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CT引导下经皮肺穿刺活检29例
2001年12月~2003年12月,我们共进行CT引导下经皮肺穿刺活检29例,现将结果报告如下.资料与方法:29例患者中男20例,女9例;年龄28~76岁,平均52岁.均为周围型肿块,肿块直径≥4.0cm21例,<4.0cm8例;病灶位于左肺12例、右肺14例、双肺3例;病灶近前胸壁16例、后胸壁13例;经胸部X线、CT、纤维支气管镜检查,未能确诊.用螺旋CT定位,选择理想的体位和穿刺点.常规消毒铺巾,2%利多卡因局麻,应用18~20G肺穿刺针,按预定进针方向和深度穿刺,穿刺针突破皮肤层后,嘱患者平静呼吸下屏气,同时快速进针至病灶部位,保持平静呼吸.扫描确定针尖位于病灶内后采集标本,以福尔马林溶液固定,送病理检查.术后常规CT扫描或胸透,以观察有无气胸等并发症出现.
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58例进展型缺血性脑卒中病变发生部位分析
58例进展型缺血性卒中患者为2009-06-2011-06笔者所在医院住院患者;男32例,女26例;年龄46 ~72岁(均符合1996年国家中医药管理局脑病急症协作组制定《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》).有严重肝肾、血液系统疾病、风湿类疾病患者除外.58例进展型缺血性卒中的头颅CT或MRI结果显示病灶部位:脑叶3例(5.2%),半卵圆中心14例(24.1%),基底节8例(13.8),小脑4例(6.9%),脑干25例(43.1%),多发4例(6.9%);43.1%发生于前循环,有50%发生于后循环;其中以发生于脑干(43.1%)及半卵圆中心(24.1%)者居多,故对于发生于半卵圆中心及脑干的缺血性卒中患者更应引起足够的重视.
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B超定位细针肝穿刺活检170例
本组经B超、CT或磁共振检查发现肝脏有实质性占位病变170例.男性120例,女性50例.年龄小者12d,大者81岁.其中有肝硬化病史39例,有其它原发恶性肿瘤的32例.方法:所用仪器探头频率3.5MHz.先按常规进行多个切面检查,确定病灶部位,测量大小.患者取仰卧位或侧卧位,测量病灶边缘及中心到体表的距离.探头做纵横十字交叉切面,中点定在病灶的中心并做好标记.准备好7号腰穿针、针管.
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脑卒中伴发精神障碍64例分析
本文就1996年12月至1999年2月在我院住院的脑卒中伴发精神障碍患者分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 64例患者,男35例,女29例,年龄45~76(平均65)岁,所有患者均经头颅CT扫描,其中脑出血10例,脑梗死40例,混合性卒中4例;病灶部位分别为:额叶病灶18例,颞叶病灶9例,丘脑病灶1例,放射冠病灶1例,基底节病灶5例,额顶叶病灶3例,额颞叶病灶7例,颞顶叶病灶4例,额叶、丘脑和基底节均有病灶16例.
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脑卒中合并癫痫发作40例分析
脑卒中是老年人癫痫发作的常见原因,为进一步探讨脑卒中合并癫痫发作的发生率、发生机理及发作与病灶部位的相关性,本文对40例脑卒中合并癫痫发作的病例分析报告如下.
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左右不同病灶脑梗死患者的认知障碍对比
脑梗死是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局部脑组织出现缺血性坏死的情况,进而脑部功能发生障碍,主要特点为失语、偏瘫、偏身感觉功能障碍等临床症状,多发于老年人[1-2].随着医疗技术的进步,脑梗死的病死率逐渐减少,但是患者脑梗死后生活质量得到了广泛关注,不仅关注运动功能康复,更重视非躯体功能的损害[3-4].脑梗死患者的认知障碍是指由脑梗死引起的或与之伴随的认知功能损害,也是脑梗死后常见的非躯体功能损害.
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经导管动脉化疗栓塞术治疗肝癌的意义和地位
经导管动脉化疗栓塞术( transcather arterial chemical embolization,TACE)是上世纪70年代发展起来的一种肿瘤治疗技术.与传统治疗手段相比,有其独特之处:①操作简便,一名介入医师即可完成所有台上操作;②创伤小,伤口无需特殊处理,病人术后即可进食、数小时内即可下床活动;③靶向性高,治疗药物直接到达病灶部位,有效浓度明显高于全身化疗,对正常组织损伤较小;④适应证广泛,尤其是对于无法外科手术的病例.
