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步态障碍的神经系统病因和分类及其临床表现
许多神经系统疾病在老年人常以步态异常为首发或早期症状,因此,老年人步态障碍是神经系统疾病的敏感指标,常常预示疾病的发生或发展.据调查,85岁以上老年人步行障碍发生率为54%,随着年龄增长发生率上升[1,2].日益增多的研究显示,步态障碍即使在健康老年人中也是一种独立的危险因素,高度预示认知功能下降及痴呆的发生[3].
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血清降钙素原对老年人感染性疾病的诊断价值
老年人感染性疾病起病隐袭,症状多不典型,在营养状况较差、免疫功能低下及高龄患者尤为明显;目前结核菌等多种特殊病原体的感染日渐增多,老年人严重感染性疾病的及时诊断对其治疗和预后十分重要.近年来国外认为降钙素原(procalcitonin,PCT)是诊断严重败血症的敏感指标[1],我们对85例患者进行了血清降钙素原的监测,探讨其在老年人感染性疾病中的意义.
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尿微量白蛋白、脉压及左室重量指数在高血压病早期肾损伤中的意义
原发性高血压病可导致肾脏病变,由于早期临床症状隐匿,常规实验室检查无异常,易被人忽视.已知尿微量白蛋白(MA)是高血压肾损伤的早期敏感指标,脉压(PP)及左室重量指数(LVMI)与心血管疾患的病死率、总死亡率显著相关[1].本研究通过分析上述指标间的互相关系,探讨原发性高血压病早期肾损伤的危险因素.
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α2B肾上腺素能受体基因I/D多态性与小动脉顺应性的关系
目前已经明确环境因素如吸烟、高血压、高血糖、高血脂等均可引起动脉顺应性减退,特别是小动脉顺应性(C2)减退被认为是反映早期血管病变、内皮功能失调的敏感指标之一[1].Snapir等[2]前瞻性研究发现,DD型纯合子发生急性冠状动脉事件的危险性是其他两型(I/D 和II)的两倍.本研究旨在分析我国部分汉族人群α2B-AR基因I/D型多态性与C2降低的关系以及并存有心血管危险因素者各基因型血压、C2变化的特点,探讨I/D型多态性和传统心血管危险因素在C2减退中的作用.
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影响骨肉瘤预后因素的研究进展
骨肉瘤好发于青少年,恶性度高,进展迅速,常早期发生血行或淋巴转移,预后差.随着新辅助化疗等的应用,患者5年生存率有所提高,已从上个世纪70年代的10%~15%提高到目前的50%~70%,但骨肉瘤患者的预后仍较差,约30%的患者在确诊1年内出现肺转移.近年许多学者着重研究与骨肉瘤预后相关的分子途径,如:P糖蛋白的表达与骨肉瘤化疗耐药相关,生存素的表达与预后差相关等.这些分子有望成为骨肉瘤临床诊断的敏感指标,也为进一步有针对性修复骨肉瘤相关功能缺陷基因提供依据.现对国内、外在骨肉瘤预后相关分子方面的研究状况做一综述.
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DXA测定诊断骨质疏松症的敏感指标
目的探索双能X线吸收法(DXA)骨密度测定仪测定诊断骨质疏松症(OP)的敏感指标.方法随机抽取成都地区年龄20岁以上健康男、女1456名(其中女性793名),准确测定身高(H)、体重(W)后,采用美国Lunar公司生产DPX-L型DXA测定受试者腰椎和髋部的骨矿含量(BMC)、骨密度(BMD).全部资料输入微机,用SPSS软件进行统计学处理.结果男、女在峰值骨量后,随年龄增加,BMC、BMC/W、BMD均逐渐下降,BMC、BMD、BMC/W累积丢失率在40岁以上组均随年龄增加而增加,女性丢失更明显(P<0.05),同部位、同年龄组三指标累积丢失率差异无显著性(P>0.05).OP检出率以BMD为参照指标高,明显高于BMC/W、BMC二指标(P<0.05).结论DXA测定中BMD能较好反应BMC、BMC/W变化,是诊断OP的敏感指标.
