首页 > 文献资料
-
凹槽交锁胫骨髓内钉治疗胫骨远端骨折
自2000年2月以来,用凹槽交锁胫骨髓内钉治疗25例侵及胫骨远端的骨折,疗效优良,认为治疗部分侵及胫骨远端的骨折,凹槽交锁胫骨髓内钉更有优越性,报告如下.
-
胫骨交锁髓内钉与微创经皮钢板对比治疗胫骨中下段骨折的临床疗效分析
目的 研究评价胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.方法 方便选取2009年2月—2016年5月该院110例胫骨中下段骨折患者进行观察,随机分成A、B两组,分别采用胫骨髓内钉手术治疗及标准微创加压钢板法治疗.于术后对所有患者进行疗效评价,统计两种术式术中出血量、手术时间、住院天数、术后肿胀消退时间等并进行对比.结果 A组优35(63.63%)例,良13(23.63%)例,中7(12.73%)例,差0(0.00%)例,优良率为87.27%,有效率为100.00%.B组优23(41.82%)例,良14(25.45%)例,中12(21.82%)例,差6(10.91%)例,优良率为67.27%,有效率为89.09%.A组有效率及优良率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的术中出血量、手术时间、术后肿胀时间均明显少于B组(P<0.05),两组住院天数差异无统计学意义(P>0.05).结论 胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床疗效值得肯定,应值得推广.
-
解剖型胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效观察
目的 探讨解剖型胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 该院自2010年10月-2011年10月收治胫骨骨折患者30例,均给予解剖型胫骨髓内钉治疗,观察术后愈合情况,统计实际临床治疗效果.结果 所有患者术后愈合良好,无伤口感染、解剖型胫骨髓内钉断裂、肢体缩短、骨折不愈合等并发症发生,按照相关标准进行功能评分,30例患者中,优22例,良8例.结论 解剖型胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效显著,且具有软组织损伤轻、微创、固定可靠、手术时间短、功能恢复快、术后康复锻炼早等优点,值得推广应用.
-
胫骨髓内钉进针点取骨方法及其临床应用
髓内钉内固定是治疗下肢股骨干和胫骨干骨折常用的方法.常规的操作是将髓内钉进针处的松质骨绞碎、压缩而无法有效利用,造成浪费.本院自2006年2月至2008年3月采用交锁髓内钉进针点环锯替代开髓器开髓同时取骨,并将所取松质骨开放植于骨折断端,共治疗胫骨干骨折14例,其中合并股骨干骨折2例.全部病例在4~6个月内获得骨性愈合.
-
大众健康评分下的胫骨髓内钉术后疗效
目的 使用大众健康评分及骨科专业关节评分,对单一胫骨干骨折髓内钉治疗的患者进行评分研究.比较两种方法 之间的异同.方法 选用自2005年3月至2006年3月,因胫骨干骨折在我院骨科取胫骨髓内钉的患者作为研究对象.骨折类型为单一下肢胫骨骨折及胫腓骨骨折.入选后收集其X片、了解受伤机制、骨折类型、手术切口入路、骨折愈合时间及并发症,同时对其进行临床评价,包括视觉评分法(VAS)、Iowa膝关节及踝关节评分、SF-36生活质量表,利用Spearman检验对部分变量进行相关性分析.结果 本组共162例患者,术后平均随访38个月.60例患者休息时存在膝关节周围疼痛;103例患者由于进钉点疼痛而影响膝关节活动;31例患者出现不同程度踝关节周围疼痛;19例患者仍感骨折部位疼痛.膝关节与踝关节的VAS评分存在明显相关性(r=0.38),而两者与骨折部位的VAS评分均无相关性.膝、踝关节的Iowa评分与SF-36生活质量表的躯体总分及心理总分也存在极大的相关性.结论 胫骨骨折髓内钉治疗术后,尽管医生认为手术效果较为肯定,但根据患者自身的评价,仍有较大比例的"不满意"率.
-
髓内钉固定术后膝前痛的相关研究
髓内钉手术被认为是目前下肢长骨骨折的佳治疗方法.与胫骨髓内钉相关的一个常见的并发症就是慢性膝前痛,据报道,其发病率高达56%[1].本研究通过回顾性分析经肌腱入路和肌腱旁入路术后膝前痛的发生,从而判断入路选择能否减少该并发症的发生,并探讨膝前痛的病因.
-
胫骨髓内钉置钉点的影像学定位及其临床应用
胫骨干骨折为常见的下肢创伤,约占全身骨折的13.7%。随着交锁髓内钉的广泛应用,术后膝关节疼痛发生率报道高低不一,置钉不当引起的关节内结构损伤是原因之一[1],有国外文献报道发生率高达56%以上[2-3]。我们应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折180例患者,术前在C形臂X线机透视下确定置钉点的相对位置,并根据相应的影像学结果选择性采用髌韧带内侧入路、髌韧带外侧入路或经髌韧带入路进行手术,疗效满意,现报告如下。
-
胫骨髓内钉术后膝关节痛的临床观察
目的:通过胫骨髓内钉术后膝关节痛的临床观察,探讨膝关节痛的病因.方法:回顾在我院应用闭合复位交锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折129个(126例病人).结果:膝关节痛的共有17例,其中4例是由于钉尾突出胫骨近段,引起局部疼痛.另13例疼痛原因不详;所有病人膝关节活动均>110°,其中7例<110°时有痛(包括4例钉突出的),10例在极度屈膝活动时自觉有膝关节痛;除4例钉尾突出外,13例中在非扩髓组6/55例,扩髓组7/70例,统计学分析无差异;膝关节痛与髓内钉的品牌无统计学差异;经髌韧带入路关节痛发生率(11/44)明显高于髌韧带内侧入路(2/72),统计学上有显著差异.结论:建议使用髌韧带周围入路;胫骨交锁髓内钉后出现的膝关节痛虽然比较少,其原因还需进一步观察与研究.
