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带锁髓钉(GK钉)在治疗胫腓骨骨折中的应用
我院自1998年3月至1998年12月,用带锁髓内钉治疗13例胫腓骨折,结果满意,现报告如下.
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闭合复位INTERTAN髓内钉治疗股骨转子间骨折27例分析
股骨转子间骨折是临床上常见的骨折,好发于老年人.特别是随着社会人口老龄化和交通事故的频发,股骨转子间骨折的发生率呈不断上升的趋势[1].目前治疗股骨转子间骨折的方法众多,概括起来主要有手术治疗和非手术治疗.近几年临床上常用的手术方式包括髓外固定、髓内固定及人工关节置换.
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防旋肌骨近端髓内钉治疗高龄骨折转子间骨折62例临床报告
股骨转子间骨折主要发生在老年人约占四肢骨折的3.57%.以往采用卧床牵引治疗.骨折后保守治疗病死率很高,常会导致骨不连,骨延迟愈合及骨畸形愈合,以及褥疮、肺部感染等并发症可引起死亡.目前多主张手术治疗.尽早下床活动功能锻炼.对于高龄的股骨转子间骨折的患者采用何种内固定方式,从传统的股骨,近段髓内钉逐渐发展到防旋股骨近端髓内钉(PFNA).我科行PFNA治疗老年股骨转子间骨折62例,并获得随诊,现将治疗体会报道如下.
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抗旋转型股骨近端髓内钉治疗老年粗隆间骨折25例体会
老年人骨质疏松及日常生活中身体不灵活,摔倒后易发生股骨粗隆间骨折.随着我国社会老龄化的加剧,老年人发生股骨粗隆间骨折的数量也不断增加.如何能够更好地治疗老年股骨粗隆间骨折给骨科医师带来了更大的挑战.PFNA为抗旋转型股骨近端髓内钉,在保证粗隆间稳定固定的同时,能够有效防止抗旋钉的脱出[1],在治疗老年粗隆间骨折已得到较为广泛的应用.我科于2008年1月至2010年10月使用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者25例,取得较满意效果,现报告如下.
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交锁钉治疗股骨干骨折34例术中处理对策
我科自2004年9月至2012年4月采用交锁髓内钉治疗各类型股骨干骨折89例,其中34例手术困难,经采取对策取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组89例,男69例,女20例;年龄22~58岁,平均35岁.左侧59例,右侧30例.交通事故伤75例,其他14例.开放性骨折24例,闭合性骨折65例,均为新鲜骨折.其中横断性58例,短斜形12例,粉碎性19例,骨折部位均在小转子下4 cm到膝关节间隙上8 cm.开放性骨折均在伤后8h内手术,闭合性骨折在伤后12小时至8天内手术,均采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗.
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非扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折
非扩髓交锁髓内钉在骨折远、近端用锁钉控制了骨折重叠、旋转移位,从而扩大了髓内钉的使用范围.在长管状骨骨折的治疗中,得到了日益广泛的应用.我院自2006年2月至2011年6月应用国产仿Orthofix第三代带瞄准器非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折共59例,效果良好,现将应用体会报告如下.
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膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折21例体会
髓内固定治疗肱骨干骨折因其独特的优点,越来越受到骨科医师的欢迎.可膨胀式髓内钉(The expanadable intramedullary nailing system,FIXIONTM)作为一种新的髓内固定材料与设备能提供间接复位,闭合穿钉,提高骨折固定的稳定性,而不需用交锁螺钉,充分体现出微创的优点.
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旋入式自锁髓内钉与加压钢板治疗20例肱骨骨折疗效分析
自2003年6月至2007年4月采用组合旋人式自锁髓内钉治疗肱骨骨折20例,并进行随访.与30例采用加压钢板治疗的患者疗效进行对比、分析.
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逆行双矩形髓内钉治疗18例胫骨下段骨折
胫腓骨下段骨折在临床中较为常见,由于该处的解剖比较特殊,且常同时伴发较重的软组织损伤,临床处理时颇为棘手,如果处理不当易造成诸多并发症.我院1998至2004年6月采用矩形髓内钉逆行穿钉治疗胫骨下段骨折18例,取得了满意疗效.
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带锁髓内钉治疗复杂股骨、胫骨骨折20例
1999年2月至2004年2月我院骨科用进口和国产带有瞄准器的带锁髓内钉治疗此类股骨、胫骨骨折20例,取得满意疗效.
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肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干中上段骨折15例
肱骨干骨折好发于骨干的中部,其次为下部,上部少.多由直接暴力所致.我院2001年1月至2003年1月对15例肱骨干中上段骨折病人采用德国确卓公司生产Monachia肱骨自锁髓内钉治疗,经8个月至2年零8个月随防,效果满意,现报道如下.
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后外侧入路逆行扩孔穿交锁髓内钉治疗28例股骨干粉碎性骨折
近年来股骨交锁髓内钉治疗股骨干骨折因固定可靠、防止骨断端旋转、减少骨膜剥离、避免应力遮挡等优点而得到越来越广泛的应用.在2001~2003年我们采用后外侧入路逆行扩孔穿静力型交锁髓内钉手术治疗股骨中段和中下段股骨粉碎性骨折28例,29肢,取得了良好效果,现报道如下.
