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浅论合并心脏病的孕妇其心功能与围产期结局的关系
目的:探讨合并心脏病的孕妇其心功能与围产期结局的关系。方法:对2013年4月~2014年5月期间在我院进行分娩的38例合并心脏病孕妇的临床资料进行回顾性研究。我院对这38例孕妇心功能与围产期结局的关系进行了研究。结果:心功能为I~II级的孕妇进行自然分娩的几率明显高于进行剖宫产的几率,心功能为III级的孕妇进行自然分娩的几率与进行剖宫产的几率各为50%,心功能为IV级的孕妇进行剖宫产的几率为100%,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。心功能为I~II级的孕妇发生胎儿异常的几率为0,心功能为III级的孕妇发生胎儿异常的几率为41.6%,心功能为IV级的孕妇发生胎儿异常的几率为75%,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:合并心脏病的孕妇其心功能分级越高,进行剖宫产和发生胎儿异常的几率就越高。此情况应引起妇产科医生的注意。
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心功能分级不同的患者血浆Apelin浓度比较分析
测血浆Apelin水平对于分析心力衰竭的进程及病情治疗效果有参考意义.
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同型半胱氨酸对慢性心力衰竭患者的临床意义
目的:探讨同型半胱氨酸( HCY)对慢性心力衰竭患者的临床意义。方法:对88例明确诊断为慢性心力衰竭的患者入院后即刻取血行HCY检测,24 h内行超声心动检查,测定左室射血分数( LVEF)、左室舒张末内径( LVDd)和血NT-pro BNP水平,与同期56名健康体检者的检测数值作比较。观察观察组的住院死亡率、3个月内再住院率病死率,并行统计学分析。结果:①观察组血清HCY水平明显高于对照组( P<0.01);②HCY水平与患者心力衰竭程度、左室舒张末内径( LVDd )、NT-proBNP、患者住院死亡率、3个月内再住院率及死亡率正相关,与左室射血分数( LVEF)负相关。结论:血清中HCY水平对于慢性心力衰竭的诊断、心功能分级和预后评价有明确的指导意义。
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心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义探讨
目的 研究血浆脑钠肽(BNP)心力衰竭患者诊断中的作用.方法 选取112例慢性心力衰竭(CHE)患者与112例健康体检人员,分析患者心功能状态、心脏超声指标与BNP水平间的关系.结果 心力衰竭组BNP诊断心力衰竭的灵敏度为62.3%.结论 BNP测定对辅助诊断心功能不全有显著作用.
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充血性心衰患者血清B型钠尿肽测定评价与探讨
本文研究心力衰竭患者血清BNP浓度与心功能分级具有高度的正相关(r=0.87,P<0.01).心力衰竭加重,心功能分级增加,BNP浓度显著升高,两者具有高度正相关,故通过BNP可以有效地评判心功能分级,对心衰病人的心功能诊断更准确、更灵敏,使临床医生能更好地确立治疗方案.
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中西医结合治疗慢性心力衰竭56例
1临床资料 56例患者均为2000-06~2003-06我科住院及门诊病人,其中男31例,女25例;年龄39~78岁,平均57.4岁;病程2~18年,平均9.8年;心功能Ⅱ级21例,Ⅲ组25例,Ⅳ级10例;冠心病26例,风心病12例,肺心病7例,高心病6例,扩张型心肌病5例.全部病例西医诊断均参照1997年陈灏珠主编的<实用内科学>慢性心功能不全诊断标准;心功能分级参照纽约心脏病协会(NYHA)制定的标准评定.
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中西医结合治疗充血性心力衰竭23例
1临床资料 44例我院1996~1998年心内科住院的CHF(NYHA分级Ⅱ~Ⅳ级)病人.随机分为两组:A组21例,男性12例,女性9例,平均年龄63.2±10.4岁,B组23例,男性11例,女性12例,平均年龄60.8±11.3岁.所有患者均无肝肾功能不良、心律失常和其他影响药物疗效的因素.两组患者心功能分级无差异性P>0.05;起始病因:A组冠心病8例,高心病5例,风心病4例,肺心病2例,心肌病2例;B组冠心病10例,高心病5例,风心病5例,肺心病2例,心肌病1例.