-
髓内钉治疗胫骨干骺端骨折
应用带锁髓内钉治疗长骨骨折具有创伤小、固定稳定、骨折愈合率高等优点,但在治疗胫骨干骺端骨折时,传统胫骨髓内钉两端的锁定孔数量少,锁定孔与主钉末端距离远,且锁定孔之间的距离较大,实际手术过程中通常只能放置l枚交锁螺钉,难以达到满意的生物力学稳定性,内固定物失效及畸形愈合发生率较高[1].认识到了普通髓内钉治疗胫骨干骺端骨折的各种易发并发症之后,改良的髓内钉固定方法和复位技术可以减少这些并发症的发生.1 适用髓内钉固定的干骺端骨折类型胫骨干骺端骨折通常按照AO/OTA骨折分型标准进行分型.可以应用髓内钉治疗的胫骨干骺端骨折类型为:胫骨近端骨折的41(A1,A2和A3)型骨折,胫骨远端的43(A1,A2和A3)型骨折,或伴有简单的向关节延伸的C1型骨折,以及骨干骨折累及干骺端交界处的42型骨折[2].
-
解剖型胫骨髓内钉治疗胫骨多节段骨折
胫骨多节段骨折多为高能量损伤所致,临床不多见.我院近收治两例波及近、远端干骺端的胫骨多节段骨折病例,应用解剖型胫骨髓内钉(expert tibal nail,ETN)固定,取得近期满意疗效,现报告如下:
-
胫骨交锁髓内钉100例回顾性分析
我科从2003年1月~2008年1月,应用胫骨髓内钉系统治疗胫骨干骨折100例,经过8个月~2年随访,疗效满意.效果良好,现分析报告如下.
-
髓内钉治疗胫骨多段骨折
目的探讨胫骨髓内钉治疗胫骨多节段骨折的疗效.方法 2001年1月~2003年12月,采用非扩髓置钉技术治疗17例胫骨干多段骨折患者,男11例,女6例,平均年龄37.4岁(24~58岁).4例Gustilo Ⅰ型开放性骨折,其余为闭合性骨折.结果随访10~18个月(平均16个月).手术效果良好,无严重并发症.所有患者术后6个月膝关节屈曲在100°以上.按照Johner-Wruhs评分,优良率为94%.结论胫骨髓内钉是治疗胫骨多段骨折的一种有效方法.
-
专家型胫骨髓内钉治疗胫骨近端干骺端骨折22例疗效观察
目的 探讨闭合或小切口复位专家型胫骨髓内钉(Expert Tibial Nail,ETN)在胫骨近端干骺端骨折中的应用效果.方法 采用闭合或小切口复位ETN内固定22例胫骨近端干骺端骨折患者.结果 所有患者均得到随访.手术时间平均105 min (70~140 min).所有骨折均愈合,平均愈合时间16.6周(14~19周).患者完全负重时间平均12.2周(8~18周);所有患者无感染、断钉、固定失效等并发症.结论 ETN治疗胫骨近端干骺端骨折具有软组织损伤小、骨折断端固定牢靠、骨折愈合率高、畸形发生率低、早期功能锻炼等优点,是治疗胫骨近端骨折的理想方法.
-
带锁髓内钉与经皮微创钢板治疗胫骨干多段骨折的临床比较
目的比较带锁髓内钉和经皮微创钢板两种内固定方法治疗胫骨干多段骨折的优缺点,为临床治疗提供参考。方法选取2013年1月~2015年1月我科收治的胫骨干多段骨折患者59例,分为带锁髓内钉组和经皮微创钢板组。观察两组手术时间、术中出血量、透视次数、术后并发症、骨折临床愈合时间,比较带锁髓内钉与经皮微创钢板的治疗效果。结果两组各有1例患者术后失访,其余患者均随访19~27w(平均22.4w),骨折均愈合。带锁髓内钉组与经皮微创钢板组相比,两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折临床愈合时间之间差异显著,具有统计学意义(<0.05),而术后并发症发生率无统计学意义(>0.05)。结论带锁髓内钉内固定较经皮微创钢板治疗胫骨干多段骨折的手术时间较长、术中出血量较多、透视次数较多、但骨折临床愈合时间短。并发症发生率无显著差别。
-
专家型胫骨髓内钉结合阻挡钉技术治疗胫骨远端干骺端骨折
闭合复位、交锁髓内钉内固定技术具有手术创伤小、保护骨折断端血运以及骨折愈合等优点,已成为治疗长管状骨骨折的首选方法,但在治疗胫骨远端干骺端骨折时却存在骨折复位不佳、内固定不牢固、骨折不愈合等并发症.专家型胫骨交锁髓内钉(expert tibial nail,ETN)末端采用多平面及远端锁钉的距离分别为37 mm、22 mm、13 mm、5 mm,能很好地解决内固定不牢固问题,同时辅以阻挡钉技术,以促进骨折复位和维持复位.我院自2008年1月至2011年12月采用专家型胫骨交锁髓内钉结合阻挡钉技术治疗胫骨干骺端骨折26例,效果满意,现报告如下.
-
实心胫骨髓内钉治疗胫腓骨骨折
胫腓骨骨折是全身长管状骨常发生骨折的部位,骨折多系高能量损伤,临床治疗困难,传统方法多为切开复位钢板内固定、外固定架治疗或石膏外固定,易造成切口感染、骨不连、骨折畸形愈合、肢体短缩、膝踝关节僵硬等并发症.我院自2002年8月至2004年5月采用实心胫骨髓内钉(UTN)治疗28 例胫骨骨折,收到良好的治疗效果,报告如下.