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链霉素治疗三叉神经痛的临床观察
我科从1997年至今用链霉素治疗三叉神经痛,现将随访1年,有完整病史资料的136例患者总结如下。一、材料和方法 1.临床资料:病例选择标准:①所有病例都曾服用卡马西平或苯妥英钠1年以上,长者达20年,用药后镇痛效果差,副反应重。②患者有明显的前驱症状,典型的三叉神经痛表现;③排除颅内占位性病变。136例患者中有46例曾行甘油注射,12例无水乙醇注射,8例射频治疗,拔牙40例,半月神经节微血管剥离术3例。136例患者中,男58例,女78例,年龄:35岁1例,40~49岁16例,50~59岁46例,60~69岁64例,70~79岁4例,80岁以上1例,平均年龄57.5岁。分支与部位:左侧72例,右侧64例,Ⅰ支2例,Ⅱ支68例,Ⅲ支46例,Ⅱ、Ⅲ支8例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支2例。 2.治疗方法:采用华北制药厂生产硫酸链霉素1.0g/支,术前皮试(-),将1.0g链霉素与2%的利多卡因配制成2ml溶液。依据患支的多少,每个注射点为2ml溶液,每日1次,7天为1疗程,每疗程间隔2周,每次注射均作板机点与神经孔部位同时用药,神经孔部位为下颌孔、颏孔、眶下孔。对复发者再次局部注射。所有患者在应用链霉素后,均作电测听及踏步运动,未发现听力受损及运动失调,也未发现超过极量问题。
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20例牙髓牙周联合病变的临床治疗
本文总结了自1995年以来20例牙髓牙周联合病变的临床治疗,对其所产生的病因、治疗方法和治疗过程中出现的一些问题进行了分析.一、材料和方法1.病例选择标准:①牙周炎病史在5年以上;②牙周病的程度为中、重度牙周病 ;③全口无牙齿缺失;④均有逆行性牙髓炎,患牙无龋;⑤全身无系统性疾病.20例病例均选自本院牙周科,男性10例,女性10例,年龄37岁~55岁.全部病例牙周袋深5mm以上,牙齿松动Ⅱ以上,牙龈指数(GI)2~3,牙周指数(PI)6~8,牙周治疗需要指数(CPTNI)4.20 例患者共有87颗牙患有逆行性牙髓炎,前牙13颗,后牙74颗,其中9颗有根尖炎症状.颌骨X 线曲面断层显示牙槽骨明显吸收1/2以上,以水平吸收为主,伴有垂直吸收,9例有根尖炎病例根尖有密度减低阴影.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术53例围手术期护理
2010年5月至2011年12月我科为53例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组53例,男性29例,女性24例,年龄18~69岁,平均42岁.身高(171±5)cm,体质量(77±4)kg.其中胆囊结石41例,胆囊息肉12例.病例选择标准:近期无明显急性发作史,估计手术难度不大,无心血管疾病合并症.
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牵引并中药治疗颈源性眩晕92例疗效分析
颈椎病源性眩晕常突然发作,甚则可突然昏倒,有时在家庭、工作场所突然发作,制定简易康复措施并让患者自己掌握,同时结合中药治疗,对于预防和治疗都有重要意义.1 资料与方法1.1 资料本组92例中,男68例,女24例;其中54~65岁74例占80.4%;66岁以上13例占14.2%;36~53岁5例占5.4%;眩晕反复发作;病程短2年,长20年以上,眩晕伴随颈部运动受限者多79例,伴上肢麻木、酸痛8例,单纯眩晕5例.随机分组:康复治疗组56例,对照组36例,两组自然情况病例选择标准:既往曾经颈椎X线摄片,或CT、核磁共震扫描明确诊断为颈椎骨质增生,并有经颅多普勒检查提示基底动脉供血不足;有眩晕反复发作的病史,并可除外颈源以外的眩晕,眩晕常因颈部转动、后仰而诱发.剧者有突然倒地,经平卧休息后可迅速恢复正常,无后遗症.
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应用氟保护漆治疗牙齿感觉过敏症52例临床分析
1 资料与方法1.1病例选择 从门诊患者中选择牙本质过敏症患者52例(均为吉林大学应用技术学院职工),其中男性22例,女性30例,年龄28~65岁,共94颗患牙.病例选择标准:①有因磨损或牙龈退缩造成的牙本质暴露,切牙、尖牙及前磨牙的唇颊面优先作为测试的位点;②用于治疗的牙无龋坏和修复体;③在过去的3个月中未接受牙周、正畸治疗;④无正在治疗的对牙本质敏感症的治疗;⑤患者未服用能影响牙髓感受器的药物;⑥患者知情同意.
