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大面积烧伤12例早期切削痂异体皮覆盖手术配合
大面积烧伤是指烧伤总面积>50%或Ⅲ度>20%或已有严重并发症的病人.烧伤病人在伤后5天内行烧伤深Ⅱ度及Ⅲ度创面切削痂异体覆盖术是救治危重烧伤病人的关键环节之一.实施早期切削痂植皮比晚期脱痂植皮创面封闭早、全身反应轻、治疗效果好.然而,此类手术,手术创伤大危险性高,手术配合十分重要.
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烧伤合并破伤风1例
患者,男,53岁.2009-11-19因不慎火焰烧伤全身多处.专科情况:烧伤后第2天入院,创面分布于头面颈、左上肢、臀部、会阴、双下肢,总面积45%.创面大部分呈皮革样,渗出少,痛觉消失.实验室检查:血常规正常.肝功能:低蛋白血症.心电图正常.血凝试验四项正常.免疫五项正常.诊断:全身多处火焰烧伤45%,深Ⅱ度5%,Ⅲ~Ⅳ度40%.伤后第5天在全麻下行双下肢创面切削痂自体皮移植术,植皮面积30%.伤后第20天患者出现口腔关节僵硬,牙关紧闭,无法说话和进食.对人问话无应答但两眼球运动频繁,颈项不强直,病理束征(-),尿失禁、尿潴留,肢体肌肉张力高,间断面部和肢体抽搐.创面情况:臀部、大腿根部、会阴焦痂(面积8%)溶解,坏死组织多,分泌物多,肉芽生长不良.
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不同止血法在头部取皮术中的应用效果
1 对象与方法1.1 病例入选标准(1)2000-2009年我院烧伤科住院患者,年龄2~60岁,性别不限.(2)因肉芽创面或非关节、功能部位深度烧伤创面切削痂后需移植刃厚皮者.(3)无头皮烧伤、颈椎头颅骨折等情况,无糖尿病等慢性疾病史.