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温窦振心汤联合胺碘酮治疗扩张型心肌病并发频发室早32例
笔者2006-07~ 2011-06采用温窦振心汤联合胺碘酮治疗扩张型心肌病32例,疗效较好,报告如下.1临床资料本组32例均为本院心内科门诊及住院治疗的患者,年龄46~ 72岁,平均年龄62.7岁.其中男性21例,女性11例,NYHA心功能分级均在Ⅲ ~ Ⅳ级,6分钟步行试验提示均为中、重度心功能不全.所有患者均接受硝酸酯类、利尿剂、ACEI或ARB、地高辛等常规治疗.入选标准:符合扩张型心肌病诊断标准[1],除外高血压性心脏病、糖尿病性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、先天性心血管病等.ECG提示频发室早(≥5次/min);DCG提示室早次数≥720次/24h.患者在用药前QT间期为正常范围,平均心率在80bpm左右,甲状腺功能及肝肾功能、血电解质均在正常范围.
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四参强心汤治疗慢性充血性心力衰竭33例疗效观察
慢性充血性心力衰竭(CHF)是临床上常见的危重症,是各种心脏疾病发展的后阶段.笔者2008-01~2011-04运用四参强心汤治疗慢性充血性心力衰竭33例,并以西医常规治疗32例作为对照,取得满意疗效,现报道如下.1临床资料参照《中药新药临床研究指导原则》标准[1],选择慢性充血性心衰患者65例,随机分成观察组33例和对照组32例.观察组男12例,女21例;年龄52~75岁,平均67.2岁;病程2个月~8年,平均5.7年;其中高血压性心脏病12例,冠心病9例,心肌病3例,慢性肺心病4例,风湿性心脏病2例,房颤3例.对照组男13例,女19例;年龄54~77岁,平均66.3岁;病程1个月~7年,平均5.5年;其中高血压性心脏病11例,冠心病7例,心肌病4例,慢性肺心病7例,风湿性心脏病1例,房颤2例.心功能分级按NYHA标准,观察组心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级21例,Ⅳ级7例;对照组心功能Ⅱ级4例,Ⅲ级19例,Ⅳ级9例.两组资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
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慢性心力衰竭常见生化指标与红细胞分布宽度相关性研究
目的 探讨慢性心力衰竭常见生化指标与红细胞分布宽度相关性.方法 所有病例年龄≥18岁的,明确诊断为慢性心力衰竭(慢性心衰)患者.收集患者检查信息,对非贫血心衰病人检测的RDW-CV进行分组,小于13.1为A组(低值组),13.1~14.5为B组(中值组),大于14.5为C组(高值组).对不同组别进行相关检查数据分析.结果 两组NT-proBNP、肌酐、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间、APTT、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、PT、APTT、尿酸(UA)、直接胆红素、总胆红素与RDW比较相关性有统计学差异(P<0.05).结论 两者均可导致慢性心衰患者中尿酸水平增加.提示慢性心力衰竭患者RDW水平升高可能与氧化应激有关.
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慢性心力衰竭患者血浆 NT -proBNP 检测的临床意义
目的:探讨慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)患者治疗前后血浆N末端B型利钠肽原( N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)浓度的变化及临床意义及NT-proBNP与心功能分级的相关性。方法选择我院2012-07~2013-06间符合CHF诊断标准的患者116例为病例组,根据NYHA心功能分级分成三个亚组,其中A组为NYHAⅠ~Ⅱ级37例、B组为NYHAⅢ级39例、C组为NYHAⅣ级40例。同期选择无心脏器质性疾病的健康体检者40例为对照组。采用荧光免疫吸附法测定所有患者治疗前后血浆NT-proBNP浓度,并分析其与心功能分级的相关性。结果病例组NT-proBNP浓度显著高于对照组(P<0.001)。 C组(Ⅳ级)分别与A组(Ⅰ~Ⅱ级)、B组(Ⅲ级)进行比较,F=134.35,P<0.001。与治疗前比较,治疗后三组均有显著降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 CHF患者血浆NT-proBNP浓度与NYHA心功能分级存在密切相关可作为CHF患者诊断治疗、监测预后的重要指标。
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潜在型及慢型克山病患者血清一氧化氮水平检测分析
目的探讨一氧化氮(Nitric Oxide,NO)和克山病病变间的关系.方法检测了陕西省黄陵县30例潜在型、慢型克山病患者血清硒含量和NO水平.健康对照分别选自黄陵县克山病病区和西安市非病区.结果①克山病患者组与病区健康对照组血清硒水平显著低于非病区健康对照组(P<0.05);克山病患者组与病区健康对照组血清硒水平相比差异无显著意义(P>0.05).②克山病患者血清NO水平显著高于病区健康对照组(P<0.05);但克山病患者组与非病区健康对照组之间相比差异无显著意义(P>0.05).③心功能不全I级到Ⅲ级的克山病患者血清NO水平随心衰程度的加重而升高,当心功能不全达Ⅳ级时,血清NO水平下降.结论NO在克山病患者心肌损伤和心力衰竭的发生和发展中起一定作用.
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NT-proBNP升高水平与心功能分级的研究
目的:探讨NT-proBNP水平与心功能分级的关系。方法选取86例接收的心血管病患者作为实验组,同时选取就诊的健康体检者36名作为对照组,观察两组NT-proBNP水平差异。结果实验组NT-proBNP水平均较正常对照组显著要高(P<0.05),NT-proBNP水平随心功能分级的不断增加而不断升高,差异具有显著性(P<0.05),二者呈正相关性(r=0.72,P<0.01)。同时Spearman秩相关分析,实验组NT-proBNP水平与LVEF呈负相关( r=-0.663,P<0.01)。结论血NT-proBNP水平与心功能分级及LVEF间有密切相关性,对心血管疾病的临床诊断有重要价值。
关键词: 心功能分级 NT-proBNP水平 研究 -
康复治疗对植入DDD起博器患者心功能的影响
为了探讨康复治疗对促进重症心律失常并心衰植入DDD起博器患者心脏康复的作用,将34例重症心律失常并心衰植入DDD起博器患者随机分为康复组(常规护理加康复治疗)和对照组(常规护理),在植入DDD起博器4周后以NYHA心功能分级及Benack评分对两组患者进行比较.结果显示康复组优于对照组(P<0.01).可见康复治疗对改善重症心律失常并心衰植入DDD起博器患者的心脏功能有非常重要意义.
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胶体治疗难治性心力衰竭(附12例报告)
2002年9月至2008年5月,我院对难治性心力衰竭(RHF)住院病人12例采用胶体治疗,现报告如下.1 临床资料本组12例中,男7例,女5例,年龄31~70岁.基础心脏病:慢性风湿性瓣膜病5例,缺血性心脏病4例,扩张性心肌病2例,先天性心脏病房间隔缺损1例.病程5~16年.心功能分级均属Ⅳ级.
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小剂量胺碘酮用于快速型心房颤动复律及维持窦性心律的疗效观察
快速型心房颤动(室率)>100次/min,是临床上常见的心律失常之一,有一定的致残率和病死率,特别是在有器质性心脏病的病人,发生房颤后循环系统功能迅速恶化,故一直是临床心律失常治疗关注焦点.部分病人不接受电复律治疗,而采用负荷剂量胺碘酮药物复律转为窦性心律后用小剂量胺碘酮维持窦性心律.1 临床资料本组44例,男性22例,女性20例.平均年龄40.2岁(20岁~60岁).风湿性心脏病20例,冠状动脉粥样硬化15例,孤立性房颤4例,肥厚性心肌病3例,预激综合症2例.按Nyha心功能分级:Ⅰ级20例,Ⅱ级18例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例.左房内径平均42.3mm(30mm~58mm).44例均经综合治疗,未服用过奎尼丁,有6例曾用西地兰治疗,心功能改善但心房颤动仍未矫正,心室律仍在100次/min以上.
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冠心病心衰中医证型与心功能分级、LVEF、CO、CI及BNP的相关性分析
目的 探讨冠心病所致慢性心力衰竭(CHF)患者中医证型与心功能分级、脑钠肽(BNP)及心脏超声指标(LVEF、CO、CI)的关系,为冠心病心力衰竭临床辨证提供参考指标.方法 选择冠心病住院患者154例,按NYHA分级标准进行心功能分级,中医辨证分为心气阴虚证、心气阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证、心阳虚脱证5型,检测BNP、超声心动图指标(LVEF、CO、CI).结果 各中医证型组中,LVEF、CO、CI从心气阴虚、心气阳虚、气虚血瘀、阳虚水泛、心阳虚脱呈依次降低趋势,BNP呈依次增高趋势,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);心功能分级阶次升高.结论 LVEF、CO、CI、BNP均可间接反应冠心病心力衰竭患者的患病程度及预后,中医辨证分型与心功能分级密切相关,各项参考指标可为中医辨证分型提供客观量化依据.
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心力衰竭患者血清N末端脑型钠尿肽水平的检测分析
目的:心力衰竭患者血清N末端脑型钠尿肽水平的检测分析.方法:选择110例在我院诊治的心力衰竭(hronic heart failure,CHF)患者作为患者组,选择36例无心衰表现、无心脏病史、通过心动图检查室壁运动无任何障碍的健康人为对照组.通过电化学法测定患者组与对照组的血清N末端脑型钠尿肽的浓度水平以及研究心力衰竭患者血清NT-proBNP水平与NYHA(美国心脏病协会分级方案)心功能级别的关系,从而作出综合判断.结果:患者组的NT-proBNP水平与对照组相比,显示明显高于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05);NYHA分级越高NT-proBNP水平也显著增高,两者呈现正相关,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:NT-proBNP的浓度水平对于心脏功能的评价客观准确,有着十分重要的意义,对于临床治疗心力衰竭提供可靠的实验指标.
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慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平检测临床研究
目的:研究慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平的变化及其表现的临床意义.方法:选择来笔者所在医院确诊的慢性心力衰竭患者68例为观察组,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者分别为17、27、24例.选择同时期的健康人20例作为对照组.观察组患者均进行常规性的心衰治疗,对比治疗前后血浆中的脑钠肽水平,对所有受试者检查心脏彩超对比左心室结构以及收缩功能.结果:各组治疗前后血浆中BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且心功能不同分级的患者间治疗前后的血浆BNP水平两两对比,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组各组患者与对照组血浆BNP比较,差异有统计学意义(P<0.05).血浆BNP水平与左心射血分数呈负相关关系,与左心室舒张末期内径、收缩末期内径成正相关关系(P<0.05).结论:血浆脑钠肽水平能特异性反应慢性心力衰竭患者的心功能,可以作为诊断慢性心力衰竭的特异性指标.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭30例效果观察
目的:探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取2013年3月-2015年3月笔者所在医院收治的60例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与试验组,每组30例,两组均给予常规抗心衰治疗,试验组在此基础上联用美托洛尔,比较两组治疗疗效.结果:治疗后试验组NYHA分级、LVEF分别为(1.9±0.2)级、(51.63±1.77)%,均优于对照组的(2.4±0.2)级、(43.21±4.02)%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组LVESD、LVEDD、LADD均大于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果满意,可有效改善患者心功能分级与心室重塑指标,值得予以推广和应用.