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胸腔镜同期手术治疗双侧自发性气胸(附8例报告)
1资料与方法2005年3月-2009年5月本科采用电视胸腔镜同期手术治疗8例双侧同时或先后发作的自发性气胸患者,男性7例,女性1例,年龄15~19岁,平均16.9岁,双侧同时发作4例,其余4例一侧发作气胸,另侧以前曾发生过气胸.体质量指数均小于20,平均为17.06,均无其他并发症.同期手术病例选择标准:双侧同时发作的气胸或一侧气胸发作,另侧曾患过气胸;青壮年患者;无其他心肺并发症.术前全部患者均常规行胸部X线片检查,双侧同时发作气胸患者,术前双侧放置胸腔闭式引流管,一侧气胸患者术前不放置引流管.全组病例均采用双腔气管插管,静脉复合麻醉,先行患病较重一侧手术,另侧肺单肺通气,气道压力控制在低于25 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa).
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消化性溃疡病人的用药依从性与疗效的关系分析
消化性溃疡是消化系统常见的疾病之一,其治疗方法多以三联疗法和四联疗法为主,而其疗效在很大程度上将取决于病人对处方的依从性.本人于2005年1月至2011年1月在本院对287例消化性溃疡病人进行了用药依从性调查,并就用药依从性与疗效之间的关系进行了分析.现将结果报道如下:1 材料与方法1.1 病例选择标准:(1)治疗2天前经本院胃镜和病例检查确诊为活动性PU,溃疡直径3~10mm,无严重并发症;(2)年龄18~40岁;(3)胃黏膜有HP感染;(4)无其他重要脏器疾病.
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穴位埋线治疗矮身材98例
1临床资料2000-01~2002-12,采用穴位埋线术共治疗矮身材98例,其中男32例,女66例,大年龄19岁,小12岁.病例选择标准:凡身高在14岁前每年增长速度小于5cm或每月小于0.5cm者;凡身高在同年龄、同性别、同种族的正常儿童平均值低于1~3个标准差以下者,均可进行治疗.
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地胆益母妇炎净灌肠治疗慢性盆腔炎35例疗效观察
1 临床资料1.1 病例选择标准 参照<妇产科学>第7版慢性盆腔炎诊断标准.同时排除:妊娠或哺乳期妇女或合并有心血管、肝肾和造血系统等严重疾病,精神病患者,盆腔结核、盆腔肿瘤、慢性阑尾炎、子宫内膜异位症等疾病,以及肛门、直肠、结肠等手术后的患者和大便失禁不宜灌肠者.
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中西医结合治疗异位妊娠48例临床观察
1一般资料2000-01~2002-12本院共收治宫外孕119例,其中48例行保守治疗,年龄:18~41岁,孕次:孕1次20例,孕2次119例,孕3次以上9例,再次宫外孕4例,经产妇22例,未婚妇女26例.病例选择标准:①生命体征平衡;②B超证实宫内无孕囊,附件包块<3.5cm,无明显胎心搏动;③血β-HCG<11U/L(正常值<3U/L);④肠胃功能正常.
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神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病
临床材料病例选择标准:根据中华儿科学会新生儿学组1996年10月制订的新生儿缺氧缺血性脑诊断依据和临床分度[1]。
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妥泰加用治疗难治性癫癎46例临床观察
我科从1999年3月~2000年5月加用妥泰治疗难治性癫癎46例,现报道如下.资料与方法病例选择标准①符合1981年国际抗癫癎联盟癫癎发作分类中全身性发作及部分性发作的定义;②经一线抗癫癎药物系统正规治疗1年以上仍频繁发作每月4次以上;③影响正常工作、生活;④病程2年以上.
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低分子肝素治疗急性脑梗死20例临床分析
我科于1999年~2000年应用低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死20例,取得了较满意的效果,现报告如下: 1 对象与方法 1.1 对象病例选择标准:(1)按照全国第四届脑血管病学术会议制定诊断标准,并经CT证实;(2)发病小于48h;(3)CT排除脑出血或出血性梗死;(4)无严重的全身……
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盐酸非索非那定递减疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察
我们于2008年1月至2010年5月,采用盐酸非索非那定递减疗法治疗慢性荨麻疹,以寻求在临床上用较少量的药物获得控制病情的方法,现报道如下.一、对象与方法1.病例选择:符合慢性荨麻疹的诊断标准,病程≥3个月,未治疗时每天发作或停用治疗药物后立即复发.依照病例选择标准共筛选出251例,分为两组.试验组126例,男57例,女69例,年龄12~63岁,平均年龄39.7岁,病程3个月至4年,平均病程5.6个月;对照组125例,男62例,女63例,年龄15~65岁,平均年龄40.3岁,病程3个月至5年,平均病程6.1个月.
