方法 2008年1月至2010年1月南阳医专第一附属医院治疗的颈椎骨折患者32例,对其临床资料进行分析.结果 本组32例患者经手术颈椎复位情况良好.其中有25例为脊髓损伤患者,手术前,A级患者为8例,B级患者为12例,C级患者为5例,手术后,8例A级患者中,5例患者恢复至B级,3例患者无恢复现象；在12例B级患者中,8例患者恢复至E级,3例患者恢复至D级；在5例C级患者中,3例患者恢复至E级,另3例患者恢复至D级.本组所举患者无并发症.术后随访效果良好.结论 侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折疗效显著.
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健康教育应用于颈椎骨折伴高位截瘫患者的效果分析
目的探析健康教育在颈椎骨折伴高位截瘫患者中的应用效果。方法42例颈椎骨折伴高位截瘫患者，随机分为对照组和观察组，各21例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上对患者进行健康教育。比较两组健康教育知晓评分、患者满意度及并发症发生率。结果观察组健康教育知晓评分为(96.7±2.9)分，显著高于对照组(87.6±4.1)分(P<0.05)；护理满意度达到95.2%(20/21)，显著高于对照组71.4%(15/21)，对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组压疮、切口感染、血栓、肺部感染等并发症发生率分别为9.5%、14.3%、9.5%、4.8%，与对照组相比均更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育在颈椎骨折伴高位截瘫患者中的应用利于患者掌握疾病相关知识，进而实现心理状态的自我调节，促进护理工作更顺利进行并降低并发症发生率，提高护理满意度，效果显著，具有较大临床价值。
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颈椎骨折伴截瘫患者的围手术期护理及康复锻炼
目的 探讨颈椎骨折伴截瘫患者术前术后的整体护理和康复锻炼.方法 收集2003年至2008年13例颈椎骨折伴截瘫行颈椎减压植骨内固定的患者,通过对其进行术前术后完整的资料收集、评估,进行整体护理.结果 患者住院期间均能保持较好的心理状态,积极配合治疗护理,无一例并发症的发生.结论 认为良好的整体护理是保证患者康复的关键手段,指导患者及家属充分参与康复锻炼是促使其尽快提高自护能力、改善生活质量的很好方法 .
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颈椎骨折经前路颈椎手术患者围手术期的护理体会
目的 分析并评价颈椎骨折经前路颈椎手术患者的围手术期护理措施.方法 本组患者均采用颈前路减压、复位内固定以及植骨融合术实施治疗.结果 经治疗后12例患者治愈出院,4例好转,1例终死亡.结论 对颈椎骨折经前路颈椎手术患者给予精心的围手术期护理能够提高治疗效果,加快患者的康复进程.
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心理护理干预对促进下颈椎损伤患者术后临床康复的影响
目的：探讨心理护理干预措施对下颈椎损伤患者术后临床康复的影响。方法56例下颈椎骨折合并脊髓损伤的手术患者，随机分为对照组(手术后行常规护理)和观察组(常规护理+心理护理)，观察、比较入院时及术后6个月的神经功能(JOA评分)。结果入院时两组患者的JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)，术后6个月观察组的神经功能恢复情况明显优于对照组， JOA评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理护理干预可以有效促进下颈椎损伤合并颈髓损伤患者的术后临床康复。
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颈椎骨折脊髓损伤术后呼吸道护理体会
目的 探讨颈椎骨折并脊髓损伤术后呼吸道的护理.方法 25例颈椎骨折并脊髓损伤患者行手术治疗,术后给予严密的呼吸道护理,结果 术后无1例因呼吸道并发症而死亡.随诊1～8个月,肺部X光片检查无异常.结论 颈椎骨折并脊髓损伤术后呼吸道护理,是保证手术疗效的关键.
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采用Holo-Vest治疗C2齿突Ⅲ型骨折五例临床分析
我院自1991年8月～1999年6月采用Holo-Vest技术用于治疗C2齿突Ⅲ型骨折5例。效果满意，现报道如下。 临床资料 本组5例，男性4例，女性1例。年龄12～71岁，平均36岁。5例均为车祸致伤。伤后来院时间：短30分钟，长7天，平均1.5天。全部病人均有颈项痛，C1～2棘突压痛，颈部僵直，活动明显受限。住院时间：3～16天，平均6天。 方法：采用Holo-Vest装置，在X线监视下，根据患者的受伤机制、C2齿突骨折及移位情况调节头环的方向和牵引力大小，在矢、轴、水平三维力的作用下使颈椎骨折得以复位。治疗期间需定期拍摄X线片，对骨折的愈合过程进行动态观察，纠正移位，避免颈椎过牵。 结果 本组5例经单纯采用Holo-Vest技术，治疗期间均未出现颅钉穿透颅骨或滑脱、钉道局部感染、胸部压疮等情况。于10～12周拍X线片复查，证实骨折已临床愈合，去除此装置，改用颈围领保护4～6周，治疗结束。随访6个月～7年，平均2年6个月，5例患者颈部活动良好、无痛、无神经症状，恢复正常工作及生活。
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头颈部骨科手术与围术期气道管理
头颈部骨科手术的特殊性体现在对气道管理的挑战,主要与以下3种类型的手术相关:①颈椎外伤后内固定手术,特别是由于颈椎骨折造成的脊髓损伤;②因颈部畸形、椎管内肿瘤或颈椎间盘突出症等疾病行颈椎前路、后路或前后路的手术;③寰枢椎畸形的矫形手术等.这些手术对诱导期及术后的气道管理均构成挑战,应对不当将引起严重的上呼吸道并发症,甚至出现患者因窒息而死亡.以下将从每类手术对气道管理的挑战以及应对策略进行逐一分析,以期降低气道相关的严重并发症.
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浅谈颈椎骨折的诊治与护理
颈椎骨折是一种严重致残性损伤,多数为车祸、暴力打击或砸伤所致,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾.由于病情突然,病人在心理精神上难以承受,常常表现出悲观失望,焦虑烦躁.因此要求医务工作者要具有高度的责任心及较高的专业诊治水平,针对病人不同的心理特征做好心理护理,以期病人尽快康复.
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改进出院指导方法对颈椎骨折术后康复的影响
目的 探讨改进的出院指导方法对颈椎骨折术后患者康复的影响.方法 结合颈椎骨折术后神经功能恢复的特点及病人的实际需求,对常规出院指导方法进行改进,并将改进后的出院指导方法应用于23例颈椎骨折术后病人,分别于病人出院后3个月和6个月调查其康复依从性,在出院6个月时对神经功能恢复情况进行评定.结果 出院3个月和6个月时病人的平均依从百分率分别为97.39%和95.65%.出院6个月时,骨折合并瘫痪Frankel A级6例中有2例术后症状无改善,其余21例患者神经功能均有不同程度恢复或改善,按Frankel分级平均改善1～2级.结论 改进出院指导方法可增强患者的依从性,促进功能恢复,从而提高其生活质量.
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颈椎骨折的临床特征与治疗方式的探讨
目的 探讨颈椎骨折的临床特征并且寻求颈椎骨折的有效的治疗方式.方法 选取2006--2009年收治的68例颈椎骨折患者,对每个患者不同症状进行针对治疗,诸如采用前后联合入路手术治疗、侧块钢板内固定术、保守牵引复位固定、Ha-lo-vest架固定、Halo-vest架固定加颈前路内固定术以及悉心的护理等方法,获得较为满意的结果.结果 术后患者的颈椎总伸屈活动范围平均达到约20°,椎体高度丧失率为2.0％,融合率较高,可达100％.结论 采用综合有效的治疗方法,及早治疗,可以有效预防脊髓组织继发性损害,能使患者的脊髓神经功能尽快恢复,对于颈椎骨折的患者意义重大.
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人性化护理理念对颈椎骨折保守治疗患者治疗遵从性的影响研究
目的 探讨人性化护理理念对颈椎骨折保守治疗患者治疗遵从性的影响.方法 选取2009年2月-2012年4月期间,来该院治疗的颈椎骨折患者75例作为研究对象,全部患者均采取保守治疗,绝大部分是枕颌牵引,并采用人性化护理模式对患者进行护理；分析人性化护理理念对颈椎骨折保守治疗患者治疗遵从性的影响.结果 患者在人性化护理理念配合保守治疗下患者治疗遵从性得到显著提高,在人性化护理2周后治疗完全遵从率为86.67％,显著高于人性化护理前的54.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取人性化护理理念对颈椎骨折患者保守治疗期间进行护理,患者治疗遵从性得到显著提高,有利于取得良好的治疗效果和后期康复治疗.
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颈椎骨折合并颈髓损伤围术期护理
目的:探讨颈椎骨折合并颈髓损伤围术期的护理方法.方法:对28例颈椎骨折合并颈髓损伤的患者进行术前训练,心理护理,呼吸功能训练,术后严密观察生命体征和神经系统功能改善情况,并采取合适的体位,指导功能锻炼.结果:所有患者均未发生颈椎病术后并发症,术后颈椎损伤均有不同程度的好转,神经系统功能恢复均有不同程度的改善.结论:周密的围术期护理是保证手术成功的关键,可提高患者生存和生活的质量.
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前路颈椎骨折钢板内固定手术的护理配合
颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终身残疾.该类患者原则上应尽早手术,通常采用前入路手术、减压、植骨融合内固定,以恢复重建颈椎正常序列,维护其稳定性[1],解除脊位压迫,从而减轻脊位损伤.手术是颈椎骨折合并颈髓损伤常用的方法,由于颈椎手术危险性很大,因此,在围手术期,如何配合手术医生做好充分的准备,一直是骨科护士共同关注的问题.短时多次雾化吸入治疗毛细支气管炎急性喘息
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颈椎骨折患者手术的临床护理
目的 探讨颈椎骨折手术的护理方法,提升护理水平.方法 回顾分析本院2009年6月~2012年6月50例颈椎骨折患者的护理情况,分析护理方法 及效果并加以总结.结果 本组病例中20例治愈出院,24例能大限度恢复肢体功能,6例高位截瘫.结论 手术前、后科学护理是提高颈椎骨折手术成功率、减少并发症的重要保证,对促进颈椎手术患者的康复至关重要.
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颈前路带锁钢板联合自体植骨治疗颈椎骨折78例临床分析
目的 探讨颈前路带锁钢板联合自体植骨在颈椎骨折治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析采用颈前路带锁钢板联合自体植骨治疗的78例颈椎骨折患者的临床资料.结果所有患者均植骨融合,无钢板、螺钉松动或断裂现象.Frankle评分除2例A级患者术后症状无改善外,其余均提高1级以上.结论 颈前路带锁钢板联合自体植骨治疗颈椎骨折稳定性好、操作简单,并发症少,值得推广.
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颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术的护理方法
目的 探讨颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术的护理措施及效果.方法 按照随机原则,将64例择期行前路减压植骨固定术的颈椎骨折并截瘫患者分为研究组(综合护理,n=32)与对照组(常规护理,n=32).对比护理效果.结果 研究组Frankel分级优于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术中实施综合护理的效果更为理想.