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妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的母儿结局及其影响因素分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠相关的肝脏疾病。ICP的主要临床特征为皮肤瘙痒及血清总胆汁酸(total bile acid, TBA)水平升高,其具有可逆性,分娩后临床症状及实验室检查指标异常可迅速恢复。与对孕妇的影响相比,ICP对胎儿的危害更大,甚至可导致不可预测的胎儿死亡。目前,尚无预测胎儿预后的敏感指标。本研究旨在探究ICP孕妇的母儿结局与孕妇血清TBA水平、母儿总TBA水平之间的关系,并了解孕妇血清TBA水平可否作为预测胎儿预后的指标。
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胰岛素样生长因子结合蛋白1在妊娠41周引产预测中的应用
妊娠41周虽然不能诊断为过期妊娠,但临床上需要决定是否进行人工干预.过早或过晚的干预,都容易对孕妇及新生儿造成不良影响.寻找预测分娩的敏感指标是近年的研究热点.本研究通过对妊娠41周孕妇宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白1(insulinlike growthfactor binding protein-1,IGFBP-1)的检测分析,以探讨IGFBP-1对妊娠41周分娩时机选择的指导价值.
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胃粘膜pH研究的现状
细胞缺氧可导致严重的细胞代谢紊乱,终引起细胞死亡.及时、准确地监测危重患儿重要组织器官的缺氧情况,是重症监护的主要目的之一.目前临床上常用的监测方法存在一些问题,如对机体具有创伤性;只反映全身总体情况,对局部组织缺氧缺乏敏感性;在循环衰竭、休克早期可以正常.因此需要寻找更为安全、可靠的组织氧合监测方法.近年的实验与临床研究显示,监测胃粘膜pH(intramucosal pH, pHi)可作为胃肠缺氧缺血早期敏感指标,并且有助于判断预后.现就监测pHi的原理、方法、实验研究和临床应用等问题作一综述.
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和肽素——一种新的、独立的缺血性卒中的预后标记
缺血性卒中以其高发病率和高致残率成为当前严重威胁人类健康的一大类重要疾病.在我国,多年来其发病率、死亡率、致残率在疾病谱中一直处于前三位.下丘脑·垂体-肾上腺(HPA)轴的激活是缺血性卒中的内分泌紊乱表现,它的过度激活可加重卒中的严重性,是脑缺血的第一个可测量的病理反应[1].和肽素是反映HPA轴激活水平的敏感指标,有望成为反映卒中严重性及预后判断的生物标志,我们就和肽素在缺血性卒中这一疾病中的作用做一综述.
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优秀游泳运动员肺功能损伤敏感指标及其影响因素
目的:探讨优秀游泳运动员肺功能损伤的敏感指标及其影响因素,为有效监测并改善游泳运动员肺功能损伤提供依据.方法:选取优秀游泳运动员117名(男56人,女61人)进行肺通气功能检测.检测地点为国家体育总局游泳馆(86人)和国家体育总局运动医学研究所体育医院实验室(31人),测试指标包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气标准容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、用力呼气流量50%(FEF50)、用力呼气流量75%(FEF75).根据中华医学会标准对上述运动员的肺功能情况作出诊断,分析与游泳运动员肺损伤密切相关的敏感指标;分析比较不同场所测得肺通气功能障碍发生率的差异,并对不同场所测得FVC、FEV1/FVC进行对比分析;将FEV1、FEV1/FVC与运动员训练年限进行相关性分析.结果:(1) FEV 1/FVC与优秀游泳运动员肺通气功能障碍的发生密切相关;(2)游泳运动员在游泳馆所测肺通气功能障碍的发生率显著低于实验室;游泳馆和实验室所测FVC无显著性差异(P>0.05),游泳馆FEV1/FVC则极显著大于实验室(P<0.01);(3)FEV1%(FEV1实测/预计值%)、FEV1/FVC均与训练年限呈显著负相关(r1=-0.247,P=0.025;r2=-0.224,P=0.043).结论:FEV 1/FVC可作为优秀游泳运动员肺功能损伤评估的敏感指标,该指标受测试环境和训练年限的影响,训练年限越长的游泳运动员越易导致肺功能受损.
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放射人员白细胞、淋巴细胞微核率及染色体畸变率异常影响因素分析
长期低剂量电离辐射作用于人体,可导致外周血白细胞暂时性升高或降低~([1]).辐射能直接或间接促使生物大分子发生电离和分解、化学键断裂或交联,导致DNA损伤、外周血淋巴细胞染色体畸变率、微核率增加~([2]).为探讨影响放射人员白细胞计数(WBC)、淋巴细胞微核率、染色体畸变率敏感指标的因素,将唐山市1446名放射工作人员健康查体结果进行了分析,报道如下.
