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带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合与延迟愈合
股骨干骨折是骨科临床上常见的骨折之一.目前,其治疗有多种方法,但基本原则不变,仍是复位、固定和功能练习.目前,国内外学者主张股骨干骨折选择带锁髓内钉固定治疗.
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可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折
在全身骨折中,肱骨干骨折约占3%,在长骨骨折中居第4位.对于有手术指征的患者,临床上多采取肱骨交锁钉治疗.与近端锁钉相比,远端锁钉的置入通常都比较困难,要花费很多时间.
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股骨颈轴向控制髓内钉治疗股骨转子周围部骨折
1997年,笔者在Gamma钉的基础上,研究设计了股骨颈轴向控制髓内钉(axial controlled intramedullary nail of the femoral neck, ACINFN).研究改进的重点是Gamma钉的颈螺钉,即在颈螺钉与髓内钉间增加了轴向控制板,其目的在于保留Gamma钉的优点,克服其缺点.经生物力学研究、临床初步应用及相关研究表明,ACINFN钉具有良好的生物力学性能和临床应用的可行性.迄今为止,运用ACINFN钉治疗股骨转子周围部骨折77例,笔者通过1998年12月~2002年2月对57例患者的随访,对ACINFN钉治疗股骨转子周围部骨折过程进行了较全面的观察,经影像学、术后患肢功能和术后并发症的综合评估,效果满意.现报告如下.
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交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折45例体会
高能量损伤引起的胫骨远端干骺端骨折无论是开放性或闭合性,均可能伴有不同程度软组织损伤,只关注骨折忽视软组织保护,容易导致骨不连或创周软组织失活坏死.近年来胫骨远端骨折髓内钉治疗临床应用较多,接受程度高,治疗效果明显,本文就胫骨远端骨折交锁髓内钉手术治疗患者进行总结,体会如下.
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旋入式自锁髓内钉在胫骨骨折中的应用
胫骨骨折是临床上常见的长管状骨折之一,它的局部解剖特点决定了其治疗的特殊性,内侧软组织少、紧邻皮肤、血液供应较差等.尤其是中下段骨折,如果损伤严重,采用常规的钢板内固定方法皮肤切口长,软组织及骨膜剥离多,会进一步破坏血供,术后并发骨不连、感染、皮肤坏死等概率较大,难以达到满意的治疗效果.我们自2001年1月至2005年11月采用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折共21 例,疗效满意,现报告如下.
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逆行旋入式自锁髓内钉治疗肱骨骨折
2002~2008年采用逆行旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折38 例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资 料本组38 例,男性26 例,女性12 例;年龄20~68 岁,平均40 岁.新鲜骨折32 例,陈旧性骨折及骨不连6 例.
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闭合复位重建钉治疗老年人股骨粗隆下骨折
股骨粗隆下骨折多见于老年人,患者高龄,长期卧床,引起并发症较多,Boyd等[1]报道该骨折在损伤后起初3个月死亡率占16.7%,并认为该骨折是一种严重的损伤,故临床上宜选择一种操作简便、创伤小、固定牢靠、早期下床活动锻炼的手术固定方法.笔者自2001年以来采用股骨重建髓内钉治疗老年人股骨粗隆下骨折31 例,临床观察及随访结果满意,现报道如下.
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重建交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折
复杂的股骨骨折包括股骨干骨折合并同侧股骨颈及转子间(下)粉碎骨折,治疗非常困难.应用DHS、角钢板可发生髋内翻、内固定松动、骨折不愈合等并发症.我院自2002年1月至2006年2月采用股骨重建交锁髓内钉治疗25 例股骨复杂骨折,取得良好的疗效.
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带锁髓内钉治疗四肢骨折的并发症及预防措施
带锁髓内钉以其适应证广、手术创伤小、固定可靠、功能恢复快等优点被广泛应用于四肢骨折.我院自1996年1月至2004年1月采用带锁髓内钉治疗四肢骨折资料完整共1 089 例,取得了满意疗效[1],同时出现了各种常见并发症,现对其进行分析并探讨预防措施.