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脑梗死患者病灶部位与认知损伤的相关性研究
目的:研究无痴呆脑梗死患者病灶部位与认知损伤特点的相关性.方法:选择无痴呆的脑梗死患者89例为梗死组,55例健康老年人为对照组,均进行基本认知功能测定,分析比较.结果:梗死组平均认知总分低于对照组(P<0.05);多发性脑梗死患者的智能损伤特点依序为数字工作记忆>知觉速度>记忆>思维效率>空间能力;基底核梗死患者智能损伤排序为数字工作记忆>知觉速度>旋转量>记忆量>心算速率.结论:无痴呆的脑梗死患者认知能力已有明显损伤,尤其是多发性脑梗死和基底核梗死患者的工作记忆、知觉速度受损更为明显.
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继发性远隔改变研究进展
神经系统一旦发生局灶损害后,常常在远离原始病灶部位出现功能或结构改变,研究者将其称为继发性远隔改变(remote change/secondary change).这种现象常出现于缺血性脑卒中或其它局灶性脑损伤中.它的存在是经典的"神经网络"概念的一种体现.关注这种现象将有助于明确神经网络的传导方式,并可能改变对脑卒中等局灶性脑损伤疾病诊疗的认识.
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MR扩散及灌注成像对超急性期脑梗死缺血半暗带的研究进展
脑缺血卒中后初几小时确定病灶部位、范围并及时进行治疗对预后十分重要.目前,对于急性脑梗死有效、有前途的治疗方法是在超急性期进行溶栓治疗,溶栓的时机越早,患者恢复的可能性越大.
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轻便洗头车的设计与应用
由于眼科患者病灶部位的特殊性,为住院患者床上洗头已经成为基础护理当中1项必不可少的工作.而以往传统的使用马蹄槽、橡胶单等床上洗头的方法容易浸湿衣物、床单位,洗头时需要多人配合,费时费力.为解决上述问题,笔者现设计一款结构及制作简单,方便使用的卧床患者洗头车,介绍如下.
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脑卒中病灶部位与睡眠障碍及预后的关系
目的:观察脑卒中不同的病灶部位与睡眠障碍及预后的关系,为临床诊断和防治提供依据.方法:选取2015年2月至2016年1月在郑州大学附属郑州中心医院神经内科住院的326例脑卒中患者为研究对象,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表分成观察组(有睡眠障碍)及对照组(无睡眠障碍),两组患者均进行脑卒中量表(NIHSS)评判神经功能缺损情况,Barthel量表判定日常生活能力,同时对病灶部位,神经功能缺损,年龄对睡眠障碍的影响进行观察比较.结果:观察组患者共检出239个病灶,其中位于左侧大脑61个,右侧33个,左侧多于右侧,差异具有统计学意义(P<0.05);而对照组患者共检出267个病灶,其中位于左侧大脑42个、右侧95个,右侧多于左侧,差异具有统计学意义(P< 0.05);观察组患者病灶发生部位以脑干部、基底节区及左侧大脑为主,与其他部位比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组脑干、基底节区、额叶的病灶数构成比显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其他病灶部位构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的日常生活能力评分明显要低于对照组,而神经功能缺损评分明显高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).而年龄越大,发生睡眠障碍的患者例数越多.结论:睡眠障碍与病灶部位(尤以脑干部、基底节区、左侧大脑多见)、神经功能缺损程度、年龄大小相关,并对卒中预后有明显影响.故应针对上述因素进行积极预防、治疗,有利于加快脑卒中后机体康复及改善患者睡眠质量.
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脑出血患者CT影像学特征与MRI对比分析
目的 对比分析脑出血患者CT与MRI影像学特征.方法 回顾性分析2016年5月至2017年10月在我院诊治的200例脑出血患者术前CT与MRI检查资料,比较CT与MRI影像特征,病灶部位与病灶形态及其与病理检查结果的一致性.结果 本研究共200例脑出血患者,MRI检出壳核出血86.00%、脑叶出血94.54%、丘脑出血92.00%,均高于CT检出率(脑壳核出血64.00%、脑叶出血80.00%、丘脑出血52.00%),差异有统计学意义(P<0.0 5),MRI可明确区分脑出血的时期,超急性、急性、亚急性、慢性期脑出血与残腔期信号特征各异,CT扫描可对出血期、血肿吸收期、血肿完全吸收期进行明确区分.结论 MRI在脑出血的诊断敏感度优于CT扫描,二者均能明确脑出血的时期.
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直肠癌手术术式选择
我院于1990年1月~2003年2月期间,根据直肠癌的病变性质、病灶部位及侵犯程度选择不同的手术术式施行手术治疗,取得了良好效果,现报道如下.临床资料一般资料本组36例,男21例,女15例.居住农村23例,居住城区13例.年龄25~80岁,平均年龄48-8岁.常规行直肠指诊36例,见肿块距肛缘3~5 cm 14例,6~8 cm 18例,9~12 cm4例;肠镜检查31例,其中行纤维结肠镜检查16例;常规作B超检查30例;CT扫描12例;病理检查31例,其中术前活检16例.
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脑卒中后继发性癫痫的临床探讨
目的 具体总结分析脑卒中后继发性癫痫的临床特点、发病机制以及行之有效的治疗方法.方法 对我院60例脑卒中后继发性癫痫患者的临床资料进行回顾分析.结果 脑卒中后继发性癫痫的发生率达到了8.46% (60/709),其中包含早期发性癫痫发作患者42例(70%)、晚期发作患者18例(30%),脑皮质者癫痫病的发病率达到了22%,和其他部位比较有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中后继发性癫痫的发生和患者的病程、病变部位有直接关系.早期癫痫发作需行短期抗癫痫药物治疗,而晚期发作患者应行长期治疗.
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甲状腺手术放置引流管的改进
甲状腺疾病为常见多发病,常需要手术处理[1].病灶部位手术完毕必须常规按置引流,达到引流手术野渗(出)血目的,从而防止甲状腺术后渗(出)血积聚引起致命窒息及防止血肿形成引起术后感染、切口愈合不良.传统的引流方法为切口两侧置胶片至两甲状腺窝,经切口或切口下缘戳孔置胶管于甲状腺窝[2].前者达不到通畅、彻底引流的要求,后者虽然通畅引流较好,但没有负压持续吸引,离彻底引流的要求还有差距.
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按摩,恰当的力量是关键
作为一名按摩医生,不但要具有良好的医德和渊博的医学理论,还要掌握熟练的手法技巧.让病灶部位恢复正常的生理状态,取决于按摩手法的成败,恰当的按摩力量则是关键.这里的恰当二字,包括力的强度、方向、频率和时间4个方面的要素.
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治疗肺囊性纤维化的吸入药物研究进展
囊性纤维化(Cystic fibrosis,CF)又称粘稠物阻塞症,是一种由囊性纤维化跨膜传导调节基因(Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)突变引起的隐性遗传性疾病.CFTR是位于人类7号染色体长臂上q31~q32的基因.正常情况下,CFTR在内质网与分子伴侣相互作用发生糖基化,形成蛋白质的正确折叠后迅速与分子伴侣解离,从内质网上被释放下来,再被排出到细胞膜;而突变的CFTR与分子伴侣结合牢固,不能发生糖基化,引起错误的折叠并在内质网被降解,使细胞的CFTR水平下降[1].缺少CFTR将导致钠离子内流增多,并带入一定水分,使外分泌腺的分泌液粘稠,引起呼吸道粘膜纤毛清除率受损[2],发生CF等病变.肺部感染是引起CF患者发病和死亡的主要原因,因此目前主要采用抗生素治疗,同时扩张支气管和稀释分泌液等对症治疗也至关重要.吸入药物治疗,可使药物直接到达病灶部位,减少药物副作用,增加疗效.本文针对现已开发出的多种吸入型药物,着重对其进展作一简要综述.
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脂质体在生物技术中的应用进展
脂质体是由磷脂双层构成的具有水相内核的脂质微囊,脂质体形状为球形,直径大小约为几十纳米到几十微米.磷脂是构成脂质体的主要化学成分,它是一个两性离子型表面活性剂.磷脂具有类细胞结构,进入体内易被网状内皮系统吞噬,因而激活了机体的自身免疫功能,并且磷脂在血液中消除极为缓慢,所以脂质体药物在血液循环系统保留时间长,可使病灶部位得到充分治疗的效果.
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无痛内镜治疗30例临床应用体会
利用无痛技术行胃、肠镜检查及内镜下治疗可解除病人接受检查及治疗过程中的痛苦,有助于对病灶部位仔细地观察及更好地、彻底地治疗.本文总结30例无痛内镜下治疗的病例,讨论其临床应用价值.