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天花粉治疗未破裂型异位妊娠15例
近来,异位妊娠率呈上升趋势[1],对于未破裂型异位妊娠的药物保守治疗就显得尤为重要。我站用天花粉治疗未破裂型异位妊娠15例,疗效确切,现报告如下。资料与方法1 临床资料经系统的病史、体征、β-HCG测定、B超检查收治确诊为未破裂型异位妊娠15例。病例选择标准 (1)β-HCG<1000mIu/ml(正常值<5mIu/ml);(2)B超显示包块大直径≤4.0cm;(3)无腹痛或仅有轻微下腹隐痛,即无任何内出血征像;(4)无天花粉禁忌症,并自愿接受药物治疗的患者。2 用药方法作常规天花粉过敏试验。阴性者,取天花粉0.045mg/0.9ml作肌内试探注射,观察2小时,如体温、血压、心率无异常才可用本品1.2mg作肌注。继续观察体温、血压、脉搏及呼吸。常规肌注地塞米松5mg每日2次共3天。3 疗效判断[2] (1)显效:用药后β-HCG逐渐下降,2周内恢复正常,B超监测示包块缩小或消失者;(2)有效:用药后β-HCG下降缓慢,2周后仍高于正常,B超监测未发现包块增大者;(3)无效:用药后β-HCG持续不下降或略有下降后又回升或治疗过程中发生病灶破裂、内出血者。
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中西医结合治疗重症带状疱疹60例
近几年来收治重症带状疱疹(含带状疱疹后遗神经痛)60例.曾在院外应用西药(强的松、消炎痛等)治疗1周以上疼痛无明显减轻而来我院治疗,疗效满意.1 临床资料1.1病例选择标准重症带状疱疹,须具备下述条件中的3条:①皮疹红肿明显,大量的水疱或脓疱和坏死.②有严重剧烈的神经疼痛.③全身症状明显,疲乏无力,体温>38℃.④并发严重的内脏疾病.
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中药治疗重症肌无力远期疗效观察
中药治疗重症肌无力(MG),近期有效率达95%。但远期疗效如何,文献报告极少。1994~1996年间,我们对62例中药治疗的MG病人进行了远期疗效的观察,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 62例中男25例,女37例,年龄14~52岁。病程0.5~17年。根据受累部位和严重程度,将患者分为三型:眼型21例,全身型36例,延髓型5例。伴胸腺增生或胸腺瘤5例。1.2 病例选择标准 ①经新斯的明及疲劳试验阳性。②未经治疗者或激素治疗停药3个月后复发者;已行放、化疗或胸腺摘除,处于肌无力危象者、伴有高血压者均不列入观察对象。③中药治疗总疗程至少1/2~1年,未坚持治疗者未列入;自中药治疗开始至少完成了2年随访,不足2年者未列入。
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四逆散加味治疗不明原因胸胁痛68例
胸胁疼痛的原因很多,可以胸壁部疾患,如胸部挫伤、骨髓炎、骨瘤、肋间神经痛;也可以是呼吸系统疾患,如肺炎、肺结核、肺栓塞、肺癌;也可以是胸膜疾患,如胸膜炎、气胸、胸膜肿瘤;以及心血管病,如心绞痛、心肌梗塞、心包炎、心肌病;其它脏器病变,如食道纵膈的炎症及肿瘤、膈下脓肿、肝炎、胆囊炎、胃病、胰腺炎症等也可以引起胸胁痛。但门诊中很多病例疼痛原因不明。对于那些通过实验室检查排除实质性病变的胸胁痛病人,主要靠临床经验诊断,西医治疗也往往靠对症治疗,我们尝试对这类病人用四逆散加味治疗观察68例,取得满意结果。1 临床资料 68例均为本院门诊就诊病人,年龄20~64岁,平均46岁,其中男42例,女26例。病例选择标准:主诉胸胁部疼痛不适,胸片、心电图、CT、胃镜、钡餐、血淀粉酶、B超等项检查未发现异常的病人。
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药物暗示治疗输卵管绝育术后癔病性瘫痪
我站于1988~2000年间行女性输卵管绝育术共55320例,其中发现癔病性瘫痪66例,经暗示治疗后均取得了较好的疗效,现报道如下。1 临床资料 病例选择标准:①暗示治疗有效;②无上下运动神经原损害体征,腱反射正常,锥体束征阴性,虽长期瘫痪但无明显的肌萎缩,亦无大小便障碍;③有与神经学检查不符的肢体瘫痪,站立不能或步行不能;④排除其他器质性病变;⑤心理治疗后症状有不同程度改善。
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角膜塑型术在近视治疗中的应用
我院从1999年5月开始,引进美国视康眼科视光学中心的ok镜片,对49例近视患者进行治疗,并分别进行跟踪观察,现将资料分析总结如下。1 临床资料 研究对象 近视≤-6.00D患者49例,共95眼。年龄10~30岁,平均15岁,其中男23例,45眼,女26例,50眼;治疗前屈光度≤-3.00D者33眼,占34.74%,-3.00D~-6.00D者共62眼,占65.26%;散光度≤-2.00D。病例选择标准 ①年龄7~30岁者;②近视度数≤-6.00D;③散光度<1/2近视度数;④角膜曲率在+40.00~+48.00D之间;⑤能忍受接触镜,眼部无疾病。2 治疗方法 根据患者的屈光度,角膜曲率及角膜横径,由美国视康眼科视光学中心设计并制作第三代角膜矫形镜片,患者每晚配戴10~12小时,晨起摘下,配戴后第2天戴镜复查;以后1周、2周、1个月复查,再后每月复查1次,4个月后定期复查。复查内容包括裸眼视力、矫正视力、屈光度、角膜情况、镜片清洁程度以及是否存在镜片变形及破损等。