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膨胀式髓内钉闭合治疗胫腓骨骨折12 例体会
引起胫腓骨骨折,外伤能量一般较高,且可伴有不同程度的皮肤软组织损伤,髓内钉作为固定物治疗胫腓骨骨折的优点已被大家认同.结合本院2004年8月至2004年11月应用膨胀式髓内钉治疗胫腓骨骨折12 例,现将治疗体会介绍如下.
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髓内扩张自锁髓内钉治疗胫骨干骨折
我院自从2000年1月至2003年12月使用髓内扩张自锁髓内钉治疗胫骨干骨折50 例,疗效满意,现报告如下.
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带锁髓内钉治疗股骨骨折并发症的防治
我院自2001年应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折27 例,在治疗中遇到若干问题,现将治疗体会报告如下.
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股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
交锁髓内钉已广泛应用于长骨骨折的治疗.总结我院自2001年2月至2004年4月,应用股骨髁上交锁髓内钉治疗30 例股骨远端骨折,取得良好效果,现报告如下.
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逆行自锁髓内钉在肱骨中下段骨折中的应用
肱骨骨折临床上十分常见,以往大多采用保守治疗(夹板或悬垂石膏固定),疗效尚可.对一些复位失败或伴有桡神经损伤的患者往往采用手术治疗.近年来由于内固定技术的提高,手术治疗在许多情况下成为第一选择.我院于2001年6月至2004年6月共收治肱骨骨折61 例,其中28 例应用逆行自锁髓内钉治疗,效果良好,现报告如下.
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带锁髓内钉治疗胫骨干骨折并发症
带锁髓内钉治疗胫骨干骨折,克服了传统梅花针不能控制骨折缩短分离和旋转的缺陷,扩大了髓内钉的临床使用范围,具有手术创伤小,感染率低,骨折愈合率高,可早期功能锻炼等优点.特别是对于一些粉碎性胫骨干骨折的临床应用取得了良好的效果,但是,因手术操作复杂,也会出现一些并发症.
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重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折
股骨干骨折伴同侧股骨近端骨折(股骨颈、转子间和转子下骨折)是临床上较少见的节段性骨折,属于复杂骨折,其发生率占股骨干骨折的2.3~6%[1~4],初由Delaney和Street在1953年报道.这类骨折的治疗方法报道很多,但佳的治疗方法目前仍有争议.我科自1999年8月至2003年8月应用重建型股骨交锁髓钉治疗了11 例骨折,疗效满意.
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实心胫骨髓内钉治疗胫腓骨骨折
胫腓骨骨折是全身长管状骨常发生骨折的部位,骨折多系高能量损伤,临床治疗困难,传统方法多为切开复位钢板内固定、外固定架治疗或石膏外固定,易造成切口感染、骨不连、骨折畸形愈合、肢体短缩、膝踝关节僵硬等并发症.我院自2002年8月至2004年5月采用实心胫骨髓内钉(UTN)治疗28 例胫骨骨折,收到良好的治疗效果,报告如下.
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手动扩髓配合小切口复位治疗胫腓骨骨折
交锁髓内钉治疗长管状骨骨折,目前已被认为是一种标准的治疗方法.胫骨交锁钉可用于膝下7 cm至踝上4 cm轴向不稳定性骨折,临床多见运用不扩髓髓内钉治疗的报告,而不主张采用扩髓及切开复位的方法.我院近2年来运用国产实心胫骨交锁髓内钉,并采用手动扩髓配合小切口复位治疗部分胫腓骨骨折28 例,取得较好的疗效,现报告如下.
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小切口带锁髓内钉治疗胫骨闭合骨折
20世纪90年代以来,带锁髓内钉治疗长管状骨骨折是国内外的应用主流.2000年5月至2003年3月我们采用小切口带锁髓内钉治疗胫骨闭合性骨折33 例取得满意疗效,现总结报道如下.
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带锁髓内钉治疗胫腓骨多节段粉碎性骨折
近年来,因为高能量损伤增加,出现了大量胫腓骨多节段粉碎性骨折的病人,我们应用带锁髓内钉治疗胫腓骨多节段粉碎性骨折18 例,取得满意疗效,现报告如下.