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交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折88例临床分析
交锁髓内钉治疗长骨骨折可控制骨折处的短缩和旋转畸形,具有手术创伤小,感染率低,骨折愈合率高,功能恢复快等优点,但临床上也可能出现一些并发症,现总结我院2000年来应用交锁髓内钉过程出现的各种并发症,并提出防治措施.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折12例体会
从2000年3月至今,我们采用逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折12例,疗效较为理想,现报告如下.
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带锁髓内钉治疗肱骨干骨折
我院自2000年10月以来采用交锁和自锁髓内钉内固定治疗多发伤中的肱骨干骨折6例,疗效满意,报告如下.
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半开放双矩型髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折
我院1998年1月开始采用半开放矩型髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折12例,疗效较好,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组12例,男11例,女1例,年龄25~64岁,平均38岁.胫骨骨折部位:中下1/3段8例,中段4例.胫骨骨折类型:横断2例,斜形4例,粉碎6例,闭合11例,开放1例.受伤到手术时间:24小时内4例,1~10天6例,21~40天2例.
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防旋股骨近段髓内钉治疗老年粗隆间骨折分析
自2011年10月~2012年12月使用防旋股骨近段髓内钉(PFNA)治疗43例60岁以上股骨粗隆间骨折,疗效满意,现汇总报告一下
1临床资料
1.1一般资料本组43例,男27例,女16例。年林60岁~83岁,平均72.3岁。交通事故伤10例,跌伤27例高处坠落伤5例,均为闭合型损伤。骨折类型:I型14例,Ⅱ型24例,Ⅲ型5例。按Singh提出的方法,将股骨近端骨骼强度由弱到强分为1~6级:1级0例、2级4例、3级12例、4级14例、5级10例、6级2例。1.2手术方法入院后行常规牵引复位。一般采用连续硬膜外麻醉,也可采用静脉复合麻醉。患者仰卧于骨科牵引床上,保持患肢伸直固定。健侧肢体尽量外展,在两下肢之间留出足够空间。以便C型臂X线机顺利准确地观察股骨近端正、侧位影像,监视手术过程,闭合手法对骨折进行复位,待骨折位置满意后,将患肢内旋10°~15°或更大角度,内收10°~15°固定于牵引床上以方便操作。要是骨折尽量达到解剖复位,如果遇到困难也应在一个平面达到复位,另一个平面在插钉过程中进行矫正。由皮外触及大转于顶点,由顶点向近端水平切开5~6cm,逐层切开后直达大转子尖。选择大转子顶点的前1/3后2/3交界处为进钉点,用尖锥开髓进入髓腔,导引针转动插入髓腔,确保畅通过髓腔中心。扩髓不是必须的,扩髓应从直径相同或小13开始,近端必须扩至与主钉近端直径相同,远端扩至较置入钉直径扩大23.PFNA的直径及颈干角确定以后,用相应导向器连接PFNA主钉,固定螺杆一定要旋紧。将连接在导向器上的PFNA钉用手推入髓腔,直到拉力螺钉孔的轴线位于股骨颈下1/3处。PFNA 主钉放置满意后,取出导针。螺旋刀片的放置:首先沿导向器套筒钻入导针,C型臂X线机透视下监测导针到达要求位置,拔除内套筒,空心钻沿导针钻开皮质至限深处,将螺旋刀片安装在特制手柄上,将螺旋刀片轻轻锤击打入,C型臂监视刀片到达满意位置后,顺时针旋转插入器手柄,将螺旋刀片锁定,锁定远端锁钉并安装尾钉。术后当天患肢肌肉等长收缩锻炼,术后3天给予CPM锻炼,4~8周开始部分负重行走。 -
小切口复位带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折
1 资料与方法1.1 一般资料本组50例,男36例,女14例,年龄15-62岁.闭合骨折38例,开放性骨折12例.AO分类:B型18例,C型32例.致伤原因:车祸伤27例,高处坠落伤13例,重物砸伤10例.全部采用小切口直视下骨折复位,应用江苏武进三厂(国产)瞄准器的扩髓型带锁髓内钉固定,
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肱骨骨折可膨胀髓内钉内固定护理观察
肱骨骨折是临床常见的一种骨折类型, 约占全身骨折的1.31%[1].手术治疗是一种行之有效的治疗,手术方式多为钢板螺丝钉固定、交锁髓内针固定、外固定支架固定等方式,而近几年来出现的可膨胀髓内钉已在长骨干的治疗中取得了一定的疗效.我院应用可膨胀髓内钉治疗肱骨骨折34 例,取得了一定的疗效,现报道如下:
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股骨干骨折合并糖尿病病人用带锁髓内钉治疗的护理
股骨干骨折是骨科当中的常见病,多发病,带锁髓内钉的出现使股骨干骨折治疗水平有了较大的提高,优点在于对骨折周围组织损伤较以前小,操作安全,固定可靠,且能防止骨折旋转畸形,恢复肢体长度而受临床亲赖.对于合并糖尿病的骨折,针对糖尿病本身并发症多,易感染等因素,非手术治疗效果较差,故为探讨股骨干骨折合并糖尿病用带锁髓内钉治疗的可行性及临床价值,我院2008年4月至2009年8月对该类病例使用带锁髓内钉治疗,经临床实践,取得满意效果,故针对该病例围手术期护理具体措施如下: