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外科治疗大面积烧伤患者枕部毛囊炎1例
1 临床资料患者女性,49岁.2004年11月4日被6 000 V高压电击伤致80%TBSA烧伤,其中头面、躯干及四肢Ⅲ度创面约40%TBSA,伤后约0.5 h就诊于当地医院,行抗休克等治疗,伤后46 h行"双上肢、右下肢削痂植皮,自体微粒皮加大张异体皮覆盖,头部、腹部、左下肢取皮术",术后给予抗感染、支持治疗,躯干外用碘酒暴露等治疗.
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刃厚皮片切削法治疗幼儿先天性巨痣初探
目的探讨应用刃厚皮片切削法对先天性巨痣的治疗效果.方法采用电动取皮机切取刃厚皮片的方法切除巨痣表层皮肤,残留部分采用皮肤磨削法去除.结果16例患儿中9例取得了满意效果,肤色接近正常,偶有色素沉着和小面积瘢痕形成.6例明显改善,1例复发.结论刃厚皮片切削法对治疗大部分幼儿先天性巨痣有明显效果,其远期效果尚有待进一步观察.
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取皮鼓取皮术的护理
2000~2001年中,我院收治需植皮病人275人,用取皮鼓取皮占总取皮数的95%以上,无菌创面植皮成活率达到100%.现将在用取皮鼓取皮术中的护理配合体会报告如下:
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注液肿胀技术在头部取皮术中的应用
大面积烧伤患者由于皮源有限,或为了尽量减少对供皮区外观的影响,常常需行头部取皮术.以往的单纯的注液肿胀法或头皮止血带下取皮.存在出血多、操作不方便等诸多缺点.自2005年8月以来,作者在南京医科大学附属南京第一医院采用注液肿胀技术行头部取皮术20例次.取得了很好的效果,现报告如下.
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皮肤手术切口无瘢痕技术研究
目的探讨防止手术切口所致皮肤瘢痕形成的方法.方法对10例足月妊娠行剖宫产术者的皮肤切口设计为在表皮层内潜行切入,厚约由0.2mm渐至0.4mm,使其成为宽10~15m书页状的皮页,将之掀起暴露深层真皮,由此再垂直切入进入皮下.术毕常规缝合皮下组织后,以5-0可吸收缝线连续缝合真皮切口,再将皮页覆盖其上.结果术后5个月随访时,全部皮页均健康存活,无皮肤手术瘢痕形成.对照组10例垂直切口均形成皮肤手术瘢痕.结论初步认为,皮页手术方法为控制皮肤手术瘢痕的形成和皮肤手术瘢痕的美容修复提供了一个实用而有效的新途径.
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皮鼓取皮术护理配合
随着对皮肤缺损修复要求的提高,皮鼓取皮术因其所取皮肤完整且厚薄均匀,所以正在广泛地应用于烧伤和整形外科.皮鼓取皮与一般的滚轴刀取皮相比技术难度大,程序复杂,在护理配合方面有其特点.
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小儿头皮取皮术
我院近6年来,开展以头皮为自体皮供皮区共110例(209次),收效甚好,现报道如上;110例中,年龄为3月到12岁,男76例,女34例.平均烧伤Ⅲ度面积为11.1%(1.5~55%),1次取皮面积平均为77平方厘米(25~250平方厘米).取皮区用凡士林纱布覆盖,平均愈合时间为9.9天,近两年,用10%复方白芨散糊剂纱布,愈合时间缩短到6.8天,植皮平均存活率为92.4%.
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美皮康在烧伤整形植皮供皮区的应用观察及对供皮区的护理干预
目的:将传统烧伤整形取皮术后凡士林油纱敷料覆盖供皮区创面与美皮康覆盖创面做对比,探讨取皮术后供皮区创面覆盖的佳方法.方法:将需要进行取皮手术的患者随机分为对照组与实验组,对照组采用传统凡士林油纱覆盖后数层无菌纱布包扎,关节部位石膏托固定;实验组采用美皮康覆盖后绷带简单包扎固定,比较两组术后伤口愈合情况.结果:实验组与对照组比较得出:实验组可大幅度缓解疼痛,缩短伤口愈合时间,减少瘢痕形成,同时减小了临床工作人员的工作量.结论:覆盖供皮区创面时,美皮康优于传统凡士林敷料,临床实用性较强,是一种理想的供皮区敷料.
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不同止血法在头部取皮术中的应用效果
1 对象与方法1.1 病例入选标准(1)2000-2009年我院烧伤科住院患者,年龄2~60岁,性别不限.(2)因肉芽创面或非关节、功能部位深度烧伤创面切削痂后需移植刃厚皮者.(3)无头皮烧伤、颈椎头颅骨折等情况,无糖尿病等慢性疾病史.
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扩张取皮术在大面积烧伤后期整复中的应用
一、资料与方法 1.临床资料:笔者单位收治的大面积烧伤后瘢痕增生、挛缩患者28例,其中男20例、女8例,年龄19~48岁.瘢痕形成后8个月~4年,瘢痕部位包括手背14例、面颈部10例、大腿2例、腋部2例.
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自制弹力"不"字状包扎止血带
头皮取皮术在烧伤治疗中已普遍应用,但取皮结束时需对头部进行加压包扎,医师按传统方法操作常感不便,而且将全身麻醉患者的颈部频繁转动会带来一定的风险.笔者自制了一种弹力"不"字带,配合尼龙扣粘贴,可起到加压止血的作用,且应用方便.