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酒精性肝病患者血清中CA125临床意义
目的 探讨CA125 是否可用于诊断酒精性肝病的敏感指标.方法 收集120例肝病患者和19个正常人的晨起空腹血清,将这些肝病患者分为原发性肝癌组.肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化组、酒精性脂肪肝组和非酒精性脂肪肝组,用ELISA法检测受检者血清中CA125水平. 结果原发性肝癌组、肝炎后肝硬化组、酒精性肝硬化组及脂肪肝组血清CA125水平分别为(797±1468)U/L,(327±364)U/L、(210±207)U/L、(77±64)U/L明显高于健康对照组的(17±9)U/L (P<0.05或 P<0.01),但非酒精性脂肪肝组为(38±33)U/L,与正常对照组无明显差异(P>0.05). 结论 CA125可作为酒精性脂肪肝及酒精性肝硬化的一个敏感性指标和早期诊断指标.
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C反应蛋白在传染病中的应用
C-反应蛋白(CRP)是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白,是系统性炎症的非特异性标志,在炎性反应或组织损伤时急性期急剧升高,病情好转时很快下降[1].在有组织损伤及炎症情况下,特别是细菌性感染时其反应为敏感,CRP在24 h内可升高1000倍,是反映机体感染的敏感指标之一,不仅是多种疾病的标志物,也与疾病的发生发展有关,在一定程度上反映病理损伤的性质、范围和严重程度.对临床感染性疾病的诊断、监测及预后观察有重要价值.
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细胞线粒体膜电位的测量方法
线粒体膜电位是指生物膜两侧离子浓度不同所产生的跨膜电位差,它反映了线粒体功能的完整性,是评价粒体功能的敏感指标.
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老年性肺炎的呼吸频率变化
老年性肺炎是老年人常见病、多发病,起病隐匿,进展快,易诱发呼吸衰竭,死亡率高.早期确诊、及时治疗可降低病死率,改善预后.为提高老年性肺炎早期诊断水平,我们选择呼吸频率作为观察内容,发现呼吸频率增快可作为老年性肺炎早期诊断的敏感指标,报告如下.临床资料1.一般资料:本组60岁以上老年人共158例.男109例,女49例,平均年龄68岁.均根据症状、体征、胸部X线、心电图、B超、实验室检查明确诊断.其中感染组肺炎30例;非肺部感染30例(急性尿路感染19例、胆道系统感染9例、阑尾炎2例);非感染组35例,为临床诊断明确、新近入院的心、脑血管及各种肿瘤(肺肿瘤除外)患者;对照组63例,为无急性心、肺疾病发作的临床缓解期病人.
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不同HBV DNA含量的慢性乙型肝炎患者肝功能指标的比较分析
对乙型肝炎病毒抗原和抗体两对半指标与HBV DNA含量的研究表明,慢性乙肝病毒感染的不同状态下HBV DNA表达的水平不同[1].我们于2004年8月至2005年2月对慢性乙肝患者的血清HBV DNA含量和肝功能生化指标进行了检测,以分析慢性乙肝中生化检测的敏感指标,报告如下.
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贵州燃煤氟病区小学生氟斑牙病情与尿氟含量关系的分析探讨
燃煤污染尤其是煤烘玉米氟病区,是经济社会发展滞后的标志性地方病[1].氟斑牙是地方性氟中毒病区划分的主要内容,尿氟是氟负荷敏感指标[2].氟斑牙与尿氟关系专题探讨较少.我们对燃煤氟病区六盘水市21所小学的8~10岁学生,进行了氟斑牙和尿氟检查,探讨氟斑牙与尿氟关系,为较早、较准确判断地方性氟中毒变化趋势提供参考.
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急性脑血管病患者β2-微球蛋白的测定及临床意义
急性脑血管病(ACVD)患者在治疗过程中,有部分患者会并发不同程度的肾功能障碍,是ACVD急性期主要死亡原因之一,据报道,脑出血死亡患者,几乎均有不同程度的肾功能障碍.为探讨ACVD患者早期肾功能损害的敏感指标,本文对62例ACVD患者进行血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)测定,以观察其在ACVD患者治疗过程中的变化,及其对肾损害观察的临床价值.
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检测新生儿早期感染的敏感指标
新生儿感染发病率高,尤其是早产儿、极低出生体质量儿,是导致新生儿死亡的重要原因.由于新生儿期感染症状不典型,且缺乏特异有效的检测手段,严重制约了临床诊疗工作.因此早期采用具有高灵敏度和特异度的诊断指标,及时发现新生儿感染显得尤为重要.现就各种检测指标的研究现状,分析优缺点,旨在寻找较理想的敏感指标,为新生儿细菌感染的早期诊断提供依据.